⑴ 低血鉀會使人生病,高血鉀的病人有何症狀
高血鉀血清鉀離子>5 mEq/L稱為高鉀血症,6~ mEq/L為中度高鉀血症,大於7 mEq/L為嚴重高鉀血症。高血鉀最常見的原因是腎衰,主要表現為乏力、心律失常等。患者血清鉀離子升高的程度和臨床表現決定治療方案。
血鉀輕度升高(5~6 mEq/L)的治療:主要是促進血鉀排出,① 利尿劑,如呋塞米40~80 mg靜注;② 離子交換樹脂。
血鉀中度升高(6~7 mEq/L)的治療:主要將血鉀轉移至細胞內,① 葡萄糖加適量胰島素;② 碳酸氫鈉,但對腎衰患者應聯合應用。
血鉀>7 mEq/L並伴有明顯心電圖變化的治療:在將血鉀轉移到細胞內的同時,促進血鉀排出。① 10%氯化鈣5~10 ml靜注,大於2~5分鍾;② 碳酸氫鈉50 mEq靜注,大於5分鍾,但對腎衰者效果差;③ 葡萄糖25 g加胰島素10 U靜注,10~30分鍾;④呋塞米;⑤血液透析。
【病因】
攝入過多如輸入含鉀溶液太快、太多、輸入貯存過久的血液或大量使用青黴素鉀鹽等,可引起血鉀過高。腎排鉀減少見於腎功能衰竭的少尿期和無尿期、腎上腺皮質機能減退等。細胞內鉀外移見於輸入不相合的血液或其他原因引起的嚴重溶血、缺氧、酸中毒以及外傷所致的擠壓綜合症等。細胞外液容量減少見於脫水、失血或休克所致的血液濃縮。
【症狀】
常被原發病掩蓋。主要表現極度倦怠,肌肉無力,四肢末梢頒厥冷,腱反射消失,也可出現動作遲鈍、嗜睡等中樞神經症狀。心音低鈍、心率減慢、室性期前收縮、房室傳導阻滯、心室纖顫或心臟停搏。
【診斷】
高血鉀症訓腦床症狀元特殊性,常被原發病或尿毒症的症狀所掩蓋,因此一般以實驗室檢查和心電圖檢查為主要診斷依據。實驗室檢查血清鉀濃度高於5.8mEq/L,常伴有代謝性酸中毒,二氧化碳結合力降低。心電圖是診斷的重要指標:血鉀>6mmol/L時,出現極地窄而高尖的T波;7~9mmol/L時,PR間期延長,P波消失,QRS波群變寬,R波漸低,S波漸深,ST段與T波融合;>9~10mmol/L時,出現正弦波,QRS波群延長,T波高尖;進而室顫、蠕動。
【治療】
首先應糾正病因,減少鉀的來源:如停用含鉀的食物或葯物;供給高糖高脂飲食或採用靜脈營養,以確保足夠熱量,減少體內分解代謝所釋放的鉀;清除體內積血或壞死組織;避免使用庫存血;減少感染,減少細胞分解。治療脫水、酸中毒等。糾正酸中毒靜脈注射11.2%乳酸鈉溶液或5%碳酸氫鈉溶液100ml,重危病犬也可向心腔內注射10~20ml,除糾正酸中毒外還有降低血鉀的作用。降低血鉀靜脈注射25%葡萄糖溶液200m1加胰島素10~20U,以促使鉀由細胞外轉入細胞內。為排除體內多餘鉀,可應用陽離子交換樹脂口服或灌腸,如環鈉樹脂,每天20~40g,分3次使用,以促進排鉀。對腎功能衰竭所引的高血鉀,可採用腹膜透析療法。解除高鉀對心肌的有害作用可反復靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液或氯化鈣溶液5~10ml,因為鈣可拮抗鉀對心肌的作用。透析適合急重症者伴腎衰竭時,以血液透析為最佳,也可以使用腹膜透析。
⑵ 鉀高不能吃什麼
鉀高就不能再吃含鉀高的食物:
