流体树脂垫底表示龋齿很深吗

A. 为什么用流体树脂垫底流体树脂可以垫底用吗深龋用流体

我的大多数患者都不做什么安抚治疗，去干净腐质后，该补牙补牙，该治疗治疗。

伟大的教科书说过，腐质离牙神经太近（几毫米来着我忘了），牙神经就已经处于感染状态了，有时候虽然就诊前都没有自发症状，但牙神经后期还是会发炎，或者慢性坏死。

我就试过几例病例印象特车深，牙齿大面积龋坏，无自发痛，去尽腐质，洞底只有少许敏感，想着可能修复性牙本质厚，就用树脂直接补了。三个月后回来，根尖区见瘘管，但是也没有自发痛过，只是觉得牙龈起了一个泡让我看看。最后做了根管治疗。

还有一例，二次修复，外院补牙，继发龋，深龋，清理过程非常敏感，局麻后去尽腐质，未见穿髓孔，流体树脂垫底，补树脂。回去后一直不敢咬东西，吃冷的牙齿就酸，之前也有患者深龋补牙有这种情况，大多一两个星期就恢复了，这次持续了一两个月，依然不见好转，于是再局麻下去掉所有树脂，快硬氧化锌试补，回去后就说好多了，这是这几年第一次让我试补的患者。

有的人可能要说树脂会对牙神经有刺激了，深龋居然用流体垫底，这个我不是搞研究的，我看过相关文献，并不能实锤树脂会对牙神经有直接刺激引起牙神经发炎，大多数是因为树脂C因素引起的牙本质敏感，所以用流体垫底。这点可以再做探讨。

