血透室水处理系统预处理

⑴ 血液透析系统的功能有哪些

血液透析的设备包括血液透析机、水处理及透析器、共同组成血液透析系统。 1、 血液透析机：是血液净化治疗中应用最广泛的一种治疗仪器，是一个较为复杂的机电一体化设备，由透析液供给监控装置及体外循环监控装置组成。它包括血泵，是驱动血液体外循环的动力；透析液配置系统；联机配置合适电解质浓度的透析液；容量控制系统，保证进出透析器的液体量达到预定的平衡目标；及各种安全监测系统，包括压力监控、空气监控及漏血监控等。
2、 水处理系统：由于一次透析中患者血液要隔着透析膜接触大量透析液(120L),而城市自来水含各种微量元素特别是重金属元素，同时还含一些消毒剂、内毒素及细菌，与血液接触将导致这些物质进入体内。因此自来水需依次经过滤、除铁、软化、活性炭、反渗透处理，只有反渗水方可作为浓缩透析液的稀释用水。
而对自来水进行一系列处理的装置即为水处理系统。 3、 透析器：也称“人工肾”，由一根根化学材料制成的空心纤维组成，而每根空心纤维上分布着无数小孔。透析时血液经空心纤维内而透析液经空心纤维外反向流过，血液/透析液中的一些小分子的溶质及水分即通过空心纤维上的小孔进行交换，交换的最终结果是血液中的尿毒症毒素及一些电解质、多余的水分进入透析液中被清除，透析液中一些碳酸氢根及电解质进入血液中。
从而达到清除毒素、水分、维持酸碱平衡及内环境稳定的目的。整个空心纤维的总面积即交换面积决定了小分子物质的通过能力，而膜孔径的大小决定了中大分子的通过能力。 4、 透析液：透析液由含电解质及碱基的透析浓缩液与反渗水按比例稀释后得到，最终形成与血液电解质浓度接近的溶液，以维持正常电解质水平，同时通过较高的碱基浓度提供碱基给机体，以纠正患者存在的酸中毒。

⑵ 血透库房管理制度

第一章 总则

一、血液透析是慢性肾衰竭患者赖以生存的肾脏替代治疗手段之一，也为急性肾衰竭患者完全或部分恢复肾功能创造了条件。血液透析时需要将患者血液引出体外，血液在透析器中与透析液进行物质交换，达到清除体内代谢废物、排出体内多余的水分和纠正电解质、酸碱平衡的目的。近年来，也是中毒等急危重症抢救的重要手段。 二、设立省血液透析质量控制部，主要对全省血液透析诊疗活动进行全面质量控制，并受省卫生厅委托检查医疗机构血液透析工作开展情况。开展技术培训，进行相关技术考评和考核。 三、开展血液透析技术的医疗机构应配备至少4台以上的透析机，并经省卫生行厅进行技术及人员准入。 四、医疗机构开展血液透析技术应符合本规范要求，建立健全质控制度，并严格遵守医院感染管理和消毒隔离规定，防止由此引发的医源性感染；透析器的重复使用应严格按照卫生部制定的《血液透析器复用操作规范》执行，确保患者安全。 五、从事血液透析治疗工作的医护人员，应接受省级卫生行政部门组织的培训，考核合格后方可上岗。 第二章 医院资质基本要求

一、内科工作基础 具备较好的内科工作基础，能够独立完成基本诊疗项目，具有独立处理内科常见疾病的能力。 二、设置独立的肾脏内科（或者内科肾脏病组） 具备较好的肾脏内科工作基础，能够独立完成基本诊疗项目。 肾脏内科病房（或者内科病房内设置肾脏病病床）：有肾脏内科专科医师队伍，具有独立处理肾脏内科常见疾病的能力。 三、血液透析室（中心） 血液透析室（中心）（简称血透室）应具备透析区、水处理区、治疗室、候诊室等基本功能区域；应有符合规定的透析机、水处理装置及抢救的基本设备；建立并执行消毒隔离制度、透析液和透析用水及水处理设备的质量检测制度、技术操作规范、设备检查及维修制度；有完备的病历档案管理制度：包括透析治疗患者知情同意书、首次病程记录、透析治疗记录单、化验单等。建立健全透析病人登记册，普通病人、隔离病人及急诊病人分别登记。 四、急、慢性透析并发症处理及综合抢救能力 具有麻醉科、重症监护室、放射科、检验科及大内科等的医疗技术支持。 五、开展血液透析技术的医疗机构必须取得当地环保部门的污水排放许可证。

