自凝树脂暂基托制作流程

『壹』 口腔护理的基本学习内容

第一节 口腔护理学的发展
一、古代口腔护理的发展
二、近代口腔护理的发展
三、现代口腔护理的发展
四、口腔护理发展趋势
第二节 口腔护理工作的任务及特点
一、口腔护理工作的任务
二、口腔护理工作的特点
第三节 口腔的解剖生理
一、颌面部的应用解剖生理
二、口腔的应用解剖生理
三、牙齿与牙周组织的应用解剖生理
第四节 口腔及颌面部常用检查
一、口腔检查前的准备
二、一般检查
第五节 口腔四手操作技术
一、四手操作技术的由来
二、保证正常操作姿势的基本条件
三、医、护、患的体位及动作
四、医、护、患的位置关系
五、四手操作法对口腔器械传递及交换的要求
第二章 口腔预防保健
第一节 口腔流行病学调查的基本内容和方法
一、口腔流行病学调查的设计
二、口腔流行病学调查资料的收集、整理和分析
第二节 龋病的流行病学及预防
一、龋病常用指数
二、龋病流行特征及有关因素
三、影响龋病流行的因素
四、龋病的临床早期检查及诊断
五、龋病预防方法与措施
第三节 氟化物与牙齿健康
一、概述
二、氟化物的防龋机制
三、氟的毒性作用
四、氟化物的应用
第四节 牙周疾病的流行病学及预防
一、牙周疾病的常用指数
二、牙周疾病流行特征及有关因素
三、牙周疾病的预防
第五节 口腔癌的流行情况及预防
一、口腔癌的流行情况
二、口腔癌的影响因素
三、口腔癌的预防
第六节 临床口腔预防保健基本技术及护理
一、窝沟封闭术的护理技术
二、预防性树脂充填术的护理技术
三、非创伤性修复治疗的护理技术
第七节 口腔卫生保健与健康教育
第八节 特殊人群口腔健康保健
一、儿童口腔保健
二、妊娠期妇女的口腔保健
三、老年人的口腔保健
四、残疾人的口腔保健
第三章 口腔内科病人的护理
第一节 口腔内科常用药物、材料及器械
一、常用药物及材料
二、常用器械
第二节 口腔内科病人护理理论
一、口腔内科病人的护理评估
二、常见的护理诊断及医护合作问题
三、口腔内科病人的常规护理
第三节 口腔内科护理操作技术
一、材料调拌操作技术
二、局部麻醉术的护理操作技术
三、窝洞预备的护理操作技术
四、垫底术的护理操作技术
五、橡皮障隔离术的护理操作技术
第四节 口腔内科病人的检查及护理
一、口腔一般检查
二、牙体牙髓特殊检查
三、牙周检查
四、黏膜病检查
第五节 牙体硬组织疾病病人的护理
一、龋病
二、牙体硬组织非龋性疾病
第六节 牙髓病和根尖周病病人的护理
一、病因与病理分类
二、发病机制
三、护理评估
四、治疗要点
五、护理诊断
六、护理目标
七、护理措施
八、护理评价
第七节 牙周病病人的护理
一、牙龈炎
二、牙周炎
三、牙周病健康指导
四、牙周专科器械养护
第八节 口腔黏膜病病人的护理
一、分类
二、特点
三、口腔黏膜疾病的基本临床表现
四、常见的口腔黏膜疾病及护理
第四章 口腔修复科病人的护理
第一节 口腔修复科常用药物、材料及器械
一、常用药物
二、常用材料
三、常用器械及用具
第二节 口腔修复科护理理论
一、口腔修复科病人的护理评估
二、常见的护理诊断及医护合作问题
三、口腔修复科病人的常规护理
第三节 口腔修复科的护理操作技术
一、印模材料的调拌方法
二、黏固材料的调拌方法
三、自凝树脂的调拌方法
四、颌位记录暂基托的制作方法
五、树脂暂时冠桥的制作方法
六、上架的方法
七、灌注模型技术
第四节 口腔检查与修复前准备
一、口腔检查
二、修复前的准备
第五节 牙体缺损的修复及护理
一、牙体缺损修复学基础
二、牙体缺损病人修复的护理
第六节 牙列缺损的修复及护理
一、牙列缺损修复学基础
二、牙列缺损固定义齿修复学基础
三、固定义齿修复病人的护理
四、牙列缺损可摘局部义齿修复学基础
五、可摘局部义齿修复病人的护理
第七节 牙列缺失的全口义齿修复及护理
一、全口义齿修复学基础
二、全口义齿修复病人的护理
第八节 颌面缺损的修复及护理
一、颌面缺损修复学基础
二、颌骨缺损病人修复的护理
第五章 口腔正畸病人的护理
第一节 口腔正畸科常用材料及器械
一、常用材料
二、常用器械
第二节 口腔正畸病人的护理理论
一、口腔正畸科病人的护理评估