题主的问题其实很简单，保留近髓处一薄层氧化锌，中间磷酸锌或者玻璃离子二次垫底，补树脂。或者保留近髓处一薄层氧化锌直接补玻璃离子。

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B. 树脂修复衬洞和垫底一般用什么材料

复合树脂修复多适用于前牙I、III、IV类洞、前后牙类洞和后牙的I、II类洞的充填修复,以及冠修复前的缺损修复. A.复合树脂粘接修复的基本步骤 1.比色度的选择首先确定患牙可以用复合树脂修复,并且能达到理想的修复效果时,先进行比色在修复之前,根据修复牙齿和邻牙的颜色选用合适的树脂.注意比色应在自然光下进行,还要保持牙齿的湿润,干燥的牙齿会使牙色变浅. 2.粘接修复洞形制备特点牙体粘接修复洞形要获得优良效果,应考虑釉质和牙本质两个方面,特别是因釉质粘接强度高而充分利用这一点. 洞外形依龋坏大小而定,只需去除龋坏组织.洞缘釉质壁制备成45°角的短斜面,以加釉质酸蚀,但不要将斜面放在承受合力部位.树脂本身强度还是有限的,还要将承受合力部位修整为底平壁直的盒状洞形,以使复合树脂充填体具有最佳抗力形.顺应龋坏情况作出一定固位形,不必过多消磨牙体组织,不承受合力和龋坏过深的部位可以不形成标准盒状洞形.如预备后的洞形需要垫底,应只垫衬必须保护的部分即可.特别是无粘接性的垫底材料不应过多覆盖牙本质,绝对不得覆盖牙釉质.复合树脂为非导良体,垫底还有一个目的是隔绝树脂材料本身的化学刺激和物理刺激.常用的护髓和垫底材料主要有：氢氧化钙、光固化玻璃离子、聚羧酸水门丁等.但应注意不宜使用氧化锌丁香油酚类粘固粉及含有酒精、氯仿、乙醚类材料垫底,此类材料可干扰复合树脂的聚合反应.近代牙本质粘接剂已经具有了很好的亲水性,可完全渗入到脱矿的牙本质胶原纤维中,形成混合层,密封性较好,对牙髓的刺激性很小.中深度洞不必用其它材料护髓垫底.即可直接进行复合树脂充填. B.牙面的处理牙面的处理也很重要.窝洞的洞壁有釉质和牙本质组成,不同部位的窝洞釉牙本质界的构成比例不同,应根据实际情况正确选择粘接剂,下面说说几种常用的酸蚀粘结剂的使用方法 1.牙釉质粘接剂的使用用小棉球或小刷子蘸15％—40%正磷酸酸蚀15—60秒,注意涂布要均匀,严格限制酸蚀范围,勿涂到牙本质和周围的软组织及粘接面以外的牙体组织上,以免健康牙体组织脱矿和牙齿术后敏感.然后要用三用气枪高压水进行冲洗10—40秒,以去净酸蚀剂和脱矿物质.临床上禁忌采用患者自行漱口的方式冲洗,以免唾液污染酸蚀面.隔湿吹干时用洁净干燥的气体,气流方向应做变换调整,以保证个凹陷部位的干燥.吹干后釉质表面失去光泽,呈白垩色.然后进行粘接剂的涂布.用小毛刷或小海绵块蘸取粘接剂,均匀涂布于酸蚀过的牙面,用洁净柔风吹匀,光照20秒.涂布前最好用成型片将患牙与邻牙隔离以免发生粘连,同时注意避免树脂粘结剂在成型片出堆积. 2.牙本质粘接剂的使用—全酸蚀牙本质粘接剂的使用用小刷子蘸30％以上的高浓度磷酸,首先涂布于牙釉质,再涂布与牙本质.对牙本质的酸蚀时一般少于15秒（具体按不同产品的说明书进行操作）.高压水冲洗时间要大于等于酸蚀时间.吹干要用洁净空气从轻到中的强度,按由洞底的牙本质到洞缘的牙釉质顺序去除牙面的多余水分.也可采用棉球或吸水纸轻蘸的方法,使牙本质表面呈现出略有光洁的潮湿面,牙釉质相对较干燥.涂布底胶,涂布充分后应静止20秒,使底胶的有机溶剂将牙本质中的水分置换出来,并引导底胶的亲水单体渗入脱矿的牙本质胶原纤维网状结构中,此时的牙面存在置换出的多余水分应轻轻吹干.然后涂布树脂粘结剂,均匀,全面,厚度左右.呈薄层反光膜状.光照的时间也应按说明书的时间进行光固化.粘结剂应光固化完全以形成良好的混合层. 3.牙本质粘结剂—自酸蚀粘结剂的使用两步骤自酸蚀粘结剂由两组分构成,即牙本质处理剂和树脂粘结剂.牙本质处理剂是酸蚀剂与底胶的结合,临床使用时应施压涂布20秒,无需水冲洗.用由弱到中等强度的洁净空气吹干,粘结剂的使用同全酸蚀牙本质粘结剂的使用,但是光照时间一般为10秒. 一步骤自酸蚀粘接剂同样由两组分构成,但在使用前将两组分混合,施压涂布20秒,吹匀后光照10秒. 自酸蚀粘结剂在对釉质的粘结问题上存在争议,有学者认为自酸蚀粘结剂对釉质的粘结不确切,可能存在微渗漏.建议在大的窝洞修复时先用磷酸酸蚀釉质,然后在常规应用自酸蚀粘结剂. 牙面处理完后应放置成型片与楔子.前牙一般采用聚酯薄膜成型片用楔子固定,以免出现悬突.后牙使用不锈钢成型片,用成型片夹固定.楔子应稍用力楔入,利用牙齿的生理动度,使患牙与邻牙分开,以便在取下成型片后靠相邻牙齿的回弹来消除成型片的厚度,恢复接触点牙龈.（成型片多在酸蚀粘结前放置,以防止酸蚀邻牙或与邻牙粘连） C.树脂充填光固化树脂和光固化复合树脂对光敏感,充填复合树脂应关闭或远离手术灯并遮挡较强的自然光,复合树脂使用后应及时加盖.每次用消毒的器械挖取复合树脂,以免交叉感染.复合树脂必须分层充填.因为光固化灯发出的可见光一般只能对2—3mm厚的复合树脂充分固化,洞深超过 2mm时应分层充填.充填时先将树脂铺平洞底,再按着三角堆积方式直至合面.每层光固化20—40秒,面积大的贴面修复应分区固化.光固化灯对复合树脂的照射效果受很多因素的影响,光固化灯的灯泡有工作寿命,诊所应配置光监测仪,每周至少评价一次光固化灯的照射效果.当光固化灯的输出功率高于 300mw/c㎡时,表示灯泡功能正常；介于150—300mw/c㎡时应延长光固化时间一倍；低于150mw/c㎡时应该更换灯泡.光源与复合树脂的距离应尽可能接近,一般要求1—3mm,过远会影响光固化的深度.复合树脂的色度越深可见光透过的深度越浅,故深色材料应增加固化时间.光波对眼睛有害,黄色至茶色眼镜可有效防护. D.修形抛光是复合树脂粘接修复的重要环节.修形和抛光的目的是去除修复体表面的低固化层,提高修复体表面的光泽度,以减少菌斑积聚延长修复体的寿命.复合树脂的修形是使修复体与天然牙混成一体,呈现自然外观并使修复体表面光滑.抛光是使修复体表面呈现光泽,增加美观舒适性. 修形和抛光一般使用金刚砂钻针、碳钢钻针、砂石钻针和粗颗粒的金刚砂修整盘、修整条.抛光使用颗粒更加细腻的金刚砂抛光盘、抛光条、橡皮杯、橡皮尖等.为使修复体更加光亮最后可用氧化铝或金刚石抛光糊剂进一步抛光. 修形和抛光应遵循由粗到细的序列进行,各种器械结合使用,是修复体抛光全面不留死角.每更换车针（盘）时都要磨除一定量的树脂,以消除前一个车针（盘）的痕迹,使修复体表面逐渐变得细腻.修形时车针的运动幅度要大,由树脂磨向牙面,修整至修复体与牙面无明显高低界限为止.钻磨须在冷却水的伴同下进行,及时冲洗掉修复体表面的碎屑,保障修形器械的高效率.修整条一般用于消除邻面得悬突,由于修整条磨出效率较高使用时应慎重.避免破环修复体与邻牙间的邻接点,形成食物嵌塞导致修复失败.