第三章 血液透析室（中心）的人员配置及职责

一、 医师 （一）血透室主任：应由具有丰富临床工作经验、熟练掌握肾脏内科诊疗操作技术和全面管理能力的肾脏内科专科医师担任。拥有10台透析机以下的血透室主任应由具有主治医师以上技术职称的人员担任，10台透析机以上的血透室主任应由具有副主任医师以上技术职称的人员担任。 血透室主任职责：负责血透室全面管理工作和质量控制工作，定期查房，解决临床疑难问题；监督及评估透析质量及预防控制医院感染管理工作；按照透析规范化要求制定并实施透析中心的管理制度、常规和操作规程，安排医疗、教学、科研工作，组织业务学习和技术考核。 （二）医师应由经过肾脏内科专科训练、掌握全面的肾脏内科诊疗操作技术的肾脏内科专科医师担任。 血透室医师职责：负责病人透析的安排，透析方案的制定、调整；急、慢性并发症的处理；查房；监测和评估病人的透析质量；记录并保管好透析病人资料；每3个月填写质量报告表（包括本单位血透室的环境卫生学监测结果；透析用水、透析液的细菌计数、内毒素测定结果等）；严格执行医院感染管理等有关制度，若有疑难问题应及时向上级医师汇报。 （三）血透室肾脏内科医师和透析机的比例不低于1：5。 二、 护士 （一）血透室应配备护士长和护士。10台透析机以下的血透室，护士长应由具有肾脏专科主管护师以上技术职称的人员担任。10台透析机以上的血透室应由具有丰富临床经验、在血透室工作5年以上、具有全面管理能力的肾脏专科副主任护师以上技术职称的人员担任。 （二）护士长职责：负责护理及医院感染等规章制度的执行；技术培训及操作规程的组织实施与监督；医疗用品管理；协助透析室主任开展日常管理工作；完成各种报表如病人帐单、工作量、各种护理记录的汇总。 （三）护士职责：严格执行各项规章制度；严格按医院感染管理制度实施操作；执行透析医嘱；熟练掌握各种血液透析机及各种血管通路的操作；透析过程中严密观察病情，观察机器运转情况，认真作好记录，认真进行查对，防止差错发生。 （四）血透室护士配置：血透室护士配置应根据透析机和病人的数量及透析环境设置，以保证血液透析的正常进行和病人安全。原则上护士和透析机的比例最低不能低于1：2。 三、技师 10台以上透析机的血透室应配专职技师１名。不足10台透析机的单位可配兼职技师。技师需具有相关专业知识并经过相应培训，熟悉透析机和水处理设备的性能、结构、工作原理和维修技术，并负责其日常维护，保证正常运转；负责执行透析用水和透析液的质量监测，确保其符合相关质量的要求；负责所有设备运行情况的登记。 （一）透析机的维护和保养。 每日巡视透析机和水处理机的工作情况；监督机器的消毒及除钙工作；定期检查并校正电导度、血泵速、透析液温度、流量、超滤量、动脉压、静脉压、跨膜压等，定期更换在线血滤机的滤器、滤芯。发现问题及时处理并作好记录，保证透析机的正常运转。 （二）水处理系统的维护。 监测水处理系统各个组成部分的工作情况，根据设备的要求定期对水处理系统进行冲洗、消毒并登记。发现问题应及时处理，并做好记录，保证水处理系统正常运转，确保水质符合要求。 四、继续教育 医师、护士及技师每年应参加相关的继续教育，按规定取得相应的学分。

