Ⅰ 为何会出现腹膜超滤功能低下
CAPD持续数年后逐渐出现抄不同程度的清除率和超滤下降，病因比较复杂，认为与腹膜粘连或硬化引起腹膜面积减少，长期透析致腹膜透析效能下降，长期使用同一批号的醋酸盐透析液以及严重的腹膜炎，透析液pH值太低，导管刺激，药物等因素有关。
临床上根据腹膜通透性改变将腹膜超滤功能低下分为两型：Ⅰ型，与间皮微绒毛丧失和细胞分离增加有关，表现为腹膜通透性增加；Ⅱ型，与腹腔多发性粘连和硬化包裹性腹膜炎有关，表现为通透性减低。Ⅰ型是可逆性的，停止一段时间即可恢复超滤功能，但如继续透析，会发展为Ⅱ型，Ⅱ型是不可逆性的。Ⅰ型的处理如下。
（1）暂停腹透，让腹膜“休息”数日或数周后可减少其通透性。
（2）减少透析周期时间，如将CAPD交换时间减为2～3小时，次数增加到6～7次，晚间腹腔不保留透析液，将CAPD改为CCPD，增加晚间交换次数，缩短每次保留时间，白天空腹腔，也能收到良好的效果。
（3）与使用醋酸盐透析液有关者，改用乳酸盐透析液。
（4）近年有报告，认为钙离子拮抗剂能改善超滤率。
（5）磷脂酰胆碱是一种表面活化剂，在透析液中加入该药，可改善腹膜的超滤率。
Ⅱ 腹膜透析液注意事项
腹膜透析液的使用过程中有几点重要注意事项:
首先，每日的腹膜透析操作应严格遵循无菌规程，多次灌入或放出透析液，确保操作规范。
水、电解质和酸碱平衡的维护至关重要，透析液通常以含1.5%至2.5%葡萄糖为主，对于脱水效果不佳的患者，可以间歇使用4.25%的浓度，但糖尿病患者需密切关注血糖变化。
使用后的剩余药液不可再用，以保证透析液的纯净。长期使用时，应避免腹膜失超滤，并遵医嘱合理补钾，防止电解质失衡。
切勿将本品用于静脉注射，选择合适的给药途径。肝功能不全的患者应避免使用含乳酸盐的腹膜透析液，以减轻肝脏负担。
尽量避免高渗透析液，以防高糖血症和过多蛋白质丢失。使用前务必加热至37℃左右，并检查透析液的清澈度，避免任何异常情况。
一般情况下，不建议自行添加药物，特殊情况需在医生指导下进行，以免刺激腹膜。孕妇在妊娠晚期应避免腹膜透析，儿童每次交换量以50ml/kg体重为宜。
老年患者在使用时，除关注血糖外，还需留意心血管功能是否适合腹膜透析。在药物相互作用、过量使用等方面，需遵照医生的指导。
最后，本品规格有1000ml和2000ml两种，存储时应避光、密闭保存，以保持药物品质。
腹膜透析是以腹膜为半透膜，腹膜毛细血管与透析液之间进行水和溶质的交换，电解质及小分子物质从浓度高的一侧向低的一侧移动（弥散作用），水分子则从渗透浓度低的一侧向渗透浓度高的一侧移动（渗透作用）。提高透析液浓度可达到清除体内水的目的。通过溶质浓度梯度差可使血液中尿毒物质从透析液中清除，并维持电解质及酸碱平衡，代替了肾脏的部分功能。