Ⅰ 肝硬化腹水濃縮回輸術的定義及原理
這不是一個概念 所以沒有定義
基本原理就是
肝硬化伴腹水患者 由於肝臟硬化 門靜脈高壓 使靜脈壓力增大 血漿液會從腹腔毛細血管析出 導致血容量的大量損失 常此以往患者會出現營養不良表現 同時大量的腹水存留腹腔會導致腹腔膨隆
如果腹腔沒有感染 相對情況較好的話 這些腹水可以經過一定的處理 再回輸到血液中。
這樣一方面補充了血容量,彌補了腹水所帶來的營養損失,同時也處理了腹水。
Ⅱ 腹水的治療方法
由於引起腹水的病因甚多,無論是腹水呈漏出性還是滲出性,均可因多種疾病而引起因此,遇腹水患者時,應盡快地確定其腹水的性質,繼而再積極尋找病因。只有針對病因治療,腹水才可能減少或消失;如果在病因尚未明確,為了減輕大量腹水引起的症狀(包括腹脹、呼吸受限等)可進行必要的對症治療。此外,像晚期肝硬化肝功能嚴重受損結締組織病等所致的腹水,雖然針對病因進行了治療,但其腹水常不能完全消退,有時甚至成為頑固性腹水,這種情況下,也僅能進行綜合性治療。一般而言,腹水的治療可採取以下措施。
1.限制水、鈉的攝入腹水患者,尤其是低蛋白血症所致者,應嚴格控制鈉鹽的攝入量,其次是水的攝入量;飲食上宜進高糖、高蛋白、高維生素、低脂飲食;低鹽飲食也適用於所有的漏出性或滲出性腹水患者,目的是盡可能多的將體內多餘的水經腎臟排出體外。
2.應用利尿葯為了加速水分從腎臟的排出可選擇使用利尿葯。一般情況下應聯合使用保鉀和排鉀利尿葯,或者聯合使用作用於腎臟不同部位的利尿葯,以達到最佳的利尿效果,而又不發生電解質紊亂(尤其是防止出現血清鉀離子的增高或降低)。利尿葯的種類與劑量應遵循因人而異、因腹水多少而異及因原發病而異的原則一般而言,腹水可經腹膜回吸收入血液中,再經腎臟排出體外,但腹膜每天回吸收入血液中的腹水量有一定的極限,因此,並非利尿葯的用量愈大,腹水減少愈明顯越好,為此利尿葯的用量應根據不同疾病而定並應從小劑量開始逐漸增大用量。
3.補充白蛋白或加速蛋白合成如腹水主要是因低蛋白血症引起血漿膠體滲透壓降低所致者,除多進蛋白含量高的食物外,還應適當靜脈補充白蛋白以提高血漿膠體滲透壓輸注白蛋白後,利尿葯的利尿作用可更好發揮尿量會明顯增加。近年來有研究發現如系肝病低蛋白血症所致腹水者,可採用重組人生長激素(Human growth hormone recombinant;Somatropin)治療其機制是該葯可促進肝細胞對蛋白質的合成,以提高血清白蛋白的含量。
4.放腹水治療當大量腹水影響到患者的呼吸或患者腹脹症狀重而難以忍受時,可採取放腹水治療,以減輕症狀。每次抽取腹水量以1000~3000ml為宜;抽完腹水後可向腹腔內注射多巴胺20mg,可增強利尿效果由於大量多次放腹水可導致蛋白質與電解質的丟失,腹水感染的機會也會增加故應避免。
5.腹水濃縮回輸、腹水頸靜脈迴流或經頸靜脈肝內門體靜脈分流術(TIPS):如腹水系失代償期肝硬化門靜脈高壓、低蛋白血症所致,可採用腹水濃縮回輸法治療,即將腹水超濾後將腹水中的蛋白質電解質等物質經頸靜脈回輸入體內腹水頸靜脈迴流術是將硅膠管從腹腔內沿腹壁、胸壁下插入到頸靜脈內,使腹水引流入頸靜脈內。TIPS方法對降低門靜脈壓力、消退腹水有較好的作用但有發生不可逆的肝性腦病並發症,因此,近年來已較少採用
