A. 麻醉機故障
麻醉機故障分類如下:
一、故障現象: 病人呼吸迴路漏氣。
可能原因:1.手控時APL閥未關閉,2.鈉石灰罐安裝不嚴密,3.螺紋管損壞或接頭松動,4.活瓣罩未擰緊,5.手動/自動轉換開關失靈。
解決方法: 1.關 閉半緊閉APL閥,2.重新安裝半緊閉APL閥,3.更換新管或重新安裝管路,4.重新擰緊活瓣罩。
二、故障現象:呼氣末折疊囊不能伸展至頂。
可能原因: 1.較 大潮氣量時所選呼吸頻率過快,2.病人呼吸迴路漏氣,3.流量控制開關未打開,4.溢氣活瓣壓力值調節不正確。
解決辦法: 1.重 新設置合適的呼吸頻率,,2.按上例所述方法檢查漏氣點,3.打開流量控制開關。
三、故障現象:送氣時折疊囊不壓縮或壓縮范圍不夠。
可能原因:1.麻醉機工作方式轉換開關仍處於手動位置,2.『決速供氧開關失靈漏氣,3.風箱玻璃罩損壞,4.氣道阻塞。
解決方法:1.將工作方式轉換開關調至機控位置,2.更換風箱玻璃罩,3.排除氣道阻塞物。
四、故障現象:手動呼吸時氣道內壓力過大。
可能原因:1.減壓器故障,表現為空載時輸出壓力正常,快速供氧時,壓力低於0.25Mpa,2.放 氣閥設定值未調節正確。
解決方法:1.更換減壓器,2.流量開至1L/min時進行調節,將放氣閥輸出調節到合適的范圍。
五、故障現象: 氣道壓力上限報警。
可能原因;1.患者端管路不通暢,2.患者氣道阻塞,3.氣道壓力上限設置偏低,4.通氣參數的改變。
解決方法:1.檢查患者端管路並校正通暢,2.檢查患者呼吸道狀態,3.重新校正報警設置值,4.重新計算和調整通氣參數。
六、故障現象: 氣道壓力下限報警。
可能原因:1.患者端氣體管路漏氣,2.報警設置值太高,3.患者順應性的改變。
解決方法:1.檢查管路,校正漏氣部分,2.重新設定報警值,3.檢查患者順應性狀態。
七、故障現象: 氣道壓力參數無指示 。
可能原因:1.吸氣通道與壓力感測器之間的連接管子松脫或接反,2.氣源用盡。
解決辦法:1.重新接好吸氣通道與壓力感測器之間的連接管,2.更換氣源。
八、故障現象: 負壓高報警。
故障分析與檢修:當儀器出現負壓高報警時,要特別注意儀器內負壓泵的聲音,可以聽到負壓泵負荷很大,並且聲音低沉。這時,打開機器蓋後看到負壓泵上接著一個白色的空氣過濾器,過濾器發黑,證明空氣過濾器已堵塞,更換空氣過濾器,故障排除。
九、故障現象: 潮氣量和設定值偏差大。
可能原因:1.流量感測器損壞,2.流量感測器需要定標,3.呼出氣體壓力采樣管堵塞。
解決辦法:1.更換流量感測器,2.對流量感測器檢查和重新標定,3.更換呼出氣體壓力采樣管。
十、故障現象: 在PEEP(呼吸末氣道持續正壓)未使用的情況下出現呼吸末正壓。
可能原因:1.皮囊自身重力大,2.氣體補償流量設置不當,3.氣道堵塞。
解決方法:1.減輕皮囊的自重,2.採用適當的流量控制,3.疏通氣道各部件。
B. 什麼是老年人圍術期低溫的危害,如何防治
老年人圍術期低溫的危害主要包括以下幾點,防治措施如下:
危害:1. 對全麻葯物的影響:低體溫會改變全麻葯物的代謝和效果,導致麻醉恢復時間延長。2. 呼吸系統並發症:低溫可能誘發支氣管痙攣、增加分泌物,抑制呼吸中樞,增加肺部感染等呼吸系統並發症的風險。3. 心血管不良反應:低溫可導致心率加快、心肌收縮力增強,增加心肌缺血和心律失常的風險。4. 凝血機制紊亂:低溫會影響血小板的黏附和聚集,延長凝血時間,增加術中失血量。5. 免疫功能抑制:低溫會降低中性粒細胞的噬菌能力和氧化殺傷作用,增加傷口感染率。6. 蘇醒延遲:低溫會延長麻醉葯物的作用時間和恢復時間,使老年人在術後蘇醒室滯留時間延長。7. 寒顫:低溫會增加術後寒顫的發生率,增加機體耗氧量和鎮痛葯的劑量。8. 其他:低溫還可能增加患者術後死亡率,尤其是在嚴重創傷患者中。
防治措施:1. 醫護人員重視圍術期保溫:提高麻醉醫師對圍術期低溫危害的認知,術中維持體溫在36℃以上,並監測體溫。手術室溫度應保持在適宜范圍內,相對濕度也要適宜。2. 體表加溫:使用覆蓋物減少熱量丟失,必要時使用強制氣流加溫系統和電熱阻加溫毯進行主動加溫。注意老年人皮膚敏感性低,容易燙傷。3. 加熱輸液:輸注前預熱液體和血製品至37℃,使用輸液加溫器加溫。4. 氣道加溫:使用保濕加溫過濾器減少呼吸道熱量丟失。5. 術後保溫:術後及時更換潮濕的衣服,保持身體乾燥,蓋好棉被,並根據患者情況採用適當的方法升溫。
