誘導期透析患者超濾量

『壹』 超濾與透析的區別

一、原理不同

超濾：超濾是血液通過機器泵或者血壓流經體外濾器，在人工腎小球跨膜壓的作用下，液體從壓力高的一側向壓力低的一側移動，通過對流的方式獲得超濾液。

透析：透析依靠半透膜進行彌散和滲透。半透膜兩側的溶質濃度差就是驅動溶質移動的原動力，溶質從濃度高的一側通過平衡膜向濃度低的一側（彌散作用），水分子移向滲透濃度高的一側（滲透作用）。

二、使用的膜不同

超濾：超濾膜的孔徑在0.05 um–1 nm之間，主要用於截留去除水中的懸浮物、膠體、微粒、細菌和病毒等大分子物質。

透析：透析所使用的半透膜厚度為10－20微米，膜上的孔徑平均為3納米，所以只允許分子量為1.5萬以下的小分子和部分中分子物質通過，而分子量大於3.5萬的大分子物質不能通過。

三、裝置不同

超濾：超濾裝置一般由若干超濾組件構成。

透析：透析所使用的裝置是血液透析器。

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超濾的操作影響因素：料液流速、操作壓力、溫度、運行周期、進料濃度、料液的與處理、膜的清洗。

操作溫度主要取決於所處理的物料的化學、物理性質。由於高溫可降低料液的黏度，增加傳質效率，提高透過通量，因此應在允許的最高溫度下進行操作。

超濾膜透過通量與操作壓力的關系取決於膜和凝膠層的性質。超濾過程為凝膠化模型，膜透過通量與壓力無關，這時的通量稱為臨界透過通量。

『貳』 血液透析常規血流量調多大

幾種不同血管通路的血流量變化：
①、直接動靜脈穿刺患者
由於肢體動脈遠端腔徑較細，穿刺難度大，且患者疼痛明顯，穿刺部位制動不好，所以一般血流量在150～250ml／min。
難以達到較大血流量，而且對穿刺技術有較高要求。
②、靜脈留置導管患者
血流量取決於血透導管的管腔大小與管腔通暢情況。
一般的血液透析用導管的血流量上限在350rnl／min以上。
但由於導管置入位置的不同，以及使用時間的不同，導管在實際使用中能達到的血流量亦有差異。
一般要求合格導管的血流量不小於200ml／min。
③、動靜脈內瘺患者
透析中能達到的血流量與內瘺的發育狀態密切相關。
個體差異很大，合格的內瘺在透析中應達到250m1／min以上的血流量。
內痿患者還應特別注意不可強行要求過高的血流量。
因為血透機由血泵控制血流量，一旦設定的血流量超過內瘺所能提供的極限，內瘺的血管壁會塌陷，容易造成穿刺針損傷血管壁，從而可能影響內瘺長期功能，因小失大。
④、人造血管移植患者
人造血管是血流量最充沛的血管通路。
由於其管腔較大，連接的一般是較大的動靜脈(如肱動脈與肘正中靜脈)，而穿刺點在人造血管上，管腔不易塌陷，所以血流量可設置到500ml／min。
⑤、心臟不好剛開始透析患者
對於本身有心功能不全的患者，由於高血流量可能增加心臟負擔，導致心衰加重，應視情況適當控制血流量。
剛開始血透的誘導期透析患者，由於防止透析失衡綜合征的需要，必須適當降低透析效果，也不宜將血流量調至過高。
當患者因各種原因需要做無肝素透析時，若無明顯禁忌，應盡可能調高血流量以避免透析管路內凝血。

『叄』 腹膜透析患者剛剛開始透析，不太明白超濾量怎麼算，比如我中午灌入1330毫升，晚上流出1300毫升

腹膜透析超濾量是透出量減去透入量。因為沒有描述透入量，不能准確算出超濾量。一般常規透入量是2000ml，故超濾量是500ml。

以慢性腎衰竭的患者為例。如果患者有腹膜透析適應證，沒有禁忌證，則可以選擇腹膜透析治療。專科醫生將向患者或監護人無偏見地介紹血液透析、腹膜透析、腎移植等腎臟替代治療方法的治療方式、原理和各自的優缺點並給予中肯的治療建議。除醫療方面原因外，可由患者自主選擇透析方式。

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需要接受透析治療的情況：

透析療法是利用半滲透膜來去除血液中的代謝廢物和多餘水分並維持酸鹼平衡的一種治療方法。

一般來說，患者血肌酐濃度超過700，或者腎小球濾過率在15ml/min/1.73m2以下時，如果出現了水負荷過重（比如有水腫或腹脹的症狀）、嚴重的營養不良、葯物難以糾正的高鉀血症、高磷血症等，就需要做好隨時做透析的准備。

『肆』 透析前重量65.34透析後重量是68.96應透析多少為好

你說反了吧，透後重量應該不會超過透前重量的。透析超濾量一般可用你的透前重量減去你的干體重來計算。

『伍』 腹膜透析超濾量代表什麼意義

透出身體內毒素及小分子例如鉀鎂等，平衡身體酸鹼度

『陸』 如何為血液透析病人設定超濾量

理想狀態就抄是，讓患者體重達到干體重，清除掉全部的多餘水分。
但，有一些患者透析間期體重增長控制的不好，體重增加過多，如果想要全部清除，必然會導致血容量下降型低血壓，針對這樣的患者，就只能增加透析次數，控制每次超濾量。

『柒』 腹膜透析每次超濾量，每天的超濾量怎麼算

腹膜透析每天的超濾量 ＝ 一天中每次超濾量的總和
每次超濾量 ＝ 放出腹透液ml數－之前灌入腹透液ml數
出院的時候，醫生和護士有義務教會你們怎麼計算的啊

『捌』 血液透析量多少合適

血液透析的患者超濾量的設定因人而異，沒有統一的設定，如果患者已經無尿，那麼內就需要觀察患容者近期的干體重，每次透析以干體重為參考值設置超濾量；如果一個患者尿量正常，那麼建議保護好殘余腎臟功能，不建議超濾太多體液。

『玖』 透析過程中如何控制超濾量

超濾量由PUC和UNGR及你的管理木標而定，不是一個定值。超濾量與置換液流入速度有關。