1. 哪些药物能够降血脂副作用又小呢
目前最好的降脂药就是他汀类,对肝脏会有一定程度的伤害⌄建议在用药前先使用西班牙波利王,这是一款欧洲很火的降脂保健品,温和无副作用,可以的话就不用急着用药了,毕竟是药3分毒。
2. 血脂高吃什么药
血脂高的药有很多种类,像他汀类、贝特类、烟酸类,包括肠道抑制胆固醇吸收的药物等等。不同的药作用机制不太一样,目前在临床上使用最为广泛的是他汀类药物。他汀类药是降低胆固醇为主的一类药物,效果是非常好的,在治疗血脂异常,预防心脑血管疾病方面的重要性是毋庸置疑的,使用最为广泛,也是最重要的改善血糖的药物。贝特类药主要降甘油三酯为主,也就是一些甘油三酯水平比较高的病人可以选择贝特类药物。他汀和贝特这两类药是临床上使用最多的两类降血脂的药物。如果选用降血脂的药最好去正规的医院,找医生开具处方,在医生的指导下正确服用。因为降血脂强调的是正规合理使用,如果使用不当可能会导致一些不良的后果,所以建议大家不要去小的没有正规资质的诊所或者一些机构等等,那些药很多情况下安全是没有保证的。
3. 常用降血脂的药物有哪些
苯氧乙酸类:如安妥明、力平脂(非诺贝特)、吉非罗齐(洁脂、诺衡)、苯扎贝特(必降脂)等,是目前应用最广泛的一类药,它可降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯,而对高密度脂蛋白胆固醇则有升高作用。
羟甲基戊二酰辅酶A还原酶制剂(他丁类):如洛伐他丁、美降之、血脂康(脂必妥)、辛伐他丁(舒降之)、普伐他丁(普拉固)等,对低密度脂蛋白胆固醇的降低作用比苯氧乙酸类明显,降甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇的作用不如苯氧乙酸类。
多不饱和脂肪酸:如鱼油制剂(脉东康、多烯康)、亚麻酸等,可降低甘油三酯,但降胆固醇作用较差。
烟酸类:如烟酸、烟酸肌醇酯、东脂平、戊四烟酯等,但部分患者用后有脸红、心悸、皮肤瘙痒、胃肠道不适等。
弹性酶:调脂能力较弱,可用于轻度病人。
α受体阻断剂:如特拉唑嗪,可升高高密度脂蛋白胆固醇,但易发生体位性代血压。
中药:人参、绞股兰、山楂等也有一定的降脂作用。
4. 有没有不伤害肝脏的降血脂药物谢谢!
是药三分毒,没病最好别吃
高血脂可以说是发生动脉粥样硬化的基础,而动脉粥样硬化又是心脑血管疾病的主要病理学基础,因此,血脂异常是需要积极治疗的。临床上用于调血脂的药物主要有以下几类:
『主要降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物』
1.他汀类:这是近年来备受推崇的药物,主要包括辛伐他汀、阿伐他汀、洛伐他汀等。
2.胆汁酸结合树脂:主要包括考来烯胺可考来替泊。
3.酰基辅酶A胆固醇酰基转移酶抑制药:甲亚油酰胺。
『主要降低甘油三酯和极低密度脂蛋白的药物』
1.贝特类:对于甘油三酯升高的患者,主要应用此类药物,包括吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特等。
2.烟酸类:主要包括烟酸和阿西莫司。
『降低脂蛋白的药物』
主要有烟酸、烟酸戊四醇酯、阿西莫司、新霉素及多沙唑嗪等。
副作用
他汀类药
是目前常用的降低血清总胆固醇的首选药物,治疗单纯性血清总胆固醇水平增高者,也用于以血清总胆固醇水平增高为主,且伴有血清三酰甘油水平轻度增高者。这类药物主要包括洛伐他汀(美降之)、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉固)、氟伐他汀(来适可)、阿托伐他汀(立普妥)和西立伐他汀(拜斯亭)等。如长期服用可有腹胀、腹泻、便秘、头痛、失眠、皮疹、血栓性血小板减少性紫癜(见于面部、胸部、肢端有弥漫性瘀斑、伴血小板计数减少)。此外,还有精神抑郁、感觉异常、多发生于面部、头皮、舌头和四肢,表现为麻木感、烧灼感、皮肤过敏或疼痛。并可引起脱皮、血清转氨酶升高。最严重的不良反应为横纹肌溶解,表现为肌无力、肌痛、无尿、血清肌酸激酶水平升高等,发生率约为1‰。若及时被发现立即停药,肌病还是可以逆转的,并且不会造成肾功能衰竭。
