腹透超滤不好钾会高吗

『壹』 高钾血症严重了会怎么样 家庭医生在线

慢性肾功能不全进展至尿毒症期时需要肾脏替代治疗。经常会有些患者，已经进入尿毒症期了，但却一直拖延，不愿意接受透析治疗，总担心透析副作用、费用等等。很多患者还会寄希望于中医中药治疗能“治愈”尿毒症，摆脱透析。其实透析就是代替肾脏工作，当患者进入尿毒症期时，患者肾脏应该损坏了超过90%以上，如果这时一直拖延而不采取替代治疗，那么毒素存留体内，对身体其它的脏器也会带来不可逆的损害，如心脏、消化系统、骨骼、血液系统等。而尿毒症是药物治疗不可能治愈的疾病，不存在所谓的能治愈尿毒症的“灵丹妙药”。因此尿毒症患者应该毫不犹豫地及时采取肾脏替代治疗，即透析治疗。对于病情相对稳定的尿毒症患者此类患者病情相对稳定，虽然也需要尽快开始肾脏替代治疗，但尚无急诊透析指征。此类患者在药物治疗，饮食控制的同时，需要积极做好透析前准备工作。比如由医护人员进行透析前相关内容的宣教，使患者充分了解肾脏替代治疗的必要性及局限性，结合自身条件、家庭环境、工作情况、经济状况等选择适合的透析方式（血液透析或腹膜透析）；拟行血液透析的患者，需提前1～3个月行造瘘手术，联系好长期透析治疗的血透中心等。而准备腹膜透析的患者，需提前2～4周做好腹膜透析管的置入术。尿毒症急症常见的尿毒症急症包括：高钾血症 尿毒症时肾脏排钾能力下降，此时易于出现高钾血症；尤其当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时，更易出现高钾血症。严重高钾血症(血清钾>6．5mmol/l)可能导致心跳骤停，危及生命，需及时抢救：①钙剂对抗高钾对心肌的毒性，常用10%葡萄糖酸钙10～20ml 加入等量高渗葡萄糖，缓慢静推，时间不少于5分钟。如注射5分钟后心律失常无改善或虽有效但很快又再发，可再次注射；②乳酸钠或碳酸氢钠可促进钾离子进入细胞内，拮抗钾对心脏的抑制，增加尿钾排出；③葡萄糖和胰岛素联合应用（4g葡萄糖:1U胰岛素）可促进钾向细胞内转移；④口服或注射排钾利尿剂（呋塞米、托拉塞米等）促进肾脏排钾；⑤口服阳离子交换树脂，促进钾从肠道排泄；⑥高钾非常严重（>6.5mmol/l），而上述处理效果不佳时可行血液透析治疗降低血钾。心衰肺水肿 尿毒症患者肾脏调节水钠平衡的功能减退甚至丧失，尿量减少，容易形成容量负荷过重，严重时发生心衰、肺水肿，危及生命。其预防及治疗措施包括：①控制水的摄入，使入水量少于出水量，必要时予利尿剂；②血液透析超滤脱水治疗；③强心、扩管等治疗。代谢性酸中毒 血pH<7.2，二氧化碳结合力<13mmol/l，有代谢性酸中毒的临床表现（食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等）。处理措施：①静脉补充碳酸氢钠：5%碳酸氢钠溶液静滴；②血液透析纠正酸碱平衡紊乱。毒素水平高，血肌酐≥707umol/l，尿素氮≥28.6mmol/l，尿毒症症状明显时，需要急诊血液透析清除毒素；出现心包炎、消化道出血等严重并发症时。以上情况需要紧急透析治疗时，需要经中心静脉插管建立血流通路，初次透析患者可能发生透析失衡综合征，因此首次透析时间较短，一般在2个小时左右。血液透析与腹膜透析血液透析：将患者的血液经血管通路引入透析机，在透析器中透过透析膜与透析液之间进行物质交换，再把经过净化的血液回输至体内，以达到排出废物、纠正电解质、酸碱平衡紊乱的目的。如能长期坚持合理的透析，不少患者能存活10～20年以上。血液透析由于需借助血透机，须每周到医院2次至3次，每次大约4个小时，其优点在于每次血透后体内积存的废物较少，每周都有固定的时间回到医院进行治疗，如有病情变化，可得到及时的处理，透析过程中有专业医疗人员操作，无需自己动手。缺点也很明显：每次需要扎针；贫血比较严重；透析前后血压会受影响，对心血管疾病和糖尿病病人较不利；需要严格控制饮食；透析前较易产生不适 ；无法任意更改透析时间；感染乙型肝炎和丙型肝炎的风险大大增加。腹膜透析：把一种被称为“腹透液”的特制液体通过一条“腹透管”灌进腹腔，这时候腹膜的一侧是含有代谢废物和多余水份的血液，另一侧是干静的腹透液，血液里的代谢废物和多余水份就会透过腹膜跑到腹透液里。保留3-4个小时后（夜间可保留8-10小时），把这些含有废物的腹透液从腹腔里放出来，再灌进去新的腹透液。这样每天更换3-4次，就可不断地排出体内的毒素和多余水份了。患者及其家属经过教育、培训，掌握腹膜透析操作后，可自行在家中进行腹膜透析。若借助全自动腹膜透析机，每日夜晚在睡眠中执行透析即可，白天的时间可以正常的工作、学习。腹膜透析的优点:⑴保护残余肾功能比血透好：腹透是最接近生理状态的治疗方案，腹透过程中没有血流动力学、体液容量和生化的骤变，从而减少因内环境不稳定而产生的透析并发症，如心血管病变、高血压、低血压、心律失常等。治疗过程中不会造成肾脏缺血，有利于保护残余肾功能。⑵适用范围广：腹膜透析心血管的稳定性好，是伴有严重心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病以及老年患者首选的透析方式；腹透的饮食限制较少，患者营养状态较好，对儿童的生长发育影响少，且免除血透穿刺的痛苦；腹透不需要动静脉瘘，避免了糖尿病患者因周围血管病变而导致的动静脉瘘闭塞。⑶透析效率高：对中分子毒素物质、β2微球蛋白及磷的清除较好。故腹透能改善尿毒症的症状、对贫血、神经病变的改善优于血透。⑷发生乙型和丙型病毒性肝炎感染的机会少。⑸长期透析发生透析骨病的程度亦优于血透。⑹可在家中进行透析，不用去医院，不影响工作、学习和旅游，治疗费用较低，生活质量高。腹膜透析的缺点：由于腹膜透析需要在腹腔内置入腹透管，且透析过程中存在频繁的更换腹透液等操作，如果患者或家属没有严格掌握好无菌操作，容易感染，导致腹膜炎。但随着腹膜透析装置的改进，腹透专科医生、护士对患者的教育和培训的加强，生活、居住卫生条件的改善，腹膜透析感染的发生率已经大大的降低。腹膜透析用于维持尿毒症患者的生命有三十余年的历史。目前在香港及一些欧洲国家，尿毒症病人中的80%在腹膜透析治疗下生活、工作和学习。但是，无论血透还是腹透，都只能代替肾脏的清除代谢废物、维持水、电解质、酸碱平衡的作用，而无法替代肾脏的另外一个重要功能，即内分泌功能，比如EPO、活性维生素D3等的产生。因此维持性血液透析或腹膜透析的病人，仍然需要视病情使用EPO、骨化三醇等药物治疗。而并非某些患者认为的“做上透析就不用吃药了”。肾移植是尿毒症病人最合理、最有效的治疗方法，但由于供体的缺乏，肾移植无法发挥其应有的治疗作用。目前全国每年接受肾移植者仅有5000多例，大约每150个等待的病人，只有一人可能得到肾移植的机会，而供体短缺已成为限制器官移植的一个瓶颈。因此绝大多数尿毒症患者需要长期维持性血液透析或腹膜透析治疗。根据机构统计数据,我国在治透析患者约为10万人,血透患者约占 90% ,腹透患者仅占10%。