1、香蕉
香蕉的鉀含量特別高,每100克水果的含鉀量,香蕉約330毫克,其他水果則低一些,如蘋果約119毫克、梨92毫克、桃166毫克、葡萄104毫克、西瓜87毫克。
2、芒果
以中醫觀點來看,芒果味甘而微酸,有生津止渴、利尿、止嘔等作用,可說是一種最天然的治暈車良方。以現代營養學的觀點來看,芒果富含維他命A、C、胡蘿卜素、鉀、粗纖維等。
3、蘑菇
礦物質含量非常豐富,尤其值得一提的是鉀。鉀可預防中風,並協助肌肉正常收縮,還有降低高血壓的作用。我們通常所說的「補鉀明星」香蕉,鉀含量為256毫克/100克,而常見菇類中鉀的含量分別是:口蘑(白蘑)1655毫克/100克、蘑菇312毫克/100克、雙孢蘑菇307毫克/100克,遠遠超出了香蕉。
4、海帶
海帶含碘和碘化物,每100克干海帶中含鉀4.36克,另外含鈣2.25克,磷0.21克,鐵0.15克,碘0.34克,另外還含有鍶,鈦,釩,錳,鋅,鈷,銅等大量的微量元素,有防治缺碘性甲狀腺腫的作用。
5、馬鈴薯
塊莖大約含20%的干物質,主要由澱粉組成,還含有少量的蛋白質、膳食纖維、維生素、礦物質等,脂肪含量低。馬鈴薯中含有禾穀類糧食所沒有的胡蘿卜素和維生素C,鉀含量幾乎是蔬菜中最高的。馬鈴薯的營養成分相對全面,營養結構較合理,只是蛋白質和鈣的含量稍低。
⑶ 體內鉀高怎麼除去
病情分析:
高鉀血抄症是指血清鉀離子高襲於5.5mmol/L。高鉀血症的患者機體K的含量不一定高於正常。正常情況下,機體具有調節鉀濃度的有效機制,故不易發生高鉀血症,但一旦出現短時間或長時間沒內不能逆轉的各種因素,皆會發生高鉀血症。高鉀血症的主要原因有:①鉀的入量過多,②排除減少,③組織破壞,④分布異常。高鉀血症可導致心臟和呼吸肌功能的嚴重損害,需積極處理。
指導意見:
高鉀血症多有明確的誘發因素,應以預防為主。一旦發現應採取綜合性措施,其中包括靜脈應用Ga2、Na對抗K對心臟的作用,同時Na也可促進K向細胞內轉移;補充鹼性溶液促進K的轉移;靜脈應用葡萄糖、胰島素,給予必需氨基酸,促進合成代謝和K向細胞內的轉移。應用利尿劑或鉀離子交換樹脂促進K的排除;在嚴重高鉀血症、出現並發症和急性腎功能不全時應透析治療。處理原發病和誘發因素。建議定期去醫院復查,並咨詢醫師結合檢查結果和症狀予以積極的對症支持治療。
⑷ 血鉀過高怎麼做
首先應糾正來病因,減少鉀自的來源:如停用含鉀的食物或葯物;供給高糖高脂飲食或採用靜脈營養,以確保足夠熱量,減少體內分解代謝所釋放的鉀;清除體內積血或壞死組織;避免使用庫存血;減少感染,減少細胞分解。治療脫水、酸中毒等。糾正酸中毒靜脈注射11.2%乳酸鈉溶液或5%碳酸氫鈉溶液100ml,重危病犬也可向心腔內注射10~20ml,除糾正酸中毒外還有降低血鉀的作用。降低血鉀靜脈注射25%葡萄糖溶液200m1加胰島素10~20U,以促使鉀由細胞外轉入細胞內。為排除體內多餘鉀,可應用陽離子交換樹脂口服或灌腸,如環鈉樹脂,每天20~40g,分3次使用,以促進排鉀。對腎功能衰竭所引的高血鉀,可採用腹膜透析療法。解除高鉀對心肌的有害作用可反復靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液或氯化鈣溶液5~10ml,因為鈣可拮抗鉀對心肌的作用。透析適合急重症者伴腎衰竭時,以血液透析為最佳,也可以使用腹膜透析。