第四章 血液透析室（中心）的布局及基本要求

血透室按实际需要合理布局，必须具备透析区、水处理区、治疗室、候诊区等基本功能区，区分清洁区与污染区。

一、透析治疗间

（一）透析治疗间应当达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995)中规定的III类环境，并保持安静，光线充足。配备空气消毒装置、空调等。保持空气清新，必要时应当使用换气扇。透析治疗间地面应使用防酸材料并设置地漏。

（二）一台透析机与一张床(或椅)称为一个透析单元，透析单元间距按床间距计算不能小于0.8米，实际占用面积不小于3.2平方米。每一个透析单元应当有电源插座组、反渗水供给接口和废弃透析液排水接口（中心供液系统要有透析液接口），透析室应配备供氧装置、中心负压接口或可移动负压抽吸装置。根据环境条件，可配备网络接口、耳机或呼叫系统等。

（三）透析治疗间应当具备双路电力供应。如果没有双路电力供应，在停电时，血液透析机应具备相应的安全装置，确保将体外循环的血液回输至患者体内。

（四）护理站设在便于观察和处理患者及设备操作的地方。备有治疗车(内含血液透析操作必备物品及药品)、抢救车(内含必备抢救物品及药品)及抢救设备(如心电监护、除颤仪、简易呼吸器等)。

(五) 特殊透析间应设立传染病隔离治疗间或隔离区域（对艾滋病人和有传染性的乙肝、丙肝病人应当隔离透析）；有条件的单位应设立重症患者抢救间。

二、治疗室

治疗室应达到《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中规定的III类环境的要求。透析中需要使用的药品如促红细胞生成素、肝素盐水、鱼精蛋白、抗生素等应在治疗室配制且现用现配；备用的消毒物品(缝合包、静脉切开包、无菌纱布等)应在治疗室储存备用。

三、库房

透析器、管路、穿刺针及透析粉等耗材应在库房存放，库房应符合《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中规定的III类环境。

四、水处理间

水处理间面积应为水处理机占地面积的1.5倍以上；地面承重应符合设备要求；地面应进行防水处理并设置地漏。水处理间应维持合适的室温，并有良好的隔音和通风条件。水处理设备应避免日光直射，防止透光部分藻类生长。水处理设备放置处应有水槽，防止水外漏。水处理机的自来水供给量应满足要求，入口处安装压力表，入口压力应符合设备要求。

五、工作人员和患者更衣区

工作人员和患者更衣区要分开，患者更衣区的大小应根据血透室的实际患者数量决定，以不拥挤、舒适为度。工作人员在更衣区更换工作服、工作帽和工作鞋后方可进入透析治疗间和治疗室。患者更衣区设置椅子(沙发)和更衣柜，患者更换血透室为其准备的拖鞋等后方能进入透析治疗间。拖鞋专人专用，并定期清洗，有污染时应按规范要求进行消毒。每次透析时更换床单。

六、接诊区

患者更换拖鞋后在接诊区称量体重、测血压和脉搏等 (重症患者在透析床上完成)，由医务人员确定患者本次透析的治疗方案及开具药品处方、化验单等。

七、医务人员办公及生活用房

可根据实际情况配置(比如办公室，用餐室，卫生间，病案资料室，值班室等)。

八、污染区

污染区用来暂时存放生活垃圾和医疗废弃物，应分开存放，单独处理。医疗废弃物包括使用过的透析器、管路、穿刺针、纱布、注射器、医用手套等。

第五章 血液透析室（中心）设备基本要求

血透室使用的水处理系统、血液透析机、中空纤维透析器、中空纤维过滤器、吸附器、血浆分离器、透析管路、动静脉穿刺针等应按照国家食品药品监督管理局、卫生部公布的III类医疗器械（血液净化设备和血液净化器具，编号6845－04）进行管理。

