复合树脂充填视频

1. 窝洞充填术的窝洞的充填

常用的充填材料
银汞合金
复合树脂
玻璃离子粘固剂
聚羧酸锌粘固剂
磷酸锌粘固剂（水门汀）
氧化锌丁香油粘固剂（丁氧膏）
氢氧化钙粘固剂Ca(OH)2
垫底、暂封材料
1聚羧酸锌粘固剂
中、深洞的单层垫底粘固冠、桥体2 磷酸锌粘固剂（水门汀）
中洞单层垫底，深洞第二层垫底窝洞暂封粘固冠、桥体3氧化锌丁香油粘固剂（丁氧膏）
窝洞暂封深洞双层垫底第一层乳牙窝洞垫底间接盖髓根管充填糊剂牙周塞治剂4氢氧化钙粘固剂
垫底直接盖髓间接盖髓根管充填糊剂
充填材料的选择
1银汞合金→Ⅰ类洞、Ⅱ类洞、Ⅴ类洞
2复合树脂→Ⅲ类洞、Ⅳ类洞、Ⅴ类洞
3加强树脂→Ⅰ类洞（牙合力区）、Ⅱ类洞
4玻璃离子→Ⅰ类洞（非牙合力区）、Ⅲ类洞、Ⅴ类洞
银汞充填银汞合金性能特点
抗压强度和硬度
体积改变
成球性
变色性和腐蚀性
传导性
溶解性
粘接性
汞污染

银汞合金备洞要点
必须有一定的深度和宽度。
典型的盒状洞形。
洞面角成直角。
不在釉质侧壁作短斜面。

银汞合金充填要点
护髓中、深洞垫底
放置成形片和楔子
充填材料
雕刻成形
调整咬合
打磨抛光

复合树脂充填复合树脂性能特点
抗压强度和硬度
体积收缩
磨耗性
溶解性
刺激性
色泽性
粘接性

复合树脂备洞要点
洞形制备较保守
无需彻底去净无基釉
洞缘制备短斜面
点、线、角圆钝

复合树脂粘接程序
比色
清洗窝洞、隔湿
护髓：中、深洞垫底
酸蚀、粘接、固化
斜向分层充填、固化
修整、调牙合、抛光

玻璃离子充填玻璃离子粘固剂性能特点
机械强度低于银汞合金和复合树脂
色泽性好，不良导体
水溶性低，较好的耐磨性
对牙髓刺激:ZOE<玻璃离子<磷酸锌
释放氟，具有抗龋性
粘接性
玻璃离子粘固剂备洞要点
盒状洞形要求欠严
洞缘不必去净无基釉
洞缘不必制备短斜面
非牙合力区，不强调固位形
三明治技术---利用玻璃离子粘固剂和牙本质+复合树脂和牙釉质的良好粘接性。1玻璃离子粘固剂垫底。
2酸蚀、粘接、
3复合树脂充填。

2. 什么叫光固化复合树脂补牙

光固化复合树脂是补牙材料的一种，对于这种材料它能在紫外光照射下由光专敏剂引发聚合反应，属并且能和牙体发生高度粘接，从而不易脱落，因此可以少磨牙。光固化复合树脂口外固化修复大面深龋，克服了其它方法之弊端，集优势于一身，对于龋齿可以有效进行补救，是一个不错的修复方式。

3. 【儿童龋齿充填怎么进行】

儿童龋坏组织充填法介绍

儿童龋坏组织充填法是指去除龋坏的病变组织，制备成有一定固位力的洞形，然后用牙科材料充填，恢复牙齿原来的外形。这种方法是最常用的治疗乳牙龋齿的方法。

针对：

它是针对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，是治疗龋坏组织最常用的方法。这就是常提及的补牙。

方法：

主要利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上，恢复牙齿的缺损和功能，以保持牙齿外形，维护牙列的完整性。

注意：

制备洞形时，应注意去除感染的软化牙本质。根据乳牙位置、是否接近替换期、洞缺裤山形固位力的大小、龋洞的深浅等因素，决定用哪一种充填材料。

几种充填术的优劣比较：

1、 玻璃离子粘固粉和聚羟酸粘固粉可用于各类洞形，但是由于它们的抗压强度较低，因此仅适用于接近替换期的乳牙龋洞的修复。

2、 银汞合金适用于所有乳牙的龋齿的充填。

3、 复合树脂可用于乳牙的各类洞形，与牙齿颜色接近，看起来较美观，操作方便，临牀上常用，但是，它的抗压强度不如银汞合金。

儿童龋齿充填怎么进行：银汞合金充填术

主要原材料是以1∶1为标准配比而成的银合金粉。

其基本过程可分为两步：

先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态;然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。