C. 有没有一种补牙的材料叫流体瓷到底是瓷还是树脂呢和纳米树脂比优势在哪价位多少

有，这种材料已经在中国临床应用半年以上，同属树脂类。此种材料具有专瓷的修复效果，硬度与铸瓷属材料相当，比普通树脂类修复材料硬度高很多。这种材料的优势在于对牙体制备量少，对牙齿有缝隙、牙颜色不满等效果非常好。价位大概在6000~8000不等。但此种材料存在染色效果，用流体瓷做修复，修复后必须注意避免咖啡、茶等带色素类或具有染色效果的饮料，同时洁牙时喷砂避免与修复体接触。

D. 补牙玻璃子和树脂弄不明白啊

玻璃离抄子和树脂补牙各有优缺袭点,相比之下,树脂补牙更贵,而且具有更好的外观、颜色和耐磨性,而玻璃离子对牙髓的刺激性更小。建议根据自身情况和牙齿缺陷选择合适的材料，一般来说，用树脂修复前牙更美观，而龋齿较深的牙齿可以同时填充这两种物质。咨询

E. 龋齿补牙，涂了点东西垫底，然后填充材料时剧痛，医生把材料弄出来重弄，会不会对牙髓有什么影响

你的这颗牙齿十有八九已经漏髓了,只是漏髓面积不是很大,医生把穿髓点给盖起来了,药物可能是氢氧化钙!

补牙之后回家就别刺激他了,先观察两天,如果还是特别疼,那就做根管治疗吧!
你遇冷水疼痛的原因是神经被刺激到了,轻微的温度变化就可以引起剧痛!