⑸ 什麼原因導致鉀過高
高血鉀血清鉀離子>5 mEq/L稱為高鉀血症,6~7 mEq/L為中度高鉀血症,大於7 mEq/L為嚴重高鉀血症。高血鉀最常見的原因是腎衰,主要表現為乏力、心律失常等。患者血清鉀離子升高的程度和臨床表現決定治療方案。
血鉀輕度升高(5~6 mEq/L)的治療:主要是促進血鉀排出,① 利尿劑,如呋塞米40~80 mg靜注;② 離子交換樹脂。
血鉀中度升高(6~7 mEq/L)的治療:主要將血鉀轉移至細胞內,① 葡萄糖加適量胰島素;② 碳酸氫鈉,但對腎衰患者應聯合應用。
血鉀>7 mEq/L並伴有明顯心電圖變化的治療:在將血鉀轉移到細胞內的同時,促進血鉀排出。① 10%氯化鈣5~10 ml靜注,大於2~5分鍾;② 碳酸氫鈉50 mEq靜注,大於5分鍾,但對腎衰者效果差;③ 葡萄糖25 g加胰島素10 U靜注,10~30分鍾;④呋塞米;⑤血液透析。
【病因】
攝入過多如輸入含鉀溶液太快、太多、輸入貯存過久的血液或大量使用青黴素鉀鹽等,可引起血鉀過高。腎排鉀減少見於腎功能衰竭的少尿期和無尿期、腎上腺皮質機能減退等。細胞內鉀外移見於輸入不相合的血液或其他原因引起的嚴重溶血、缺氧、酸中毒以及外傷所致的擠壓綜合症等。細胞外液容量減少見於脫水、失血或休克所致的血液濃縮。
【症狀】
常被原發病掩蓋。主要表現極度倦怠,肌肉無力,四肢末梢頒厥冷,腱反射消失,也可出現動作遲鈍、嗜睡等中樞神經症狀。心音低鈍、心率減慢、室性期前收縮、房室傳導阻滯、心室纖顫或心臟停搏。
【診斷】
高血鉀症訓腦床症狀元特殊性,常被原發病或尿毒症的症狀所掩蓋,因此一般以實驗室檢查和心電圖檢查為主要診斷依據。實驗室檢查血清鉀濃度高於5.8mEq/L,常伴有代謝性酸中毒,二氧化碳結合力降低。心電圖是診斷的重要指標:血鉀>6mmol/L時,出現極地窄而高尖的T波;7~9mmol/L時,PR間期延長,P波消失,QRS波群變寬,R波漸低,S波漸深,ST段與T波融合;>9~10mmol/L時,出現正弦波,QRS波群延長,T波高尖;進而室顫、蠕動。
【治療】
首先應糾正病因,減少鉀的來源:如停用含鉀的食物或葯物;供給高糖高脂飲食或採用靜脈營養,以確保足夠熱量,減少體內分解代謝所釋放的鉀;清除體內積血或壞死組織;避免使用庫存血;減少感染,減少細胞分解。治療脫水、酸中毒等。糾正酸中毒靜脈注射11.2%乳酸鈉溶液或5%碳酸氫鈉溶液100ml,重危病犬也可向心腔內注射10~20ml,除糾正酸中毒外還有降低血鉀的作用。降低血鉀靜脈注射25%葡萄糖溶液200m1加胰島素10~20U,以促使鉀由細胞外轉入細胞內。為排除體內多餘鉀,可應用陽離子交換樹脂口服或灌腸,如環鈉樹脂,每天20~40g,分3次使用,以促進排鉀。對腎功能衰竭所引的高血鉀,可採用腹膜透析療法。解除高鉀對心肌的有害作用可反復靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液或氯化鈣溶液5~10ml,因為鈣可拮抗鉀對心肌的作用。