A. 腹膜透析超滤量代表什么意义
透出身体内毒素及小分子例如钾镁等,平衡身体酸碱度
B. 腹膜透析一天超滤变少了,肚子还涨痛是什么原因
你好,你现在出现状态,在这里还不能肯定看出是什么问题,初步存在,第一,操作问题。二是、腹透液问题。如实方便的话建议患者就医看看,查找原因给予及时对症处理。
C. 腹膜透析每次超滤量,每天的超滤量怎么算
腹膜透析每天的超滤量 = 一天中每次超滤量的总和
每次超滤量 = 放出腹透液ml数-之前灌入腹透液ml数
出院的时候,医生和护士有义务教会你们怎么计算的啊
D. 腹膜透析最常见的并发症是
腹膜透析的早期并发症
1、出血 手术置管后出现血性透析液较常见,多为术中切开部位出血流入腹腔所致,用透析液反复冲洗后逐渐变淡、消失。严重出血者较少见,原因可能为术中止血不仔细。若出血持续不止,需切开重新缝合,
2、渗漏 多见于老年、肥胖和腹壁松弛的的患者,也可由于置管后立即透析所致,分为腹壁渗漏和管壁渗漏。为预防渗漏发生须提前置管。一般置管10天后在进行腹膜透析时发生渗漏机会较少。若发生渗漏须排空腹腔,停止腹膜透析至少24—48小时,用血液透析进行过滤,应用各种方法仍有渗漏者应重新置管。
3、堵塞 腹透管堵塞后引起腹透液流入和流出不畅。引起堵塞的常见原因有:肠管压迫堵塞,血凝块或纤维蛋白凝块堵塞,网膜包裹,腹腔内肠管粘连,导管扭曲等。可针对不同原因采取导泻、肝素或尿激酶冲管,重新置管等方法。
4、移位 腹透液入液顺畅而流出受阻时应考虑导管移位,腹部平片可见导管末移除真骨盆腔。预防移位的方法是使用末端弯曲的鹅颈管,用直管应避免导管出口向下。发生导管移位后可使用X线下用导丝进行复位。
5、疼痛 一般是由于灌液过快,对肠管产生强大的冲击力或引流结束时对肠管的抽吸作用。这种疼痛一般是暂时的,数周后患者即可适应,疼痛减轻或者消失。在开始透析时应尽量放慢透析入液速度,引流时也可适当保留少量透析液在腹腔内。另外,温度过高,高糖渗透液,PH过低等也可刺激腹膜引起疼痛,应注意避免这些因素。
6、呼吸功能不全 腹腔内灌液后压力升高,膈肌上抬,对已有肺部疾病的患者容易发生呼吸功能不全。肺换气功能障碍又可导致炎症。因此应注意加强护理,多做深呼吸,治疗呼吸系统原发性疾病和控制感染。
7、胸腔积液 见于先天性胸膜膈肌裂孔者,其在腹膜透析数日后出现呼吸困难,胸腔积液。对胸腔有大量积液者应立即放出腹透液、抽吸胸腔积液。于胸腔内注入50%葡萄糖或纤维粘合剂可有助于胸膜各级裂空闭合粘连。
8、其他并发症 尿毒症腹膜透析患者还可并发水电解质紊乱,心血管系统并发症,高血糖,急性胰腺炎等。
腹膜透析的慢性并发症
1、皮肤出口和隧道感染 出口感染指导管出口处出现脓性分泌物,伴或不伴透析管周围红肿。出口感染的常见病原菌包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,铜绿假单胞菌和肠道杆菌,也可见真菌感染。隧道感染表现为隧道表面皮肤充血、红肿并有明显的触痛,隧道周围存在蜂窝织炎,可从外口自行溢出或经按压后溢出血性或脓性分泌物。
2、腹膜炎 是导致腹膜透析患者反复住院、透析失败乃至死亡的主要原因。透析液变浑浊是最早出现和最常见的临床表现,腹痛是腹膜炎的常见症状,多为急性发作,开始时为轻度,局限性,若不加控制,腹痛逐渐加重遍及全腹。大约20%的患者可有便秘或腹泻。若透析液常规检查蛋白含量增高,白细胞数大于100个/mm3或者白细胞计数不高而多形核细胞大于50%,应高度怀疑腹膜炎的发生。
3、丢失综合症 由于CAPD患者每日可有腹透液丢失蛋白质、氨基酸、维生素微量元素等导致营养不良,低蛋白血症,免疫力低下及频发感染。因此宜补充适量的蛋白质,维生素等。
4、糖及脂类代谢紊乱 腹透液中的葡萄糖在透析过程中被吸收,患者易出现高血糖,体重增加。糖代谢异常的情况下可以继发高脂血症,血清甘油三酯及胆固醇升高,之类代谢紊乱。
5、背痛 慢性腹透患者腹腔内持续保留2—3L液体,脊柱处于前突位,可引起背肌紧张酸痛。
6、腹疝 腹膜透析患者腹腔内压力增加,可在腹壁薄弱处形成腹疝,如脐疝、切口疝、腹股沟疝及膈疝等。腹疝发生后应立即停止腹膜透析并作疝修补。
7、腹透液渗漏 少数患者可出现腹透管出口周围腹透液渗漏现象,表现为腹透液储出量减少,渗漏处局部皮肤黏膜水肿,皮下积液,患者体重增加。
8、腹膜超滤功能下降 腹膜透析持续数年后会逐渐出现不同程度的清除率和超滤下降。目前认为与腹膜粘连或硬化引起腹膜面积较少、长期透析致腹膜效能透析效能下降、长期使用同一批号的醋酸盐透析液以及严重的腹膜炎、透析液PH值过低,导管刺激及药物等因素有关。
临床上根据腹膜通透性改变将腹膜超滤功能低下分为2型。1型与间皮微绒毛丧失和细胞分离增加有关,表现为腹膜通透性增加。该型为可逆,透析停止一段时间后腹膜即可恢复超滤功能。但如果继续透析会发展为2型,此型不可逆。2型与腹腔多发性粘连和硬化包裹性腹膜炎有关,表现为通透性减低。近年来有报道指出钙离子拮抗剂能改善超滤率。磷脂酰胆碱是一种表面活化剂,在透析液中加入该药,也可改善腹膜的超滤率。