一、透析机

透析机必须有国家食品药品监督管理局颁发的注册证方可投入临床使用。透析机应在设备规定的环境下（包括温度、湿度、电压、供水压力）使用，按要求进行操作，以保证机器正常运转和病人的安全。按设备说明书进行保养。

血透室应为每一台透析机建立档案，内容包括透析机出厂信息（技术信息和操作信息）操作运转和维修记录。

二、水处理设备

水处理设备必须有国家食品药品监督管理局颁发的注册证方可投入临床使用。水处理设备应当在设备规定的环境下（包括温度、湿度、电压、供水压力）使用，以保证机器正常运行，供应充足的反渗水。

水处理设备包括前处理系统、反渗机和反渗水供水系统。前处理系统应根据水质情况进行相应的配置。反渗水供水线路上不应当有开放式储水装置，防止二次污染。反渗水供水管路应选用无毒材料，并设置循环回路，尽量避免盲端和死腔，防止细菌滋生和生物膜形成。如果水供应压力不足或经常中断，可以在反渗机前设立原水储存水装置。

三、水处理系统的维护与消毒：

水处理系统必须进行日常维护，维护的频率应该根据水质检测的结果确定。

水处理系统维护的内容主要包括反渗机和反渗水供水管路的清洗，消毒，前处理系统中软水器树脂的再生，活性炭及砂滤器的反冲，过滤器的更换和反渗膜的酸洗与更换。

水处理系统的清洗和消毒应严格按操作说明进行或请厂商协助完成。清洗和消毒频率参照细菌培养结果或根据厂家建议确定。

血透室应为水处理设备建立档案，内容包括水处理设备出厂信息（技术信息和操作信息）、消毒和冲洗记录、故障和维修保养记录。

四、透析器材

各种透析器材应该在符合条件的库房内存放，使用前应该认真检查使用期限，有无包装破损等。记录可能与其相关的不良反应及采取的应对措施。

第六章 透析用水和透析液的基本要求

一、透析用水

透析用水应符合表-2及表-4要求，并按表-1要求定期进行检测。

（一）透析用水的水质监测应按时进行，见表-1：

表-1：透析用水的监测要求

监测项目 监测内容 监测频率 标准 供水管路靠近末端 内毒素 每季度 内毒素 < 1 EU/ml 反渗机 电导率，产水率 每天 根据反渗机厂家数据 活性炭罐 游离氯 每周 氯 < 0.1mg/l 软水器 硬度 每周 < 17 PPM （二）透析用水的水质情况每年至少测定１次，标准见表-2（参照AAMI标准）。每月进行透析用水的细菌培养，每3个月进行一次透析用水内毒素检测，以上检查结果和化验单应登记并保留，发现问题及时解决。 新安装的水处理系统或怀疑水处理系统有问题时，应提高检测频度；如果确定水处理设备存在问题而不能及时纠正，应停止使用。 表-2血液透析用水可允许的化学污染物最大浓度(AAMI标准，2004年) 污染物 允许的最大化学污染物的浓度(mg/L) 钙 2(0.1mEq/L) 镁 4(0.3mEq/L) 钠 70(3.0mEq/L) 钾 8(0.2mEq/L) 氟 0.2 氯(自由态) 0.5 氯胺 0.1 硝酸盐 2.0 硫酸盐 100.0 铜、钡、锌 每种0.1 铝 0.01 砷、铅、银 每种0.005 镉 0.001 铬 0.014 硒 0.09 汞 0.0002 锑 0.006 铍 0.0004 铊 0.002 二、透析液 购买的浓缩透析液和透析粉剂必须有国家食品药品监督管理局颁发的注册证。浓缩液可以从厂家直接购买或由具备浓缩液制备资格的医院制剂室配制(获得国家食品药品监督管理局颁发的“制剂许可证”以及制备透析液批准文号，所配制的浓缩透析液只限本医院内部使用)。