1. 血液过滤是什么收费贵吗
1. 血液滤过(HF)是一种血液净化技术，它不同于传统的血液透析。在血液滤过过程中，不需要使用透析液。相反，持续补充的置换液与血液充分混合后，以相同的速度进行超滤，有效清除体内的多余水分和毒素。
2. 血液滤过相较于血液透析具有多个优势，其中包括对血流动力学影响较小和对中分子物质的高清除率。这些优势使得血液滤过成为一种治疗选择，特别适用于需要稳定血流动力学的患者。
3. 费用方面，血液滤过的收费通常略高于传统的血液透析。然而，当患者病情严重，需要进行床旁血液滤过治疗（CRRT），且所在医院没有独立的水处理设施时，费用会显著增加。CRRT的一次性费用通常在三到四千元，并且通常无法通过医疗保险报销。只有少数省份，例如浙江省，可能提供部分报销。
4. CRRT成本较高的主要原因是进口的管路和透析器。这些高端医疗设备是血液滤过治疗中的关键组成部分，但也是成本的主要来源。
2. crrt种类
CRRT 是肾内科重要的临床工具，也是一个重要的学科分支。CRRT（continuous renal replacement therapy）也就是连续性肾脏替代治疗是一组体外血液净化的治疗方式，包括多种模式：缓慢连续单纯超滤（SCUF）、连续性静脉－静脉血液滤过（CVVH）、连续性静脉－静脉血液透析（CVVHD）、连续性静脉－静脉血液透析滤过（CVVHDF）。
CRRT 指征：
血流动力学不稳定：如败血症、急性呼吸窘迫综合症、胃肠道出血、心源性休克等。
降低容量：CRRT 可以持续降低容量，方便肠外营养和静脉用药。
分解代谢增加：对于烧伤、横纹肌溶解等分解代谢增加的患者，CRRT 更利于控制氮质血症、电解质和酸碱状态的稳定。
颅内压升高：传统血透会升高颅内压，而 CRRT 对颅内压影响小。因此，CRRT 更适合颅脑创伤、肝硬化合并肝性脑病的患者。
清除毒素：CRRT 更适合用来清除甲氨蝶呤、普鲁卡因胺等跨膜速率慢的毒素。
败血症：CRRT 是否能更有效地清除 TNF 等炎症介质尚存争议。
CRRT 中溶质转运有两种机制：弥散和对流。弥散依靠浓度梯度实现透析液和血液的电解质平衡，主要是肌酐、尿素、钾等低于 500 道尔顿的小分子物质的清除；而对流则依靠压力梯度，因此对小于 15, 000 道尔顿的中分子有较好的清除作用。
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