适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。但是因为银汞合金和牙齿组织粘接性不足、金属本身的导热性导致术后敏感、金属汞为有毒物质等原因，此材料正逐渐不被使用。

儿童龋齿充填怎么进行：复合树脂充填术

目前补牙基本上都是使用复合树脂充填材料，适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。

复合树脂具有颜色和质地接近牙齿组织、和牙齿组织具有粘接性、美观结实、导热能力比银汞弱等优点，较银汞合金广泛用于龋齿治疗。

儿童龋齿充填怎么进行：酸蚀法光敏复合树脂充填术

这种填充方法的适应症和复合树脂充填术相同，此法还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。

儿童龋齿充填怎么进行：玻璃离子聚合粘固粉充填术

玻璃离子聚合粘固粉是一种生物相容性较好的充填材料,粘接性强而且刺激性小。

同时它在口腔环境中又有较好的伏中稳定性,但是它的耐磨性能较差，对于接近替换期的乳牙龋齿，用该种充填材料更为合适。

儿童龋齿充填后注意事项

1、采用银汞充填后，应注意24小时内不能用治疗牙齿的同侧牙咀嚼，因为银汞需要24小时才能完全硬固。如果在银汞未完全硬固时用它咀嚼，可能会造成充填物的折裂甚至脱落。有时，患者没有发现充填体出现问题，一段时间后可能会导致继发龋的发生。

2、前牙进行了大面积的树脂充填的患者应注意避免用患牙咬过硬的食物，以免发生充填体的脱落和折断。

3、深龋进行氧化锌丁香油水门汀安抚治疗后，应该按纯铅照医生的要求时间复诊，因为氧化锌只是暂封材料，一段时间后会脱落造成窝洞再次污染。

4、龋病充填治疗后，如果发生局部疼痛、肿胀、咬合高或充填物脱落的问题时，应及时复诊，以免延误治疗时机，同时增加自己的痛苦。

4. 牙齿有洞怎么办

龋齿就是我们所说的蛀牙、虫牙，主要是由于牙面被口腔内细菌分解产物侵蚀所致。龋齿，对于很多爱吃糖的儿童来说是很常见的，一旦发生龋齿要及时治疗，以免会影响到更多的，那么， 牙齿有洞怎么办 ，来了解一下。

牙齿有洞怎么办

1、药物疗法：主要用于初期龋齿的治疗，适用于龋环比较浅，还没有形成龋洞的初期龋，常用的药物有氨硝酸银和氟化钠等。氨硝酸银等具有防腐杀菌的作用，常用于细菌引起的龋齿治疗。使用方法是：将氨硝酸银用棉球沾湿，将氨硝酸银棉球反复于涂擦龋坏病变组织1-2分钟，待用热气吹拂、吹干后再重复1次，再吹干，重复多次，这样能有效治疗龋齿，控制细菌的增殖。

其作用原理是：氨硝酸银棉球涂擦过的龋坏组织，一般使用丁香油或10%福尔马林棉球涂擦产生银黑色，并能形成蛋白银和还原银，沉积到牙本质小管内，堵塞牙本质小管，并导致牙本质小管内的细菌停止繁殖，最终达到阻止龋病发展。药物疗法常常与龋坏组织磨除法结合治疗，效果更好。需要注意的是，因为氨硝酸银可使牙齿染色，药物疗法仅适用于后牙治疗，不适于前牙治疗。

2、龋坏组织磨除法：治疗面积比药物疗法要广，主要是用于龋坏面积广泛，如整个咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥落，不能制成补牙洞形的牙齿治疗。重点磨除过锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织，达到阻止龋坏继续发展的目的。

3、龋坏组织再矿化法：指的是通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作用于牙齿，使牙齿病变区组织发生矿物化，也就是使矿化液中的钙、磷、氟化物渗透到牙齿病变区。这种能使病变区组织重新获得矿物质的过程，称为再矿化。龋坏组织再矿化方法适用于初期龋。具体方法是使用人工配制的矿化液含漱。临床上，使用再矿化方法治疗初期龋，可使白垩色缩小，或停止发展。再矿化疗法方法简单，效果好，没有痛苦而且安全。

