美学树脂分层修复图谱

① 牙齿修复的树脂修复

树脂修复是指因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者，使用复合树脂材料进行修补，以恢复其外形和功能。充填后的牙齿逼真，几乎看不出是修补过的。树脂类充填材料可以用于前后牙，称牙色材料，树脂修复有赖于良好的粘接修复技术。
口腔医学中的粘接修复是在牙齿缺损，将树脂类的充填物通过粘接材料固定到牙齿表面结构或其它修复材料上去达到修复或治疗效果的技术。粘接力的发挥主要依靠高分子有机粘接材料（树脂粘接材料）和各种粘接技术。
复合树脂充填材料用于牙体修复已超过半个世纪的时间，随着材料学技术的日新月异，粘接系统和复合树脂材料已能够达到既牢固又美观的临床使用要求，成为牙体直接修复中的首选技术。
直接粘接修复技术的适应症包括修复各种原因造成的前牙牙体缺损及色泽、形态的异常等，修复的最终目的是恢复患牙的形态和美观。
对于牙釉质的粘接需要使用磷酸酸蚀粘接系统，对于牙本质的粘接则使用全酸蚀或自酸蚀牙本质粘接系统，修复材料则应选择复合树脂材料。修复中可根据患者的要求及患牙的条件选择单色、双色和多色树脂修复技术，以满足不同的美学修复目标。唇舌侧贯通的牙体组织缺损，应在舌侧充填具有遮色效果的树脂以减小口腔暗背景对修复体色泽的影响。唇面缺损的修复应体现牙体组织的细节和个性化解剖特征。
对于外伤冠折牙齿的美学修复，可以用粘接系统将断离牙冠与剩余牙体组织对位粘接，必要时还可以打纤维桩增强固位。复合树脂直接粘接修复技术有保守、隐形、快捷等优势。 1.优点
A.微创。牙体缺损几乎不用备牙便具有超强的粘接力。并且符合现代口腔医学的微创理念。在做贴面及牙体缺损的过程中仅仅需要全瓷贴面备牙量的1/2即可。
B.逼真。因其分层固化，所以拥有天然牙对于光线的反射及折射，做出来的修复真假难辨，肉眼几乎无法察觉。适合前牙美学修复。
C.即刻。几乎所有龋齿充填项目及小部分牙体缺损都可以随治随走。
D.高强度。复合树脂无机物填料比例达到80%，表面处理部分具有高折射率的纳米氧化锆，内含有高折射率的新型玻璃填料。所以拥有超高强度。
2.缺点：价格较普通充填材料稍贵。 1、镶复缺牙：关于缺少的牙齿，运用缺牙前后的牙齿做固位牙，加上缺牙将多少个全瓷牙冠连在一同，将其粘固在固位牙上，便可以镶复缺牙。
2、矫正牙齿发育异常：关于不一般的牙齿发育，如过小牙，牙间隙宽，个别牙不齐，釉质发育不全等，这些经过全瓷牙修复后可以把牙齿的形状、色调恢复到理想形态。
3、牙齿治疗后修复：许多牙齿治疗后会留下牙齿问题，如牙髓治疗后易形成牙齿变色，补料零落及牙齿折裂，选用全瓷牙修复可预防。
4、修复牙齿发黄发黑的迹象：如四环素牙、氟斑牙、死髓牙等都可以通过全瓷牙的方式进行修复。
5. 种植修复：种植体植入后，进行上部牙体的修复。 计算机CAD/CAM技术 代表产品：LAVA ，CEREC，CERCON，EVEREST，DCS，PROCERA
原理和工艺流程：计算机全瓷辅助设计和机加工系统，采用的原理基本相同，把工业上使用的CAD/CAM小型化，计算机全瓷制作过程分为：模型扫描，成像设计，修复体研磨，修复体烧制等过程。
技术和材料特点：计算机全瓷技术，设备昂贵，材料成本较高，技术先进，加工精度高，制作迅速。计算机全瓷技术使用的材料大多为氧化锆和玻璃陶瓷，氧化锆具有非常好的强度和美观仿真性。适应症：嵌体、高嵌体、单冠、联冠、常规牙桥、单端桥、嵌体桥、粘接桥、套筒冠、种植体基台及上部修复结构等。由于氧化锆全瓷需非常好的精密度，建议使用聚醚或硅橡胶制取印模，以得到准确的模型。可使用普通水门汀或树脂水门汀粘接。
2.铸造瓷
代表产品：e.max press，EMPRESS2
原理和工艺流程：和金属铸造原理一样，采用失蜡法，只是把金属换成了瓷块，铸造过程采用真空铸压的铸造机。
技术和材料特点：铸瓷技术基本类似于常见的铸造方法。铸瓷材料比较透明，对于颜色较深的牙龈，不适合作铸瓷修复，后牙也不适合做铸瓷修复。铸瓷桥超过三单位，只能用于前牙和前磨牙。
适应症：瓷贴面，瓷嵌体，单冠，前牙三单位桥、种植体基台及上部修复结构等。