E. 急!腹膜透析透出的液体比灌进去的还要少超滤量负数什么情况!
如果没其他不适,适当活动后再放,一般没事。注意需要处理的是腹膜炎,漂管,渗漏。去医院看看吧。
F. 腹膜透析患者刚刚开始透析,不太明白超滤量怎么算,比如我中午灌入1330毫升,晚上流出1300毫升
腹膜透析超滤量是透出量减去透入量。因为没有描述透入量,不能准确算出超滤量。一般常规透入量是2000ml,故超滤量是500ml。
以慢性肾衰竭的患者为例。如果患者有腹膜透析适应证,没有禁忌证,则可以选择腹膜透析治疗。专科医生将向患者或监护人无偏见地介绍血液透析、腹膜透析、肾移植等肾脏替代治疗方法的治疗方式、原理和各自的优缺点并给予中肯的治疗建议。除医疗方面原因外,可由患者自主选择透析方式。
需要接受透析治疗的情况:
透析疗法是利用半渗透膜来去除血液中的代谢废物和多余水分并维持酸碱平衡的一种治疗方法。
一般来说,患者血肌酐浓度超过700,或者肾小球滤过率在15ml/min/1.73m2以下时,如果出现了水负荷过重(比如有水肿或腹胀的症状)、严重的营养不良、药物难以纠正的高钾血症、高磷血症等,就需要做好随时做透析的准备。
G. 腹膜透析易引发哪些副作用
腹膜透析顾名思义是用自身的腹膜当作透析膜,灌入腹腔的透析液会跟腹膜另一侧的毛细血管中血浆成分进行水分交换,从而清除体内潴留的代谢废物和多余水分,透析液也能补充身体所需要的物质。经过不停地更新腹透液,能起到替代肾脏作用。不过腹膜透析也会给身体带来一定的副作用,如受到感染和腹胀以及血栓等。
温馨提示
在接受腹透过程中只要有身体不适感需立马告诉医生,正确应对即可。必须保证透析充分,这样才能维持机体能量状态平衡,及时纠正氮质血症问题。自我感觉良好、食欲和睡眠转好且精力充沛,说明透析充分;感觉全身虚弱且疲乏,食欲下降,恶心,双脚和眼睑水肿,同时伴有皮肤瘙痒,说明透析不充分。
同时保证足够的且大分子溶质清除率,起到足够超滤作用,维持水和电解质平衡。充分补充营养,及时纠正代谢性酸中毒,控制好血压来改善贫血问题,同时要控制钙磷代谢平衡和炎症,防止出现心血管疾病。期间要调整好饮食,选择优质蛋白质食物,合理补充维生素、膳食纤维以及维生素。控制磷、钠和钾等食物摄入,避免体液负荷过重,而且也要控制脂肪和甜食摄入
H. 腹透病人浮肿怎么办
腹膜透析患者浮肿极易引起心衰,不容小视。一般腹膜患者浮肿有两个原因,1.负超滤(腹透出来的水比灌进去的少);2.营养不良。腹膜透析患者出现浮肿应该控制饮水量;加强营养,增加蛋白质的摄入,可吃鸡蛋、瘦肉、鱼等(汽水肉蒸鸡蛋、氽汤圆子等就很好);如果是负超滤,就应该增加腹膜透析液的浓度了(将其中一袋1.5%腹膜透析液更换成2.5%的腹膜透析液)。
I. 丿腹透总是负超怎么办
和我一样腹膜高转运,不行该血透吧。
J. 腹透病人水肿怎样消肿
腹膜透析患者浮肿极易引起心衰,不容小视。一般腹膜患者浮肿有两个原因,1.负超滤(腹透出来的水比灌进去的少);2.营养不良。腹膜透析患者出现浮肿应该控制起来
手打不易,仅供参考
希望对你有所帮助
为了你的身体健康着想,请尽量多休息
正常饮食 适当运动 戒掉不良生活习惯
健康才是人生最大的财富