牙体缺损树脂修复难点

A. 常用补牙材料优缺点

常用补牙材料优缺点大全

近年来，用于牙齿修复的生物材料发展突飞猛进。这一现实使口腔医生面临着牙科技术不断发展的挑战。目前临床上最常用的补牙材料主要有银汞合金、复合树脂和玻璃离子水门汀三大类，一起来看看这三种补牙材料的优缺点吧~

银汞合金

是由汞和银合金组成的特殊合金，是一种在口腔应用历史悠久的充填材料。其中的汞在室温时为液态，能与固体的金属粉末成分调和形成合金。

作为传统充填材料的银汞合金，具有较大的抗压强度、硬度和耐磨性，且操作方便、价格低廉、性能稳定。银汞合金的缺点是颜色与牙齿不匹配，与牙齿无粘结性，须牺牲部分健康牙体组织来获取机械固位;此外，汞生产和使用环节可对环境造成污染。以上缺点限制了银汞合金的`使用，前牙及部分要求美观的后牙已被牙色材料所取代。

复合树脂

是由有机树脂基质和经过表面处理的无机填料及引发体系组合而成。复合树脂完全聚合后对机体组织无毒性，可以安全地用于人体。复合树脂广泛用于多种牙体缺损的直接充填修复，根据要求选择合适的复合树脂进行修复。复合树脂的优点主要是美观但技术要求高，操作时间较银汞合金长，而且要严格隔湿。

玻璃离子水门汀

是由玻璃粉与聚丙烯酸反应生成含离子键的聚合体。由粉剂和液剂两组分构成。传统的玻璃离子水门汀与复合树脂相比有其优点，它可以释放氟离子，具有防龋功能;与牙齿有内在的粘结性，无需使用额外的粘结剂;与牙体组织有近似的热膨胀系数和低的固化收缩，能提供良好的边缘封闭，减少微渗漏，有较高的固位能力;具有良好的生物相容性，对牙髓的刺激小。但在抗磨性、美观性、临床操作性及材料的稳定性等方面不及复合树脂，这在一定程度上限制了其临床应用的范围。

综上所述，成年人的修复材料的选择可以根据牙位、牙体缺损状况、美观要求、经济情况等来综合考虑选择合适的材料。儿童乳牙的修复材料一般选用玻璃离子水门汀和复合树脂较多。

B. 树脂补牙缝很容易掉吗补完牙之后要注意什么

补牙后注意事项主要有以下几点:一、树脂补牙后的当天，不可刷牙，以防触碰引起补牙材料的脱落。二、补牙后牙体的外形得以修复，但牙体的咀嚼性能受则到一定的破坏，因此补牙后不宜咀嚼坚硬的食物，且补牙后初期不可用补牙的一侧进行咀嚼。三、补牙材料的凝固需要一定的时间，因此补牙后2小时内应忌食，补牙后2小时，可适当吃些清淡、温和的流食及半流食;如牛奶、面包、粥及汤类食物。补牙后注意事项有以下几点：一、树脂补牙后的当天不可刷牙，不能触碰补牙材料，以防脱落。二、补牙后牙齿的外形得以恢复，但牙齿的咀嚼能力受到一定的破坏，因此补牙后不宜嚼坚硬的食物，且补牙后初期不能用补牙一侧进行咀嚼。三、补牙的材料凝固需要一定时间，因此在补牙两小时之内切忌进食。两小时后适当吃一些清淡温和的流质或者是半流质。四、补牙后的牙体，其咀嚼功能较真牙较差。因此补牙后应注意口腔卫生的保护，不可嚼过硬的食物。五、若龋坏较大树脂补牙修复后往往会造成牙齿抗力不足，在咀嚼时易发生折断，因此此类牙齿补牙后在医生的建议下，应及时做护冠修复。六、补牙后，龋坏虽然得到控制，但如果不注意口腔的清洁，仍可以引起龋病的发生，所以口腔卫生极为关键。七、如有轻微的疼痛或不适是正常的，过一段适应时间方可。如果补牙后疼痛不但没有减轻，反而进一步加重应及时在医生的指导下做进一步修复调整。

