血漿中的超濾液

A. 什麼是血液過濾

血液濾過

血液濾過（hemofiltration，HF）是通過機器（泵）或病人自身的血壓，使血液流經體外迴路中的一個濾器，在濾過壓的作用下濾出大量液體和溶質，即超濾液（ultrafiltrate）；同時，補充與血漿液體成分相似的電解質溶液，即置換液（substitute），以達到血液凈化的目的。
血液濾過技術是通過機器（泵）或病人自身的血壓[1] ，使血液流經體外迴路中的一個濾器，在濾過壓的作用下濾出大量液體和溶質，即超濾液（ultrafiltrate），同時，補充與血漿液體成分相似的電解質溶液，即置換液（substitute），以達到血液凈化的目的。整個過程模擬腎小球的濾過功能，但並未模仿腎小管的重吸收及排泌功能，而是通過補充置換液來完成腎小管的部分功能。血液濾過與血液透析的原理上不同。前者通過對流作用及跨膜（transmembrane pressure,TMP)清除溶液及部分溶質，其溶質清除率取決於超濾量及濾過膜的篩漏系數（sieving coefficient)；而後者則是通過彌散作用清除溶質，其溶質清除率與溶質的當量成正比。因此血液透析比血液濾過有更高的小分子物質清除率，而血液濾過對中分子物質清除率高於血液透析。
血液濾過是模仿腎單位的濾過和腎小管的重吸收及排泌功能，將動脈血引入血濾器，水及溶質被濾出，清除體內過多的水分及毒素。血側依靠血泵加正壓及在透析液側加負壓造成一定的跨膜壓，使濾過率達60-90ml/min。需補充置換液以保持水、電解質及酸鹼平衡，使內環境穩定。HF主要靠對流原理清除水及大、中小分子溶質，中大分子清除優於血液透析。心血管狀態不穩定不耐受血透治療的患者，可選擇血濾。

B. 血液過濾是什麼收費貴嗎

血液濾過來(HF)是指在血液凈化過程中不使用源透析液，而是在血管通路中持續補充一定量的置換液，與血液充分混合，再以相同的速度進行超濾，以達到清除體內過多的水和毒素的目的。
與血液透析相比，血液濾過具有對血流動力學影響小、中分子物質清除率高等優點。
收費比透析略貴一點，但如果碰上重症病人或需要床旁做（不能移動），但又沒單機水處理的醫院，則只能做床旁血濾（CRRT），CRRT貴不說（一次三四千）一般還不能報，只有極個別省份可以，好像浙江。貴就貴在這進口管路和透析器上。

C. 腎小球濾出液與血液成分有什麼不同

超濾液其實很多成分，但相對於血漿的相對濃度不一樣，比如鈉離子，鉀離子，水，回氯離子，尿素，答葡萄糖，蔗糖，PEG,菊粉等等和血漿濃度幾乎百分百一樣，但是溶解酵素，肌紅蛋白，乳球蛋白，卵清蛋白，本周蛋白，血紅蛋白，白蛋白等蛋白濃度會降的不一。
此結論參照1974年的Pitts RF:Physiology of the kidney and Body Fluids,第三版。

D. 尿的生成，在腎小體處超濾液，那麼此時的血液中豈不是基本都是血細胞了還怎麼流動，豈不會堆積堵塞

不會的，又不是100%濾過，正常情況下，腎血漿流量為660ml/min，腎小球濾過率為125ml/min，則濾過分數為19%。說明當血漿流經腎臟時，約19%的血漿濾過進入腎小囊腔，形成超濾液。

E. 腎小囊中的濾液與血漿成分的主要區別是什麼

腎小球和腎小囊生物膜起到過濾的作用，允許小分子通過，而大分子（主要是某些大分子蛋白）無法通過，所以：
原尿所含的尿素比血漿高，並且正常情況下沒有血漿蛋白。血漿中的糖類和蛋白質含量比原尿多。

F. 腎小球過濾給腎小管中的液體與血漿的區別

蛋白質

G. 什麼是超濾液

循環血液經過腎小球毛細血管時，血漿中的水和小分子溶質，包括少量分子量較小的血漿蛋白，可以濾入腎小囊的囊腔而形成濾過液。這種濾過液就是超濾液。

尿液首先在腎臟，通過腎小球濾過，形成超濾液，人體每天正常生成的超濾液可以達到180升。超濾液進入腎小管後，稱為小管液，那麼腎小管和集合管可以把人體大部分的水分和各種溶質重吸收回血液，稱之為重吸收。

