Ⅰ 腹水原因未查出,請大家幫忙,家人無限感激
肝硬化腹水
肝硬化腹水俗稱肝腹水。正常人腹腔內有少量的游離腹水,一般為50毫升左右,起著維持臟器間潤滑作用,當腹腔內出現過多游離液體時,稱為腹水。肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出現腹水,標志著硬化已進入失代償期(中晚期)。出現腹水的早期,患者僅有輕微的腹脹,很容易誤認為是消化不好,因此對慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯,腰圍增大、體重增長、下肢浮腫,應該及時到醫院檢查。腹水形成的主要原因為:門靜脈壓力升高、白蛋白降低、腎臟有效循環血量減少、內分泌功能紊亂等。肝腹水患者平時飲食應該限制攝入鹽(鹽1~2克)和水(1000毫升左右)。
參考葯方:
柴胡10 香附18 沉香6(研末沖服) 香櫞10 鬱金12 川足3條 土鱉蟲15 丹參20 當歸9 豬苓25 水蛭10 青皮10 雞內金10 白術18 大腹皮15
(一)
【辨證】肝鬱氣滯血瘀。
【治法】理氣化瘀,清熱通腑。
【方名】理氣化瘀消腫湯。
【組成】瞿麥30克,防己9克,椒目5克,葶藶子15克,制軍9克,莪術5克,枳殼5克,失笑散15克,桃仁5克,丹參15克,川朴6克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】李文亮方。
(二)
【辨證】氣滯血瘀,水濕內停。
【治法】活血化瘀,益氣健脾,利水消腫。
【方名】活肝湯。
【組成】金錢草30克,車前子30克,茯苓皮30克,炮甲10克,澤蘭10克,大腹皮12克,丹參15克,山葯15克,澤瀉15克,黃芪15克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】姚公樹方。
(三)
【辨證】肝腎陰虛。
【治法】養陰利水,佐以化瘀。
【方名】養陰利水湯。
【組成】龜板25克,鱉甲15克,生地15克,寸冬15克,腹皮25克,茯苓15克,澤瀉15克,茅根15克,阿膠10克,澤蘭15克,白芍15克,枇杷葉10克,翠衣25克。
【用法】水煎服,每日1次,日服2次。
【出處】李文亮方。
(四)
【辨證】脾腎陽虛,血瘀氣滯,水濕內停。
【治法】健脾溫腎,化瘀行水。
【方名】桂附理中湯加減。
【組成】黨參15克,白術10克,豬苓10克,茯苓10克,附子10克,肉桂3克(分沖),丹參15克,雞血藤20克,當歸10克,車前子10克,澤瀉10克,地膽草15克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】戴錦成方。
腹水
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積聚於腹腔的過量游離液體叫作「腹水」,也稱「水臌」,或「水臌脹」。
腹水 可以是全身性水腫的一部分。正常情況下,腹腔內可以有少量液體,但一般不
