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影响肾小球过滤率

发布时间:2022-01-30 11:13:24

Ⅰ [生理学]下列哪种情况可导致肾小球滤过率增加

?选项:
A.肾交感神经兴奋
B.注射大量肾上腺素
C.快速静注大量生理盐水
D.静注高渗葡萄糖液
E.注射抗利尿激素答案:C解析:[考点]影响肾小球滤过的因素
[分析]交感神经兴奋及注射肾上腺素均使肾血管收缩,。肾血流量减少而导致肾小球滤过率降低。静脉注射高渗葡萄糖液主要影响肾小管对水的重吸收(渗透性利尿);注射抗利尿激素使肾远曲小管和集合管对水重吸收增加,这两者都不影响肾小球滤过率。静脉快速注射大量生理盐水则可导致血浆胶体渗透压降低。使有效滤过压升高,肾小球滤过率增加。

Ⅱ 哪几种因素可影响肾小球滤过率,并思考为什么

心情,身体,药物,

Ⅲ 肾小球肾炎为什么会引起肾小球滤过率下降(急)

正常的情况下我们的人体有两个肾脏,一个肾脏里面有100万个肾小球,肾小球起着过滤血液的作用,这些小球本身是毛细血管,血液从这些毛细血管中经过,会把血液中的代谢废物和水分过滤出去,从毛细血管壁过滤到肾小囊进入肾小管,这是我们尿液产生的机理。
当有肾小球肾炎的时候这种长期的毛细血管的炎症会损害到肾小球的毛细血管,最终造成大量的肾小球实质性细胞的凋亡或者坏死,所以能够过滤血液的肾小球毛细血管的数量降低了,自然也就出现了肾小球滤过率的下降,患者会出现血肌酐、尿素氮等代谢废物的聚集,我们称之为肾功能衰竭。

Ⅳ 影响肾小球滤过率的因素有哪些

影响肾小球滤过率的因素主要有肾脏的血液灌流量、血液的胶体渗透压,以及肾小球囊腔的压力。肾小球的滤过都是通过肾小球的滤过膜完成的,滤过膜的一侧是毛细血管,而另一侧就是肾小囊腔,血液就是从毛细血管一侧滤过到肾小囊腔一侧。如果患者的血压升高,肾脏的血流量就会比较充足,肾动脉的灌注压就会增高,滤过率就增加。

Ⅳ 饮水过少对肾小球滤过率有什么影响

饮水过少会影响正常的肾功能排毒,肾小球滤过率也会降低,从而影响肾小球滤过功能的各种原发性和继发性肾脏疾病。随着年龄老化,肾小球滤过率也逐渐减低,40岁以后肾小球滤过率每年减低1.15ml/min。

Ⅵ 饮水过量或过少对肾小球滤过率有什么影响

对肾小球过滤应该是有加重负担的可能。

Ⅶ 肾小球滤过率影响因素有哪些

肾小球毛细血管内胶体渗透压,超滤系数,静水压差,血浆流量。

Ⅷ 肾血流量对肾小球滤过率的影响

也不确定,如果肾小球没有硬化,那血流量对肾小球的滤过率有一定的影响,流量不足,肾脏供血不足导致滤过率降低。

Ⅸ 影响肾小球滤过的因素有哪些各有何影响

影响肾小球滤过的因素有
(一)有效滤过压的改变
构成有效滤过压的三个因素中任一因素改变,都将影响肾小球有效滤过压,从而改变滤过率。
1、肾小球毛细血管血压当动脉血压在10.7~24.0kPa范围内变动时,肾血流量通过自身调节作用而保持相对稳定,使肾小球毛细血管血压无明显变化,肾小球滤过率保持不变。但当动脉血压下降到10.7kPa以下时(如大失血),超过了自身调节范围,肾血流量减少,肾小球毛细血管血压明显降低,有效滤过压下降,肾小球滤过率减少,出现少尿,甚至无尿。
2、血浆胶体渗透压正常时血浆胶体渗透压变动很小。只有在血浆蛋白浓度降低时(如快速输入生理盐水),才会引起血浆胶体渗透压下降,有效滤过压升高,肾小球滤过率增加,原尿量增多。
3、肾小囊内压正常时肾小囊内压比较稳定。当某些原因使肾小管或输尿管阻塞(如肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫),肾小囊内压升高,有效滤过压下降,肾小球滤过率降低,原尿量减少。
(二)肾小球血浆流量的改变
正常时,肾小球血浆流量约为每分钟660ml.当动脉血压在一定范围内波动时,肾血管通过自身调节作用,使肾小球血浆流量保持相对稳定。只有在人体进行剧烈运动、大失血、剧痛、严重缺氧和休克时,交感神经兴奋性加强,可使肾血管收缩,肾小球血浆流量减少,肾小球滤过率下降,致使原尿量减少。
(三)肾小球滤过膜的改变
1、滤过膜的面积正常人双肾全部肾小球均处于活动状态,总滤过面积可达l.5~2m2.病理情况下,如急性肾小球肾炎,使炎症部位的肾小球毛细血管管径变窄或完全阻塞,有效滤过面积减少,肾小球滤过率随之降低,导致原尿量减少。
2、滤过膜的通透性正常人肾小球滤过膜通透性较为稳定,一般只允许分子量小于69000的物质通过。当肾小球受到炎症、缺氧或中毒等损害时,某些部位的滤过膜通透性增加,使大分子蛋白质甚至红细胞滤出,患者出现蛋白尿和血尿。