6.應用血管擴張葯當腹水為漏出液且量大而利尿效果欠佳時,為改善腎臟的血流供應,可適當應用血管擴張葯,例如靜脈滴注川芎嗪每天100~150mg或多巴胺20~40mg有利於增強利尿效果。
Ⅲ 怎麼治療肝腹水好呢
得了肝腹水能治癒嗎?我們身邊有很多朋友都在為了自己的理想而奮斗,然而忙碌的工作和奮斗,讓我們的養成了一些非常不好的習慣,這些都是產生疾病的原因。那麼得了肝腹水能治癒嗎?對於疾病的出現,我們千萬不能放棄治療,只有我們積極的去接受,我們才能有痊癒的機會。 以下是關於肝腹水能治癒嗎的介紹: 一、肝硬化頑固性肝腹水患者,由於大量腹水壓迫,影響呼吸和循環,特別是影響腎功能,使尿量減少,形成惡性循環。長期大量腹水存在容易並發自發性細菌性腹膜炎、肝性腦病、肝腎綜合征及消化道出血等嚴重並發症,預後較差。患者血容量不足,一般擴容措施可導致腹水蓄積,腹脹加重,而腹水中蛋白成分基本與血漿相似,採用腹水回輸可以增加血容量,抑制抗利尿激素,促進腹水消退,同時避免了外源性蛋白的應用,節省治療費用,是治療頑固性腹水的好方法。 二、目前腹水回輸的方法有三大類:腹水靜脈回輸、腹水濃縮腹腔內回輸和腹水濃縮皮下回輸,後兩種方法在臨床比較常用。在腹水回輸的同時再結合基礎疾病的治療,可以取得2-3個月以上控制腹水增長的效果。因為,腹水經過超濾濃縮後回輸腹腔或皮下可以提高血清蛋白,有效血容量增加及滲透壓增加,改善血循環和腎功能,同時促進利尿劑的發揮;肝功能改善,增加葯物治療的敏感性;尿量和排鈉增加,血清電解質含量保持穩定。 三、當然,這種治療也是有禁忌症的:1、感染性或癌性腹水;2、食管胃底靜脈曲張破裂出血或近期有出血;3、嚴重凝血機能障礙;4、嚴重心腎功能不全或肝性腦病等。 以上是我院專家關於肝腹水能治癒嗎的介紹,希望對您有幫助。我院還設有專家在線咨詢欄目,您的咨詢是對於我們的信任,我們會為您提供專業的解答。為了我們可以健康美好的生活,有個美好的未來,我院專家建議您,可以在咨詢中留下電話,方便我們了解您的生活狀況,時刻為您的生活提供專業的解答。最後我院專家祝您,永遠幸福健康。
Ⅳ 哪些中葯可以治療肝腹水
肝硬化腹水在治療方法上,肝病權威專家指出:臨床上肝腹水常見療法如利尿、抽放腹水、輸白蛋白等,但其僅是治標不治本的治療方式,只能暫時緩解腹水症狀,沒有從根本上治療肝腹水,進而也就出現了腹水的反反復復,對此邯鄲肝病醫院在肝硬化腹水的治療上,採用「疏通化纖法」特色療法,在治療肝硬化頑固性胸腹水上取得顯著成效,即不依靠輸血漿、輸白蛋白,通過內服疏通化纖系列中成葯,調整蛋白比值等,從根本上治療肝腹水,減少其復發率。
肝腹水的治療:
治療肝腹水中醫疏通化纖 原理: 促進腹水的排出減少腹水的再生同時養肝護肝軟肝強肝 。治療腹水達到了三通 即大便通 小便通 排氣通 因腑以通為順 「三通」可使毒素有所出路, 避免了自身毒素中毒,減輕了肝臟負擔。從根本上治療肝腹水不復發。
