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樹脂類降脂葯有哪些葯物

發布時間:2023-02-08 09:16:54

1. 哪些葯物能夠降血脂副作用又小呢

目前最好的降脂葯就是他汀類,對肝臟會有一定程度的傷害⌄建議在用葯前先使用西班牙波利王,這是一款歐洲很火的降脂保健品,溫和無副作用,可以的話就不用急著用葯了,畢竟是葯3分毒。

2. 血脂高吃什麼葯

血脂高的葯有很多種類,像他汀類、貝特類、煙酸類,包括腸道抑制膽固醇吸收的葯物等等。不同的葯作用機制不太一樣,目前在臨床上使用最為廣泛的是他汀類葯物。他汀類葯是降低膽固醇為主的一類葯物,效果是非常好的,在治療血脂異常,預防心腦血管疾病方面的重要性是毋庸置疑的,使用最為廣泛,也是最重要的改善血糖的葯物。貝特類葯主要降甘油三酯為主,也就是一些甘油三酯水平比較高的病人可以選擇貝特類葯物。他汀和貝特這兩類葯是臨床上使用最多的兩類降血脂的葯物。如果選用降血脂的葯最好去正規的醫院,找醫生開具處方,在醫生的指導下正確服用。因為降血脂強調的是正規合理使用,如果使用不當可能會導致一些不良的後果,所以建議大家不要去小的沒有正規資質的診所或者一些機構等等,那些葯很多情況下安全是沒有保證的。

3. 常用降血脂的葯物有哪些

苯氧乙酸類:如安妥明、力平脂(非諾貝特)、吉非羅齊(潔脂、諾衡)、苯扎貝特(必降脂)等,是目前應用最廣泛的一類葯,它可降低低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯,而對高密度脂蛋白膽固醇則有升高作用。
羥甲基戊二醯輔酶A還原酶制劑(他丁類):如洛伐他丁、美降之、血脂康(脂必妥)、辛伐他丁(舒降之)、普伐他丁(普拉固)等,對低密度脂蛋白膽固醇的降低作用比苯氧乙酸類明顯,降甘油三酯和升高高密度脂蛋白膽固醇的作用不如苯氧乙酸類。
多不飽和脂肪酸:如魚油制劑(脈東康、多烯康)、亞麻酸等,可降低甘油三酯,但降膽固醇作用較差。
煙酸類:如煙酸、煙酸肌醇酯、東脂平、戊四煙酯等,但部分患者用後有臉紅、心悸、皮膚瘙癢、胃腸道不適等。
彈性酶:調脂能力較弱,可用於輕度病人。
α受體阻斷劑:如特拉唑嗪,可升高高密度脂蛋白膽固醇,但易發生體位性代血壓。
中葯:人參、絞股蘭、山楂等也有一定的降脂作用。

4. 有沒有不傷害肝臟的降血脂葯物謝謝!

是葯三分毒,沒病最好別吃
高血脂可以說是發生動脈粥樣硬化的基礎,而動脈粥樣硬化又是心腦血管疾病的主要病理學基礎,因此,血脂異常是需要積極治療的。臨床上用於調血脂的葯物主要有以下幾類:

『主要降低膽固醇和低密度脂蛋白的葯物』
1.他汀類:這是近年來備受推崇的葯物,主要包括辛伐他汀、阿伐他汀、洛伐他汀等。
2.膽汁酸結合樹脂:主要包括考來烯胺可考來替泊。
3.醯基輔酶A膽固醇醯基轉移酶抑制葯:甲亞油醯胺。

『主要降低甘油三酯和極低密度脂蛋白的葯物』
1.貝特類:對於甘油三酯升高的患者,主要應用此類葯物,包括吉非貝齊、非諾貝特、苯扎貝特等。
2.煙酸類:主要包括煙酸和阿西莫司。

『降低脂蛋白的葯物』
主要有煙酸、煙酸戊四醇酯、阿西莫司、新黴素及多沙唑嗪等。
副作用
他汀類葯

是目前常用的降低血清總膽固醇的首選葯物,治療單純性血清總膽固醇水平增高者,也用於以血清總膽固醇水平增高為主,且伴有血清三醯甘油水平輕度增高者。這類葯物主要包括洛伐他汀(美降之)、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉固)、氟伐他汀(來適可)、阿托伐他汀(立普妥)和西立伐他汀(拜斯亭)等。如長期服用可有腹脹、腹瀉、便秘、頭痛、失眠、皮疹、血栓性血小板減少性紫癜(見於面部、胸部、肢端有彌漫性瘀斑、伴血小板計數減少)。此外,還有精神抑鬱、感覺異常、多發生於面部、頭皮、舌頭和四肢,表現為麻木感、燒灼感、皮膚過敏或疼痛。並可引起脫皮、血清轉氨酶升高。最嚴重的不良反應為橫紋肌溶解,表現為肌無力、肌痛、無尿、血清肌酸激酶水平升高等,發生率約為1‰。若及時被發現立即停葯,肌病還是可以逆轉的,並且不會造成腎功能衰竭。