F. 补牙的树脂优缺点

一、优点

1、美抄观，非常接近牙齿的天然颜色，主要用于前牙修复，特别适合爱美人士。

2、耐用，复合树脂补牙，与釉质有较强的粘合力，比较牢固， 不易脱落。

3、适用广，可以用于垫底、窝沟封闭、瓜子牙、牙缝等各种情况的充填和修复。

二、缺点

1、复合树脂材料补牙程序比较复杂。

2、不及银汞耐用，容易磨损，而且如果后期不注意护理会导致牙齿变色的情况。

3、复合树脂补牙后，容易出现食物塞牙的情况。

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补牙前注意事项

1、补牙修复宜及时，及早的补牙修复，可有效终止龋病的进一步发展，且早期的补牙修复，其疗程短、费用低、效果好。

2、补牙应选择正规、专业的牙科机构进行，正规、专业的牙科机构拥有前沿的设备、医师经验丰富，同时严格遵照牙科设备一个一个消毒，可保证补牙的确切疗效。

3、牙科医师会对患者口腔进行全面的检查，如口腔内有炎症等相关病变需要进行规范的治疗；同时牙科医师会根据患者龋齿的数量、部位及龋病的病变程度制定最佳的补牙修复方案。

4、补牙材料的选用，应综合患者龋齿的具体情况等综合因素而定。

G. 龋齿怎么填

填龋齿来就是我们常说的补牙，我们的大自牙因为窝沟较深，容易形成龋齿。孩子们吃东西时会感到食物嵌塞，有点儿童也会出现疼痛症状。如发生蛀牙，应将受感染的牙齿拔除，并根据牙齿的情况进行补牙。如果龋洞不深，只需要清洗龋洞，然后用填充物覆盖就可以了。如果儿童龋齿严重，如果蛀牙侵入牙髓，就需要进行根管治疗，即去神经。清除根管内受感染的牙髓后，进行根管充填，然后通过垫层进行龋洞充填，使牙齿能够正常咀嚼。

H. 龋齿的填充材料有哪些

临床上，龋齿填充材料多种多样，包括略微被淘汰的银汞材料到之前的玻璃离子材料、进口玻璃离子材料、磷酸锌水门汀以及到现在发展为树脂充填材料，根据充填牙齿、牙位、牙齿的龋坏的深浅的性质的不同选择不同的材料。银汞材料通常用于后牙，因为色泽相对较黑不美观，并且冷热水传导性较强，通常用于浅龋、中龋的充填。而玻璃离子性能即水溶性较好，即使遇水也能够凝固，不会受到唾液、血液等影响，凝固性较好，所以一般用于楔状缺损和邻面类的充填。树脂相对用于前牙和乳牙一类的充填，充填速度相对比较快，充填效果好不易脱落，但是对洞形的要求相对较小，不像银汞没有对洞形的要求比较高。

I. 一个月之前，深龋齿，保髓治疗，垫底堵上了，现在冷热还会疼一小会，正常么

一个月之前，深龋齿，已经碰到牙神经了，保髓治疗，垫底堵上了，但是冷热还是会疼一小会的。时间长点会好点的。

J. 我的后牙有一个龋齿，昨天去看医生，医生说那个洞很大很深，已经靠近牙神经了，但是还没有露出来，因为我

指导意见：
治疗龋齿的主要方法是充填.即将龋坏组织去除净.作成一定的洞形.清洗.消毒以后.用充填材料填初.并恢复牙齿缺损的外形.龄坏即可不继续发展.浅龋充填效果最好.中龋和深龋的治疗.在去净龋坏组织以后.有时洞底已接近牙髓.就需要在洞底加一层护髓剂再填初.有时深龋在去净龋坏组织以后牙髓就暴露了.就需要先采取牙髓治疗.然后才能填充 .充填材料主要用银汞合金或复合充填树脂.