『壹』 义获嘉贴面粘接流程图解
一、贴面修复的临床操作程序和方法1.修复前的准备(1)取研究模,制作诊断蜡型,确定治疗方案。(2)牙周治疗:消除牙龈炎症,牙龈美学治疗,调整临床牙冠的比例。(3)需要调整牙间隙和排齐牙列的患者应先进行正畸治疗。(4)拍摄记录患者牙列和面部照片,前后牙咬合关系。2.牙体预备可采用覆盖式、对接式和开窗式等牙体预备方式。针对中国人的饮食特点和咀嚼习惯,一般采用覆盖式瓷贴面进行修复。(1)制备牙体唇颊面引导沟(2)唇面牙釉质的磨除(3)唇侧肩台预备(4)邻面预备(5)舌面预备3.取印模、制备工作模(1)采用双线压排技术分离和退缩牙龈(5~10min)。(2)采用两次硅橡胶印模法获取精细印模。(3)印模冲洗、码没消毒,用超硬石膏灌注工作模。4.选色和比色(1)在自然光线根据牙本质的颜色选择基色,再根据邻牙或对颌牙的颜色选择颜色。(李拿2)比色和选色应充分考虑患者皮肤,个人爱好等因素准确选择和标记牙齿切端、边缘嵴、牙齿中部和颈部的颜色。5.贴面的制作:直接法、间接法(树脂、热压铸瓷、粉浆涂塑、烤瓷、CAD/CAM)6.贴面的表面处理(1)对于玻璃陶瓷贴面一般为4-10%HF处理0.5-2min,冲洗吹干后涂硅烷偶联剂和树脂粘结剂。(2)硬质树脂贴面可以喷砂后涂布树脂粘结剂。7.贴面的粘结(1)75%乙醇清洁牙面,磷酸酸蚀牙面,冲洗、吹干。牙体表面涂粘结剂,选择合适的光固化树脂水门汀粘结贴面。(2)去除多余的粘结剂哪模搭,检查咬合,调合,修整抛光修复体边缘。8.贴面修复后的注意事项(1)贴面修复前牙龈必须健康无炎症,有炎症的必须消炎,必要时进行龈上、下洁治和牙龈成形。(2)贴面粘结前最好用试戴糊剂进行校色处理再用合适颜色的树脂水门汀。对于重度变色牙可先漂白或遮色处理后再粘结。(3)严格按照粘结技术步骤地要求操作。(4)贴面边缘与牙体对接面必须高度抛光,避免着色和微渗漏。(5)贴面修复后避免咬硬物。二、嵌体制作的临床操作程序及方法1.牙体预备(1)根据牙体缺损情况做出适合的、能满足固位、抗力要求的洞型设计方案。(2)根据设计方案预备牙体,去除腐质及无基釉质。(3)颊、舌及咬合面的沟、裂、点隙处可做预防性扩展,洞缘釉质层形成洞斜面,洞的深度大于2mm,鸠尾宽度大于2mm。(4)高嵌体牙体预备应沿咬合面外形均匀降低0.5~2.0mm的间隙,范围应包括牙体咬合面边缘及工作牙尖。2.取印模、制备工作模(同贴面)3.采用直接蜡型法或间接蜡型法制作完成嵌体蜡型,送技工室加工。4.嵌体的试戴、粘固(1)检查嵌体的就位、密合、邻接、咬合等情况。(2)清洁消毒牙体组织和修复体,适当的表面处理。(3)根据制作嵌体材料选用相应的树脂粘结剂进行粘固。(4)去除修复体边缘多余的粘结材料,抛光。5.嵌体修复后的注意事项(1)准确把握适应证,防止修复后牙折。(2)活髓牙制作嵌体时,应采用氟保护剂以防术后过敏。三、四分之三冠的临床操作程序及方法1.前牙四分之三冠的牙体预备(1)邻面预备:两邻面相互平行或聚合2~5°,预备间隙一般不少于0.5mm,唇边界止于自洁区。(2)切斜面预备:上前牙切斜面由唇侧斜向舌侧,下前牙由舌侧斜向唇侧,与牙轴呈45°。正中及前伸颌预备出0.35mm以上的间隙。(3)舌面预备:正中、前伸颌时舌侧有0.5mm的间隙,轴壁无倒凹。(4)邻沟预备:邻沟从邻切线角的中点开始,方向与牙冠唇面切2/3平行,位于邻面唇1/3与中1/3交界处,深度1mm,由切端向龈端逐渐变浅。两邻沟相互平行,或稍向切端聚合。(5)龈边缘预备:邻舌面颈部做肩台预备,各面及轴面角处修光滑圆钝。(6)切沟及附加钉洞预备:牙冠唇舌径大者根据固位需要可在切斜面内做一条切沟增强固位作用。必要时舌面可增加钉洞附加固位形。(7)精修完成:各个预备面无棱角,无倒凹,表面平滑。2.后牙四分之三冠的牙体预备与前牙相似,主要不同如下:(1)咬合面预备:咬合面预备出0.5~1.0mm的间隙,并在颊侧边缘嵴处形成小斜面或小肩台。