4、龋坏组织充填法：这就是常提及的补牙。对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，是治疗龋坏组织最常用的方法。主要利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上，恢复牙齿的缺损和功能，以保持牙齿外形，维护牙列的完整性。

(1)银汞合金充填术

主要原材料是以1∶1为标准配比而成的银合金粉。其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。但是因为银汞合金和牙齿组织粘接性不足、金属本身的导热性导致术后敏感、金属汞为有毒物质等原因，此材料正逐渐不被使用。

(2)复合树脂充填术

目前补牙基本上都是使用复合树脂充填材料，适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。复合树脂具有颜色和质地接近牙齿组织、和牙齿组织具有粘接性、美观结实、导热能力比银汞弱等优点，较银汞合金广泛用于龋齿治疗。

(3)酸蚀法光敏复合树脂充填术

这种填充方法的适应症和复合树脂充填术相同，此法还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。

(4)玻璃离子聚合粘固粉充填术

玻璃离子聚合粘固粉是一种生物相容性较好的充填材料,粘接性强而且刺激性小。同时它在口腔环境中又有较好的稳定性,但是它的耐磨性能较差，对于接近替换期的乳牙龋齿，用该种充填材料更为合适。

5.嵌体

用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体，镶嵌在洞内，称为嵌体，盖在合面的为盖嵌体。用于后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂、邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系、作为半固定桥基牙的治疗。

龋齿的危害有哪些

1、龋齿对儿童的8大危害

(1)咀嚼功能降低：牙体缺损，涉及多个乳磨牙时可降低咀嚼功能;

(2)影响口腔健康：龋洞内食物残渣滞留，细菌聚集，如果长时间不注意，就会儿童口腔健康，影响恒牙发生龋患;

(3)恒牙牙胚受影响：乳牙根尖周炎影响继承恒牙牙胚，造成其釉质发育及正常萌出障碍;

(4)牙齿生长位置异常：乳牙因龋早失，造成恒牙间隙缩小，因间隙不足发生位置异常;

(5)损伤口腔黏膜组织：乳牙龋坏破损的牙冠易损伤局部的口腔黏膜组织;

(6)影响营养摄入：乳牙龋坏严重，造成咀嚼功能降低，影响儿童的营养摄入，对生长发育造成影响;

(7)诱发根尖周病：乳牙龋病发展为根尖周病可作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染;

(8)影响美观和正确发音：当儿童出现龋齿时，如果是后牙，美观度影响不大，但是如果是前牙，就会影响美观度，甚至也会因为说话不紧密，平常说的漏风，就会影响发音。

2、龋齿对成人的3大危害

(1)引发败血症或菌血症：经常造成牙根尖等部位的炎症，严重时局部肿胀;如脓液和细菌被吸收，可引起败血症或菌血症;

(2)加重胃肠道负担;坏牙根不能咀嚼食物;加重胃肠道负担;

(3)影响老年人健康：对于老年人来说，严重龋坏可造成大部分或全部牙齿缺失，营养摄入受到限制，吸收的营养成分减少，不利于老年人的身体健康。

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5. 光固化树脂补牙步骤

1.比色度的选择。首先确定患牙可以用复合树脂修复，并且能达到理想的修复效果时，先进行比色在修复之前，根据修复牙齿和邻牙的颜色选用合适的树脂。注意比色应在自然光下进行，还要保持牙齿的湿润，干燥的牙齿会使牙色变浅。
2.粘接修复洞形制备。牙体粘接修复洞形要获得优良效果，应考虑釉质和牙本质两个方面，特别是因釉质粘接强度高而充分利用这一点。洞外形依龋坏大小而定，只需去除龋坏组织。洞缘釉质壁制备成45°角的短斜面，以加釉质酸蚀，但不要将斜面放在承受合力部位。
3.树脂充填。光固化树脂和光固化复合树脂对光敏感，充填复合树脂应关闭或远离手术灯并遮挡较强的自然光，复合树脂使用后应及时加盖。每次用消毒的器械挖取复合树脂，以免交叉感染。
复合树脂必须分层充填。因为光固化灯发出的可见光一般只能对2—3mm厚的复合树脂充分固化，洞深超过 2mm时应分层充填。充填时先将树脂铺平洞底，再按着三角堆积方式直至合面。
4.修形抛光。是复合树脂粘接修复的重要环节。修形和抛光的目的是去除修复体表面的低固化层，提高修复体表面的光泽度，以减少菌斑积聚延长修复体的寿命。复合树脂的修形是使修复体与天然牙混成一体，呈现自然外观并使修复体表面光滑。抛光是使修复体表面呈现光泽，增加美观舒适性。