C. 牙齿修复的树脂修复

树脂修复是指因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者，使用复合树脂材料进行修补，以恢复其外形和功能。充填后的牙齿逼真，几乎看不出是修补过的。树脂类充填材料可以用于前后牙，称牙色材料，树脂修复有赖于良好的粘接修复技术。
口腔医学中的粘接修复是在牙齿缺损，将树脂类的充填物通过粘接材料固定到牙齿表面结构或其它修复材料上去达到修复或治疗效果的技术。粘接力的发挥主要依靠高分子有机粘接材料（树脂粘接材料）和各种粘接技术。
复合树脂充填材料用于牙体修复已超过半个世纪的时间，随着材料学技术的日新月异，粘接系统和复合树脂材料已能够达到既牢固又美观的临床使用要求，成为牙体直接修复中的首选技术。
直接粘接修复技术的适应症包括修复各种原因造成的前牙牙体缺损及色泽、形态的异常等，修复的最终目的是恢复患牙的形态和美观。
对于牙釉质的粘接需要使用磷酸酸蚀粘接系统，对于牙本质的粘接则使用全酸蚀或自酸蚀牙本质粘接系统，修复材料则应选择复合树脂材料。修复中可根据患者的要求及患牙的条件选择单色、双色和多色树脂修复技术，以满足不同的美学修复目标。唇舌侧贯通的牙体组织缺损，应在舌侧充填具有遮色效果的树脂以减小口腔暗背景对修复体色泽的影响。唇面缺损的修复应体现牙体组织的细节和个性化解剖特征。
对于外伤冠折牙齿的美学修复，可以用粘接系统将断离牙冠与剩余牙体组织对位粘接，必要时还可以打纤维桩增强固位。复合树脂直接粘接修复技术有保守、隐形、快捷等优势。 1.优点
A.微创。牙体缺损几乎不用备牙便具有超强的粘接力。并且符合现代口腔医学的微创理念。在做贴面及牙体缺损的过程中仅仅需要全瓷贴面备牙量的1/2即可。
B.逼真。因其分层固化，所以拥有天然牙对于光线的反射及折射，做出来的修复真假难辨，肉眼几乎无法察觉。适合前牙美学修复。
C.即刻。几乎所有龋齿充填项目及小部分牙体缺损都可以随治随走。
D.高强度。复合树脂无机物填料比例达到80%，表面处理部分具有高折射率的纳米氧化锆，内含有高折射率的新型玻璃填料。所以拥有超高强度。
2.缺点：价格较普通充填材料稍贵。 1、镶复缺牙：关于缺少的牙齿，运用缺牙前后的牙齿做固位牙，加上缺牙将多少个全瓷牙冠连在一同，将其粘固在固位牙上，便可以镶复缺牙。
2、矫正牙齿发育异常：关于不一般的牙齿发育，如过小牙，牙间隙宽，个别牙不齐，釉质发育不全等，这些经过全瓷牙修复后可以把牙齿的形状、色调恢复到理想形态。
3、牙齿治疗后修复：许多牙齿治疗后会留下牙齿问题，如牙髓治疗后易形成牙齿变色，补料零落及牙齿折裂，选用全瓷牙修复可预防。
4、修复牙齿发黄发黑的迹象：如四环素牙、氟斑牙、死髓牙等都可以通过全瓷牙的方式进行修复。
5. 种植修复：种植体植入后，进行上部牙体的修复。 计算机CAD/CAM技术 代表产品：LAVA ，CEREC，CERCON，EVEREST，DCS，PROCERA
原理和工艺流程：计算机全瓷辅助设计和机加工系统，采用的原理基本相同，把工业上使用的CAD/CAM小型化，计算机全瓷制作过程分为：模型扫描，成像设计，修复体研磨，修复体烧制等过程。
技术和材料特点：计算机全瓷技术，设备昂贵，材料成本较高，技术先进，加工精度高，制作迅速。计算机全瓷技术使用的材料大多为氧化锆和玻璃陶瓷，氧化锆具有非常好的强度和美观仿真性。适应症：嵌体、高嵌体、单冠、联冠、常规牙桥、单端桥、嵌体桥、粘接桥、套筒冠、种植体基台及上部修复结构等。由于氧化锆全瓷需非常好的精密度，建议使用聚醚或硅橡胶制取印模，以得到准确的模型。可使用普通水门汀或树脂水门汀粘接。
2.铸造瓷
代表产品：e.max press，EMPRESS2
原理和工艺流程：和金属铸造原理一样，采用失蜡法，只是把金属换成了瓷块，铸造过程采用真空铸压的铸造机。
技术和材料特点：铸瓷技术基本类似于常见的铸造方法。铸瓷材料比较透明，对于颜色较深的牙龈，不适合作铸瓷修复，后牙也不适合做铸瓷修复。铸瓷桥超过三单位，只能用于前牙和前磨牙。
适应症：瓷贴面，瓷嵌体，单冠，前牙三单位桥、种植体基台及上部修复结构等。