如果从厂家购买透析粉剂由透析中心自行溶解配置，配制浓缩透析液B液(主要含碳酸氢盐)应现用现配，必须有专人负责，并且有人员进行核查，并签字登记。 透析液的溶质浓度每月至少测定一次(表-3为碳酸氢盐透析液配方的溶质浓度)，细菌培养每月至少测定一次。每3个月进行内毒素检测一次。 表-3碳酸盐透析液配方的溶质浓度 钠(mmol/L) 135～145 钾(mmol/L) 0～4.0 钙(mmol/L) 0～1.75 镁(mmol/L) 0.25～0.5 氯(mmol/L) 102～106 醋酸根(mmol/L) 2～4 碳酸氢根(mmol/L) 30～39 葡萄糖(mmol/L) 0～11 pH值 7.1～7.3 第七章 血液透析适应证及禁忌证 血透室在对病人实施透析治疗时应根据病人的病情，掌握好急诊透析和慢性肾功能衰竭患者常规透析的指征，透析中应严格执行各种操作规程，提高疗效，预防并发症的发生。 一、 慢性肾功能衰竭血液透析适应证 即使没有临床症状，慢性肾功能衰竭病人肾小球滤过率（eGFR）降至10ml/min左右时即应进行血液透析，但合并糖尿病的病人当eGFR小于15ml/min时应开始透析。 Ccr的替代参考指标主要包括以下指标： 1.血尿素氮≥28.6mmol/L（80mg/dl）。 2.血肌酐≥707.2umol/L（8mg/dl）。 3.高钾血症:血钾≥6.5mmol/L。 4.药物治疗难以纠正的代谢性酸中毒。 5.有明显水潴留体征（严重浮肿、血压升高及充血性心力衰竭）。 6.有厌食、恶心、呕吐等明显尿毒症表现。 不同尿毒症患者的临床表现和并发症有很大差异，对没有达到上述指标，而临床症状较重，内科保守治疗无效的患者，透析医师可根据病情决定透析时机。 二、急性肾功能衰竭血液透析适应证 出现下列情况之一的，应进行血液透析： （一）急性肾功能衰竭诊断确立，出现容量负荷性高血压、左心衰竭； （二）高钾血症:血钾≥6.5mmol/L； （三）血肌酐≥442mmol/L（5mg/dl）； （四）出现消化道或神经精神症状； （五）存在高分解代谢（每日血尿素氮上升14.3mmol/L以上，血肌酐上升177umol/L以上或血钾上升1mmol/L以上）； （六）药物治疗难以纠正的代谢性酸中毒。 三、其他适应证 （一）各种药物、毒物中毒适合血液透析治疗者； （二）其他有血液透析指征的疾病。 四、 血液透析相对禁忌证 （一）休克或收缩压低于10.7kPa（80mmHg）者。 （二）有严重出血或出血倾向者。 （三）严重心肺功能不全包括心律失常、心功能不全或严重冠心病者。 （四）严重感染如败血症，或有血源性传染病者。 （五）不合作的病人。

第八章 血液透析治疗程序及监测

一、新病人血液透析前准备

（一）新病人接受首次透析前，透析医师应与病人和家属沟通，告知患者病情、透析注意事项等情况，让患者充分了解血液透析的目的及透析过程中可能发生的风险，由患者或亲属签署血液透析医疗风险知情同意书、委托书，需复用透析器的患者还应签署复用申请书。

（二）对慢性肾功能衰竭的病人提倡提前建立永久性的动静脉内瘘，对急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭需要急诊透析的病人推荐中心静脉置管，建立临时性的血管通路，不主张直接动静脉穿刺透析。

