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為什麼超濾過快容易引起低血壓

發布時間:2025-08-03 10:55:33

㈠ 血透病人透中透後血壓降低的原因

血透病人透中透後血壓降低的原因主要有以下幾點:

  1. 透析操作相關因素

    超濾量過多、過快:透析過程中超濾量設置不當,導致體內水分過快排出,血容量減少,從而引起血壓降低。

    透析液鈉濃度低:透析液鈉濃度低於血漿鈉濃度時,可能導致血漿滲透壓下降,引發低血壓。

    透析液溫度過高:透析液溫度過高可能使血管擴張,減少外周血管阻力,導致血壓下降。

  2. 患者自身因素

    透析前應用降壓葯:透析前服用降壓葯物可能導致血壓進一步下降。

    透析中進食:透析中進食可能使血液重新分配到消化系統,減少有效循環血量,導致血壓降低。

    糖尿病患者自主神經功能紊亂:糖尿病患者可能存在自主神經功能障礙,影響血壓調節。

  3. 心臟疾病

    心律失常、房顫、心肌缺血:這些心臟疾病可能影響心臟泵血功能,導致血壓下降。

    心臟填塞、心肌梗塞:這些嚴重心臟疾病可能導致心臟輸出量減少,引發低血壓。

  4. 其他原因

    出血、溶血:透析過程中可能出現的出血或溶血現象,導致血容量減少,血壓下降。

    空氣栓塞、透析器反應:這些並發症也可能引起血壓降低。

    膿毒血症:感染導致的膿毒血症可能引起全身炎症反應,影響血壓調節。

在出現血壓降低時,應立即進行緊急處理,如採用患者頭低位、停止超濾、降低血流量、回輸生理鹽水等措施,並根據患者情況決定是否需要使用升壓葯、停止透析或轉換透析模式等。

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