超滤换液和透析换液

A. 血滤时置换液和透析液有和区别

病情分析：

在CRRT治疗过程中，必须连续的输入透析液或置换液，与血液进行交换，从而达到改善内环境、超滤水分和物质清除的目的。
指导意见：
考虑最好到专业的血液透析科具体咨询看看。祝您健康

B. 腹膜透析液超滤换算

1千克是一千毫升，2.2千克重，也就是2000毫升比毫升

油的密度为:0.8g/ML
一升等于1000ML
1000ML*0.8g/ML=800g
800g=1.6斤

所以一升油等于1.6斤..

油的密度大致在0.7-0.9左右，1升大致0.7-0.9kg，约现在的1.4-1.8市斤。

各种油的密度如下：
航空汽油 0.701 kg/l，1升相当于1.4市斤
船用柴油 0.886kg/l，1升相当于1.8市斤

车用汽油 0.725 kg/l，1升相当于1.45市斤
减压渣油（大庆） 0.941 kg/l，1升相当于1.9市斤

航空煤油 0.775 kg/l，1升相当于1.55市斤

轻柴油 0.825 kg/l，1升相当于1.65市斤
润滑油基础油150SN 0.8427kg/l，1升相当于1.7市斤

轻石脑油（44-100。c） 0.674 kg/l，1升相当于1.35市斤
润滑油基础油500SN 0.8579 kg/l，1升相当于1.7市斤
重石脑油（102-143。c） 0.742 kg/l，1升相当于1.45市斤
润滑油基础油150BS 0.879 kg/l，1升相当于1.7市斤
如果你说的是一升水的话
1升水=1公斤=2斤（市斤）

如果是油、酒等，比水的密度小，那么1升油<2斤；
如果是盐水、牛奶等，比水的密度大，就相反。

C. 腹膜透析患者刚刚开始透析，不太明白超滤量怎么算，比如我中午灌入1330毫升，晚上流出1300毫升

腹膜透析超滤量是透出量减去透入量。因为没有描述透入量，不能准确算出超滤量。一般常规透入量是2000ml，故超滤量是500ml。

以慢性肾衰竭的患者为例。如果患者有腹膜透析适应证，没有禁忌证，则可以选择腹膜透析治疗。专科医生将向患者或监护人无偏见地介绍血液透析、腹膜透析、肾移植等肾脏替代治疗方法的治疗方式、原理和各自的优缺点并给予中肯的治疗建议。除医疗方面原因外，可由患者自主选择透析方式。

(3)超滤换液和透析换液扩展阅读

需要接受透析治疗的情况：

透析疗法是利用半渗透膜来去除血液中的代谢废物和多余水分并维持酸碱平衡的一种治疗方法。

一般来说，患者血肌酐浓度超过700，或者肾小球滤过率在15ml/min/1.73m2以下时，如果出现了水负荷过重（比如有水肿或腹胀的症状）、严重的营养不良、药物难以纠正的高钾血症、高磷血症等，就需要做好随时做透析的准备。

D. 又，在透析过程中，置换液中需要添加针剂吗

根据病人的情况，可以添加针剂的。

E. 超滤与透析的区别

一、原理不同

超滤：超滤是血液通过机器泵或者血压流经体外滤器，在人工肾小球跨膜压的作用下，液体从压力高的一侧向压力低的一侧移动，通过对流的方式获得超滤液。

透析：透析依靠半透膜进行弥散和渗透。半透膜两侧的溶质浓度差就是驱动溶质移动的原动力，溶质从浓度高的一侧通过平衡膜向浓度低的一侧（弥散作用），水分子移向渗透浓度高的一侧（渗透作用）。

二、使用的膜不同

超滤：超滤膜的孔径在0.05 um–1 nm之间，主要用于截留去除水中的悬浮物、胶体、微粒、细菌和病毒等大分子物质。

透析：透析所使用的半透膜厚度为10－20微米，膜上的孔径平均为3纳米，所以只允许分子量为1.5万以下的小分子和部分中分子物质通过，而分子量大于3.5万的大分子物质不能通过。