希望对你有些帮助

『贰』 你的回答里有好多食物，是含钾高的，透析患者吃了会有生命危险的啊！！！老妈透析半年了钾有时候总高

回答里面好多食物当然是含钾很非常高的一般情况含钾高透析患者之类之类之后就是生命危险因此在这种情况之下如果这患者是32岁我内出血知应

『叁』 腹膜透析患者刚刚开始透析，不太明白超滤量怎么算，比如我中午灌入1330毫升，晚上流出1300毫升

腹膜透析超滤量是透出量减去透入量。因为没有描述透入量，不能准确算出超滤量。一般常规透入量是2000ml，故超滤量是500ml。

以慢性肾衰竭的患者为例。如果患者有腹膜透析适应证，没有禁忌证，则可以选择腹膜透析治疗。专科医生将向患者或监护人无偏见地介绍血液透析、腹膜透析、肾移植等肾脏替代治疗方法的治疗方式、原理和各自的优缺点并给予中肯的治疗建议。除医疗方面原因外，可由患者自主选择透析方式。

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需要接受透析治疗的情况：

透析疗法是利用半渗透膜来去除血液中的代谢废物和多余水分并维持酸碱平衡的一种治疗方法。

一般来说，患者血肌酐浓度超过700，或者肾小球滤过率在15ml/min/1.73m2以下时，如果出现了水负荷过重（比如有水肿或腹胀的症状）、严重的营养不良、药物难以纠正的高钾血症、高磷血症等，就需要做好随时做透析的准备。