② 美塑树脂的特点

A.微创 。牙体缺损几乎不用备牙便具有超强的粘接力。并且符合现代口腔医学的微创理版念。在做贴面及牙体缺损权的过程中仅仅需要全瓷贴面备牙量的1/2即可。
B.逼真 。HRi因其分层固化，所以拥有所有人类牙齿对于光线的反射及折射，做出来的修复真假难辨，肉眼几乎无法察觉。适合前牙美学修复。
C.即刻。几乎所有龋齿充填项目及小部分牙体缺损都可以随治随走。贴面及嵌体等口外制作也仅需要1--2天时间。
D.高强度。HRi的无机物填料比例达到80%，表面处理部分具有高折射率的纳米氧化锆（重量比12%），内含有高折射率的新型玻璃填料（重量比68%）。所以拥有超高强度。 HRi的维氏硬度是700MPa，铸瓷全冠是240-550MPa。二氧化锆全瓷冠强度是900-1100MPa。而高强度树脂如3M纳米树脂z350XT，其强度为300MPa左右。E.适应范围广泛。HRi几乎可以胜任所有的牙体缺损。因其价格昂贵，故常用于要求较高的前牙美学修复。 价格昂贵。HRi作为世界顶级口腔美学材料，因其材料成本为同等重量黄金价格的两倍，非常昂贵，故只为全球高端美学口腔门诊及人群服务。

③ 牙医请看这里，26岁，左前牙外伤导致牙冠缺损1/3，想咨询一下前牙美学树脂修复是否是最好的解决办法

依照现在的情况建议你做烤瓷牙更好，不过需要具体检查看一下是否有牙神经等方面的损伤才能最终决定。至于医院的选择，由于不是当地人，无法给你有价值的建议，你可以去网上搜索咨询一下。

④ 复合树脂修复成功的关键因素有哪些

1、在什么情况下是树脂直接修复的适应症
·主要的适应症包括I类洞和小型的II类洞修复
·洞型的边缘需要在釉质范围内
·必须使用橡皮障
·必须建立可能的接触点
2、如何预备洞型
·为保证整体的抗力型，需要1.5mm的预备深度
·颌面洞边缘无需预备斜面
·在邻接面范围，需要预备釉柱表面
·对于箱状洞型，需要保持距离釉牙骨质界1.5mm的距离
·洞内线角需要圆钝
·预备无需向牙尖拓展
3、牙髓/牙本质复合体的保护
·根据治疗需要协调全酸蚀技术和玻璃离子垫底技术
·没有模式化的规则，由于每颗牙齿都需要个性化的分析评估，诊断治疗方案也需要依据既定。因而牙髓/牙本质复合体的保护要视具体情况
4、粘结技术
全酸蚀技术的使用配合第五代粘结剂
·牙釉质需要37%的磷酸30秒
·牙本质使用37%的磷酸酸蚀最多10秒
·处理后的牙齿需要冲洗40秒
·当干燥窝洞时，对牙本质的过度干燥需要避免。牙釉质需完全干燥。
·粘结剂涂布后反应20秒，去除多余材料后低光强光照20秒（400—500mw/cm2）
粘结技术配合自酸蚀粘结：
·牙釉质需要37%的磷酸酸蚀30秒
·自酸蚀粘结剂依据说明书所示涂布于牙釉质和牙本质上，然后光照20秒
5、充填树脂
·窝洞内壁需要涂布一层流动树脂（只有当玻璃离子没有被作为垫底时）。但是流动树脂的厚度绝对不能超过0.5mm。这样做的目的是使尖锐的窝洞线角变圆缓和降低内层树脂的聚合收缩。这层树脂使用低光强光照20秒。
·树脂材料分层充填，首先使用牙本质色，重建牙尖、无需被特殊连接。牙本质层需要被光照20秒，然后使用不透明的牙釉质、用中等光强模式光照20秒。
·染色树脂只是为模仿个性化特征被选择使用（用来建造染色的点隙窝沟、釉质发育不全、氟斑牙等）。用中等光强模式光照20秒
·仔细检查被修复牙齿的解剖形态，使用透明树脂完成最终修复。为了最终的外形轮廓，建议使用貂毛笔。修复体使用中等光强模式光照20秒
·完成的修复体使用高光强模式再次光照40秒。
6、打磨抛光
·多余树脂的去除使用Hu-Friedy 21#修型刀
·修复体需要进行预抛光和调整咬合
·最终抛光需要在48小时后进行