三、装置不同

超滤：超滤装置一般由若干超滤组件构成。

透析：透析所使用的装置是血液透析器。

(5)超滤换液和透析换液扩展阅读

超滤的操作影响因素：料液流速、操作压力、温度、运行周期、进料浓度、料液的与处理、膜的清洗。

操作温度主要取决于所处理的物料的化学、物理性质。由于高温可降低料液的黏度，增加传质效率，提高透过通量，因此应在允许的最高温度下进行操作。

超滤膜透过通量与操作压力的关系取决于膜和凝胶层的性质。超滤过程为凝胶化模型，膜透过通量与压力无关，这时的通量称为临界透过通量。

F. 血液净化用透析液和置换液在成分上有什么区别

多了超滤出来的水分，所以原透析液的成分被稍微稀释了，再有就是增加了从体内过滤出来的所谓毒素，主要就是一些小分子的肌酐、尿素氮之类的和少量中大分子的物质。

G. 血液滤过置换液

青岛华仁药业股份有限公司 生产的 血液滤过置换液 是国内独家非PVC软袋包装产品 有1000ml和2000ml两种规格

血液滤过置换液是血液滤过的专用置换药，用于血液滤过疗法时置换体内的水分和电解质，替代肾脏的部分功能。
用法用量：作为血液滤过疗法时静脉补液用，使用前加热至37℃左右。（1）治疗慢性肾功能衰竭：一周1-3次，一次4-5小时，每次超滤量为18-25L，每次补充置换夜量18-25L.主要视体内有无体液潴留和尿量决定补充置换夜量。（2）治疗急性肾功能衰竭：根据每日超滤量决定每日输入置换液的量。

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H. 置换液是什么

血液滤过置换基础液

血液滤过置换基础液，适应症为本品为连续性血液净化专用药物，用于血液滤过治疗时置换体内的水分和电解质，替代肾脏部分功能。

药品名称

血液滤过置换基础液

药品类型

处方药

成份

本品为复方制剂，含有葡萄糖、氧化钠、氧化镁、氯化钙，其含量见下表：

此外，本品中含有辅料盐酸或氢氧化钠，作为pH调节剂。
本品4000ml与250ml 5%的碳酸氢钠注射液混合，并加入氯化钾注射液至钾离子浓度为4.5mmol/L时，本品的渗透压约280mosm/L。

性状

本品为无色澄明液体。

适应症

本品为连续性血液净化专用药物，用于血液滤过治疗时置换体内的水分和电解质，替代肾脏部分功能。

规格

4000ml（聚氯乙烯袋装）。

用法用量

本品中不含钾离子，有利于清除体内过多钾离子，维持正常血钾浓度，但临床治疗有需要时，应根据患者的血液电解质分析结果加入钾盐。本品每袋（4000ml）加入10%的氯化钾注射液1ml，其钾离子浓度增加0.335mmol/L。

本品加入钾盐后作为A液部分，配合碳酸氢钠注射液（B液部分）联合用于连续性血液净化。一般情况下，本品每袋（4000ml）配合50%的碳酸氢钠注射液250ml，并通过血液净化装置输入体内，其用量根据连续性血液净化的时间而定，一般每3L～4L/小时。
本品按照每4000ml配合5%的碳酸氢钠注射液250ml使用时，各组份浓度如下表：
组份 浓度（mmol/L）
葡萄糖 10
氯离子 110
镁离子 0.75
钙离子 1.50
钠离子 141
碳酸盐 35

不良反应

本品可能因连续性血液净化※除血清物质而导致营养不良、低血※症等，应注意进行连续性血液净化同时严密检测患者血液检查的各项指标。

禁忌

无。

注意事项

1、用前挤压检查内袋，如有渗漏，颗粒物质、絮状物及变色、混浊等，请勿使用。
2、本品不含钾盐，临用时应根据患者的血液电解质分析结果加入氯化钾注射液。
3、药液应一次用完，开启后切勿贮藏再次使用。
4、血液净化装置的管道仪器不洁、破损或重复使用及温度过低易引起使用本品后发冷、发热等输液反应表现。由于本品每次均为大量使用，请医生使用时充分注意此点。
5、本品葡萄糖含量较高，糖尿病患者应慎用。

孕妇及哺乳期妇女用药

尚不明确。

儿童用药

尚不明确。

老年用药

尚不明确。

药物相互作用

本品用于连续性血液净化，可导致血浆中药物，特别是血浆结合率低的药物清除显著加快。

药物过量

尚不明确。

药理毒理

本品加入氯化钾后与碳酸盐合用于连续性血液净化。
在连续性血液净化中，置换液提供与患者血浆几乎相同的基础晶体液体环境，该晶体液中应包括钠离子、氯离子、钙离子、镁离子、钾离子、葡萄糖及碳酸盐等。
连续性血液净化依靠血液净化仪配套的超滤滤器过滤和净化血液，置换液仅作为补充因净化过程造成的体液减少，以及维持体液适当的离子浓度（包括pH值），因此置换液本身不具备任何药效学作用。

药代动力学

无药代动力学资料。

贮藏

密闭保存。

包装

聚氯乙烯塑料输液软袋 双管双阀 4000ml×4袋。

有效期

12个月。

执行标准

国家药品标准YBH08122008