D. 修复缺失牙有几种方法各自的优缺点是什么

北京大学口腔医院牙体牙髓科沈嵩：目前常用的修复缺失牙的方法有三种：1、活动义齿 ，就是带有卡环、支托、基托等部件的活动假牙 ，常用于修复有多个牙缺失的情况。优点是：磨牙少，对基牙只做少量磨除，在基牙上安放卡环和支托将义齿固定，费用较低。缺点是戴用麻烦，有异物感，不舒适，有时口腔卫生保持不好还容易将基牙损坏； 2、固定义齿，一般是做固定桥，常用于修复缺牙两侧有基牙且缺失牙数较少的情况。优点是义齿直接粘固在基牙上，患者几乎感觉不到义齿的存在，比较舒适，费用适中。缺点是需要将基牙磨除较多才能留出容纳义齿的空间，有时基牙即使没有问题，也需失活做根管治疗，牙体组织的损失会比较大。而且如果牙列最末端有缺牙的，一般不适合做固定桥修复。 3、种植义齿，在牙槽骨中种入钛金属种植体作为人工牙根，再在种植体上做牙冠。优点是不需要邻近基牙支撑，哪里有缺牙就在哪里种植，对邻牙影响很小。缺点是对牙槽骨的条件要求较高，条件太差的无法做种植或需要植骨后再做种植。种植治疗的费用相对较高。

E. 牙科使用的光固化树脂材料的几种优点以及缺点

优点有：当时色泽美观，靠化学粘接固位，固位力强，磨牙少，操作性强。
缺点有：用树脂材料补牙程序比较复杂，树脂复合材料也可能会吸取食物及饮料中的色素而日久变黄。
光固化补牙就是使用光固化树脂材料进行牙齿缺失的修复。光固化复合树脂是目前口腔医疗上常用的填充、修复材料，其色泽美观，具有一定的抗压强度，对于前牙缺损缺失以及窝洞修复都有很好的效果。
光固化补牙的优势在于，其材料耐磨性好，强度高，如果用它进行补牙，也可以咀嚼较硬的食物，不会出现不良反应;光固化材料的性能好，色泽很接近牙齿天然颜色，修复后的牙齿色泽自然美观，形态漂亮。
健康的牙齿是身体中最坚硬的组织，但是当牙齿发生龋坏时，或者受到外力的伤害时，牙齿的局部组织会变软，着色，形成龋洞，内有大量的龋坏组织及细菌。这时候需要补牙修复。
光固化补牙后可立即对充填物进行打磨抛光处理，打磨应在冷却条件下进行。修复体的边缘用旋转的器械时不要用太大的压力，大的压力结合旋转或向修复体方向的推力可以导致材料的粘合脱离，就会在修复体和牙齿之间产生一条白线。
光固化补牙后不可以马上进食，因为临床树脂固化还没有完全固化，还需要一段时间的自固化(潜固化)一般临床医嘱患者应该在24小时后在用此牙咬东西。
光固化补牙也是补牙方式的一种，不仅仅优势明显，而且非常安全，从问世起就受到了很多人的追捧，如果患者也面临严重的牙齿问题，不妨到大型的医院做光固化补牙，相信患者口腔状况一定会有非常大的改善的。

F. 牙体缺损有哪些修复方式

如果您确定是牙齿的缺失而不是牙体的缺损，那么您需要的是义齿修版复（镶假牙），现权在可以选择的方法有以下三种。
1、可摘义齿。现在可摘义齿已经用的不多了，因为每天要摘戴，还要进行另外的清洗，比较麻烦，现在一般只作为某些特殊情况下的暂时性修复方式，但是有一个最大的好处，就是便宜。价钱在500元以内。
2、固定义齿。磨小您缺牙处相邻的两颗牙，作为桥墩。然后制作一个三联的假牙，用旁边的两个牙承载三颗牙的咬合力。按照材料分还可以分为树脂金属、烤瓷、全瓷、合金，如果在后牙，不考虑美观的情况下可以使用金属，因为可以承受的咬合力很大，其他的一般用烤瓷或全瓷修复，因为他们很美观。价钱700-4000不等，根据您的需求选择。
3、种植义齿。功能和美观性都是现在最好的，但是条件比较苛刻。还有就是价钱贵，一颗牙齿可以达到8000-12000，甚至更高。祝您牙齿健康，万众口腔为您服务！

G. 树脂牙齿修复有哪些优缺点

在牙齿修复过程中,从设计到制备,每一具体步骤、操作,都必须顾及牙齿组织的保留。使牙体版缺损部分得以恢权复的医疗实践。造成牙体缺损的原因主要为龋齿,其次为外伤、磨蚀、酸蚀等。修复方法可根据牙体缺损情况和使用材料情况,选用树脂修复、全瓷修复、烤瓷修复等