(2)咬合面沟预备:沿中央沟磨除深约0.5mm的沟,再以柱形车针修出底平壁直的外形,并与两邻面轴沟相连,沟缘锐边修圆钝。(3)邻沟预备:将邻沟预备在邻面颊侧1/3与中1/3交界处邻沟方向应与轴壁平行。沟深与宽度均应在1mm,各壁应平直。3.四分之三冠的取模、制作与嵌体类似,主要采用金属制作。4.四分之三冠的试戴和粘固其基本程序和要求与嵌体类似。5.四分之三冠修复后的注意事项(1)牙体小、龋患易感人群、固定桥要求固位力大者均不宜选择四分之三冠。(2)牙冠透明度大者易透出金属色者,故不宜设计切沟。(3)唇面已有缺损时,可将沟、箱形、洞型固位形采取综合变异设计。(4)注意舌面前伸咬合时预备出必要的修复体空间。(5)邻面两邻沟相互平行。四、全冠修复的临床操作程序和方法1.牙体预备的基本原则(1)聚合角的理想范围为10~20度。预备体颌龈距或切龈距与颊舌距的比例至少为0.4。(2)提高预备牙体的固位形。必要时可采用轴沟或箱状洞型来调整。(3)保留足够的牙体组织,确保抗力形,如预备体的抗力形不足,应采用桩核材料进行加强。(4)修复体龈缘肩台的终止线尽量在龈上,当美观和固位需要时,龈缘终止线可位于龈下,但不应该延伸至上皮附着处。2.全冠牙体预备的要求(1)颊舌面:消除倒凹,将轴面最大周径线降到全冠边缘的终止线处,开辟修复材料需要的厚度。(2)邻面预备:消除倒凹,与邻牙完全分离,形成协调的戴入道,开辟修复材料所要求的邻面空隙。(3)切端及咬合面预备:为恢复全冠咬合面形态提供足够的垂直向的咬合空间。(4)牙体组织切割及磨除量:金属冠的轴面和咬合面降低分别不少于0.5mm和1.0mm。金属烤瓷冠的轴面和唇面牙体组织磨除应不少于1.2mm,磨牙咬合面一般降低2mm。全瓷冠修复一般前牙轴面、唇面及舌面磨除不小于1.0mm,后牙轴面磨除不小于1.5mm,咬合面磨除不小于2mm。(5)颈部肩台预备:铸造全冠颈部通常为宽度0.3mm的浅凹缘终止线;金属烤瓷冠对龈边缘终止线类型的选择基于个人的爱好、美观、病例种类和金瓷冠的类型;全瓷冠为肩台或浅凹终止线。(6)精修完成:基牙各轴面角、边缘嵴处的线角应圆钝。3.取印模、制备工作模(方法同前)4.全冠的制作(1)金属全冠采用失蜡铸造法;(2)烤冠首先采用失蜡铸造制作金属基底冠、饰瓷、上釉;(3)树脂冠主要采用间接法制作;(4)全瓷有热压铸造、粉浆涂塑技术、离心铸造技术、玻璃渗透技术、CAD/CAM制作技术。5.全冠的试戴、粘固及完成(1)试戴:首先在模型上试戴,检查咬合及邻接关系。清洗、消毒,在口内试戴,调整邻接关系和咬合。将全冠磨光、抛光或上釉处理。(2)粘固:将全冠及预备牙体表面清洁、消毒、干燥,对修复体和牙体组织进行必要的表面处理后,选用合适的粘固剂。(3)粘固剂结固后,去除多余的粘固剂,清理龈沟,抛光修复体边缘。6.全冠修复的注意事项(1)活髓牙应先做局部浸润麻醉。(2)预备时喷冷水降温以保护牙髓。(3)夜磨牙和临床牙冠较短的患者应采用金属全冠修复。(4)镍铬合金过敏的患者应采用钛或全瓷修复。(5)注意冠边缘和邻接关系处理,以防龈炎和食物嵌塞。
『贰』 瓷贴面的粘结过程
粘结步骤一
对于所有的粘结技术,最后确定放置修复体时,一定要使用橡皮障,达到最佳隔离的工作区进行操作。牙齿之间放置了透明形成条和楔子后,就可以开始整个的粘结过程。牙间楔子预防邻牙受到酸蚀,保护邻牙,有利于瓷贴面的最终就位,并且最终防止多余的复合树脂粘结剂在邻间隙堆积
粘结步骤二
硅酸盐类陶瓷最有效的粘结需要形成微观上机械性的内锁合(氢氟酸酸蚀)与化学偶合(硅烷化)相结合的固位方式。这已得到普遍的认同并有科侍余学的依据。在上述过程中,需要小心地握持拿取修复体。可以采用流体树脂粘固的方法,粘结后易去除
一个常用的方法就是10%的氢氟酸酸蚀修复体内表面90s
这个过程要在严格的保护措施下完成操作,包括橡胶手套,口罩和保护眼镜。冲洗以后
粘结步骤三
这个过程要在严格的保护措施下完老散滚成操作,包括橡胶手套,口罩和保护眼镜。冲洗以后,将修复体放入蒸馏水,95%乙醇或丙酮中,超声3-5min,