他汀类药如与环孢素、红霉素、克拉霉素、奈法唑酮、抗真菌药、蛋白酶抑制剂、贝特类药、烟酸类药等联合使用时,肌肉溶解的情况可能会加剧,所以,应加以注意。另外,上述他汀类药物,虽然有服用剂量仅为微克的西立伐他汀,但若与贝特类调脂药合用后会造成横纹肌溶解而导致死亡的严重不良反应事件。因此,目前世界上某些国家及我国均已相继停止使用,此外,上述他汀类药物对有严重肝功能损害者或对本品有过敏史者禁用。孕妇,哺乳期、育龄期妇女慎用。
贝特类药
为目前用于治疗血清三酰甘油水平增高的首选药物。也用于治疗以血清三酰甘油水平增高为主,并伴有血清总胆固醇水平轻度增高者。这类药物包括非诺贝特(力平之)、苯扎贝特(必降脂)和吉非罗齐(诺衡)等。长期服用可能会出现的副作用有消化道反应、胆结石发生增加、粒细胞增多、皮疹、肌炎、室性心律失常、体重增加、轻度贫血、血清转氨酶升高和血糖升高等。对原有肝肾功能不全、妊娠和哺乳期妇女禁用。
烟酸类药
主要用于治疗单纯性血清三酰甘油水平增高者。也可用于治疗以血清三酰甘油水平增高为主,并伴有血清总胆固醇水平轻度增高者。这类药物包括烟酸、烟酸肌醇酯、阿昔莫司(乐脂平)等,大量服用可引起消化道反应,同时该类药物有扩张小血管的作用,因此,病人容易出现颜面潮红、皮肤瘙痒等症状,部分病人还可出现胃炎、胃溃疡及房性心律失常、血尿酸水平增高等不良反应。所以,对原有溃疡病、痛风、肝功能不全及孕妇禁用。
胆酸螯合剂类药
适用于治疗单纯性血清总胆固醇水平增高病人。这类药物包括考来烯胺(消胆胺)、考来替泊(降胆宁)和降胆葡胺(降脂3号树脂)等。服用后容易出现腹胀、腹泻(脂肪痢)、厌食、维生素A、D、K等缺乏、腹痛或肠梗阻等症状,主要是由于树脂类药物大量服用所造成。由于其胃肠道反应较重,目前国内在临床上已不大应用。
普罗布考(丙丁酚)
用于治疗血清总胆固醇水平增高的病人,常见的副作用有腹痛、腹泻和腹胀。曾有过出现心电图异常、心律失常的报道,还有可致血清高密度脂蛋白胆固醇水平降低的不良作用。
鉴于调脂药副作用是多种多样的,因此,当您在服用调脂药时,要密切注意观察,特别要把重点放在肝功能损害和肌肉疾病等方面,以便及时发现和及时处理。
5. 降血脂的最好办法
高血脂患者降血脂方法:饮食方面注意的事项有:1.减少精制米、面、糖果、甜点的摄入,以防热量过多;2.保持热量均衡分配,饥饱不宜多度,改变晚餐丰盛和吃宵夜的习惯;3.主食应以谷类为主,粗细搭配;4.多吃鱼、禽类、瘦肉等;5.食用油以植物油为主,每人每日25-30克为宜;6.膳食成分中应减少饱和脂肪酸、增加不饱和脂肪酸;7.每日膳食中胆固醇含量不宜超过300毫克;8.多吃水果、蔬菜,食物中应含足够的维生素、矿物质、植物纤维及微量元素,减少食盐的摄入;9.戒烟,少喝酒,最好不喝,少饮用含糖多的饮料,多喝茶,不宜多饮咖啡。
在医生的指导下选用降血脂药物,常用药物有他汀类(如辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀等)、贝特类(如氯贝丁酯、非诺贝特、吉非贝齐等)、胆酸螯合树脂类(如考来烯胺)、烟酸、鱼油制剂等。
6. 血脂高吃什么药好
高血脂一般指高脂血症,即由于脂肪代谢紊乱导致体内血脂水平过高而引发的疾病。虽然目前国际上尚无统一的诊断标准,但在实际操作中若血清中总胆固醇(TC)大于5.72mmol/L或高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)小于0.91mmol/L又或者甘油三酯(TG)大于1.70mmol/L,一般即可定为高脂血症。
一、他汀类药物