綜上所述,老年患者圍術期低溫的危害嚴重,需要醫護人員高度重視並採取有效的防治措施。
C. 麻醉機結構原理
麻醉機是一個利用吸入麻醉原理進行全身麻醉的精密設備,其結構原理和主要組成部分如下:
1. 結構: 氣體供應輸送系統:包含壓縮氣筒、過濾器、比例互鎖控制裝置等,確保麻醉氣體的精確配比和安全。 麻醉氣體揮發罐:將麻醉葯蒸發為氣體,通過載氣輸送到患者。 呼吸迴路:負責氣體交換,保證氧氣與二氧化碳的正常循環,確保患者呼吸順暢。 麻醉呼吸機:提供機械通氣,有氣動、氣動電控和電動等驅動形式,是麻醉機的關鍵部分。 安全監測系統:實時監測麻醉過程中的各種參數,確保患者安全。 殘氣清除系統:維護手術室的空氣質量,減少麻醉氣體的殘留。
2. 原理: 麻醉機通過機械迴路將麻醉葯送入患者的肺泡,形成麻醉葯氣體分壓。 麻醉葯氣體分壓彌散到血液中後,對中樞神經系統產生直接抑製作用。 這種抑製作用導致患者暫時失去知覺,從而實現全身麻醉的效果。
綜上所述,麻醉機是一個高度集成、智能化的醫療設備,其結構復雜且精密,工作原理基於吸入麻醉原理,通過精確控制麻醉葯物的輸送和監測患者的生理參數,確保手術過程的安全和有效。
D. 消耗量很小的醫用低值耗材有哪些啊詳細點的
醫用消毒劑類廣泛應用於醫療領域,常見的產品包括533消毒液、金星消毒液、表面消毒液、巴氏消毒液等。此外,還有一系列專門的消毒劑,如戊二醛消毒劑、次氯酸鈉消毒劑、碘伏類消毒劑等。這些產品用於消毒醫療器械和環境,確保醫療安全。
注射穿刺類及醫用高分子材料類耗材包括一次性吸痰管、一次性胃管、一次性鼻飼管等。這些耗材在醫療過程中起到關鍵作用,確保患者的安全和治療效果。此外,還有一系列一次性輸液器、導尿管、吸引器等,用於不同醫療操作。
醫用衛生材料及敷料類耗材種類繁多,如一次性手術衣、一次性口罩、醫用紗布、一次性手套等。這些材料和敷料在手術和日常護理中廣泛應用,確保醫療環境的清潔和患者的安全。此外,還有一些特殊用途的敷料,如燒傷敷料、疤痕消除敷料等。
口腔耗材類耗材包括一次性牙墊、口腔包、義齒材料等。這些耗材在口腔治療中不可或缺,確保治療過程的順利進行。此外,還包括各種口腔護理用品,如牙膠、潔牙噴砂粉、牙齦炎沖洗器等。
手術室部分常用醫用耗材類包括一次性手術刀片、一次性電刀、一次性電刀柄等。這些耗材在手術過程中起到關鍵作用,確保手術的順利進行。此外,還包括各種手術器械和材料,如一次性縫合線、一次性電凝器、一次性穿刺器等。
醫技耗材類耗材包括B超列印紙、耦合劑、導電膏等。這些耗材在醫學檢查和診斷中起到關鍵作用,確保檢查結果的准確性和可靠性。此外,還包括各種影像膠片和沖洗劑,如醫用X光膠片、醫用CT(MR)膠片等。
麻醉耗材類耗材包括一次性麻醉面罩、一次性麻醉穿刺針、一次性腰椎無損傷穿刺針等。這些耗材在麻醉過程中起到關鍵作用,確保患者的舒適和安全。此外,還包括各種麻醉氣體吸附器、麻醉氣體過濾器等。
E. 麻醉機結構原理
自1846年朗寧首次使用乙醚麻醉以來,吸入麻醉技術不斷進步,現代葯理學和科技,特別是電子計算機技術的應用,極大地提升了麻醉效果。吸入麻醉因其易於控制、安全且有效,成為了醫院手術首選的麻醉方式。
麻醉的目的是讓機體暫時失去知覺,以便進行手術,方法多樣,包括針刺、注射和吸入麻醉。在醫院中,全身麻醉主要採用吸入麻醉的方式,這時麻醉機起著關鍵作用。它是一個利用吸入麻醉原理進行全身麻醉的精密設備,隨著技術發展,現代麻醉機朝著智能化、集成化的方向發展。
現代麻醉機的結構包括氣體供應輸送系統、麻醉氣體揮發罐、呼吸迴路、麻醉呼吸機、安全監測系統和殘氣清除系統。氣體供應系統包含壓縮氣筒、過濾器、比例互鎖控制裝置等,以確保麻醉氣體的精確配比和安全。揮發罐則是將麻醉葯蒸發為氣體,通過載氣輸送到患者。呼吸迴路負責氣體交換,保證氧氣與二氧化碳的正常循環。麻醉呼吸機作為重要部分,提供機械通氣,有氣動、氣動電控和電動等驅動形式。安全監測系統確保麻醉過程中的各種參數正常,殘氣清除系統則維護手術室的空氣質量。
吸入麻醉的工作原理是麻醉葯通過機械迴路進入肺泡,葯物氣體分壓在血液中產生抑制效果,實現全身麻醉。空氣麻醉機則以空氣和氧氣為載氣,便於操作,適用於不同手術需求。
麻醉機是通過機械迴路將麻醉葯送入患者的肺泡,形成麻醉葯氣體分壓,彌散到血液後,對中樞神經系統直接發生抑製作用,從而產生全身麻醉的效果。麻醉機屬於半開放式麻醉裝置。它主要由葯液罐、乙醚調節開關、折疊式風箱及吸、呼氣單向活瓣和波紋管組成。