會 超過200毫升,如果腹腔內游離液體超過了1500毫升以上時,可出現移動性濁音
(其檢查方法是:患者先仰卧於床上,彎曲雙腿,檢查者在腹部叩擊,當出現濁 重
的「咚咚」聲時,即表示體內有實質性物質存在。之後,檢查者手仍放於出現 濁音
處,令患者改變體位,取側卧位,檢查者此時再叩擊原部位時,可發現濁重 聲音加
重或消失)。
如果發現有腹部臌隆的現象時,還應與肥胖、巨大卵巢囊腫、充盈的膀胱、
巨大 腎積水、妊娠、胃腸脹氣等相區別。腹水與肥胖的區別:肥胖時可出現全身其
它 部位的豐滿發胖,腹壁脂肪層肥厚,腹部呈球形膨脹,無蛙腹(即仰卧時,由於
腹 水流向兩側協腹部,中央肚子無飽滿感,形似蛙腹狀),且肚臍下陷,無移動濁
音。 腹水與巨大卵巢囊腫的區別:巨大卵巢囊腫時,腹部明顯膨隆,酷似腹水,但
其病 史較長,起病緩慢,無明顯全身症狀,平卧位時,腹部向前膨隆較兩側為明顯
,臍 部向上移動,最大腹圍在臍的水平以下,外形多呈不對稱,臍部向上移動,最
大腹 圍在臍的水平以下,外形多呈不對稱,臍至兩側髂骨高峰處的距離不相等,叩
擊時, 兩脅腹多呈鼓音。腹水與胃腸充氣的區別:胃腸充氣時,如急性胃擴張、慢
性腸梗 阻等,患者由於胃腸高度充氣而腹部膨隆,叩擊時,全腹為鼓音,無移動性
濁音。 腹腔內的其它囊腫或腎積水,均可出現腹部膨隆,但其特點是,發病病程長
,起病 緩慢,無明顯全身症狀如發熱、頭痛、惡心、嘔吐等,隆起的腹部外形不對
稱,一 側或以側腰脅部叩診呈鼓音,且可聽到腸鳴音。一般自行不能區分者,最好
去醫院 請醫生診治。
出現腹水的病因可有:心血管病、肝病、腎臟病、營養不良等。由於腹水形
成的 原因不同,所有腹水形成的原因不同。大量腹水形成後,可產生蛋白尿,出現
尿 量減少的現象。腹水患者還可出現腹部呼吸運動減弱或消失,伴隨出現其它症狀
, 如充血性心力衰褐者,可伴有心慌、氣急、咳嗽、咯血、全身性水腫等;結核性
腹膜炎患者可有發熱、乏力、食慾減退、全腹不適或疼痛等症狀,且多好發於兒 童
和青年人;肝硬化腹水,起病隱匿,病程緩慢,早期會有肝腫大,或僅有食慾 不佳
,惡心嘔吐,肝區脹痛不適等症狀,晚期時可出現腹壁靜脈曲張,脾腫大, 脾功能
亢進,有的患者還會出現面色灰黯、消瘦、貧血、蜘蛛痣(由擴張的小動脈 及其細
小分支構成的鮮紅色的痣,狀似蜘蛛,常見於臉、頸、上胸、肩及上肢)、 手掌發
紅、男性乳房女性化等,還可並發上消化道大出血、感染和肝昏迷等,此病 好發於
中年人,腹水量大,脾臟中度腫大,觸摸肝臟發現質地變硬。但如果病因尚 未明確
時,可進行對症治療。
如發生腹水的患者,可先囑咐其卧床安靜休息,若呼吸困難時,可採取斜坡
卧位, 飲食暫時給予高蛋白飲食,並且限度鈉鹽的攝入,同時也要適當限制液體的
攝入 量(如水、飲料、稀粥等少食)。為了更好了解病情,觀察患者每日腹水變化情
況, 可用一個皮尺每日為病患者測量腹圍的大小,記錄下變化情況,進行比較 .