⑤ 做树脂贴面后能用多久

树脂贴面的变色、使用年限、价格等问题（附病例照）

“直接树脂贴面技术”这项在欧美发达国家已经流行的牙齿美容方法在我国正在逐步开展，其微创、不刺激牙龈、可重复、即时显效等优点也逐步被认可。现就患者经常提出的变色、使用寿命、价格等问题进行简要说明。

1、树脂贴面变色吗？

过去人们认为塑料不导电，1962年实验发现在一定条件下塑料可以导电，又经过科学家的努力，现在触摸屏已经离不开我们的生活了。树脂和塑料是同类物质，老化变色是过去的认知，现在科技进步水平已经达到了树脂材料性能长期稳定不变色的阶段。

⑵“直接树脂贴面技术”的临床操作极具挑战性和创造性，其产品可以称之为艺术再创作。是现今口腔科学最具创造性的牙科技术之一，特别是在前牙美容领域具有明显的优势。

浓缩的是精华，口腔医生在有限时间内，使用美学树脂材料，在狭小口腔中一次性完全由医生直接完成牙齿美容修复的技术。完成牙体洁备、牙髓保护、树脂分层雕塑、配色、粘接、固化、修形、抛光等十几个操作步骤。特点在于短时、高效、微创、仿真等。特别是高级美学树脂的应用，对牙体色、形、质的直接完美塑造，再现牙齿光学立体自然美的视觉效果，发挥了重要作用。

总体而言，由于美学树脂材料的特殊和临床操作技术难度大，价格也比其它方法低，愿意开展树脂贴面技术的口腔医疗机构也不多，目前价格范围相当于同级别材质全瓷冠的1/4至2/3左右，有极个别民营医疗机构的费用与欧美同步几乎达到了1/1。

科技进步没有止境，树脂贴面技术历尽波折，峰回路转在新美学树脂材料的面世之际，柳暗花明又一村，为广大患者提供了新的微创牙齿美容树脂贴面技术，其几乎不磨牙不刺激牙龈的微创性和可重复性，吸引了人们，并在接触后获得了认可。相信不远的将来，一定会有更好的美学树脂产品推出，至少提供更多的高级美学树脂供我们选择。

