❶ 房水的產生及其臨床意義
房水的產生及其臨床意義:
1、超濾作用。此種作用主要在壓控機理下實現的,即取決於睫狀突內的毛細血管壓、血漿的膠體滲透壓和眼內壓三者的相互關系。當睫狀體內的毛細血管壓力超過了眼內壓和血漿膠體滲透壓的總和時,就發生超濾作用,液體從血液進入眼內,當眼壓升高時,此種作用即被抑制。
2、通過二層睫狀上皮的主動運輸作用。這是一種需要消耗能量的代謝活動,主要在無色素上皮中進行。這一活動主要使鈉離子單向進入後房,其結果使後房房水中的鈉離子濃度大大增高。為保持「靜置滲透性階度」(standing osmotic gradient)水分就被吸引到後房中去。
鈉離子所以能源源不斷地輸入後房,是依靠鈉泵在起作用,為鈉-鉀激活的三磷酸腺苷酶是供給鈉泵活動的主要能源。碳酸酐酶抑制劑之所以能夠減少房水產生從而降低眼內壓,也被認為和它對鈉離子的主動運輸過程的干擾有關。此外,在房水和虹膜毛細血管之間,也存在水分和電解質的相互交換作用。
(1)超濾液中葡萄糖含量高於血漿擴展閱讀
1、房水血漿
血漿是形成房水的母液。房水中所含的電解質和其它成分,基本上和血液中相同,但其濃度則大有差異。例如蛋白質的含量,僅為血漿中含量的1/200,這是因為血-房水屏障限制了蛋白質分子的通過。葡萄糖含量約為血漿中的80%,但房水中抗壞血酸的量,卻要較血漿中高出25倍。
鈉和氯的含量均較血漿中稍高。鈉離子含量稍高,被認為是房水的滲透壓要略高於血漿的原因,也有人認為,房水中鈉離子雖然較多,但其他物質則相應較少,故房水和血漿中的實際滲克分子濃度(osmole)並無很大差異。
正常情況下,房水中沒有細胞、色素或其他浮游物,蛋白質的含量極少,故當強烈光束穿過前房時,不被反射,好象透過一個完全透明的「空間」。
但在手術、外傷或炎症的影響下,前列腺素釋出,血-房水屏障受到損害,房水中蛋白質含量可以大大增加,這種情況下所形成的房水,和正常情況下所形成的原發性房水有很大的不同,稱為繼發性房水,光線穿過這種繼發性房水時,可在其通路上出現一條反射帶,形成所謂陽性丁道氏現象。
2、房水的產量
房水每分鍾的產量約為2~3μl,約相當於前房容量的1/100。由於其含有較高濃度的葡萄糖和抗壞血酸,供應角膜和晶體以必要營養,並把這些組織的代謝產物運走,這種功能對維持角膜和晶體的正常生理功能,保持它們的透明性,起著十分重要的作用。
房水內有了有害物質或者循環障礙時,將會危及晶體和角膜的正常代謝,從而引起各種病變。
❷ 組織液中的尿素含量高於血漿中的嗎
通常是這樣的,細胞代謝產生的尿素通過組織液和血漿進行交換,濃度高於血漿,就會進入血漿中。
❸ 為什麼原尿中的葡萄糖含量和血漿中的葡萄糖含量是一樣的
尿糖和血糖是不一樣的,但是都能反應葡萄糖在體內的代謝程度,血糖更加准確。糖化血紅蛋白更加准確,能反應既往120天的血糖水平
❹ 腎小管可重吸收葡萄糖,為什麼當血液中葡萄糖含量過高,胰島素分泌不足時還會導致糖尿病。
腎臟有重吸收血糖的作用但是都是有一定的限量的 如果是尿中血糖含量較高的情況不能完全的重吸收的,這樣就會有葡萄糖成為漏網之魚進入尿液形成尿糖。
❺ 腹膜透析液的葯理毒性
腹膜透析液配方的基本原則:
(1)透析液用水必須嚴格無菌和無內毒素。
(2)透析液電解質濃度與正常血漿相近,並可按臨床情況予以調整。
①鈉離子濃度為132mmol/L,略低於正常血漿濃度,有利於糾正腎功能衰竭時鈉瀦留;
②氯離子濃度為103mmol/L;
③鈣離子濃度為1.25~1.75mmol/L;
④鎂離子濃度為0.25~0.75mmol/L。
