腹透超滤200左右

Ⅰ 为何会出现腹膜超滤功能低下

CAPD持续数年后逐渐出现抄不同程度的清除率和超滤下降，病因比较复杂，认为与腹膜粘连或硬化引起腹膜面积减少，长期透析致腹膜透析效能下降，长期使用同一批号的醋酸盐透析液以及严重的腹膜炎，透析液pH值太低，导管刺激，药物等因素有关。

临床上根据腹膜通透性改变将腹膜超滤功能低下分为两型：Ⅰ型，与间皮微绒毛丧失和细胞分离增加有关，表现为腹膜通透性增加；Ⅱ型，与腹腔多发性粘连和硬化包裹性腹膜炎有关，表现为通透性减低。Ⅰ型是可逆性的，停止一段时间即可恢复超滤功能，但如继续透析，会发展为Ⅱ型，Ⅱ型是不可逆性的。Ⅰ型的处理如下。

（1）暂停腹透，让腹膜“休息”数日或数周后可减少其通透性。

（2）减少透析周期时间，如将CAPD交换时间减为2～3小时，次数增加到6～7次，晚间腹腔不保留透析液，将CAPD改为CCPD，增加晚间交换次数，缩短每次保留时间，白天空腹腔，也能收到良好的效果。

（3）与使用醋酸盐透析液有关者，改用乳酸盐透析液。

（4）近年有报告，认为钙离子拮抗剂能改善超滤率。

（5）磷脂酰胆碱是一种表面活化剂，在透析液中加入该药，可改善腹膜的超滤率。

Ⅱ 腹膜透析患者刚刚开始透析，不太明白超滤量怎么算，比如我中午灌入1330毫升，晚上流出1300毫升

腹膜透析超滤量是透出量减去透入量。因为没有描述透入量，不能准确算出超滤量。一般常规透入量是2000ml，故超滤量是500ml。

以慢性肾衰竭的患者为例。如果患者有腹膜透析适应证，没有禁忌证，则可以选择腹膜透析治疗。专科医生将向患者或监护人无偏见地介绍血液透析、腹膜透析、肾移植等肾脏替代治疗方法的治疗方式、原理和各自的优缺点并给予中肯的治疗建议。除医疗方面原因外，可由患者自主选择透析方式。

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需要接受透析治疗的情况：

透析疗法是利用半渗透膜来去除血液中的代谢废物和多余水分并维持酸碱平衡的一种治疗方法。

一般来说，患者血肌酐浓度超过700，或者肾小球滤过率在15ml/min/1.73m2以下时，如果出现了水负荷过重（比如有水肿或腹胀的症状）、严重的营养不良、药物难以纠正的高钾血症、高磷血症等，就需要做好随时做透析的准备。

Ⅲ 腹膜透析对糖代谢有什么影响

为了提高腹膜透析时的超滤效果，透析液中加入葡萄糖作为渗透性物质，常用浓度为1.5%和4.25%两种。因其和血糖形成的浓度梯度，葡萄糖持续地从透析液弥散入血。IPD时，每次透析时葡萄糖吸收量，取决于透析液葡萄糖浓度和流率以及透析时间。

CAPD时，透析液中的葡萄糖有70%～75%经腹腔吸收，每天吸收100～200g。在6小时循环中，使用4.25%葡萄糖液可吸收45～50g，而1.5%溶液则吸收15～22g。每个人的吸收量比较恒定。

每天来自透析液葡萄糖吸收的能量平均约33.6kJ/kg，约占总能量的20%。

应用1.5%含糖透析液时，血糖与胰岛素水平无明显改变；而应用4.25%透析液，注入后45～90分钟内，血糖和胰岛素水平达到高峰，而原无升高的胰高血糖素水平轻度降低，6小时后仍未完全恢复。此外，CAPD还减少糖原异生，抑制脂肪分解，抑制酮体生成。

长期腹膜的葡萄糖吸收，加重了尿毒症患者已有的糖耐量异常。

长期葡萄糖负荷可耗竭胰岛B细胞的分泌，并发胰岛素依赖型糖尿病，也可使非胰岛素依赖型转成胰岛素依赖型。并发糖尿病的发生率为4.5%。大量葡萄糖被吸收后，血甘油三酯升高，可促进动脉硬化。

Ⅳ 腹膜透析超滤量代表什么意义

透出身体内毒素及小分子例如钾镁等，平衡身体酸碱度

Ⅳ 腹膜透析费用

手术置入透析管大约几百元左右,如果加上住院费用就需二千元左右吧.以后每次的费用,要看病情,如果在医院要护士换的话还要出换药费,所以一般情况下,是自己在家里换,如果每天换三次,一次一包透析液(大约四十多元一包),大约每天需费用一百三十元左右.如果病情稍微轻一点,每天就可以少换一次,这样也就可以减少费用了.具体换几次还需问医生,如果透析次数太少也会使透析不彻底. 医院有熟人可以用其他药费给你冲掉。尿毒症国家没有特殊照顾。