腹水是臨床上常見的症狀之一,腹水的形成機制復雜,一旦形成容易引發腹腔感染
,治療困難。頑固性腹水是肝病晚期嚴重的並發症之一,患者生存質量差,往往死
於肝腎綜合症、肝性腦病或腹水感染。在補充大量蛋白、血漿等製品基礎上,間斷
放腹水仍是目前多數醫院治療本症的主要方法。由於該方法緩解症狀時間短又容易
引起交叉感染,反復放腹水易誘發肝性腦病、消化道出血和腹水感染,其應用受到
限制。腹水濃縮回輸靜脈管一度被推廣,終因適應症窄(患者腹水應該為無感染無
內毒素血症的漏出液),對體循環干擾大及治療後發熱等不良反應而逐漸被超濾濃
縮回輸腹腔方法所取代。
Ⅱ 上海哪家公司生產腹水超濾濃縮回輸機
上海的已經不生產了吧,我找到了北京吉納高新醫療器械生產的那款,功能比已停產的那種要多。
Ⅲ 肝腹水超濾回輸的方式有什麼弊端為什麼一些大醫院沒採用呢
腹水嚴重西醫要麼利尿,要麼打蛋白,在抽水,畢竟是慢性病,還是要考慮中醫治療的
Ⅳ 腹水超濾回輸技術的技術要求
1)正規醫院操作;
2)定期的術後效果跟蹤;
3)系統的術後,術中,術後安排;
4)權威肝版病專家實施定權制手術方案。
1);
2)效果顯著,維持周期性長;
3)治療時間短,無疼痛,安全;
4)打破了傳統方法的單一性,安全可靠放心在療效上有著無可比擬的優勢。
Ⅳ 我媽媽患了肝腹水,請問瀘州人民醫院可以治療肝腹水嗎用腹水超濾濃縮回輸術多少錢
注意休息,合理飲食,對症治療,防止病情進一步發展
Ⅵ 對於頑固性腹水採取腹水超濾回輸治療的看法有沒有什麼弊端
指導意見:
肝硬化合並腹水時,在葯物治療的同時可進食高蛋白飲食,如魚、瘦肉、雞蛋、乳類、豆製品等優質蛋白質。飲食中應有足夠的熱量,除主食外,進食新鮮蔬菜和水果以補充維生素及礦物質,微量元素。b
Ⅶ 誰知道做腹水回輸術的費用是多少啊
自體腹水濃縮回輸術:分經靜脈回輸和經腹腔回輸,其費用視使用的耗材決定的,如腹水超濾器。但一次不會超過1000元。
Ⅷ 肝硬化腹水濃縮回輸術的定義及原理
這不是一個概念 所以沒有定義
基本原理就是
肝硬化伴腹水患者 由於肝臟硬化 門靜脈高壓 使靜脈壓力增大 血漿液會從腹腔毛細血管析出 導致血容量的大量損失 常此以往患者會出現營養不良表現 同時大量的腹水存留腹腔會導致腹腔膨隆
如果腹腔沒有感染 相對情況較好的話 這些腹水可以經過一定的處理 再回輸到血液中。
這樣一方面補充了血容量,彌補了腹水所帶來的營養損失,同時也處理了腹水。
Ⅸ 貝朗crrt機怎麼做腹水回輸
貝朗CRRT機操作流程
貝朗CRRT機操作流程
1、插電源,打開機器電源進入「SELF
TEST(開機自檢)」工作狀態,工作狀態顯示在屏幕右上角。(此時確保機器上沒有安裝任何東西,如已安裝,要全部拿掉)。
2、機器自動執行以下三項開機自檢。若關機時間不夠長,將不出現第(2)、(3)項。正在進行的自檢項目,如「ROM
TEST」顯示在工作狀態下一行,在自檢項目下一行顯示的是相應的自檢過程。
(1)「ROM TEST(程序自檢)」:即進行軟體校驗(CRC),面板上所有6個指示燈會亮。
(2)「DISPLAY TEST(顯示自檢)」:如正確,要按[EQ]鍵確認,報警音會響2秒。
(3)「EMPTY LOAD CELL TEST(稱空載自檢)」:若是空載,且數值在+60和-60克之內,按[EQ]鍵確認。
3、開機自檢完成後,機器自動進入「THERAPY SELETION(治療選擇)」工作狀態。
4、選擇治療類型,選CONTINUOUS(連續)。
5、選擇治療項目,選CVVH,按[EQ]鍵確認。機器進入「PREPARATION(准備)」工作狀態。
6、跳過硬體自檢:同時按住V、BE、▲,按[EQ]鍵確認。
7、安裝管路