透析適合急重症者伴腎衰竭時,以血液透析為最佳,也可以使用腹膜透析。含鉀豐富的食品盡量少吃或別吃,並不很多,故應注意食品種類的選擇。海藻類食品一般含鉀較多,例如,100克紫菜含鉀1640毫克,是含鈉量的17.5倍;海帶含鉀是鈉的2.2倍;羊棲菜含鉀量是鈉的3.1倍。因此,紫菜湯、紫菜蒸魚、紫菜肉丸、拌海帶絲、海帶燉肉等,應當是夏季菜餚的上品。此外,菠菜、莧菜、香菜、油菜、甘藍、芹菜、大蔥、青蒜、萵筍、土豆、山葯、鮮豌豆、毛豆以及大豆及其製品也含鉀較高;糧食以蕎麥面、紅薯含鉀量較高;水果以香蕉含鉀最豐富。
⑹ 什麼是鉀高,什麼是鉀減
血清鉀離子>5 mEq/L稱為高鉀血症,血清鉀<3.5mmol/L時稱低血鉀。
高血鉀最常見的原因是腎衰,主要表現為乏力、心律失常等。患者血清鉀離子升高的程度和臨床表現決定治療方案。
血鉀輕度升高(5~6 mEq/L)的治療:主要是促進血鉀排出,① 利尿劑,如呋塞米40~80 mg靜注;②離子交換樹脂。
血鉀中度升高(6~7 mEq/L)的治療:主要將血鉀轉移至細胞內,① 葡萄糖加適量胰島素;② 碳酸氫鈉,但對腎衰患者應聯合應用。
血鉀>7 mEq/L並伴有明顯心電圖變化的治療:在將血鉀轉移到細胞內的同時,促進血鉀排出。① 10%氯化鈣5~10 ml靜注,大於2~5分鍾;② 碳酸氫鈉50 mEq靜注,大於5分鍾,但對腎衰者效果差;③ 葡萄糖25 g加胰島素10 U靜注,10~30分鍾;④呋塞米;⑤血液透析。
(6)鉀離子交換樹脂高鉀擴展閱讀:
高鉀血症的治療方法:
首先應糾正病因,減少鉀的來源:如停用含鉀的食物或葯物;供給高糖高脂飲食或採用靜脈營養,以確保足夠熱量,減少體內分解代謝所釋放的鉀;清除體內積血或壞死組織;避免使用庫存血;減少感染,減少細胞分解。
糾正酸中毒靜脈注射11.2%乳酸鈉溶液或5%碳酸氫鈉溶液100ml,重危病人也可向心腔內注射10~20ml,除糾正酸中毒外還有降低血鉀的作用。
降低血鉀靜脈注射25%葡萄糖溶液200m1加胰島素10~20U,以促使鉀由細胞外轉入細胞內。為排除體內多餘鉀,可應用陽離子交換樹脂口服或灌腸,如環鈉樹脂,每天20~40g,分3次使用,以促進排鉀。
對腎功能衰竭所引的高血鉀,可採用腹膜透析療法。解除高鉀對心肌的有害作用可反復靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液或氯化鈣溶液5~10ml,因為鈣可拮抗鉀對心肌的作用。透析適合急重症者伴腎衰竭時,以血液透析為最佳,也可以使用腹膜透析。
⑺ 高血鉀處理
高血鉀症的治療:注意限制飲食中鉀攝入量,應用排鉀性利尿劑,均可防止高鉀血專症的發展。如尿量極少,導屬致嚴重高鉀血症時,可用離子交換樹脂、胰島素靜點及高張重碳酸鈉靜脈點滴。但以上措施均加重水鈉瀦留,擴張血容量,故應慎用。必要時可用腹膜透析或血液透析治療。
一般像瓜果類蔬菜 (南瓜 ,冬瓜 ,葫蘆)、蘋果、梨、菠蘿、西瓜、葡萄 ,含鉀量都比較低可以食用 ,而含鉀高的食品應避免食用。