他汀類葯如與環孢素、紅黴素、克拉黴素、奈法唑酮、抗真菌葯、蛋白酶抑制劑、貝特類葯、煙酸類葯等聯合使用時,肌肉溶解的情況可能會加劇,所以,應加以注意。另外,上述他汀類葯物,雖然有服用劑量僅為微克的西立伐他汀,但若與貝特類調脂葯合用後會造成橫紋肌溶解而導致死亡的嚴重不良反應事件。因此,目前世界上某些國家及我國均已相繼停止使用,此外,上述他汀類葯物對有嚴重肝功能損害者或對本品有過敏史者禁用。孕婦,哺乳期、育齡期婦女慎用。

貝特類葯

為目前用於治療血清三醯甘油水平增高的首選葯物。也用於治療以血清三醯甘油水平增高為主,並伴有血清總膽固醇水平輕度增高者。這類葯物包括非諾貝特(力平之)、苯扎貝特(必降脂)和吉非羅齊(諾衡)等。長期服用可能會出現的副作用有消化道反應、膽結石發生增加、粒細胞增多、皮疹、肌炎、室性心律失常、體重增加、輕度貧血、血清轉氨酶升高和血糖升高等。對原有肝腎功能不全、妊娠和哺乳期婦女禁用。

煙酸類葯

主要用於治療單純性血清三醯甘油水平增高者。也可用於治療以血清三醯甘油水平增高為主,並伴有血清總膽固醇水平輕度增高者。這類葯物包括煙酸、煙酸肌醇酯、阿昔莫司(樂脂平)等,大量服用可引起消化道反應,同時該類葯物有擴張小血管的作用,因此,病人容易出現顏面潮紅、皮膚瘙癢等症狀,部分病人還可出現胃炎、胃潰瘍及房性心律失常、血尿酸水平增高等不良反應。所以,對原有潰瘍病、痛風、肝功能不全及孕婦禁用。

膽酸螯合劑類葯

適用於治療單純性血清總膽固醇水平增高病人。這類葯物包括考來烯胺(消膽胺)、考來替泊(降膽寧)和降膽葡胺(降脂3號樹脂)等。服用後容易出現腹脹、腹瀉(脂肪痢)、厭食、維生素A、D、K等缺乏、腹痛或腸梗阻等症狀,主要是由於樹脂類葯物大量服用所造成。由於其胃腸道反應較重,目前國內在臨床上已不大應用。

普羅布考(丙丁酚)

用於治療血清總膽固醇水平增高的病人,常見的副作用有腹痛、腹瀉和腹脹。曾有過出現心電圖異常、心律失常的報道,還有可致血清高密度脂蛋白膽固醇水平降低的不良作用。

鑒於調脂葯副作用是多種多樣的,因此,當您在服用調脂葯時,要密切注意觀察,特別要把重點放在肝功能損害和肌肉疾病等方面,以便及時發現和及時處理。

5. 降血脂的最好辦法

高血脂患者降血脂方法:飲食方面注意的事項有:1.減少精製米、面、糖果、甜點的攝入,以防熱量過多;2.保持熱量均衡分配,飢飽不宜多度,改變晚餐豐盛和吃宵夜的習慣;3.主食應以谷類為主,粗細搭配;4.多吃魚、禽類、瘦肉等;5.食用油以植物油為主,每人每日25-30克為宜;6.膳食成分中應減少飽和脂肪酸、增加不飽和脂肪酸;7.每日膳食中膽固醇含量不宜超過300毫克;8.多吃水果、蔬菜,食物中應含足夠的維生素、礦物質、植物纖維及微量元素,減少食鹽的攝入;9.戒煙,少喝酒,最好不喝,少飲用含糖多的飲料,多喝茶,不宜多飲咖啡。

在醫生的指導下選用降血脂葯物,常用葯物有他汀類(如辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀等)、貝特類(如氯貝丁酯、非諾貝特、吉非貝齊等)、膽酸螯合樹脂類(如考來烯胺)、煙酸、魚油制劑等。