Ⅹ 肾小球滤过率的影响因素

组成有效滤过压的三个因素中任一因素发生变化,都能影响有效滤过压,从而改变肾小球滤过率。
1、肾小球毛细血管血压的改变实验证明,动脉血压在10.7~24.0kPa(80~180mmHg)范围内变动时,肾血流量存在自身调节能保持相对稳定,肾小球毛细血管血压无明显变化。关于自身调节的机制,多数人认为,动脉血压升高时,入球动脉管壁的平滑肌受牵张刺激而收缩,血流阻力增大,使肾小球毛细血管的血流量不致增多,血压不致升高,因而有效滤过压和肾小球滤过率无明显变化;当动脉血压降低时,入球动脉管壁舒张,血流阻力减小,使肾小球毛细血管的血流量不致减少,血压不致下降,因而有效滤过压和肾小球滤过率也无明显变化。这说明机体对肾小球滤过功能的调节,是通过肾血流量自身调节实现的,以保证机体在生理状态下泌尿功能的正常进行。但如果动脉血压下降到10.7kPa(80mmHg)以下时(如大失血),超出了肾血流量自身调节范围,肾小球毛细血管血压将相应下降,使有效滤过压降低,肾小球滤过率减少而引起少尿,当动脉血压降至5.3~6.7kPa(40~50mmHg)时,可导致无尿。高血压病晚期,因入球动脉发生器质性病变而狭窄时,亦可使肾小球毛细血管血压明显降低,引起肾小球滤过率减少而导致少尿,甚至无尿。
2、血浆胶体渗透压的改变人体血浆胶体渗透压在正常情况下不会出现明显波动。只有在血浆蛋白浓度降低时,才引起血浆胶体渗透压下降,从而使肾小球有效滤过压和滤过率增大,尿量增多。例如静脉输入大量生理盐水引起尿量增多的主要原因,就是血浆蛋白被稀释,血浆蛋白浓度降低、血浆胶体渗透压下降所致。
3、肾小囊内压的改变正常情况下肾小囊内压比较稳定。当发生尿路梗阻时,如肾盂结石、输尿管结石或肿瘤压迫等,可引起患侧囊内压升高,使有效滤过压降低,滤过率减少。此外,有的药物,如某些磺胺,容易在小管液酸性环境中结晶折出,或某些疾病发生溶血过多使滤液含血红蛋白时,其药物结晶或血红蛋白均可堵塞肾小管而引起囊内压升高,导致肾小球有效滤过压和滤过率下降。 1、肾小球滤过膜通透性的大小可以用它所允许通过的物质分子量大小来衡量。血浆中小分子物质很容易通过滤过膜上各种大小孔道;但大分子物质,如分子量为69000的血浆白蛋白则很难通过,而且还存在涎蛋白的选择性阻挡作用,因而它在滤液中的浓度不超过血浆浓度的0.2%;分子量超过69000的球蛋白、纤维蛋白原等根本不能通过滤过膜。此外,血浆中分子量为64000的血红蛋白,本可以滤过,但它是与珠蛋白结合成为复合物形式存在,因而也不能通过。发生大量溶血时,血中所含血红蛋白量超过与珠蛋白结合的量,这时未与珠蛋白结合的血红蛋白便可滤过由尿排出,形成血红蛋白尿。
正常情况下滤过膜通透性比较稳定,只有在病理情况下才发生改变而影响尿的成分。例如肾小球炎症或缺氧时,常伴有蛋白尿。过去认为这是滤过膜通透性增大所致。蛋白尿的出现是由于病变使滤过膜上带负电荷的涎蛋白减少或消失,对带负电荷白蛋白的同性电荷相斥作用减弱,使白蛋白易于滤过所致。当病变引起滤过膜损坏时,红细胞也能滤出形成血尿。
2、肾小球滤过膜总面积约1.5~2平方米。人在正常情况下,全部肾小球都处于活动状态,因而滤过面积保持稳定。病理情况下,如急性肾小球肾炎,肾小球毛细血管内皮增生、肿胀,基膜也肿胀加厚,引起毛细血管腔狭窄甚至完全闭塞,致使有效滤过面积减小,滤过率降低,出现少尿甚至无尿。

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