日常食譜中,富鉀食物主要有香蕉、柑、橙、山楂、桃子、鮮桔汁、油菜、海帶、韭菜、番茄、蘑菇、菠菜、榨菜、川冬菜、豆類及其製品等。
另外,含鉀高的食物可以通過冷凍,加水浸泡或棄去湯汁以減少鉀的含量。
糖尿病腎病要限制蛋白質的總量 ,一般主張每日膳食中的蛋白質按照 0.6~ 0.8克 /公斤標准體重給予 ,還要在限量范圍內提高優質蛋白的比例。
⑻ 高鉀什麼症狀
病情分析:正常從飲食中攝入鉀量遠低於腎臟排鉀量,故引起高血鉀的原因大多與腎功能減退,不能有效地排出鉀而致體內鉀增多有關. 意見建議:主要是鉀對心肌和骨髂肌的毒性作用. 1抑制心肌收縮,出現心律緩慢,心律不齊,嚴重時心室顫動,心臟停搏於舒張狀態.低Na+ , 低Ca2+, 高Mg2+可加劇高血鉀對心肌的危害.高血鉀心電圖的特徵性改變是:早期T波高而尖,Q-T間期延長,隨後出現QRS波群增寬,PR間期延長. 2神經肌肉症狀:早期常有四肢及口周感覺麻木,極度疲乏,肌肉酸疼,肢體蒼白,濕冷.血鉀濃度達7mmol/L時,四肢麻木,軟癱,先為軀干,後為四肢,最後影響到呼吸肌,發生窒息. 3高血鉀時,可致代謝性酸中毒. 治療:治療原則 1.立即停止鉀鹽攝入; 2.積極防治心律失常和窒息; 3.迅速降低血清鉀; 4.及時處理原發病和恢復腎功能.用葯原則 1.輕症患者以基本葯物為主;2.重症者,血清鉀高於6.5mmol/L,心電圖顯示高鉀圖形者,應考慮透析療法病情分析: 正常從飲食中攝入鉀量遠低於腎臟排鉀量,故引起高血鉀的原因大多與腎功能減退,不能有效地排出鉀而致體內鉀增多有關.可分為三類:a.腎排鉀困難,如急性腎功能衰竭的少尿階段,鹽皮質激素不足等;b.進入體內(血液內)的鉀過多,如靜脈輸入過多,過快,輸注大劑量青黴素鉀鹽或大劑量庫存血,服用含鉀葯物等;c.細胞內鉀移入細胞外液,如缺氧,酸中毒,持續性抽搐,大量溶血,大量內出血,大血腫,擠壓綜合征等均可使細胞內鉀釋出. 血清鉀測定>5.5mmol/L時,稱為高鉀血症.因高鉀血症常常沒有或很少症狀而驟然致心臟停搏,應及早發現,及早防治意見建議: 1.立即停止鉀鹽攝入;2.積極防治心律失常和窒息;3.迅速降低血清鉀;4.及時處理原發病和恢復腎功能.用葯原則 1.輕症患者以基本葯物為主;2.重症者,血清鉀高於6.5mmol/L,心電圖顯示高鉀圖形者,應考慮透析療法病情分析: 高血鉀症的治療:注意限制飲食中鉀攝入量,應用排鉀性利尿劑,均可防止高鉀血症的發展.如尿量極少,導致嚴重高鉀血症時,可用離子交換樹脂,胰島素靜點及高張重碳酸鈉靜脈點滴.但以上措施均加重水鈉瀦留,擴張血容量,故應慎用.必要時可用腹膜透析或血液透析治療. 一般像瓜果類蔬菜 (南瓜 ,冬瓜 ,葫蘆),蘋果,梨,菠蘿,西瓜,葡萄 ,【含鉀量都比較低】可以食用 ,而含鉀高的食品應避免食用. 意見建議:PS:日常食譜中,【富鉀】食物主要有香蕉,柑,橙,山楂,桃子,鮮桔汁,油菜,海帶,韭菜,番茄,蘑菇,菠菜,榨菜,川冬菜,豆類及其製品等. 另外,含鉀高的食物可以通過冷凍,加水浸泡或棄去湯汁以減少鉀的含量.糖尿病腎病要限制蛋白質的總量 ,一般主張每日膳食中的蛋白質按照 0.6~ 0.8克 /公斤標准體重給予 ,還要在限量范圍內提高優質蛋白的比例.