（三）病人透析前应检查乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等传染病标志物。 二、透析方案

⑶ 透析时水机故障处理流程

Q1. 机器浓度不准
测试透析液生化值，判断显示浓度和实际浓度的情况。如果显示浓度不准，则调整机器显示值。如果实际浓度不准，寻找导致实际浓度不准的原因，比如透析液品质，机器故障等，之后重新调整实际浓度。
Q2. 操作导致的浓度不稳
透析过程中跟换透析液，导致机器报警。规范操作，尽量选择高品质透析液，尽量做到透析过程中不更换或者添加透析液。如果必须更换或者添加，则应该打开“回收”“旁通”功能，保证透析患者的治疗安全。
Q3. 机器水路堵塞
检查堵塞的管路，处理。
Q4. 机器水路泄漏
检查泄漏管路，处理。
Q5. 电路板故障
1） 保证透析机的供电安全
2） 使用原厂配件
3） 做好机器风扇过滤网的清理工作
4） 由专业人员点检维修
Q6. 操作方面
操作不熟练或者不规范导致的机器报警。
1） 需要由专业人员对于机器做系统的培训
2） 规范操作流程
3） 准备紧急情况的处理预案
Q7. 医院科室规划方面
1） 血透室场地规划应合理，并且应有前瞻性
2） 机器安装环境要合适
3） 供水，供电需严格要求

⑷ 血透用水处理系统的血透用水处理系统重要性

长期以来水处理系统只是被认作血透机的附属产品，没有多少技术含量，只要出水量大就可以。然而从1993年葡萄牙水处理产水中的铝污染、96年西班牙的氯胺污染，以及美国俄亥俄州的甲醛污染等一系列水中不合格化学剂超标带来的严重人员伤亡事故中不难发现，水处理的安全是多么的重要!透析治疗过程中99．3%的透析液是水 。透析期间，每个病人一年将承受15000～30000L水的滤过。透析病人与用水直接相连，很小的失误都能伤害到病人。值得注意的是，由于血液透析中透析用水与患者血液接触的机会是饮水总量的20倍以上，也就是说，每天摄入1000mL水，按其安全上限所含的杂质成分总量与血液透析时进入患者体内的杂质总量相比，后者可能是前者的10～25倍 。另一方面，饮水总是通过胃肠道吸收而抵达血液中的。饮水从胃肠道吸收时，细胞膜可选择性吸收，从而改变了水中化学成分的含量比例。在血液透析过程中，水是通过非生物膜(人工膜)扩散到血液中去的，透析膜不能选择性吸收或排斥某种离子。这样，透析液中所含的物质，只要分子大小适合穿过透析膜，都可以进入血液。结果，用作饮用的水可能是无害的，但是用它作透析液可能是有毒的。

⑸ 血透用水处理系统的血透水处理系统要求标准

对于透析用水处理的要求，我们可以从从物理品质、化学品质、生物品质三个方面去分析。
3．1物理品质
包括系统的出水量及其运行的稳定性。充足的出水量主要用来保证足够的水压来供给理想数量的床位同时进行血透治疗，并保证其稳定性。
3．2化学品质
包括处理水的电导度及离子清除率这两个方面。其中处理水的电导率应该不超过38μS(25ppm)。化学污染物的离子清除率的详细情况见表1。
3.3生物品质
包括了两个方面，一是处理水所含细菌总数，要求应该不得超过100 CFU/mL。二是在水处理装置的输出端的细菌内毒素，应不得超过1 EU/mL；在血液透析装置入口的输送点上的细菌内毒素，应不得超过5 EU/mL。
3．4水质不良时可能引起的表现
(1)长期血透病人的腕管综合症，非正常蛋白沉积，免疫系统病变，关节和骨骼病变目前普遍认为都与微量细菌和内毒素有直接关系。
(2)氯胺会引起容血、贫血、慢性血红蛋白血症。
(3)铝会引起透析性骨病、透析脑病、贫血。
(4)高钙、镁离子会引起硬水综合症，恶心、呕吐、头痛、发热、血压升高。
(5)细菌和致热源含量过高会引起致热源反应。
(6)不溶解颗粒会造成透析机滤器堵塞，增加机器磨损造成故障。

⑹ 透析水处理机热消毒对于污染物监测结果有无影响

很高兴告诉你！水处理系统消毒用过氧乙酸消毒液浓度为02—05%没有问题。但是每次消毒是都专存在死角属，这个死角是消不到的。主管道与透析机的上水软管使用几年后都会存在生物膜，当生物膜脱落进入机器就会发生滤阻塞问题，解决的办法就是更换这根软管。我知道所以你知道！