Ⅳ 狗得了腹水,現在開始吐血怎麼辦
如果你的狗狗已經確診為肝腹水,那麼建議你最好在正規的寵物醫院接受治療,自行是很難治癒的,可以參考人類治療肝腹水的方法。
頑固性腹水又稱難治性腹水,是指患者經正規利尿劑治療6周、腹水仍無明顯消退或加重的一種腹水狀態。它是肝病晚期常見的嚴重並發症之一。
導致頑固性腹水最主要的原因是門靜脈高壓、低蛋白血症和腹水的感染。其次,不能及時有效調整利尿劑和控制鈉、水攝入等醫源性因素也是不容忽視的問題。患者因大量腹水,生存質量下降,嚴重的可導致腹水感染、肝腎綜合征或肝性腦病而危及生命。因而,實施有效的支持治療顯得極為重要,及時正確的支持治療,往往能為進一步的治療提供較好的支撐平台。支持治療包括嚴格低鹽飲食、限制水的攝入量、間斷補充白蛋白和適時調整利尿劑的品種及劑量,以保持內環境的穩定。
目前,在治療頑固性腹水的措施上,臨床醫生通常將以下五個方面做為處理手段。
1、擴充血容量:恢復腎小管對利尿劑的敏感性。
2、腹腔穿刺放液:近年來,多數學者認為在積極支持治療下,放腹水對於那些因腹部高度膨隆影響呼吸極度痛苦的患者,仍不失為一種應急的治療措施。放腹水的量應個體不同而異,可重復進行,但每周不宜超過3次。放腹水與補充人體白蛋白應同時進行。
3、腹腔-頸靜脈分流術:該方法目前僅在少數醫院開展。關鍵技術是將裝有特殊壓力感受器和單向閥門的硅膠管一端插入腹腔、另一端沿腹、胸部皮下插入上腔靜脈。吸氣時因腹壓力增加、胸腔壓力降低,形成壓力差,單向閥門開啟,腹水自腹腔流入體循環;呼氣時壓力變化與上種情況相反,閥門關閉,確保腹水只能單向流動。據報道,該方法能使心輸出量較治療前增加50%~70%、腎小球濾過率增加40%,尿量增加,腹水減少,患者情況得到明顯改善。
4、腹水超濾濃縮回輸腹腔:該技術已成為目前治療難治性腹水的主要方法之一。北京軍區總醫院肝病研究所採用自行研製的腹水治療儀,對311例頑固性人類腹水患者進行了921次超濾濃縮回輸,總有效率達69.7%,不良反應發生率為8.6%。並且該治療能在病房或門診進行,操作簡便、不良反應少,適用於各種類型頑固性腹水的治療,能迅速減輕患者痛苦、提高其生存質量,因此不失為一種有效的「治標」方法。
5、經頸靜脈肝內門-腔靜脈分流術:主要用於預防或治療食道靜脈曲張破裂大出血。但該技術的缺點在於實施肝內門-腔分流術易發生肝性腦病和治療費用昂貴,限制了該技術的廣泛應用。
Ⅵ 狗狗得了肝腹水,有什麼良方
如果你的狗狗已經確診為肝腹水,那麼建議你最好在正規的寵物醫院接受治療,自行是很難治癒的,可以參考人類治療肝腹水的方法。
頑固性腹水又稱難治性腹水,是指患者經正規利尿劑治療6周、腹水仍無明顯消退或加重的一種腹水狀態。它是肝病晚期常見的嚴重並發症之一。