透析液中一般不含鉀離子,有利於清除體內過多鉀離子,維持正常血鉀濃度,但有低鉀血症時,可臨時在透析液中加入鉀鹽,每升腹膜透析液加10%氯化鉀溶液3ml,其鉀離子濃度近4mmol/L。
(3)透析液濃度一般略高於血漿滲透濃度,有利於體內水清除,故可根據體內水瀦留程度適當提高透析液的滲透濃度。目前多以葡萄糖維持滲透濃度,一般用1.5%葡萄糖腹膜透析液作為基礎,其滲透濃度為346mOsm/L;若需增加體內水分清除,可用2.5%葡萄糖濃度。每升透析液中每提高1%葡萄糖濃度可增加滲透濃度55mOsm/L。現有腹膜透析液中最大葡萄糖濃度為4.25%,其滲透濃度最高者為490mOsm/L(一般每日限用一次或不用),除非嚴重水腫或急性肺水腫盡量避免使用高濃度葡萄糖透析液以免過度脫水、引起嚴重高糖血症和高糖刺激腹膜導致腹膜喪失超濾功能。
(4)腹膜透析液pH值為5.0~5.8。目前均以乳酸鹽為鹼基,它進入體內後經肝臟代謝為碳酸氫根離子。
【葯代動力學】
❻ 尿中葡萄糖含量高而血糖則正常,這是為什麼
正常人的尿中是沒有葡萄糖的,可是因為糖尿病人的血糖過高,腎臟就把過多的葡萄糖從尿中排出,於是尿中出現了葡萄糖,尿中的葡萄糖就是人們所說的尿糖。
只有當血糖達到一定的高度才能從尿中漏出糖,腎臟能夠從尿中排出葡萄糖的最低濃度,稱為"腎糖閾".
正常人的腎糖閾為8.9~10.0mmo/L.也就是說,血糖≥8.9~10.0mmo/L時,尿糖就會出現陽性,在化驗單上表示+、++、+++、++++、+越多,說明尿中的葡萄糖含量越多。
如果空腹血糖在7.0-8.9mmol/L,可診斷為糖尿病,但尿糖是陰性,在化驗單上表示為(-).如果腎糖閾升高,即使血糖超過10.0mmol/L,尿糖也可能是(-).如果是腎糖閾降低,血糖正常也可出現尿糖,則不是糖尿病,而被稱為腎性糖尿.
❼ 糖尿病人原尿中的葡萄糖含量與血漿相比應該( ),原因是( )
一樣。糖尿病不是說尿里葡萄糖含量高,而是尿里出現葡萄糖。因為正常狀況下原尿里的葡萄糖因該是被腎小管完全重吸收的。原尿的生成就是簡單的過濾,被動轉運的過程,所以原尿中的葡萄糖含量不可能比血漿高。事實上原尿中除了沒有蛋白質以外其他成分跟血漿是完全一樣的。
❽ 若過量攝取穀物類當血液流經小腸後血管上下腔靜脈中葡萄糖含量明顯什麼於填高於或低於血管主動脈為什麼
高於。食物經腸道消化吸收,谷類食物中的澱粉被消化酶分解為糖,單糖如葡萄糖經腸道吸收入血,血循環經腸血管到門靜脈到肝到下腔靜脈再迴流入心,然後心臟將血射入主動脈。葡萄糖經過肝臟時就已經消耗了一部分,到心臟時與葡萄糖含量低的血液混合,含量降低。所以下腔靜脈中葡萄糖含量高於主動脈。主動脈的高於上腔靜脈。
❾ 腎小球濾出液與血液成分有什麼不同
超濾液其實很多成分,但相對於血漿的相對濃度不一樣,比如鈉離子,鉀離子,水,回氯離子,尿素,答葡萄糖,蔗糖,PEG,菊粉等等和血漿濃度幾乎百分百一樣,但是溶解酵素,肌紅蛋白,乳球蛋白,卵清蛋白,本周蛋白,血紅蛋白,白蛋白等蛋白濃度會降的不一。
此結論參照1974年的Pitts RF:Physiology of the kidney and Body Fluids,第三版。
❿ 腎小球出球小動脈血液中含有高濃度的葡萄糖和多種電解質,原因可能是腎小球的____較差
循環血液經過腎小球毛細血管時,血漿中的水和小分子溶質,包括少量分子量較小的血漿蛋白,可以濾入腎小囊的囊腔而形成濾過液。用微穿刺法實驗證明,腎小球的濾過液就是血漿中的超濾液。
所以正常時出球小動脈中的葡萄糖和多種電解質等得含量會較低,這些東西會在重吸收階段重新回到血液中。 所以這題答案應該是「濾過作用」。