6. 什么是复合树脂

复合树脂一般分为热塑性和热固性两种类型，该原料的价格与油价和其他能源价格密切相关。最常见的热固性树脂有环氧树脂、酚醛树脂、聚氨基甲酸乙酯和氨基塑料。

因复合树脂具有质轻，可塑性强，生产时间短，环保，耐腐蚀，能够回收利用，使用寿命长等许多优点，所以在公共交通中的用途相当广泛。复合树脂还可以用于提高燃料的利用效率，对环境保护都有推动作用。另外复合树脂还广泛应用于牙科美容方面，对于前牙和后牙洞修复填充亦有良好的效果。

基本信息

中文名
复合树脂
外文名
compound resin
分为
热塑性和热固性
性能
受热软化、冷却硬化
简介
复合树脂一般分为热塑性和热固性两种类型。复合树脂原料的价格与油价和其他能源价格密切相关，如果原油成本上涨的话，复合树脂的成本也将随之增加。复合树脂的应用对提高燃料效率和环境保护都有推动作用。

分类
复合树脂一般分为热塑性和热固性两种类型。热塑性树脂具有受热软化、冷却硬化的性能，而且不起化学反应，无论加热和冷却重复进行多少次，均能保持这种性能。最常见的热塑性树脂包括聚碳酸酯、聚酰胺、聚丙烯和聚乙烯。热固性树脂在加热、加压或在固化剂、紫外光作用下进行化学反应，交联固化成为不溶不熔物质。此反应是不可逆的，一经固化，再加压加热也不可能再度软化或流动。最常见的热固性树脂有环氧树脂、酚醛树脂、聚氨基甲酸乙酯和氨基塑料。

优点
复合树脂具有许多优点，如质轻，可塑性强，生产时间短，环保，耐腐蚀，能够回收利用，使用寿命长等，但也有一些不足，例如初始成本高，与传统金属相比更难设计。复合树脂在公共交通中的用途相当广泛，对内可用来制作公共车辆墙板、窗框、隔板、地板、天花板、甲板、行李架、座椅、门等等;对外可以用来制造减震器、碎片防护板、隧道加固板、鱼尾板等等。

7. 复合树脂充填的方式和固化深度有关吗

有关系。
复合树脂材料有很大优势，但固化深度不足和聚合收缩仍然是其主要缺点。由于固化深度不足，每次充填厚度不可超过2mm，对于较深较大缺损的修复来说十分复杂耗。
充填体积超过固化深度应分层固化，复合树脂在聚合过程中产生聚合收缩，必须由粘结剂来辅助达到固位和密封边缘的目的。

8. 复合树脂充填体为加宽釉质酸蚀刻带的宽度，洞缘釉质壁应制成

【答案】：B
复合树脂充填洞形依龋坏大小而定，只敬猜需去除龋坏笑手组织。洞缘釉质壁制备成45°角的短斜面，以加大釉质酸蚀面，但不要将斜面放在承受合力部位。树脂本身强度有限，要将承受合力部位修整为底平壁直的盒状洞形，以使复合树脂充填体具有最佳抗力形。故本题选亮升型B。

9. 复合树脂充填洞形制备的特点是

【答桐慧案】：B
基于复合树脂的性能和粘接机制，其窝洞局雀答制备相对保守，对固位岁蔽形要求较银汞合金低。

10. 大块树脂充填最多可以一次性固化的厚度

大块树脂充填最多可以一次性固化的4mm以上厚度。芦卜根据查询相关资料显示，圆判随着人们对于材料美学性能及生物安全性要求的提高，光固化复合树脂充填材料已逐步取代银汞材料，成为后牙充填的首选，大块树脂陪腔穗充填最多可以一次性固化的4mm以上厚度。