A. 麻醉机故障
麻醉机故障分类如下:
一、故障现象: 病人呼吸回路漏气。
可能原因:1.手控时APL阀未关闭,2.钠石灰罐安装不严密,3.螺纹管损坏或接头松动,4.活瓣罩未拧紧,5.手动/自动转换开关失灵。
解决方法: 1.关 闭半紧闭APL阀,2.重新安装半紧闭APL阀,3.更换新管或重新安装管路,4.重新拧紧活瓣罩。
二、故障现象:呼气末折叠囊不能伸展至顶。
可能原因: 1.较 大潮气量时所选呼吸频率过快,2.病人呼吸回路漏气,3.流量控制开关未打开,4.溢气活瓣压力值调节不正确。
解决办法: 1.重 新设置合适的呼吸频率,,2.按上例所述方法检查漏气点,3.打开流量控制开关。
三、故障现象:送气时折叠囊不压缩或压缩范围不够。
可能原因:1.麻醉机工作方式转换开关仍处于手动位置,2.‘决速供氧开关失灵漏气,3.风箱玻璃罩损坏,4.气道阻塞。
解决方法:1.将工作方式转换开关调至机控位置,2.更换风箱玻璃罩,3.排除气道阻塞物。
四、故障现象:手动呼吸时气道内压力过大。
可能原因:1.减压器故障,表现为空载时输出压力正常,快速供氧时,压力低于0.25Mpa,2.放 气阀设定值未调节正确。
解决方法:1.更换减压器,2.流量开至1L/min时进行调节,将放气阀输出调节到合适的范围。
五、故障现象: 气道压力上限报警。
可能原因;1.患者端管路不通畅,2.患者气道阻塞,3.气道压力上限设置偏低,4.通气参数的改变。
解决方法:1.检查患者端管路并校正通畅,2.检查患者呼吸道状态,3.重新校正报警设置值,4.重新计算和调整通气参数。
六、故障现象: 气道压力下限报警。
可能原因:1.患者端气体管路漏气,2.报警设置值太高,3.患者顺应性的改变。
解决方法:1.检查管路,校正漏气部分,2.重新设定报警值,3.检查患者顺应性状态。
七、故障现象: 气道压力参数无指示 。
可能原因:1.吸气通道与压力传感器之间的连接管子松脱或接反,2.气源用尽。
解决办法:1.重新接好吸气通道与压力传感器之间的连接管,2.更换气源。
八、故障现象: 负压高报警。
故障分析与检修:当仪器出现负压高报警时,要特别注意仪器内负压泵的声音,可以听到负压泵负荷很大,并且声音低沉。这时,打开机器盖后看到负压泵上接着一个白色的空气过滤器,过滤器发黑,证明空气过滤器已堵塞,更换空气过滤器,故障排除。
九、故障现象: 潮气量和设定值偏差大。
可能原因:1.流量传感器损坏,2.流量传感器需要定标,3.呼出气体压力采样管堵塞。
解决办法:1.更换流量传感器,2.对流量传感器检查和重新标定,3.更换呼出气体压力采样管。
十、故障现象: 在PEEP(呼吸末气道持续正压)未使用的情况下出现呼吸末正压。
可能原因:1.皮囊自身重力大,2.气体补偿流量设置不当,3.气道堵塞。
解决方法:1.减轻皮囊的自重,2.采用适当的流量控制,3.疏通气道各部件。
B. 什么是老年人围术期低温的危害,如何防治
老年人围术期低温的危害主要包括以下几点,防治措施如下:
危害:1. 对全麻药物的影响:低体温会改变全麻药物的代谢和效果,导致麻醉恢复时间延长。2. 呼吸系统并发症:低温可能诱发支气管痉挛、增加分泌物,抑制呼吸中枢,增加肺部感染等呼吸系统并发症的风险。3. 心血管不良反应:低温可导致心率加快、心肌收缩力增强,增加心肌缺血和心律失常的风险。4. 凝血机制紊乱:低温会影响血小板的黏附和聚集,延长凝血时间,增加术中失血量。5. 免疫功能抑制:低温会降低中性粒细胞的噬菌能力和氧化杀伤作用,增加伤口感染率。6. 苏醒延迟:低温会延长麻醉药物的作用时间和恢复时间,使老年人在术后苏醒室滞留时间延长。7. 寒颤:低温会增加术后寒颤的发生率,增加机体耗氧量和镇痛药的剂量。8. 其他:低温还可能增加患者术后死亡率,尤其是在严重创伤患者中。
防治措施:1. 医护人员重视围术期保温:提高麻醉医师对围术期低温危害的认知,术中维持体温在36℃以上,并监测体温。手术室温度应保持在适宜范围内,相对湿度也要适宜。2. 体表加温:使用覆盖物减少热量丢失,必要时使用强制气流加温系统和电热阻加温毯进行主动加温。注意老年人皮肤敏感性低,容易烫伤。3. 加热输液:输注前预热液体和血制品至37℃,使用输液加温器加温。4. 气道加温:使用保湿加温过滤器减少呼吸道热量丢失。5. 术后保温:术后及时更换潮湿的衣服,保持身体干燥,盖好棉被,并根据患者情况采用适当的方法升温。