『肆』 腹透超滤少是什么原因

其他零件都好着呢

『伍』 不透析能治好尿毒症吗

网上太多都是骗人的，是医托，让你吃花生、鸡肉、海鲜，，然后让你一直加药，直到又要重新换肾。。现实中，医院的医生又都是只一心思榨干你的钱，经济利益排在第一位，现在中国真正好心的医生，会给你真诚，会介绍给你物美价廉的平民药，这种好医生，几乎是没有了。。。不幸得了病的病人，真的很无助，，因为他们自己对这病不了解自己又不是学这门的专家，只好听之，任之医生，只好到处打听治愈的方法，，钱都让黑心的人和医院一直赚了，病人的病也拖着（可时间就是他们的生命哪），苦苦的受着折磨，挨着，，，一朋友，之前就到处到，（电视台做过广告的好像是北京、黑龙江这些医院）大医院拿中药吃，那些医生明知吃了没用，一包中药卖你几百上千元，也不怕吃死病人，这些医生，这农民到处筹钱给亲人看病的钱，一直拖着人家的病情，一直跟你说会吃好，到后来，吃到快没命了，在逼问下，医生才慢悠悠的说出一句话：”反正这药吃不好的话，又吃不死人“！，花上万万的冤枉钱不说，病还一直拖着，，一直再吃下去是会吃死的。这些王八医生和医院，，这种钱也会拿得下，也会赚，这些黑心医院和医生，每个人都可以对他们咀咒并且一起咀咒他们下一代，让他们也尝试一下这苦果！真的太坏了，后来朋友大难不死，去做了肾移植，现在除了每天吃二次药，是跟平常人没什么二样，每十五天去医院开一次药，但，记住，肾移植病人最好一定要办医保卡，每个月可以省二、三千，这对得这”富贵病“的病人来说，真是雪中送碳。（如果你没上班地方交，就到朋友公司帮忙挂着医保，每个月按医保卡上规定的扣费交给他），，，中国还有当医生的好人吗？

『陆』 我妈妈肾功能衰竭，血钾高，精神状态还好，这样能不能不做腹膜透析吗

现在患者血钾有多高？患者平时都有哪些临床症状表现？
血肌酐442μmol/L(5mg/dl)以上，血钾5.5mmol/L以上，到这个时候就要做透析治疗。

『柒』 我是长期透析的病人，血钾一直降了又升，反反复复治不好，高血钾能治疗吗

你好，你的高血钾应该是肾脏排泄不出去导致的，所以当你尿少的时候血钾就升上去了。

『捌』 肝腹水的钾为什么不稳定的变化,钾高了就会头晕像这样很严重吗

您好，欢迎咨询。出现肝腹水，可能是肝硬化或肝癌导致。 出现腹水容易导致电解质不稳定。 过度利尿会导致低钾发生，顽固性腹水导致肝肾综合征，会出现高钾血症。如果血钾过，有可能是出现了肾脏功能损害，出现肝肾综合征。腹水较顽固，难以利出。出现高钾血症，需要积极降低血钾。血钾过高过低都可危及生命。

『玖』 我用1.5的腹透液超过滤低,,用2.5腹透液就高些怎么办

超滤是指将水从体内超滤出来。
腹透液留腹时间长则透析出的毒素多，留腹时间短则超出内的水多，所以建议每容袋留腹时间4-6小时。如果有水肿先尝试缩短留腹时间至4小时，不行的话换用2.5%的腹透液，有尿的可以吃点利尿剂排尿，排出体内多余的水分。
每个人情况不同，要看个人情况调整透析方案，建议致电插管腹透中心解决。

『拾』 钾过高会有哪些症状

取决于原发疾病、血钾升高程度、速度等，病人一般无特异症状，主要是钾对心肌和骨髂肌的毒性作用。
（1）、抑制心肌收缩，出现心律缓慢，心律不齐，严重时心室颤动、心脏停搏于舒张状态。低Na+ 、 低Ca2+、 高Mg2+可加剧高血钾对心肌的危害。高血钾心电图的特征性改变是：早期T波高而尖、Q-T间期延长，随后出现QRS波群增宽，PR间期延长。
（2）、神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。
（3）高血钾时，可致代谢性酸中毒。

治疗原则：
首先要控制引起高钾血症的原因及治疗原发病。一旦发现高钾血症时，应立即停止补钾，积极采取保护心脏的急救措施，对抗钾的毒性作用；促使钾向细胞内转移；排除体内过多的钾，以降低血清钾浓度。急救措施：a.静注钙剂（10%葡萄糖酸钙10～20ml），可重复使用，钙与钾有对抗作用，能缓解钾对心肌的毒性作用。或30～40ml加入液体滴注。b.静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，或11.2%乳酸钠溶液40～60ml，之后可再注射碳酸氢钠100～200ml或乳酸钠溶液60～100ml，这种高渗碱性钠盐可扩充血容量，以稀释血清钾浓度，使钾离子移入细胞内，纠正酸中毒以降低血清钾浓度，还有注入的钠,对钾也有对抗作用。c.用25%～50%葡萄糖100～200ml加胰岛素（4g糖加1U正规胰岛素）作静脉滴注，当葡萄糖合成糖原时，将钾转入细胞内。d.注射阿托品，对心脏传导阻滞有一定作用。e.透析疗法：有腹膜透析和血液透析，肾功能不全，经上述治疗后，血清钾仍不下降时可采用。f.阳离子交换树脂的应用，15g,口服,4次/d，可从消化道携带走较多的钾离子，亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌肠。