『壹』 下腔静脉滤器置入术适用于什么疾病
概括地讲,已知有肺动脉栓塞、深静脉血栓性病变又不适用抗凝治疗者是放置滤器的适应症。静脉血栓形成性病变易累及股、腘静脉、髂静脉或下腔静脉,这类病人有些不能进行抗凝治疗,主要因为抗凝对一些共存疾病会导致出血等严重并发症。例如消化道溃疡、潜血试验阳性者、近期有手术病史(尤其是眼、脑及脊髓手术史)、血友病等。伴有下肢静脉栓塞的转移肿瘤或伴有肺动脉栓塞者也不适应抗凝治疗。即使充分抗凝治疗也会有19%发生再次肺动脉栓塞,预防性放置过滤器可减少肺动脉栓塞发生。 如果已发生肺动脉栓塞,不论有无抗凝治疗都适应放置过滤器。预防性放置腔静脉滤器的指征是:1)深静脉血栓进行手术之前(25%发生肺动脉栓塞);2)下腔静脉内不稳定的血栓形成;3)慢性肺动脉高压;4)临界性心肺功能储备。 腔静脉过滤器技术几乎没有绝对的禁忌症,检查病人凝血功能是操作前的主要指标。使用小直径的释放系统(≤14F)不一定要完全终止肝素化。如果采用颈静脉途径,术后可令病人半卧位,以减低静脉中心压力帮助止血。需要做磁共振成像检查者,可选择非磁铁性滤器。
『贰』 腔静脉过滤器的适应症
概括地讲,已知肺动脉栓塞、深静脉血栓性病变又不适应抗凝治疗者是放置滤器的专适应症。静脉血属栓形成性病变易累及股、腘静脉、髂静脉或下腔静脉,这类病人的25-77%不能进行抗凝治疗,主要因为抗凝对一些共存疾病会导致出血等严重并发症。例如消化道溃疡、潜血试验阳性者、近期有手术病史(尤其是眼、脑及脊髓手术史)、血友病等等。
如果已发生肺动脉栓塞,不论有无抗凝治疗都适应放置过滤器。预防性放置腔静脉滤器的指征是:1)深静脉血栓进行手术之前(25%发生肺动脉栓塞);2)下腔静脉内不稳定的血栓形成;3)慢性肺动脉高压;4)临界性心肺功能储备。伴有下肢静脉栓塞的转移肿瘤或伴有肺动脉栓塞者进行抗凝治疗的并发症发生率很高,Moore报告有25%发生出血或死亡。
即使充分抗凝治疗也会有19%发生再次肺动脉栓塞,Cohen等报告41例此类病案,预防性放置过滤器后没有一例发生出血并发症,只有1例(2.4%)发生了致命性的肺动脉栓塞。
动物实验显示,被Greenfield过滤器过滤到的细菌栓子可经全身抗菌治疗杀灭,它的死亡率和并发症明显低于单纯下腔静脉结扎术。细菌感染性静脉炎症很容易导致肺梗塞,也是安置滤器的适应症。
『叁』 腿部静脉血栓的注意事项有哪些
日常活动注意不要让下肢受伤,不要使下肢静脉的血管内皮受到影响,甚至会导致静脉瓣的破坏,这种要尽量的给予避免;同时如果有静脉曲张的患者要给予警惕,如果教师、警察这种久久站立的高危人群,建议一定要不要再增加这种站立的时间,因为站立时间过长就会引起下肢静脉曲张,如果有了下肢静脉曲张,需要早期在医生的指导下佩戴弹力袜,如果静脉曲张已经到了很严重的程度,就可能要到血管外科去就诊,去进行外科手术的根治。要通过生活方式、通过体位方式的改善,来缓解这种血栓形成的高危因素。
『肆』 腔静脉过滤器的使用指征
放置腔静脉滤器
有些情况需将滤器放在肾静脉开口以上的腔静脉内,例如:版1)肾静脉内血权栓形成;2)下腔静脉血栓扩展超过肾静脉水平;3)怀孕或即将怀孕的妇女;4)已放置滤器后出现肺动脉反复栓塞;5)生殖静脉血栓病变引起肺栓塞。
上腔静脉滤器的指征
上肢静脉、胸内大静脉血栓引起的肺动脉栓塞,抗凝治疗无效或不适应抗凝者均可考虑放置上腔静脉滤器。
临床性滤器的使用始于欧洲和南部美国,主要针对在有限时间内的高危病人,如:1)产后血凝高凝状态;3)静脉血栓性病变术前预防;4)其有肺动脉栓塞的高危性病人,尤其是近期手术不能进行抗凝治疗或抗凝治疗后出现并发症者,以及抗凝治疗后仍出现肺动脉栓塞者。以上适应症实际上也就是预防性放置滤器的指征。
其实,到目前为止,尚未有一种临时性滤器被美国FDA批准用于临床,初步实验尚未肯定回答一些问题,不少方面还存在争论,估计还需一段时间。
『伍』 得了下肢深静脉血栓形成有什么注意事项
即使进行了治疗,也可能会留下很多后遗症,弹力袜也需要长期使用。 下肢深静脉血栓形成会传染吗回答者:yjxytl您好,不会传染的,不用担心会被传染到,下肢静脉血栓完全是因为个人的身体原因造成的。 右下肢深静脉血栓形成,肺栓塞回答者:jjkjjkkkkk一般这种情况可以引起呼吸困难,胸痛等症状,一般这种情况可以考虑溶栓,吸氧对症治疗,一般可以对症治疗治疗,改善肺栓塞症状。用华法林防血栓。 左下肢深静脉血栓形成五年伴脉管然伴慢性回答者:lianghuanjie 你好,这种情况一般考虑是应该服用抗凝、扩血管药物治疗,局部消毒预防感染,必要时手术治疗 左下肢深静脉血栓形成回答者:lianghuanjie 左下肢深静脉血栓形成发病已有八十多天应回答者:xuyisheng2013 你好下肢深静脉血栓一旦形成需要积极控制血栓的扩大,避免出现下肢血栓转移至肺部引起肺栓塞,积极的溶栓和活血治疗是关键,平时局部按摩,避免劳累。祝早日康复 你好,这种情况一般考虑是服用抗凝、溶栓药物治疗,可以服用华法林、阿司匹林肠溶片等药物治疗 下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是导致肺动脉栓塞猝死,其他的并发症主要为下肢静脉回流障碍,肢体肿胀,行走酸胀,严重时可发生皮肤色素沉着及溃疡。华法林可引起出血倾向,但在医嘱下使用较为安全,如出现腹泻时,建议暂停口服,以免引起出血
『陆』 ◆◆下肢静脉血栓应注意什么,吃些什么◆◆
急性下肢深静脉血栓形成的预防措施包括:在邻近四肢或盆腔静脉周围的操作应轻巧避免内膜损伤避免术后在小腿下垫枕以影响小腿深静脉回流鼓励病人的足和趾经常主动活动并嘱多作深呼吸及咳嗽动作尽可能早期下床活动必要时下肢穿医用弹力长袜特别对年老癌症或心脏病患者在胸腔腹腔或盆腔大于手术后股骨骨折后以及产后妇女更为重视此外有下列几种预防方法: (一)机械预防方法 国外采取跳板装置或充气长统靴或电刺激化使静脉血流加速降低术后下肢深静脉血全发病率 (二)药物预防法 主要是对抗血液高凝状态目前应用的方法有两种: 1.右旋糖酐 1975年Grubr认为右旋糖酐的预防作用在于: ①削弱血小板活动降低粘稠性; ②改变纤维凝块结构; ③增加血栓易溶性; ④有扩容作用能改善血循环常用的右旋糖酐70(平均分子量7~8万)和国内常用的右旋糖酐40(平均分子量2~4万)可在术前和术中应用也可在麻醉开始晨用500ml静脉滴注术后再用500ml然后隔日用1次共3次 1976年Verstrate指出预防性应用右旋糖酐对妇科手术如经腹部或阴道子宫切除术和矫形外科尤其是髋关节手术可使血栓形成发病率明显降低;对年龄超过40岁施行腹部择期性手术者如胃结肠胆道或前列腺手术并无明显作用 2.抗血小板粘聚药物 近年来国外采用潘生丁肠溶阿司匹林等抗血小板粘聚药物来预防下肢深静脉血栓形成取得一定效果一般用潘生丁25mg每日3次肠深阿司匹林0.3每日3次联合应用效果较好
『柒』 静脉血栓植入滤器取不出有什么危害
滤器分为三种,一种是临时的,只是起到暂时阻挡血栓的作用,一段时间后必须取出;回一种是长期的,没有取答出这一功能;最后一种也是使用最多的,即可以回收,也可以长期使用。
你应该问一下医生你是哪一种。
下腔静脉内放置的滤器在两个月左右会被血管壁包裹,从而无法取出。
滤器不取出,也会对血流产生一定的阻碍作用,因此在滤器周围容易产生血栓,需要口服抗凝药,每年做一两次下腔静脉彩超。
『捌』 静脉血栓有什么注意事项
静脉血栓需要注意以下几点:第1点,清淡饮食,多吃水果蔬菜,卧床休息,避免油腻,辛辣食物,尤其是少吃辣椒,同时在生活护理上应避免吸烟,也不要吸二手烟,不饮酒,防止静脉血栓脱落。第2点,局部制动,减少下肢活动,避免静脉血栓脱落。第3点,下肢穿弹力袜治疗,进行持续加压,有利于减少静脉淤滞,促进血液循环,改善症状。
『玖』 什么是下腔静脉滤器置入术
下腔静脉滤器是为预防下腔静脉系统栓子脱落引起肺动脉栓塞(PE)而设计的一种装置。下腔静脉滤器置入术则是将下腔静脉滤器置入人体内的一种手术。
肺动脉栓塞(PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。其中最主要、最常见的种类为肺动脉血栓栓塞(PTE),还包括其他以肺血栓性栓子栓塞为病因的类型,如脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、异物栓塞和肿瘤栓塞。
肺动脉栓塞后发生肺出血或坏死者称肺梗死。起源于肺动脉原位者称肺动脉血栓形成。
下腔静脉滤器置入术对治疗PE的优势:
1、下腔静脉滤器置入术无造影剂损伤肾功能之忧
普通的防治肺栓塞方法是在DSA引导下置入下腔静脉滤器,患者和医生都要接触大量X射线,同时需要应用含碘造影剂,因此对造影剂过敏或者肾功能不良、孕产妇、甲状腺功能疾病等患者不宜实施,而下腔静脉滤器置入术无造影剂损伤肾功能之忧
2、操作时间短,操作简便,费用低廉
普通的抗凝治疗使用肝素,操作繁琐且费用高。而下腔静脉滤器置入术手术时间较快,费用较普通抗凝治疗短,疗程短。
3、下腔静脉过滤器技术几乎没有绝对的禁忌症
下腔静脉滤器置入术对患有抗凝治疗禁忌或有出血并发症的患者仍能有效治疗,大大增加了对PE患者的治疗面。