综上所述,老年患者围术期低温的危害严重,需要医护人员高度重视并采取有效的防治措施。
C. 麻醉机结构原理
麻醉机是一个利用吸入麻醉原理进行全身麻醉的精密设备,其结构原理和主要组成部分如下:
1. 结构: 气体供应输送系统:包含压缩气筒、过滤器、比例互锁控制装置等,确保麻醉气体的精确配比和安全。 麻醉气体挥发罐:将麻醉药蒸发为气体,通过载气输送到患者。 呼吸回路:负责气体交换,保证氧气与二氧化碳的正常循环,确保患者呼吸顺畅。 麻醉呼吸机:提供机械通气,有气动、气动电控和电动等驱动形式,是麻醉机的关键部分。 安全监测系统:实时监测麻醉过程中的各种参数,确保患者安全。 残气清除系统:维护手术室的空气质量,减少麻醉气体的残留。
2. 原理: 麻醉机通过机械回路将麻醉药送入患者的肺泡,形成麻醉药气体分压。 麻醉药气体分压弥散到血液中后,对中枢神经系统产生直接抑制作用。 这种抑制作用导致患者暂时失去知觉,从而实现全身麻醉的效果。
综上所述,麻醉机是一个高度集成、智能化的医疗设备,其结构复杂且精密,工作原理基于吸入麻醉原理,通过精确控制麻醉药物的输送和监测患者的生理参数,确保手术过程的安全和有效。
D. 消耗量很小的医用低值耗材有哪些啊详细点的
医用消毒剂类广泛应用于医疗领域,常见的产品包括533消毒液、金星消毒液、表面消毒液、巴氏消毒液等。此外,还有一系列专门的消毒剂,如戊二醛消毒剂、次氯酸钠消毒剂、碘伏类消毒剂等。这些产品用于消毒医疗器械和环境,确保医疗安全。
注射穿刺类及医用高分子材料类耗材包括一次性吸痰管、一次性胃管、一次性鼻饲管等。这些耗材在医疗过程中起到关键作用,确保患者的安全和治疗效果。此外,还有一系列一次性输液器、导尿管、吸引器等,用于不同医疗操作。
医用卫生材料及敷料类耗材种类繁多,如一次性手术衣、一次性口罩、医用纱布、一次性手套等。这些材料和敷料在手术和日常护理中广泛应用,确保医疗环境的清洁和患者的安全。此外,还有一些特殊用途的敷料,如烧伤敷料、疤痕消除敷料等。
口腔耗材类耗材包括一次性牙垫、口腔包、义齿材料等。这些耗材在口腔治疗中不可或缺,确保治疗过程的顺利进行。此外,还包括各种口腔护理用品,如牙胶、洁牙喷砂粉、牙龈炎冲洗器等。
手术室部分常用医用耗材类包括一次性手术刀片、一次性电刀、一次性电刀柄等。这些耗材在手术过程中起到关键作用,确保手术的顺利进行。此外,还包括各种手术器械和材料,如一次性缝合线、一次性电凝器、一次性穿刺器等。
医技耗材类耗材包括B超打印纸、耦合剂、导电膏等。这些耗材在医学检查和诊断中起到关键作用,确保检查结果的准确性和可靠性。此外,还包括各种影像胶片和冲洗剂,如医用X光胶片、医用CT(MR)胶片等。
麻醉耗材类耗材包括一次性麻醉面罩、一次性麻醉穿刺针、一次性腰椎无损伤穿刺针等。这些耗材在麻醉过程中起到关键作用,确保患者的舒适和安全。此外,还包括各种麻醉气体吸附器、麻醉气体过滤器等。
E. 麻醉机结构原理
自1846年朗宁首次使用乙醚麻醉以来,吸入麻醉技术不断进步,现代药理学和科技,特别是电子计算机技术的应用,极大地提升了麻醉效果。吸入麻醉因其易于控制、安全且有效,成为了医院手术首选的麻醉方式。
麻醉的目的是让机体暂时失去知觉,以便进行手术,方法多样,包括针刺、注射和吸入麻醉。在医院中,全身麻醉主要采用吸入麻醉的方式,这时麻醉机起着关键作用。它是一个利用吸入麻醉原理进行全身麻醉的精密设备,随着技术发展,现代麻醉机朝着智能化、集成化的方向发展。
现代麻醉机的结构包括气体供应输送系统、麻醉气体挥发罐、呼吸回路、麻醉呼吸机、安全监测系统和残气清除系统。气体供应系统包含压缩气筒、过滤器、比例互锁控制装置等,以确保麻醉气体的精确配比和安全。挥发罐则是将麻醉药蒸发为气体,通过载气输送到患者。呼吸回路负责气体交换,保证氧气与二氧化碳的正常循环。麻醉呼吸机作为重要部分,提供机械通气,有气动、气动电控和电动等驱动形式。安全监测系统确保麻醉过程中的各种参数正常,残气清除系统则维护手术室的空气质量。
吸入麻醉的工作原理是麻醉药通过机械回路进入肺泡,药物气体分压在血液中产生抑制效果,实现全身麻醉。空气麻醉机则以空气和氧气为载气,便于操作,适用于不同手术需求。
麻醉机是通过机械回路将麻醉药送入患者的肺泡,形成麻醉药气体分压,弥散到血液后,对中枢神经系统直接发生抑制作用,从而产生全身麻醉的效果。麻醉机属于半开放式麻醉装置。它主要由药液罐、乙醚调节开关、折叠式风箱及吸、呼气单向活瓣和波纹管组成。