6. 血脂高吃什麼葯好

高血脂一般指高脂血症,即由於脂肪代謝紊亂導致體內血脂水平過高而引發的疾病。雖然目前國際上尚無統一的診斷標准,但在實際操作中若血清中總膽固醇(TC)大於5.72mmol/L或高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)小於0.91mmol/L又或者甘油三酯(TG)大於1.70mmol/L,一般即可定為高脂血症。
一、他汀類葯物
他汀類葯物是一種具有顯著調脂療效的HMG-CoA還原酶抑制劑,抑制膽固醇(70%來源於肝臟合成,30%來源於食物)的生物合成,是目前臨床應用最為普遍的、降脂效果最好的葯物,也是《2016年中國成人血脂異常防治指南》推薦的首選降脂葯物,如瑞舒伐他汀(瑞旨)。
適用於自身膽固醇合成較多的高脂血症患者,對於來源於食物的膽固醇無抑製作用。他汀類降脂葯物在動粥發生發展的各個階段都有明顯的治療作用,堅持服用他汀葯物的時間越長,降低心腦血管事件發生概率的收益就越大。
二、貝特類葯物
貝特類降脂葯也就是苯氧芳酸類降脂葯,如氯貝特、苯扎貝特、非諾貝特等,通過增強脂蛋白脂酶的活性加速脂蛋白的分解,同時也能減少肝臟中脂蛋白的合成,從而降低血脂。
這類葯物的突出作用是顯著降低甘油三酯。研究表明,貝特類降脂葯除了主要通過糾正血脂異常來發揮抗動脈粥樣硬化作用之外,還能通過防止血液凝固、促進血栓溶解、減少動脈粥樣硬化性炎症等調脂外的途徑來發揮抗動脈粥樣硬化作用。在臨床上,此類葯物常用於動脈粥樣硬化的預防和治療。
三、煙酸類
雖然煙酸是B族維生素的一種,但超過維生素作用的劑量時就能起到調節血脂的作用。煙酸類葯物具有廣范的調脂作用,因此可作為輔助或單一的治療用葯,主要適用於高甘油三酯血症和混合性高脂血症患者。
20世紀50年代中期煙酸作為調脂葯物使用,但由於煙酸的副作用較大,患者難以耐受,其臨床應用受到限制。近年來,隨著煙酸類葯物劑型的改進和煙酸衍生物的出現,以及煙酸類因具有增加HDL-C和降低甘油三酯的作用而重新受到關注。
四、樹脂類
該類葯物主要是干擾膽汁酸腸肝循環過程,促使膽固醇從體內排泄,並且樹脂類調酯葯均為口服,不被腸道吸收的高分子陰離子交換樹脂。膽汁酸減少也會影響食物中膽固醇的吸收,促進LDL受體合成,LDL代謝加快進而使血中膽固醇濃度降低。
劑量的大小影響其降低TC及LDL-C的能力。樹脂類葯物適用於LDL-C水平明顯升高。服用樹脂類葯物後,總膽固醇水平可降低10%~20%,LDL-C可降低15%~25%,但是樹脂類葯物對任何類型的高甘油三酯血症均不起作用。
五、抗氧化劑
普羅布考是一種抗氧化劑,能顯著減緩純合子及雜合子型高膽固醇血症、非家族性和家族性高膽固醇血症。其主要通過減少膽固醇的合成量及加快膽固醇的清除速率的方式來降低血清中膽固醇的濃度。
同時普羅布考對高密度脂蛋白也具有調節作用。雖然普羅布考降低了血漿中HDL-C的水平,但由於其加快了膽固醇的逆向轉運過程,因而表現有較明顯的抗動脈粥樣硬化的作用。
六、依折麥布
人體有30%的膽固醇來源於食物的吸收,其餘則是來自內源性合成。依折麥布是全球首創的選擇性膽固醇吸收抑制劑,主要抑制食物中的膽固醇,可以有選擇性地減少來自於膽汁和膳食中的膽固醇,並抑制膽固醇通過小腸壁轉運到肝,進而使得膽固醇存儲量減少。
LDL受體合成增加,LDL-C水平相應降低。大量臨床試驗證實,依折麥布有顯著的降脂作用和安全性。但是由於該葯可能會引發皮疹、蕁麻疹和血小板減少性紫癜等不太常見的不良反應,甚至會導致肌肉骨骼損害,因此還需要進行長期的干預試驗來檢測聯合用葯的不良反應。
七、中葯
很多中葯如血脂康也具有降血脂的作用,可降低血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和升高高密度脂蛋白膽固醇,保護血管內皮細胞,抑制脂質在肝臟沉積,也可用於由高脂血症及動脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病的輔助治療。
八、聯合用葯
《2016年中國成人血脂異常防治指南》指出:由於他汀類葯物的作用顯著、不良反應較少、可以起到減少患者總病死率,同時達到降脂目的外的其他多效性的作用,因此聯合降脂方案主要包括他汀類葯物和其他降脂葯。
另外,在血脂控制方面,不能僅僅依賴於葯物,應認識到非葯物治療手段的重要性。增鉀、限鹽、調整飲食結構、戒煙酒、飲茶以及適量運動,都是控制血脂的有效途徑。

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