⑼ 高鉀血症常見的表現
高血鉀血清鉀離子>5 mEq/L稱為高鉀血症,6~7 mEq/L為中度高鉀血症,大於7 mEq/L為嚴重高鉀血症。高血鉀最常見的原因是腎衰,主要表現為乏力、心律失常等。患者血清鉀離子升高的程度和臨床表現決定治療方案。
血鉀輕度升高(5~6 mEq/L)的治療:主要是促進血鉀排出,① 利尿劑,如呋塞米40~80 mg靜注;② 離子交換樹脂。
血鉀中度升高(6~7 mEq/L)的治療:主要將血鉀轉移至細胞內,① 葡萄糖加適量胰島素;② 碳酸氫鈉,但對腎衰患者應聯合應用。
血鉀>7 mEq/L並伴有明顯心電圖變化的治療:在將血鉀轉移到細胞內的同時,促進血鉀排出。① 10%氯化鈣5~10 ml靜注,大於2~5分鍾;② 碳酸氫鈉50 mEq靜注,大於5分鍾,但對腎衰者效果差;③ 葡萄糖25 g加胰島素10 U靜注,10~30分鍾;④呋塞米;⑤血液透析。
【病因】
攝入過多如輸入含鉀溶液太快、太多、輸入貯存過久的血液或大量使用青黴素鉀鹽等,可引起血鉀過高。腎排鉀減少見於腎功能衰竭的少尿期和無尿期、腎上腺皮質機能減退等。細胞內鉀外移見於輸入不相合的血液或其他原因引起的嚴重溶血、缺氧、酸中毒以及外傷所致的擠壓綜合症等。細胞外液容量減少見於脫水、失血或休克所致的血液濃縮。
【症狀】
常被原發病掩蓋。主要表現極度倦怠,肌肉無力,四肢末梢頒厥冷,腱反射消失,也可出現動作遲鈍、嗜睡等中樞神經症狀。心音低鈍、心率減慢、室性期前收縮、房室傳導阻滯、心室纖顫或心臟停搏。
【診斷】
高血鉀症訓腦床症狀元特殊性,常被原發病或尿毒症的症狀所掩蓋,因此一般以實驗室檢查和心電圖檢查為主要診斷依據。實驗室檢查血清鉀濃度高於5.8mEq/L,常伴有代謝性酸中毒,二氧化碳結合力降低。心電圖是診斷的重要指標:血鉀>6mmol/L時,出現極地窄而高尖的T波;7~9mmol/L時,PR間期延長,P波消失,QRS波群變寬,R波漸低,S波漸深,ST段與T波融合;>9~10mmol/L時,出現正弦波,QRS波群延長,T波高尖;進而室顫、蠕動。
【治療】
首先應糾正病因,減少鉀的來源:如停用含鉀的食物或葯物;供給高糖高脂飲食或採用靜脈營養,以確保足夠熱量,減少體內分解代謝所釋放的鉀;清除體內積血或壞死組織;避免使用庫存血;減少感染,減少細胞分解。治療脫水、酸中毒等。糾正酸中毒靜脈注射11.2%乳酸鈉溶液或5%碳酸氫鈉溶液100ml,重危病犬也可向心腔內注射10~20ml,除糾正酸中毒外還有降低血鉀的作用。降低血鉀靜脈注射25%葡萄糖溶液200m1加胰島素10~20U,以促使鉀由細胞外轉入細胞內。為排除體內多餘鉀,可應用陽離子交換樹脂口服或灌腸,如環鈉樹脂,每天20~40g,分3次使用,以促進排鉀。對腎功能衰竭所引的高血鉀,可採用腹膜透析療法。解除高鉀對心肌的有害作用可反復靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液或氯化鈣溶液5~10ml,因為鈣可拮抗鉀對心肌的作用。透析適合急重症者伴腎衰竭時,以血液透析為最佳,也可以使用腹膜透析。