粘结步骤四
必须清除瓷表面的残留物和再矿化的盐分。瓷的硅烷化是一个相当精细而敏感的过程,必须遵循科学的、确定的指导方针操作。酸蚀的瓷表面干燥以后,涂2-3层的硅烷溶液。在两层之间应当让溶剂挥发
粘结步骤五
热处理使瓷表面的偶联分子浓缩,明掘悔显增强了硅烷的活化效应。这一步是将修复体置入100℃的干燥1min或者用吹风机吹2min。确保去除水分和其它污染物
然后在瓷内表面涂一层树脂粘结剂
粘结步骤六
做好最终的瓷表面准备,然后用气枪轻轻吹薄。随后,把一层粘结复合树脂涂在瓷的内表面备用。特别要注意避免在瓷和树脂之间形成气泡。这会形成一个吸光区(灰点)粘固后就会表现出来。
『叁』 牙齿贴面的方法有哪些
厦门美56莱介绍贴面又称牙贴面,是采用粘结技术,对牙齿表面缺损、着色牙、变色专牙和畸形牙等,属在保存活髓、少磨牙或不磨牙的情况下,用修复材料直接或间接粘结覆盖,以恢复牙体正常形态和改善其色泽的一种修复方法。
(1)直接贴面修复:采用光固化复合树脂口内直接塑形、固化、抛光,完成牙体修复。
(2)树脂贴面:直接用树脂在患者口内制作的贴面,其优点是方便、快捷、迅速。
(3)间接贴面修复:主要采用陶瓷或硬质复合树脂类材料在模型上制作完成。
(4)瓷贴面:瓷贴面是应用粘结材料将薄层人工瓷修复体固定在患牙唇面以遮盖影响美观的缺损变色等缺陷的一种修复方法。
『肆』 做牙齿贴面过程要多少时间
牙齿贴面是牙齿整形美容手术中的一种,牙齿贴面是把牙齿表面磨去一层,然后再用修复材料直接或间接粘结覆盖,以恢复牙体形态、改善色泽的一种牙科美容修复方法。那么做牙齿贴面过程是怎么样的?呢?下面我们一起来了解下。牙齿贴面具有一定的优越性的。牙齿贴面可以通过最小量的牙体磨除取得美白和排齐牙列的效果。做牙齿贴面过程如下:1、口腔美容专家需经过牙齿的详细检查,了解牙齿的状况。进行专业的牙齿清洁,消除牙龈炎症,补上需要修复的牙齿。2、准备研究模型,制作美容后蜡型,与顾客确认口腔美容的预期效果。然后做牙齿贴面的预备工作,对牙齿表面做特殊处理。3、制作牙齿贴面,试戴和矫正贴面颜色。点击查看牙齿贴面过程4、正式佩戴瓷贴面,用粘结剂粘结在牙面。最后进行细微调整和磨改,确认完美的咬合关系。呢?从以上牙齿贴面过程的描述上可以看出,做牙齿贴面的时间还受牙齿的状况影响。1、如果牙齿的健康状况完好,但是由于颜色问题影响美观,想通过牙齿贴面来改善美观,这种情况需要的时间就比较快,牙齿贴面制作大概需要八到十天左右来完成,然后试戴牙齿贴面,如果合适的话就可以选择合适的颜色来制作牙齿贴面,通常再需要一周左右的时间。总共加起来的时间大概是三周左右。2、如果牙齿有龋坏或牙体缺损,尚未累及牙神经,先需要进行牙体充填,如果充填物距离牙神经较远,可以在充填完成后即刻进行牙齿贴面的牙体制备;如果充填物距离牙神经较近,可能需要根据具体情况观察一段时间,并增加了就诊的次数。3、如果牙齿有大面积龋坏、牙体缺损,已经波及牙神经或有根尖周病变,需要先经过完善的牙髓或根尖周治疗,观察情况稳定后可以进行牙齿贴面治疗,就诊次数相应会增加。
做牙齿贴面效果怎么样呢,看看对比就知道了通过上述介绍,你对做牙齿贴面过程了解了吗?
『伍』 牙齿全瓷贴面的材料有哪些
您好!1、硬质贴面:这种贴面是通过将牙齿唇侧表面均匀地磨除一层,做好牙模,然后用牙科专用含瓷性材料的树脂加工好以后,粘贴在牙齿上。硬质贴面具有硬度高、不变色、御余使用年限长、外形美、抗磨损和光洁度好等优点。而且价格适中,是贴拍启面修复中比较理想的选择。
2、树脂贴面:这种树脂贴面是在患者的口内制作贴面,镇贺滚最大的优点就是方便,快捷,迅速,而且可以快速的改善患者的前牙美观,如果患者短期内无法接受瓷贴面以及超瓷贴面的费用,树脂贴面可以是短期改善美观的过渡性修复体。
3、瓷贴面:瓷贴面修复方法是通过将牙齿唇侧表面均匀地磨除一层,做好牙模,然后用牙科专用瓷性材料真空压缩烧制好以后,粘贴在牙齿上。