cvvh后置换模式超滤率至少达到

1. 连续肾脏替代疗法的CRRT的适应症

由于CRRT对炎性介质及其它内源性毒性溶质的清除作用，它已被广泛应用于许多非肾衰疾病的治疗。
（1）全身炎症反应综合症或全身性感染：全身炎症反应综合症与全身性感染是CRRT最常见的非肾性适应症，因为血液滤过可以从循环中清除炎性介质，包括细胞因子、补体激活产物、花生四烯酸代谢产物等，从而抑制全身炎症反应，同时保留对机体有益的局部炎症反应。炎性介质清除的另一重要机制是血滤膜对炎性介质的吸附作用。（2）急性呼吸窘迫综合症（ARDS）：CRRT除了可以清除炎性介质，还可以通过超滤作用清除体内多余的液体以减少血管外肺水；同时，CRRT治疗时的低体温可以减少二氧化碳的产生。但由于CRRT进行超滤时可能会减少心输出量，所以治疗时应密切监测血流动力学指标。（3）心肺转流术中与术后：进行心肺转流后，血液稀释、液体负荷过重以及炎性反应的激活，都会导致组织水肿与心、肺功能不良，应用缓慢持续超滤（SCUF）或持续血液滤过（CVVH）治疗，清除液体负荷与激活的炎性介质，从而可以减轻组织水肿，减少失血，增强左心室舒缩功能，降低肺血管阻力，改善氧合。（4）充血性心力衰竭：在充血性心力衰竭病人应用缓慢持续超滤（SCUF）或持续血液滤过（CVVH）可有效地清除水、钠负荷。（5）肝功能衰竭与肝移植术后的替代治疗：在肝功能衰竭患者，持续性血液滤过（CVVH）与血浆置换（PEX）联合应用是非生物型人工肝的主要治疗模式。（6）严重的水、电解质、酸碱失衡：
（7）挤压综合症与横纹肌溶解综合症：肌红蛋白（分子量为17,000 Da）大量进入血液循环后会导致急性肾功能衰竭，可以应用持续血液滤过（CVVH）或血浆置换（PEX）以对流方式清除循环中的肌红蛋白。充分的液体复苏结合尿液碱化是治疗的主要方法。（8）药物过量：CRRT对药物的清除效率与下列因素有关, ① 药物的血浆浓度；② 药物的亲水性；③ 药物的蛋白结合率。（9）高热：重症感染，中枢神经系统病变或体温调节机制紊乱导致的高热，传统降温方法效果差者，可应用正常体温或低温的透析液（或置换液）进行CRRT治疗 。

2. 超滤率怎么算

每小时滤出液/体重 实际超滤率(ml/kg/h)的计算 CVVH前稀释+后稀释+/-透析: 按照设置: UFR=[BFR稀释比例×(置换液总量-每 小时平衡)]...

比膜孔大的溶质及溶质集团被截罩敬留，随水流排出，成为浓缩液。物差慎超滤过程为动态过滤，分离是在流动状态下完成的。溶质仅在膜表面有限沉积，超滤速率衰减到一定程度而趋于庆睁平衡，且通过清洗可以恢复。

3. 贝朗crrt机怎么做腹水回输

贝朗CRRT机操作流程

贝朗CRRT机操作流程

1、插电源，打开机器电源进入“SELF
TEST（开机自检）”工作状态，工作状态显示在屏幕右上角。（此时确保机器上没有安装任何东西，如已安装，要全部拿掉）。

2、机器自动执行以下三项开机自检。若关机时间不够长，将不出现第（2）、（3）项。正在进行的自检项目，如“ROM
TEST”显示在工作状态下一行，在自检项目下一行显示的是相应的自检过程。