⑥ 用美塑树脂补一颗牙，医生收费一千多，合理吗

美塑补牙补了2颗，2400元，也不知道贵呢还是合理？反正心里是嫌价高的

⑦ 混床树脂分层时下面一部份怎么也冲不动

一、 碱泡：混床在失效后，再生前通入NaOH溶液浸泡的目的是使阴树脂再生成OH型，阳树脂再生成Na型，使阴阳树脂密度差加大，利于分层，另外，消除 H型和OH型树脂互相粘结现象，也有利于分层。因此碱泡时关键是让床内所有树脂得到充分浸泡转型。
1、 反洗：开M3、M4门，逐步开大进水手动门至流量40-50T/H，对树脂进行反洗，反洗以树脂达到上部窥视孔即可停止，目的是平整、松动树脂，消除床体内气泡和偏流，
2、 静止沉降及放水：关闭M3、M4门等树脂全部沉降稳定后开启M10、M11放水，放至M11无水时即可关闭。
3、 进碱：计量箱中准备好碱50-60CM，开启混床进碱手动门，手动开启J6、J7、M10，启动一台再生水泵，手动开启J5和碱计量箱出碱手动门调节碱液浓度4%左右，视混床内液面高度情况间断开启M5，以保证树脂层上留有10-20CM高度水为宜，碱液进完即可关闭各门。
4、 空气混合：开启M9、M10，调节压缩空气压力0.05-0.1Mpa，以窥视孔内可见树脂强烈扰动为准，时间约1分钟，目的是使碱液与树脂充分均匀接触。
5、 取样化验：用锥形瓶从混床出水取样门取样50ML，加入一滴酚酞指示剂，应显红色，否则应查找原因，必要时重新进碱。需注意的是混床出水取样管内积水为运行时出水水样，需放尽再行取样。
6、 静置浸泡4-12小时。
二、 正洗：
1、 投运一个系列一级除盐设备。
2、 充水排气：开启M1、M10，等M10有水排出时关闭M10.
3、 正洗：开启M5对混床进行大流量正洗，流量100T/H左右，时间1-2小时，目的将浸泡废液冲洗干净，利于再生，从排水中取样化验酚酞碱度为0或微量即可停止。
三、 反洗分层：
1、 反洗：关闭混床进水手动门，开启M3、M4，逐步开启混床进水手动门，调节反洗流量至40-50T/H,以树脂层平稳上升到上部窥视孔为准，维持此流量反洗20-30分钟，排水中取样出水清澈无碎树脂即可关闭M3、M4，反洗流量调节切忌大起大落大幅度变化，应每次调节流量5-10t/H稳定几分钟后再行调节。
2、 静止沉降：树脂完全沉降后阴阳树脂大部分已分离，从下部、中部窥视孔应能明显分清阳、阴树脂，但其分层界面可能不很清楚。
3、 小流量反洗：关闭混床进水手动门，开启M3、M4，逐步开启混床进水手动门，调节反洗流量至20-30T/H，从下部窥视孔中观察树脂平稳上升，时间5-10分钟，关闭M3、M4。
4、 静止沉降：树脂完全沉降后从下部窥视孔中阴阳树脂分层界面清楚，如不清楚应重复上述1-3步。

⑧ 混床树脂的分层效果与什么因素有关

要想最好地进行水处理除垢工作，就得具体了解混床树脂。现在我们来给大家分析一下，混床树脂的分层效果与哪些因素有关。这都影响着水处理的效果。
混床树脂的分层效果与下列因素有关:
①树脂的湿真密度差。生产实践表明:要保证混床树脂有较好的分层效果,阳、阴树脂间的湿真密度差应在15%~20%以上。树脂的湿真密度差小于上述数值的, 阳、阴树脂的分层效果不好。
②树脂的粒度。树脂粒度不均也会影响分层。为了保证分层效果,阳、阴树脂的粒度应均匀,一般要求其粒度为03~0.5mm,均一筛分大于90%( 即90%的树脂粒度变化范围在±100μm之内)。
③树脂的失效程度。树脂在吸着不同离子后,密度不同、沉降速度也不同。对阳树脂而言,不同离子型的密度排列为ρH<ρca< ρNa;对阴树脂而言,不同离子型的密度排列为
ρoH＜ρCl<ρSO4, 
当混床运行至终点时,如底层尚未失效的树脂较多,则由上述排列可知:未失效的阳树指(H 型)和已失效的阴树脂(SO4型)密度差较小,所以分层就比较困难。此时, 往往需反洗数次,才能完全地分层。
④“抱团”现象。H型和OH型树脂有互相黏合的现象(俗称抱团”), 使分层困难。
在实际生产中,为了克服③、④的困难,可采用在分层前向床中打部分碱,将阴树脂再生成OH 型,使阳树脂转变成Na型,使两种树脂的密度差加大,从而加快其分层。
⑤反洗操作不适当,反洗流速过小或时间过短。