⑺ 透析用水处理消毒

水处理消毒液的选择：1、过氧乙酸（适用反渗机+管路）2、福尔马林（适用反渗机+管路）3、次氯酸钠（只适合管路）4、臭氧（只适合管路部分），粗局纤因为3、4会损坏反渗膜。因为3、4会损坏反渗膜，而福尔马林基本淘汰，对医护身体有害，消毒时间长，而且冲洗时间长。因此最佳消毒液是过氧乙酸。当然有人不嫌麻烦，组合使用也没问题。

以过氧乙酸为例，消毒大概流程：

1、配好消毒液，启动反渗机腊培，按照要求将消毒液吸入反渗机，在反渗机排水口用试纸检测到有消毒液流出即可。停反渗机。

2、将消毒液通过2级缓冲水箱打入房间管道（有的水处理是用别的方法，如消毒泵装置等），当在管道的末端，取样口用试纸检测到过氧乙酸。

3、这是将所有的血透机都打开，不需要进入任何模式，开机就可以。大约开机5到10分钟，每家机器自检时间不一样，基本开机10分钟消毒液灌满血透机后面的管路肯定没问题，当然用试纸检测一下每台设备的排水口有过氧乙酸流出是最好！

4、关闭血透机，关闭向管道灌注消毒液。和反渗机一起浸泡30分钟！

5、正常启动反渗机开始冲洗，包括管道部分，这时先别开血透机，冲洗1到2小时后，用残留试纸检测岩仿反渗机的排水口、管路的末端取样口已无过氧乙酸残留。这时将所有血透机打开，进入冲洗模式。（大约20到30分钟）

6、最后可以抽验几台血透机排水口检测是否有过氧乙酸残留。

7、全部关机，消毒完成。

该方法简称联动消毒法。

消毒周期，建议每月消毒一次，最长不要超过三个月。细菌就像珊瑚虫，他们会分泌物质在水处理管壁上建房子，3个月建好（瑞典诺贝尔实验室结论），建好的房子你再用消毒液去消毒是没办法去除的，只有2个办法：用刷子刷或换新管道。而建好的房子可以保护细菌和病毒，而且掉下来的瓦片就是致热原。

还有很重要的一点是消毒者必须非常清楚消毒时消毒液是怎么走，要经过哪些地方，除了机器，可能还有备用出水口，这些地方都必须消毒到、冲洗到、检测到，千万千万不要有消毒液残留！因为有些医院是兼职工程师，怕遗留某一部位消毒液没用冲洗干净。我们消毒水处理时是每台机每个出水口都测有效浓度和残余浓度的。

⑻ 什么是中央水处理系统

什么是中央水处理系统？中央水处理系统，其作用是对家庭自来水管路的水进行净化处理，达到可以生引的目的，对于自来水的二次污染以及其中的大部分细菌过滤掉，可以有效的保护家人的饮水健康。下面我们来看看中央水处理系统介绍。

中央水处理系统介绍

中央水处理系统包括中央净水系统、中央软水系统、中央纯水系统三个部分。

中央净水系统先有效清除水中的氯、重金属、细菌、病毒、藻类及固体悬浮物，后用活性炭进一步去除各种有机物，让出水清澈、洁净、无卤，可直接饮用；系统具备自动维护功能。

中央软水系统是通过天然树脂置换出水中钙、镁离子等，降低水的硬度；有效减少对衣物的磨损，保护人体皮肤，避免管道、洁具、卫浴设备等结垢问题。

中央纯水系统采用反渗透法，经精密计算的五道过滤程式，使出水变为纯净水，

不含任何杂质和矿物质。

中央纯水系统是由预处理系统、反渗透纯水系统、EDI深度除盐系统、后处理系统、回圈供水系统组成的多功能全自动装置。使用安全、方便，运行费用低廉，产水水质稳定的全自动成套设备。该设备主要用于血透室、生化室、口腔科、供应室中心实验室、制剂室、手术室等集中供水。