二、常见的护理诊断及医护合作问题
三、口腔正畸科常规护理
第三节 口腔正畸科常用护理操作技术
一、制取模型技术
二、模型修整技术
三、正畸常用的黏结技术
第四节 正畸病人检查的护理配合
一、一般检查
二、特殊检查
第五节 口腔正畸学概述
一、错畸形的病因
二、错畸形的分类
三、矫治器
四、支抗
五、保持与保持器
第六节 正畸病人的护理
一、护理评估、护理诊断
二、护理目标
三、护理措施
四、护理评价
第七节 正畸档案资料的管理
第六章 儿童口腔疾病的护理
第一节 绪论
一、儿童牙医学的定义
二、儿童牙医学发展史
三、护理在儿童牙医学中的作用
第二节 儿童牙齿的解剖生理特点
一、牙齿发育的时间
二、乳、恒牙的临床鉴别要点
三、乳牙的重要作用
第三节 口腔治疗中儿童的心理特点及行为管理
一、儿童心理特点和行为表现
二、儿童牙科畏惧症
三、儿童口腔治疗中的行为管理方法
第四节 儿童牙病的护理理论
一、儿童牙病的护理评估
二、儿童牙病的治疗原则
三、常见的护理诊断及医护合作问题
四、儿童牙病的常规护理
五、儿童牙病的专科护理
第七章 种植义齿病人的护理
第一节 概论
一、种植义齿基本组成及结构
二、种植体的分类
三、上部结构及辅助构件
四、上部结构与基桩的连接
五、种植义齿的种类
六、种植义齿的适用范围
第二节 种植义齿病人的护理
一、牙种植病人的手术护理
二、种植义齿修复的护理
第八章 口腔颌面外科病人的护理
第一节 麻醉病人的护理
一、局部麻醉
二、全身麻醉
三、全麻病人苏醒期的护理
第二节 手术室的管理
一、手术室的设置和布局
二、洁净手术室
三、手术室分区
四、手术室清洁卫生和消毒制度
五、手术室的无菌管理
六、手术室的安全管理
七、手术室护理人员的要求
八、手术室的无菌技术
第三节 口腔颌面外科护理理论
一、口腔颌面外科病人的护理评估
二、常见的护理诊断及医护合作问题
三、口腔颌面外科病人的常规护理
第四节 口腔颌面外科护理操作技术
一、口腔护理
二、气管切开术后护理
三、负压引流的护理
第五节 牙及牙槽外科手术病人的护理
一、牙及牙槽外科手术常用的器械
二、牙及牙槽外科常用护理操作技术
三、牙拔除术病人的护理
四、牙槽外科手术病人的护理
第六节 口腔颌面部感染性疾病的护理
一、概述
二、智齿冠周炎
三、口腔颌面部间隙感染
四、颌骨骨髓炎
第七节 口腔颌面部损伤病人的护理
一、概述
二、口腔颌面部软组织损伤的护理
三、牙损伤
四、颌骨骨折
五、全面部骨折
第八节 口腔颌面部肿瘤病人的护理
一、口腔颌面部恶性肿瘤
二、口腔颌面部囊肿
三、口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变的护理
四、涎腺肿瘤的护理
第九节 涎腺疾病病人的护理
一、涎腺炎症
二、涎腺瘤样病变
第十节 颞下颌关节疾病病人的护理
一、颞下颌关节紊乱病的护理
二、颞下颌关节脱位的护理
三、颞下颌关节强直的护理
第十一节 先天性唇、腭裂病人的护理
一、唇裂
二、腭裂
三、唇、腭裂的序列治疗要点
第十二节 牙颌面畸形病人的护理
第九章 口腔医院感染护理管理
第一节 概述
一、医院感染的概念
二、医院感染管理现状
第二节 口腔正常菌群与感染的关系
一、口腔正常菌群平衡失调
二、口腔菌系的破坏作用
三、自然屏障的缺陷与破坏
第三节 口腔医院感染的常见临床类型及特征
一、病毒感染
二、细菌感染
三、真菌感染
四、艾滋病的口腔病变
第四节 口腔医院感染的特点与传播途径
一、感染的特点
二、感染途径
第五节 口腔医疗设备、器械、材料及药物介导的交叉感染
一、口腔医疗设备介导的交叉感染
二、口腔材料、药物反复使用过程中介导的交叉感染
三、口腔印模、模型介导的交叉感染
四、医疗设备器械在使用过程中产生的飞沫与气雾介导的交叉感染
第六节 口腔医院感染及预防
一、口腔颌面外科手术部位感染及预防
二、下呼吸道感染的预防
三、尿路感染及预防
四、乙型肝炎感染及预防
五、艾滋病病毒感染及预防
第七节 口腔医院感染护理管理
一、诊疗室环境管理及个人防护
二、口腔设备器械消毒灭菌管理
三、护理管理在医院感染中的作用
四、消毒隔离措施的贯彻落实

