① 血液透析誇膜壓低是什麼原因
跨膜壓=超濾率(脫水速度)÷超濾系數
超濾率與患者透析間期患者體重增加相關,理論上越低越好
超濾系數是透析器的重要參數,一般意義上越大,透析器約昂貴
② 血液透析中跨膜壓高是什麼原因
跨膜壓高主要由於膜的通透性不好,如中空纖維的堵塞,膜壁粗糙。
③ 血液透析的原理
血液透析(hemodialysis,HD)是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。它通過將體內血液引流至體外,經一個由無數根空心纖維組成的透析器中,血液與含機體濃度相似的電解質溶液(透析液)在一根根空心纖維內外,通過彌散/對流進行物質交換,清除體內的代謝廢物、維持電解質和酸鹼平衡;同時清除體內過多的水分,並將經過凈化的血液回輸的整個過程稱為血液透析。
原理:
溶質轉運
1. 彌散:是HD時清除溶質的主要機制。溶質依靠濃度梯度從高濃度一側向低濃度一側轉運,此現象稱為彌散。溶質的彌散轉運能源來自溶質的分子或微粒自身的不規則運動(布朗運動)。
2. 對流:溶質伴隨溶劑一起通過半透膜的移動,稱為對流。溶質和溶劑一起移動,是摩擦力作用的結果。不受溶質分子量和其濃度梯度差的影響,跨膜的動力是膜兩側的靜水壓差,即所謂溶質牽引作用。
3. 吸附:是通過正負電荷的相互作用或范德華力和透析膜表面的親水性基團選擇性吸附某些蛋白質、毒物及葯物(如β2-微球蛋白、補體、炎性介質、內毒素等)。所有透析膜表面均帶負電荷,膜表面負電荷量決定了吸附帶有異種電荷蛋白的量。在血透過程中,血液中某些異常升高的蛋白質、毒物和葯物等選擇性地吸附於透析膜表面,使這些致病物質被清除,從而達到治療的目的。
水的轉運
1. 超濾定義:液體在靜水壓力梯度或滲透壓梯度作用下通過半透膜的運動稱為超濾。透析時,超濾是指水分從血液側向透析液側移動;反之,如果水分從透析液側向血液側移動,則稱為反超濾。
2. 影響超濾的因素
(1) 凈水壓力梯度:主要來自透析液側的負壓,也可來自血液側的正壓。
(2) 滲透壓梯度:水分通過半透膜從低濃度側向高濃度側移動,稱為滲透。其動力是滲透壓梯度。當兩種溶液被半透膜隔開,且溶液中溶質的顆粒數量不等時,水分向溶質顆粒多的一側流動,在水分流動的同時也牽引可以透過半透膜的溶質移動。水分移動後,將使膜兩側的溶質濃度相等,滲透超濾也停止。血透時,透析液與血漿基本等滲,因而超濾並不依賴滲透壓梯度,而主要由靜水壓力梯度決定。
(3) 跨膜壓力:是指血液側正壓和透析液側負壓的絕對值之和。血液側正壓一般用靜脈迴路側除泡器內的靜脈壓來表示。
(4) 超濾系數:是指在單位跨膜壓下,水通過透析膜的流量,反映了透析器的水通過能力。不同超濾系數值透析器,在相同跨膜壓下水的清除量不同。
④ 現在的血液透析耗材比如說 透析乾粉 透析器 透析液 等等 哪些材質要好點呢期待您的答案
要達到最佳的治療效果,每種耗材的品質當然是越高越好。但透析器是直接與KTV值掛勾的,它的膜面積、清除率、超濾系數、生物相容性等相對於治療,是最重要的指標。而透析液和乾粉,以及水機那些相對次要。
⑤ 血液透析中動脈壓指什麼
跨膜壓:是復指在治療中,血液側平制均值和透析液側平均值的差。 第二定義:跨膜壓為零時,超濾率為零。 第三定義:跨膜壓等於超濾率除以超濾系數。 根據第三定義,由於每個患者的超濾率不同,使用透析器的超濾系數不同,所以就不可能有正常值。或者...9662
⑥ 那種血液濾過透析器最好
F6..
⑦ 進行血液透析濾過時老是報警顯示置換液壓力超出范圍怎麼解決
檢查靜脈通暢度,提高血流速,減少置換液量,減少脫水量,實在不行更換超濾系數更大的濾器。
⑧ KT/V值是什麼
KT/V值是指KT是指在一定透析時間內透析器對尿素的清除量與體積的比值。
透析治療效率標准:(Kt/V)
Kt/V= -In(R-0.008*t+4-3.5*R)*UF/W
K—清除率 t—治療時間 V—尿素分布容積
R—透析前尿素氮/透析後尿素氮 UF—超濾率(Is)
W—干體重(Kg)
血液透析(HD):
是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。
它通過將體內血液引流至體外,經一個由無數根空心纖維組成的透析器中,血液與含機體濃度相似的電解質溶液(透析液)在一根根空心纖維內外。
通過彌散、超濾、吸附和對流原理進行物質交換,清除體內的代謝廢物、維持電解質和酸鹼平衡;同時清除體內過多的水分,並將經過凈化的血液回輸的整個過程稱為血液透析。
(8)血液透析器超濾系數含義擴展閱讀
血液透析的原理:
1、溶質轉運
(1)彌散:
是HD時清除溶質的主要機制。溶質依靠濃度梯度從高濃度一側向低濃度一側轉運,此現象稱為彌散。溶質的彌散轉運能源來自溶質的分子或微粒自身的不規則運動(布朗運動)。
(2)對流:
溶質伴隨溶劑一起通過半透膜的移動,稱為對流。。不受溶質分子量和其濃度梯度差的影響,跨膜的動力是膜兩側的靜水壓差,即所謂溶質牽引作用。
(3)吸附:
是通過正負電荷的相互作用或范德華力和透析膜表面的親水性基團選擇性吸附某些蛋白質、毒物及葯物(如β2-微球蛋白、補體、炎性介質、內毒素等)。
所有透析膜表面均帶負電荷,膜表面負電荷量決定了吸附帶有異種電荷蛋白的量。
在血透過程中,血液中某些異常升高的蛋白質、毒物和葯物等選擇性地吸附於透析膜表面,使這些致病物質被清除,從而達到治療的目的。
2、水的轉運
(1)超濾定義:
液體在靜水壓力梯度或滲透壓梯度作用下通過半透膜的運動稱為超濾。
透析時,超濾是指水分從血液側向透析液側移動;反之,如果水分從透析液側向血液側移動,則稱為反超濾。
(2)影響超濾的因素:
①凈水壓力梯度;②滲透壓梯度;③跨膜壓力;④超濾系數。
⑨ 血液透析跨膜壓正常值是多少
跨膜壓:是指在治療中,血液側平均值和透析液側平均值的差。
第二定義:跨膜壓版為權零時,超濾率為零。
第三定義:跨膜壓等於超濾率除以超濾系數。
根據第三定義,由於每個患者的超濾率不同,使用透析器的超濾系數不同,所以就不可能有正常值。或者正常值的范圍。
如果非要確定這個范圍,那麼就是0~500毫米汞柱(500毫米汞柱是透析器允許的最大壓力,事實上,有的膜材料只允許400毫米汞柱,那麼范圍就縮小為0~400毫米汞柱)
目前透析機上的跨膜壓都是根據第一定義,計算出來的,僅供參考,並不精確。