他汀类药物是一种具有显著调脂疗效的HMG-CoA还原酶抑制剂,抑制胆固醇(70%来源于肝脏合成,30%来源于食物)的生物合成,是目前临床应用最为普遍的、降脂效果最好的药物,也是《2016年中国成人血脂异常防治指南》推荐的首选降脂药物,如瑞舒伐他汀(瑞旨)。
适用于自身胆固醇合成较多的高脂血症患者,对于来源于食物的胆固醇无抑制作用。他汀类降脂药物在动粥发生发展的各个阶段都有明显的治疗作用,坚持服用他汀药物的时间越长,降低心脑血管事件发生概率的收益就越大。
二、贝特类药物
贝特类降脂药也就是苯氧芳酸类降脂药,如氯贝特、苯扎贝特、非诺贝特等,通过增强脂蛋白脂酶的活性加速脂蛋白的分解,同时也能减少肝脏中脂蛋白的合成,从而降低血脂。
这类药物的突出作用是显著降低甘油三酯。研究表明,贝特类降脂药除了主要通过纠正血脂异常来发挥抗动脉粥样硬化作用之外,还能通过防止血液凝固、促进血栓溶解、减少动脉粥样硬化性炎症等调脂外的途径来发挥抗动脉粥样硬化作用。在临床上,此类药物常用于动脉粥样硬化的预防和治疗。
三、烟酸类
虽然烟酸是B族维生素的一种,但超过维生素作用的剂量时就能起到调节血脂的作用。烟酸类药物具有广范的调脂作用,因此可作为辅助或单一的治疗用药,主要适用于高甘油三酯血症和混合性高脂血症患者。
20世纪50年代中期烟酸作为调脂药物使用,但由于烟酸的副作用较大,患者难以耐受,其临床应用受到限制。近年来,随着烟酸类药物剂型的改进和烟酸衍生物的出现,以及烟酸类因具有增加HDL-C和降低甘油三酯的作用而重新受到关注。
四、树脂类
该类药物主要是干扰胆汁酸肠肝循环过程,促使胆固醇从体内排泄,并且树脂类调酯药均为口服,不被肠道吸收的高分子阴离子交换树脂。胆汁酸减少也会影响食物中胆固醇的吸收,促进LDL受体合成,LDL代谢加快进而使血中胆固醇浓度降低。
剂量的大小影响其降低TC及LDL-C的能力。树脂类药物适用于LDL-C水平明显升高。服用树脂类药物后,总胆固醇水平可降低10%~20%,LDL-C可降低15%~25%,但是树脂类药物对任何类型的高甘油三酯血症均不起作用。
五、抗氧化剂
普罗布考是一种抗氧化剂,能显著减缓纯合子及杂合子型高胆固醇血症、非家族性和家族性高胆固醇血症。其主要通过减少胆固醇的合成量及加快胆固醇的清除速率的方式来降低血清中胆固醇的浓度。
同时普罗布考对高密度脂蛋白也具有调节作用。虽然普罗布考降低了血浆中HDL-C的水平,但由于其加快了胆固醇的逆向转运过程,因而表现有较明显的抗动脉粥样硬化的作用。
六、依折麦布
人体有30%的胆固醇来源于食物的吸收,其余则是来自内源性合成。依折麦布是全球首创的选择性胆固醇吸收抑制剂,主要抑制食物中的胆固醇,可以有选择性地减少来自于胆汁和膳食中的胆固醇,并抑制胆固醇通过小肠壁转运到肝,进而使得胆固醇存储量减少。
LDL受体合成增加,LDL-C水平相应降低。大量临床试验证实,依折麦布有显著的降脂作用和安全性。但是由于该药可能会引发皮疹、荨麻疹和血小板减少性紫癜等不太常见的不良反应,甚至会导致肌肉骨骼损害,因此还需要进行长期的干预试验来检测联合用药的不良反应。
七、中药
很多中药如血脂康也具有降血脂的作用,可降低血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和升高高密度脂蛋白胆固醇,保护血管内皮细胞,抑制脂质在肝脏沉积,也可用于由高脂血症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。
八、联合用药
《2016年中国成人血脂异常防治指南》指出:由于他汀类药物的作用显著、不良反应较少、可以起到减少患者总病死率,同时达到降脂目的外的其他多效性的作用,因此联合降脂方案主要包括他汀类药物和其他降脂药。
另外,在血脂控制方面,不能仅仅依赖于药物,应认识到非药物治疗手段的重要性。增钾、限盐、调整饮食结构、戒烟酒、饮茶以及适量运动,都是控制血脂的有效途径。