[1]、安裝到稱上:(1)置換液(常規配方:NS3000ml+5%GS1000ml+氯化鈣1克+25%硫酸鎂
3.2ml)。
(2)、超濾液收集袋。
[2]、安裝血濾器,靜脈端朝上。
[3]、安裝動脈管路(紅)。連接至鹽水袋、PA、血泵、肝素、PBE、血濾器。
[4]、安裝警賣官路(藍)。連接至血濾器、PV、靜脈空氣監測器、靜脈夾。
[5]、安裝補液官路(綠)。連接至置換液袋、補液空氣監測器、PD1、加熱器、動脈管路(前置換)或靜脈管路(後置換)。
[6]、安裝超濾管路(黃)。連接至血濾器(靠靜脈端)、漏血監測器、PD2、超濾泵、超濾液收集袋。
8、打開所有管路夾子,預沖/自檢。
9、塗黑PRIMING開始預沖。按機器提示打開血泵,機器自動執行預沖/自檢。自檢結束後,機器自動沖洗(RINSING)管路。沖洗完成,機器有音樂提示,在屏幕右上角顯示「READY
FOR THERAPY(已可以進入治療)」。
10、在預沖/自檢/沖洗的時候可以設置參數。塗黑PARAMETER
SETTING進入參數設置畫面。所有參數機器已自動預設為默認值,如無特別要求,可以不修改,主要是設置SUBSTITUTION FLOW(置換液流量)、UF
RATE(凈超濾率)和CYCLE TIME(治療時間)等。
(1)、按▲或▼鍵移動游標至要修改的數據上,在屏幕右上角顯示數據可調解的范圍。
(2)、按回車鍵一次,數據反白顯示,表示准備修改此數據。
(3)、按 ▲或▼鍵調節數據至所要的值。
(4)、再次按回車鍵,表示此數據已改好。若需要,按EQ鍵確認,數據正常現實。
(5)、重復(1)-(4),設置其他參數。
(6)、在(4)後快速按三次回車鍵,便退出參數設置畫面。
11、塗黑ENTER
THERAPY(進入治療),並按EQ鍵確認,機器進入治療工作狀態。首先在等待連接病人(STANDBY)。機器進行漏血零點定標,若漏血監測器里的管路中充滿液體且沒有血液和空氣,按EQ鍵確認。
12、連接病人。
(1)、停血泵;
(2)、連接動脈管路至病人;
(3)、開血泵,以50-60ml/min的血流量引血;
(4)、檢查動脈壓是否在允許范圍內;
(5)、當靜脈管路可以與病人連接時,停血泵,連接靜脈管路至病人;
(6)、開血泵,根據病人的情況調整血流量到適當值;
(7)、檢查屏幕上顯示的動脈壓和靜脈壓。
13、血液循環2-3分鍾後,如沒有報警,塗黑THERAPY進入治療選擇進行(THERAPY RUNNING),治療計時開始。
14、注意觀測各個參數,消除報警。塗黑TOTALS OVERVIEW(總量總顯示),可察看各總量。塗黑PRESSURE
OVERVIEW(壓力總顯示)可察看濾器壓力圖。
15、換袋。不通知機器而改變秤的總重量(掛置換液袋到秤上、從秤上移走任何東西、觸動秤上物品)都將導致報警。需要換袋時:
(1)、塗黑BAG CHANGE(換袋);
(2)、換袋;
(3)、塗黑THERAPY(治療)。
16、治療結束
(1)塗黑END OF THERAPY,機器進入結束治療工作狀態;
(2)停血泵。斷開病人身上的動脈管路並接上鹽水袋,開血泵;
(3)等吸進足夠鹽水,去掉鹽水袋;
(4)回血,等到有空氣報警,血泵自動停止,消音,塗黑SAD EXCLUSION禁止空氣報警,並按EQ鍵確認;
(5)開血泵,血泵運轉數秒後自動停止,靜脈管路中的血液或鹽水正好回到病人身上;
(6)拆除病人身上的靜脈管路,拆除機器上所有的消耗品。按規定處理掉所有使用過的各種材料;
(7)塗黑NEW THERAPY,退到治療選擇工作狀態。
17、選擇新的治療項目或關機。
Ⅹ 腹水超濾濃縮回輸設備是哪家公司生產
北京吉納高新