『贰』 自凝树脂的热处理工艺

1、树脂初步固化后，连同模型一起置于60℃热水浸泡30分钟，可以促进固化完全，冷却后适当调磨咬合、打磨、抛光。
2、自凝树脂：室温化学固化型义齿基托树脂又叫自凝型义齿基托树脂，简称自凝树脂。
3、所谓“自凝”，乃是相对加热固化而言的，是指在室温下能够固化，不必额外加热的意思。主要成分是甲基丙烯酸甲酯构成，无毒，有轻微辛辣刺激性气味，凝固后异味自动挥发。

『叁』 牙托粉有毒吗

我们制作的活动假牙，红色的塑料称为基托树脂，是由粉剂和液剂两部分发生高分子聚合反应形成的，液剂（我们称为牙托水或单体）的主要成分是甲基丙烯酸甲脂（MMA），粉剂的主要成分是甲基丙烯酸甲脂的均匀粉或共聚粉和少量的引发剂如过氧化苯甲酰，将液剂与粉剂安一定比例混合后并加热处理，即发生高分子聚合反应，形成坚硬的假牙基托（聚甲基丙烯酸甲脂，PMMA）。

还有一种假牙树脂是不需要加热的，好多人在集市游医那里可以看到，把几滴液体加到粉子里调拌一下，一会儿就形成坚硬的塑料，我们称自凝树脂，液体的主要成分也是MMA。

固化完全的PMMA对人体的毒性很小，但是，由于聚合后一般会有不同程度的残留MMA，而MMA对人体有一定的刺激作用，特别是对口腔粘膜有刺激性，所以会有个别患者会对假牙产生过敏反应，如表现为多发性大面积的疱疹、糜烂、溃疡等。反应的大小受多种因素影像，如树脂中残留的MMA的多少、个体的敏感性等。这种对MMA过敏反应大多数发生在用自凝树脂直接在病人口内操作的病人，因为放到口内的塑料还是未完全聚合结束的，含有大量的MMA，很辛辣的味道，并且聚合反应产生大量的热很容易灼伤口腔粘膜。

其实临床上发生对树脂过敏的患者比率是很小的，聚合后的树脂中MMA的含量毕竟很少，并且会随着时间的延长MMA慢慢挥发的更加少。但是，对假牙制作的医生来说，MMA的职业伤害是很大的，由于它的极易挥发性，医生要经常的接触MMA蒸汽，敏感的会出现皮肤局部红斑、搔痒，甚至呼吸道粘膜的变态反应性水肿，所以从事这种行业的医生特别要主义加强防护。

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『肆』 自由树脂要在热水泡多久

30分钟
自由树脂要在热水泡30分钟自凝树脂应用时，可做适当热处理：即树脂初步固化后，连同模型一起置于60℃热水浸泡30分钟，可以促进固化完全，冷却后适当调磨咬合、打磨、抛光。

『伍』 暂基托是个别托盘吗

不是，他们两个是两种东西。
暂基托用于制作托,排列人工牙和形成蜡模,其最后为热凝树脂所取代,所以称之为暂基托。常用的暂基托材料有基托蜡片、自凝树脂和光固化基托树脂片。 个别托盘是在患者口腔取出的初印模所灌制的模型上,用不同材料(自凝塑料、印模、蜡片等)制作而成的。