導致頑固性腹水最主要的原因是門靜脈高壓、低蛋白血症和腹水的感染。其次,不能及時有效調整利尿劑和控制鈉、水攝入等醫源性因素也是不容忽視的問題。患者因大量腹水,生存質量下降,嚴重的可導致腹水感染、肝腎綜合征或肝性腦病而危及生命。因而,實施有效的支持治療顯得極為重要,及時正確的支持治療,往往能為進一步的治療提供較好的支撐平台。支持治療包括嚴格低鹽飲食、限制水的攝入量、間斷補充白蛋白和適時調整利尿劑的品種及劑量,以保持內環境的穩定。
目前,在治療頑固性腹水的措施上,臨床醫生通常將以下五個方面做為處理手段。
1、擴充血容量:恢復腎小管對利尿劑的敏感性。
2、腹腔穿刺放液:近年來,多數學者認為在積極支持治療下,放腹水對於那些因腹部高度膨隆影響呼吸極度痛苦的患者,仍不失為一種應急的治療措施。放腹水的量應個體不同而異,可重復進行,但每周不宜超過3次。放腹水與補充人體白蛋白應同時進行。
3、腹腔-頸靜脈分流術:該方法目前僅在少數醫院開展。關鍵技術是將裝有特殊壓力感受器和單向閥門的硅膠管一端插入腹腔、另一端沿腹、胸部皮下插入上腔靜脈。吸氣時因腹壓力增加、胸腔壓力降低,形成壓力差,單向閥門開啟,腹水自腹腔流入體循環;呼氣時壓力變化與上種情況相反,閥門關閉,確保腹水只能單向流動。據報道,該方法能使心輸出量較治療前增加50%~70%、腎小球濾過率增加40%,尿量增加,腹水減少,患者情況得到明顯改善。
4、腹水超濾濃縮回輸腹腔:該技術已成為目前治療難治性腹水的主要方法之一。北京軍區總醫院肝病研究所採用自行研製的腹水治療儀,對311例頑固性人類腹水患者進行了921次超濾濃縮回輸,總有效率達69.7%,不良反應發生率為8.6%。並且該治療能在病房或門診進行,操作簡便、不良反應少,適用於各種類型頑固性腹水的治療,能迅速減輕患者痛苦、提高其生存質量,因此不失為一種有效的「治標」方法。
5、經頸靜脈肝內門-腔靜脈分流術:主要用於預防或治療食道靜脈曲張破裂大出血。但該技術的缺點在於實施肝內門-腔分流術易發生肝性腦病和治療費用昂貴,限制了該技術的廣泛應用。
Ⅶ 誰知道做腹水回輸術的費用是多少啊
自體腹水濃縮回輸術:分經靜脈回輸和經腹腔回輸,其費用視使用的耗材決定的,如腹水超濾器。但一次不會超過1000元。
Ⅷ 腹水超濾回輸技術的技術要求
1)正規醫院操作;
2)定期的術後效果跟蹤;
3)系統的術後,術中,術後安排;
4)權威肝版病專家實施定權制手術方案。
1);
2)效果顯著,維持周期性長;
3)治療時間短,無疼痛,安全;
4)打破了傳統方法的單一性,安全可靠放心在療效上有著無可比擬的優勢。
Ⅸ 什麼是腹水
腹水回輸術是指將患者的腹水經裝置直接或經濃縮後輸回血液循環,以消除腹水、補充血容量。腹水回輸術包括直接的腹水回輸術和經體外的腹水濃縮回輸。目前國內外採用較多的是腹水的濃縮回輸。
Ⅹ 我媽媽患了肝腹水,請問瀘州人民醫院可以治療肝腹水嗎用腹水超濾濃縮回輸術多少錢
這位朋友,你好。這家人民醫院可以通過呋噻片,螺內酯等利尿葯,以及補充白蛋白以及抽腹水等方式治療肝腹水的。在治療腹水方面有一定療效的,想取得更好的療效,最好是中醫中葯治療為主,西葯為輔方式,可以取得更好的療效。
腹水超濾濃縮回輸術,具體的費用要看具體的醫院,因為不同的醫院,可能收費相差上千元。