❶ 补牙洞一般用什么材料
你好,补牙材料目前来说光固化复合树脂是最好的,也就是常说的纳米材质的,美观性和功能性都可以得到保障,而且补牙之后直接可以使用。树脂也分为很多档次,如果说本身这个牙齿破坏比较深,在树脂补牙之前是需要进行垫底,不然是会有一定刺激性。建议到当地正规的口腔医院去进行治疗。
❷ 【光固化树脂补牙】光固化树脂补牙步骤 光固化树脂补牙缺点
【光固化树脂补牙】光固化树脂补牙步骤 光固化树脂补牙缺点
光固化树脂补牙步骤
A、复合树脂粘接修复的基本步骤
首先选择比色度。在自然光下,根据牙齿和邻牙的颜色选择合适的树脂。保持牙齿湿润,干燥的牙齿会使牙色变浅。
粘接修复洞形制备特点。牙体粘接修复洞形要获得优良效果,应考虑釉质和牙本质两个方面。釉质粘接强度高,充分利用这一点。
洞外形依龋坏大小而定,只需去除龋坏组织。洞缘釉质壁制备成45°角的短斜面,进行釉质酸蚀。但不要将斜面放在承受合力部位。树脂本身强度有限,将承受合力部位修整为底平壁直的盒状洞形,以使复合树脂充填体具有最佳抗力形。顺应龋坏情况作出一定固位形,不必过多消磨牙体组织。如预备后的洞形需要垫底,应只垫衬必须保护的部分即可。复合树脂为非导良体,垫底还有一个目的是隔绝树脂材料本身的化学刺激和物理刺激。常用的护髓和垫底材料主要有:氢氧化钙、光固化玻璃离子、聚羧酸水门丁等。
B、牙面的处理
牙面的处理也很重要。窝洞的洞壁有釉质和牙本质组成,正确选择粘接剂。牙釉质粘接剂的使用。用小棉球或小刷子蘸15%—40%正磷酸酸蚀15—60秒,注意涂布要均匀,酸蚀范围要严格限制。临床上禁忌采用患者自行漱口的方式冲洗,以免唾液污染酸蚀面。隔湿吹干时用洁净干燥的气体,气流方向应做变换调整,吹干后釉质表面呈白垩色。然后进行粘接剂的涂布,光照20秒。
牙本质粘接剂的使用。用小刷子蘸30%以上的高浓度磷酸,涂布于牙釉质,再涂布牙本质。牙本质酸蚀时间少于15秒,高压水冲洗时间要大于等于酸蚀时间。涂布底胶,涂布充分后应静止20秒,然后涂布树脂粘结剂,均匀全面,光照时间按说明书进行光固化。
C、树脂充填
光固化树脂对光敏感,充填复合树脂应关闭或远离手术灯并遮挡较强的自然光,复合树脂使用后应及时加盖。每次用消毒的器械挖取复合树脂,以免交叉感染。复合树脂必须分层充填。充填时先将树脂铺平洞底,再按着三角堆积方式直至合面。每层光固化20—40秒,光照效果受很多因素影响,光源与复合树脂的距离应尽可能接近,一般要求1—3mm。
D、修形抛光
修形和抛光是复合树脂粘接修复的重要环节。修形和抛光的目的是去除修复体表面的低固化层,提高修复体表面的光泽度。复合树脂的修形是使修复体与天然牙混成一体,呈现自然外观并使修复体表面光滑。抛光是使修复体表面呈现光泽,增加美观舒适性。
光固化树脂补牙缺点
树脂补后牙的第一个缺点:个别患者会出现术后酸痛的感觉。补牙后疼痛,不敢咬东西总不是一件好事情。补牙前应讲清各自优缺点,让其选择。大多数患者选择银汞合金,少数选择树脂。如果出现术后酸痛就换银汞合金。
树脂补后牙的第二个缺点:术后容易出现吃东西塞牙。邻面龋补牙时要放成形片,硬化后就出现一个置成型片的缝隙,容易塞牙,吃完饭就剔牙,既不雅又麻烦。
树脂补后牙的第三个缺点:容易形成充填物悬突。补邻面洞时要上好成型片,去掉成型片后光固化树脂已经硬了,难以去除。长此以往就会导致牙槽间隔骨头的破坏。
树脂补后牙的第四个缺点:微渗漏问题。树脂与牙体组织粘结力强,但如果隔湿不好,树脂与牙体的结合就要画问号。我们经常在去除他人补的有问题的牙时,会发现树脂材料与牙体组织分离的现象。
❸ 为什么用流体树脂垫底流体树脂可以垫底用吗深龋用流体
我的大多数患者都不做什么安抚治疗,去干净腐质后,该补牙补牙,该治疗治疗。
伟大的教科书说过,腐质离牙神经太近(几毫米来着我忘了),牙神经就已经处于感染状态了,有时候虽然就诊前都没有自发症状,但牙神经后期还是会发炎,或者慢性坏死。
我就试过几例病例印象特车深,牙齿大面积龋坏,无自发痛,去尽腐质,洞底只有少许敏感,想着可能修复性牙本质厚,就用树脂直接补了。三个月后回来,根尖区见瘘管,但是也没有自发痛过,只是觉得牙龈起了一个泡让我看看。最后做了根管治疗。
还有一例,二次修复,外院补牙,继发龋,深龋,清理过程非常敏感,局麻后去尽腐质,未见穿髓孔,流体树脂垫底,补树脂。回去后一直不敢咬东西,吃冷的牙齿就酸,之前也有患者深龋补牙有这种情况,大多一两个星期就恢复了,这次持续了一两个月,依然不见好转,于是再局麻下去掉所有树脂,快硬氧化锌试补,回去后就说好多了,这是这几年第一次让我试补的患者。
有的人可能要说树脂会对牙神经有刺激了,深龋居然用流体垫底,这个我不是搞研究的,我看过相关文献,并不能实锤树脂会对牙神经有直接刺激引起牙神经发炎,大多数是因为树脂C因素引起的牙本质敏感,所以用流体垫底。这点可以再做探讨。
题主的问题其实很简单,保留近髓处一薄层氧化锌,中间磷酸锌或者玻璃离子二次垫底,补树脂。或者保留近髓处一薄层氧化锌直接补玻璃离子。
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❹ 补牙光固化复合树脂充填会不会出现冷热敏感痛已经用玻璃离子垫底
你好,虽然用玻璃离子垫底,用复合树脂补牙的话也是有可能会出现冷热敏感,不敢咬硬物。也可以用氢氧化钙垫底,这样的话可能效果会比较好一些。一般症状不是很严重的话,慢慢就会好了,只要不越来越厉害就行。