『陆』 牙托粉的义齿基托树脂微波热处理法

微波是一种波长小于10cm的电磁波，具有一定的穿透性。具有极性分子结构或极性基团的材料吸收微波后，分子被激发，互相摩擦产生大量热量，使材料内部温度迅速升高。MMA为极性分子，容易吸收微波而最终聚合，因此，用微波进行义齿基托树脂热处理是一种快速的方法。
微波热处理需要用特制的玻璃钢型盒，因为金属型盒对微波具有屏蔽作用。微波热处理过程是：将填好胶的型盒用特制的玻璃钢螺钉加压固定，然后放入微波炉内进行微波照射。一般先照射义齿组织面，然后反转型盒，照射另一面，以550W微波炉为例，每面照射1．5-2.0min。
采用微波热处理的基托树脂，其力学性能与常规水浴热处理法基本相同。微波热处理法具有处理时间短、速度快、所制基托组织面的适合性好、固化后基托树脂与石膏分离效果好等优点。
二、室温化学固化型义齿基托树脂
室温化学固化型义齿基托树脂(room temperature curing denture base resin)又称自凝型义齿基托树脂，简称自凝树脂(self-curing resin)。所谓“自凝”，乃是相对加热固化而言的，是指在室温下能够固化，不必额外加热的意思。 、
(一)组成
自凝树脂是由粉剂和液剂两部分所组成。粉剂又称自凝牙托粉，主要是PMMA均聚粉或共聚粉，还含有少量的引发剂BPO和着色剂(如镉红、钛白粉)。液剂又称自凝牙托水，主要是MMA，还含有少量的促进剂、阻聚剂及紫外线吸收剂。
自凝树脂所用的引发剂一般为过氧化苯甲酰(BPO)，其含量一般为聚合粉重量的1%左右。促进剂的种类较多，主要有两类，一类是有机叔胺，另一类为对甲亚磺酸盐。
有机叔胺促进剂主要有N、N．二甲基对甲苯胺(DMT)、N、N一二羟乙基对甲基胺(DHET)。促进剂的含量一般为牙托水重量的0．5%～0．7%。
常用的对甲苯亚磺酸盐有对甲苯亚磺酸(TSA)、对甲苯亚磺酸钠盐(TSS)和钾盐(TSP)，用此类促进剂聚合的树脂，色泽稳定性好。
(二)聚合原理
自凝树脂的聚合过程与热固化型树脂相似，所不同的是链引发阶段产生自由基的方式不同。BPO需在60～800C温度下才能分解出自由基，欲使其在常温下分出自由基，需要叔胺作为促进剂。BPO与叔胺在常温下就能发生剧烈的氧化还原反应，释放出自由基， 所释放的自由基可以打开MMA分子结构中的双键，引发其聚合。
(三)性能
由于自凝树脂是在常温下通过氧化还原反应引发聚合，快速固化而成，比热固化型树脂，分子量小、残留单体量多、机械强度低、容易产生气泡和变色等缺点。
1．平均分子量 自凝牙托粉的分子量低，约为8万～14万，而且MMA经氧化还原引发体系引发聚合后所形成的聚合物的平均分子量也较热固化型的低，聚合物分子为短链状结构。因此，自凝树脂固化后的平均分子量低于热固化型树脂。
2．残余单体(resial monomer) 与热固化型相比，自凝树脂的残余单体含量较多，而且残余单体量与聚合所用促进剂的种类有关。
残余单体在基托中起着增塑剂的作用，既降低了强度，又加剧了氧化变色，还可能导致基托扭曲变形。
3．聚合收缩(polymerization shrinkage) 线性收缩约为0．43%，与热固化型树脂相近，它的尺寸准确性与形态稳定性近似于热固化型树脂。
4．色泽稳定性(color stability) 自凝树脂的颜色稳定性不如热固化型树脂，其原因主要是树脂中残留的促进剂叔胺和阻聚剂的继续氧化，变色的程度与促生剂和阻聚剂的种类及用量有关。
5．聚合热 自凝树脂在聚合反应过程中伴随有反应热的产生，产热量除与塑料体积大小有关外，还与促进剂或引发剂含量多少有直接关系。促进剂含量高，则反应热也多。高反应热反过来也促使聚合的进行。反应热的大小与聚合时的环境温度也有关系。在一般情况下，环境温度高，反应热愈大，固化愈快。
6．机械性能 自凝树脂的机械性能整体上不如热固化型树脂，韧性较差，脆性较大，刚性较好。采用MMA—EA—MA三元共聚粉可以改善自凝树脂的韧性，综合性能也有所改善。
(四)应用
自凝树脂主要用于制作正畸活动矫治器、腭护板、牙周夹板、个别托盘、义齿重衬及暂时冠桥等，也可用来制作简单义齿的急件。
自凝树脂应用时，一般先将牙托水加入调杯内，然后再加牙托粉于杯内，粉液比为2：1(重量比)或5：3(容量比)，稍加调和后，加盖放置。待调和物呈稀糊时，可用糊塑法直接在湿模型上塑形，树脂固化前可适当加压。初步固化后连同模型一起置于60℃热水浸泡30分钟，以促进固化完全，冷却后适当调磨咬合、打磨、抛光。
自凝树脂调和后，所允许的操作时间是有限的。一般在糊状期塑形，此期流动性好，不粘丝、不粘器具，容易塑形。若塑形过早，调和物流动性太大，不易塑形；若塑形过迟，调和物已进入丝状期，易粘器具，不便操作，也容易带入气泡。
自凝树脂在口腔内直接重衬或修补时，单体会使患者感到辛辣，而聚合时所放出的热甚至会灼伤粘膜，特别是大面积重衬时尤应注意。在接触自凝树脂的软组织表面最好事先涂布液体石蜡或甘油，可起到一定的保护作用。此外，自凝树脂在个别情况下有过敏现象，症状为接触处有蚁走感、发痒、灼热及刺痛等感觉，局部可见有丘疹、水肿等症状。

『柒』 自凝树脂的六个期期

沙期 稀糊期 黏丝来期 面团期 橡胶期源 坚硬期