（1）“ROM TEST（程序自检）”：即进行软件校验（CRC），面板上所有6个指示灯会亮。

（2）“DISPLAY TEST（显示自检）”：如正确，要按[EQ]键确认，报警音会响2秒。

（3）“EMPTY LOAD CELL TEST（称空载自检）”：若是空载，且数值在+60和-60克之内，按[EQ]键确认。

3、开机自检完成后，机器自动进入“THERAPY SELETION（治疗选择）”工作状态。

4、选择治疗类型，选CONTINUOUS（连续）。

5、选择治疗项目，选CVVH，按[EQ]键确认。机器进入“PREPARATION（准备）”工作状态。

6、跳过硬件自检：同时按住V、BE、▲，按[EQ]键确认。

7、安装管路

[1]、安装到称上：（1）置换液（常规配方：NS3000ml+5%GS1000ml+氯化钙1克+25%硫酸镁

3.2ml）。

（2）、超滤液收集袋。

[2]、安装血滤器，静脉端朝上。

[3]、安装动脉管路（红）。连接至盐水袋、PA、血泵、肝素、PBE、血滤器。

[4]、安装警卖官路（蓝）。连接至血滤器、PV、静脉空气监测器、静脉夹。

[5]、安装补液官路（绿）。连接至置换液袋、补液空气监测器、PD1、加热器、动脉管路（前置换）或静脉管路（后置换）。

[6]、安装超滤管路（黄）。连接至血滤器（靠静脉端）、漏血监测器、PD2、超滤泵、超滤液收集袋。

8、打开所有管路夹子，预冲/自检。

9、涂黑PRIMING开始预冲。按机器提示打开血泵，机器自动执行预冲/自检。自检结束后，机器自动冲洗（RINSING）管路。冲洗完成，机器有音乐提示，在屏幕右上角显示“READY
FOR THERAPY（已可以进入治疗）”。

10、在预冲/自检/冲洗的时候可以设置参数。涂黑PARAMETER
SETTING进入参数设置画面。所有参数机器已自动预设为默认值，如无特别要求，可以不修改，主要是设置SUBSTITUTION FLOW（置换液流量）、UF
RATE（净超滤率）和CYCLE TIME（治疗时间）等。

（1）、按▲或▼键移动光标至要修改的数据上，在屏幕右上角显示数据可调解的范围。

（2）、按回车键一次，数据反白显示，表示准备修改此数据。

（3）、按 ▲或▼键调节数据至所要的值。

（4）、再次按回车键，表示此数据已改好。若需要，按EQ键确认，数据正常现实。

（5）、重复（1）-（4），设置其他参数。

（6）、在（4）后快速按三次回车键，便退出参数设置画面。

11、涂黑ENTER
THERAPY(进入治疗)，并按EQ键确认，机器进入治疗工作状态。首先在等待连接病人（STANDBY）。机器进行漏血零点定标，若漏血监测器里的管路中充满液体且没有血液和空气，按EQ键确认。

12、连接病人。

（1）、停血泵；

（2）、连接动脉管路至病人；

（3）、开血泵，以50-60ml/min的血流量引血；

（4）、检查动脉压是否在允许范围内；

（5）、当静脉管路可以与病人连接时，停血泵，连接静脉管路至病人；

（6）、开血泵，根据病人的情况调整血流量到适当值；

（7）、检查屏幕上显示的动脉压和静脉压。

13、血液循环2-3分钟后，如没有报警，涂黑THERAPY进入治疗选择进行（THERAPY RUNNING），治疗计时开始。

14、注意观测各个参数，消除报警。涂黑TOTALS OVERVIEW(总量总显示)，可察看各总量。涂黑PRESSURE
OVERVIEW(压力总显示)可察看滤器压力图。

15、换袋。不通知机器而改变秤的总重量（挂置换液袋到秤上、从秤上移走任何东西、触动秤上物品）都将导致报警。需要换袋时：

（1）、涂黑BAG CHANGE(换袋)；

（2）、换袋；

（3）、涂黑THERAPY(治疗)。

16、治疗结束

（1）涂黑END OF THERAPY,机器进入结束治疗工作状态；

（2）停血泵。断开病人身上的动脉管路并接上盐水袋，开血泵；

（3）等吸进足够盐水，去掉盐水袋；

（4）回血，等到有空气报警，血泵自动停止，消音，涂黑SAD EXCLUSION禁止空气报警，并按EQ键确认；

（5）开血泵，血泵运转数秒后自动停止，静脉管路中的血液或盐水正好回到病人身上；

（6）拆除病人身上的静脉管路，拆除机器上所有的消耗品。按规定处理掉所有使用过的各种材料；

（7）涂黑NEW THERAPY，退到治疗选择工作状态。

17、选择新的治疗项目或关机。