⑽ 高血鉀症對神經系統有什麼樣的影響
血清鉀測定>5.5mmol/L時,稱為高鉀血症。
高血鉀症: 對心臟、神經系統有嚴重的損害,對迷走神經過度興奮可以抑制心臟跳動,血壓降低,發生缺氧或休克。
主要表現為:
1、心的損害:抑制心肌收縮,心率緩慢,心音低鈍、心律失常,室性期前收縮、房室傳導阻滯、心室纖顫,甚至心跳聚停等心臟症狀。
2、神經影響:四肢乏力,肌肉無力,手足麻木四肢末梢頒厥冷,感覺異常,肌健反射消失,甚至弛緩性癱瘓等肌肉神經系統症狀,也可出現動作遲鈍、嗜睡等中樞神經症狀。
3、高血鉀時,可致代謝性酸中毒。
高鉀血症對心臟的影響機制
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⑴對興奮性的影響:與對骨骼肌的影響相似,在輕度高鉀血症時,[K+]i/[K+]e比值減小,靜息期細胞內K+外流減少,靜息電位負值減小,故心肌興奮性增高。靜息電位減小說明細胞膜處於部分去極化狀態,因而在動作電位的0期,膜內電位上升的速度較慢,幅度較小。這是因為在部分去極化的狀態下,膜的快鈉孔道部分失活,所以在0期鈉的快速內流減少。當血清鉀顯著升高時,由於靜息電位過小,心肌興奮性也將降低甚至消失,因為這時快鈉孔道大部或全部都已失活,心搏可因而停止。
高鉀血症時攜帶復極化鉀電流的Ix孔道在開放的速度與程度上都加大,故鉀外流加速,復極化3期加速,因此動作電位時間和有效不應期均縮短。Ix孔道開放的加速與加大,雖然也傾向於使復極化2期(坪)縮短,但由於細胞外液中K+濃度的增高抑制了Ca2+在2期的內流,故坪實際上有所延長。心電圖上相當於心室復極化的T波狹窄而高聳,相當於心室動作電位時間的Q-T間期縮短。
⑵對自律性的影響:在高鉀血症時,心房傳導組織、房室束-浦肯野纖維網的快反應自律細胞膜上的鉀電導增高,故在到達最大復極電位後,細胞內鉀的外流比正常時加快而鈉內流相對減慢,因而自動去極化減慢,自律性降低。
⑶對傳導性的影響:如前文所述,高鉀血症時動作電位0期膜內電位上升的速度減慢,幅度減小,因而興奮的擴布減慢,傳導性降低,故心房內,房室間或心室內均可發生傳導延緩或阻滯。心電圖上可見代表心房去極化的P波壓低、增寬或消失,代表房-室傳導的P-R間期延長,代表心室去極化的R波降低,代表心室內傳導的QRS綜合波增寬。
高鉀血症時心肌傳導性的降低也可引起傳導緩慢和單向阻滯,同時有效不應期又縮短,因而也易形成興奮折返並進而引起包括心室纖維顫動在內的心律失常。嚴重的高鉀血症時可因心肌興奮性消失或嚴重的傳導阻滯而導致心搏驟停。
⑷對收縮性的影響:如前所述,高鉀血症時細胞外液K+濃度的增高抑制了心肌復極2期時Ca2+的內流,故心肌細胞同內Ca2+濃度降低,興奮-收縮偶聯減弱,收縮性降低。