Ⅵ 腹透 留腹问题和腹透浓度问题

首先回答你少了100ml的问题，是的，是被吸收了；怎么做腹透，选择1.5还是2.5甚至还有4.25的要依据实际情况来决定，并不是说做了2.5的就充分了，如果一个患者达到干体重，一切平稳，那么即使做1.5的我们也可以说是充分的透析了。至于痒，很可能是血磷过高导致。腹透就是一个动态的跷跷板，一定要调整好！

Ⅶ 肾透析一次多少钱

价钱不好说1200-6000元不等得看病情透析
dialysis
使体液内的成分（溶质或水分）通过半透膜排出体外的治疗方法常用于急性或慢性肾功能衰竭、药物或其他毒物在体内蓄积的情况常用的透析法有血液透析及腹膜透析
血液透析疗法
将患者的血液和透析液同时引进透析器（两者的流动方向相反）利用透析器（人工肾）的半透膜将血中蓄积的过多毒素和过多的水分清出体外并补充碱基以纠正酸中毒调整电解质紊乱替代肾脏的排泄功能
血液透析器俗称人工肾有空心纤维型、盘管型及平板型3种
最常用的是空心纤维型
由1～1.5万根空心纤维组成空心纤维的壁即透析膜具半透膜性质血液透析时血液流入每根空心纤维内而透析液在每根空心纤维外流过
血液的流动方向与透析液流动方向相反通过半透膜原理清除毒物通过超滤及渗透清除水分
血液透析的适应症包括：①急性肾功能衰竭②急性药物或毒物中毒③慢性肾功能衰竭④肾移植前的肾功能衰竭或移植后排异反应使移植肾无功能者⑤其他疾波肝功能衰竭、精神分裂症、牛皮癣等）
血液透析的相对禁忌症包括：①病情极危重、低血压
、休克者②严重感染败血症者③严重心肌功能不全或冠心病者④大手术后3日内者⑤严重出血倾向
、脑出血及严重贫血者⑥精神病不合作者⑦恶性肿瘤患者
一般患者需每周血液透析3次每次4～5小时
应尽早开始透析以利纠正由于毒素蓄积过多导致的不可逆性脏器损伤及机体的代谢紊乱当肌酐清除率下降为10～12mL／min时即应开始透析15～60岁患者透析效果好且安全但由于透析技术的不断改进和新透析设备的不断出现70岁以上的患者亦可获得好疗效
为保证透析患者的生存质量
提高康复率
血透患者应保证每日摄入蛋白质
1.0～1.2克／千克及146.3千焦／千克同时应摄入足够的水溶性维生素及微量元素以补充透析丢失量透析患者的5年存活率各国报道不一约为50％～80％10年存活率超过50％者亦有报道
腹膜透析疗法
腹膜透析是利用腹膜作半透膜
通过腹透管向腹腔注入腹透液通过弥散原理清除毒素纠正电解质及酸碱平衡紊乱通过渗透原理（向腹透液内加葡萄糖以提高腹透液的渗透压）以达到超滤脱水替代肾脏的排泄功能
腹膜透析的设备较血液透析简单可在床边操作又可避免体液平衡的突然变化
腹膜透析分为持续性非卧床式腹膜透析（CAPD患者可随身携带设备自由活动）、持续性循环式腹膜透析（CCPD
优点同CAPD夜间依靠腹壁透析机进行透析白天仍可工作）及间歇性腹膜透析（用于急性患者）一般每日应进行4～6次腹透每次灌入2000mL腹透液腹膜透析无需依赖机器
操作简便无需特殊培训人员故价格低廉在基层医疗单位均可开展虽然腹膜透析和血液透析的适应症相同但各有利弊不能互相取代故应根据患者的原发病因、病情及医疗、经济条件作适当选择使患者得到最大效益下述情况应优先考虑腹膜透析：①高龄、心血管系统功能差者②建立血液透析血管通路困难者③出血倾向严重不能作血液透析全身肝素化者④糖尿病肾病尿毒症者将胰岛素加入腹腔可使血糖控制较好下述情况为腹膜透析的禁忌症
：①腹部大手术后3日内
②腹膜有粘连或有肠梗阻者
③腹壁有感染无法殖入腹透管者④腹腔肿瘤、肠瘘、膈疝等
无菌操作不严格可引起腹膜炎反复发作腹膜炎可使腹壁的透析面积减少透析疗效减退此外由于腹膜上的膜孔大于血透器膜上的孔径故营养物质从腹透液的丢失较血透时严重故严格的无菌操作以及足够的营养是腹膜透析成功的保证腹膜透析的存活率第1、2、3、4、5年分别为90％、80％、70％
、65％及46％
约每年递减10％
世界上有报道已存活20年者

Ⅷ 腹膜透析计算超滤代表什么意思

就是引流后的量减去灌入前的量，看你净超滤多少量，可以是正数也可以是负数

Ⅸ 腹膜透析每次超滤量，每天的超滤量怎么算

腹膜透析每天的超滤量 ＝ 一天中每次超滤量的总和
每次超滤量 ＝ 放出腹透液ml数－之前灌入腹透液ml数
出院的时候，医生和护士有义务教会你们怎么计算的啊

Ⅹ 腹膜透析病人当透出液重量为2500mg时，实际超滤量为多少

腹膜透析超滤量是透出量减去透入量。因为你没有描述透入量，不能准确算出超滤量。一般常规透入量是2000ml，故超滤量是500ml。