中央水处理系统优势

1.提升管理效率和管理水准。中央集中制水、分质供水系统在本身具备了PLC无人值守全自控功能外，还预留了与医院总值班监控室的通讯协定介面。通过监控室值班人员就可以全程监控，甚至操纵该系统。

2.降低一线医务工作者的工作强度，提升其专业工作效率和责任心，同时也更利于医用纯水设备的保养和管理。

独立水机供应纯水一般需各科室的医务工作人员兼管其运行和操作。这样，医务工作者既要完成自己繁重的主线医疗任务，又要面对本来就不熟悉的水处理设备的操作和保养，最终使医务工作者分心专业工作，同时也因缺乏基本保养知识而增加设备故障的频率。中央纯水供应系统就可以弥补这一缺陷。

3.节约宝贵的医院用房。各科室独立水机供应纯水，其房间必须选择在用水点附近。因各科室水处理设备房间相对独立，这不仅增加了其房间的选择难度，还不得不将主体医用房挪用于水处理设备用房，而且增加了各科室总的用房面积。中央纯水集中供应系统在降低总用房面积一半以上的同时，

对房源的要求也降低了许多，既可以是地下室或顶层，也可以是裙房，这样就可以节约宝贵的主体医用房。

4.减少设备投资，降低运行成本。与各科室独立水机供应纯水比较，供应相同科室用水，中央集中制水设备会减少一半以上的运行费用。由于中央集中制水设备相对集中，使制备单位纯水的耗电量大大降低。另外，因中央纯水供应设备可对水资源进行100％的利用，所以会更进一步降低其运行成本。

5.用水品质更有保障。中央集中制水、分质供水系统因自身结构决定了其纯水输送均可实现密闭回圈供水，且不存在有滞留水或污染源的现象。再加上纯水基本处于现制现用状态，所以有力地保障了用水的品质。

全面生活用水品质的提高才是人类生活高品质的真正体现，

理想的状况应是一个家庭应该有一套完整的中央水处理系统。这不但能解决饮用水的问题，也能够去除生活用水中的挥发性有害物质对于人体的侵害。

⑼ 反渗透水处理设备的预处理

反渗透水处理设备的预处理系统通常由聚丙烯纤维（PP）过滤器和活性炭（AC）过滤器组成。对硬度较高的原水还需加装软化树脂过滤器。PP滤芯可高效去除原水中5μm以上的机械颗粒杂质、铁锈及大的胶状物等污染物，保护后续过滤器，其特点是纳污量大, 价格低廉。AC活性炭滤芯可高效吸附原水中余氯和部分有机物、胶体，保护聚酰胺反渗透复合膜免遭余氯氧化。软化树脂可脱除原水中大部分钙镁离子，防止后续RO膜表面结垢堵塞，提高水的回收率。

⑽ 反渗透水处理设备的实验室

实验室反渗透水处理设备工艺
1、预处理-反渗透-水箱-阳床-阴床版-混合床-纯化水箱-纯水权泵-紫外线杀菌器-精制混床-精密过滤器-用水对象
2、预处理-一级反渗透-加药机(PH调节)-中间水箱-二级反渗透-纯化水箱-纯水泵-紫外线杀菌器-0.2或0.5μm精密过滤器-用水对象
3、预处理-反渗透-中间水箱-水泵-EDI装置-纯化水箱-纯水泵-紫外线杀菌器-0.2或0.5μm精密过滤器-用水对象
4、预处理-反渗透-中间水箱-水泵-EDI装置-纯化水箱-纯水泵-紫外线杀菌器-精制混床-0.2或0.5μm精密过滤器-用水对象
为满足用户需要，达到符合标准的水质，尽可能地减少各级的污染，在工艺设计上，自来水标准的水为源水，再设有介质过滤器，活性炭过滤器，精密过滤器等预处理系统、RO反渗透主机系统、离子交换混床系统等。