除此以外，腎小管和集合管還有分泌的功能，可以將某些物質分泌入小管腔內，稱為分泌。經過腎小管和集合管的重吸收和分泌，人體正常每天生成的尿液只有1.5升。

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超濾技術：

超濾是一種加壓膜分離技術，即在一定的壓力下，使小分子溶質和溶劑穿過一定孔徑的特製的薄膜，而使大分子溶質不能透過，留在膜的一邊，從而使大分子物質得到了部分的純化。超濾原理也是一種膜分離過程原理.

超濾利用一種壓力活性膜，在外界推動力(壓力)作用下截留水中膠體、顆粒和分子量相對較高的物質，而水和小的溶質顆粒透過膜的分離過程。通過膜表面的微孔篩選可截留分子量為3x10000—1x10000的物質。當被處理水藉助於外界壓力的作用以一定的流速通過膜表面時.

水分子和分子量小於300—500的溶質透過膜，而大於膜孔的微粒、大分子等由於篩分作用被截留，從而使水得到凈化。也就是說，當水通過超濾膜後，可將水中含有的大部分膠體硅除去，同時可去除大量的有機物等。

超濾原理並不復雜。在超濾過程中，由於被截留的雜質在膜表面上不斷積累，會產生濃差極化現象，當膜面溶質濃度達到某一極限時即生成凝膠層，使膜的透水量急劇下降，這使得超濾的應用受到一定程度的限制。

為此，需通過試驗進行研究，以確定最佳的工藝和運行條件，最大限度地減輕濃差極化的影響，使超濾成為一種可靠的反滲透預處理方法。

超濾是一種膜分離技術，(UItrafil-tration 簡稱UF)。能夠將溶液凈化，分離或者濃縮。超濾是介於微濾與納濾之間，且三者之間無明顯的分界線。一般來說，超濾膜的孔徑在0.05 um–1 nm之間，操作壓力為0.1–0.5 Mpa。

主要用於截留去除水中的懸浮物、膠體、微粒、細菌和病毒等大分子物質。超濾膜根據膜材料，可分為有機膜和無機膜。按膜的外型，又可分為：平板式、管式、毛細管式、中空纖維和多孔式。目前家用超濾凈水器，多以中空膜為主。

超濾膜的工作以篩分機理為主，以工作壓力和膜的孔徑大小來進行水的凈化處理。以中空纖維為例。

以進水方式可分為外壓式：原水從膜絲外進入，凈水從膜絲內製取。反之則為內壓式。內壓式的工作壓力較外壓式要低。超濾膜在飲用水深度處理，工業用超純水和溶液濃縮分離等許多領域中，得到了廣泛應用。

參考資料資料：網路-原尿

參考資料資料：網路-超濾技術

H. 血漿中的水由腎動脈入腎後經哪些途徑從尿中排出體外

腎臟動脈入腎後分先分成毛細血管，並形成毛細血管球，謂之腎小球，原尿就是由腎小球濾出，由腎小囊收集輸送到腎小管，腎小管把其中99%的水分和全部的葡萄糖及其它營養物質再回收，把1%的水分和有毒物質和身體多餘的無機鹽類排出體外。

血漿的成分受機體的代謝活動和外環境的影響可發生相應變動，但在正常情況下，機體通過各種調節作用使血漿的成分保持相對恆定。

當機體患病時，血漿中的某些成分變動可超出正常范圍，因此測定血漿成分，可為某些疾病的診斷提供依據。

(8)血漿中的超濾液擴展閱讀：

離子在維持血漿晶體滲透壓、酸鹼平衡、以及神經-肌肉的正常興奮性等方面起著重要作用。血漿的各種化學成分常在一定范圍內不斷地變動，其中以葡萄糖、蛋白質、脂肪和激素等的濃度最易受營養狀況和機體活動情況的影響，而無機鹽濃度的變動范圍較小。血漿的理化特性相對恆定是內環境穩態的首要表現。

血漿是離開血管的全血經抗凝處理後，通過離心沉澱，所獲得的不含細胞成分的液體，其中含有纖維蛋白原（纖維蛋白原能轉換成纖維蛋白，具有凝血作用），若向血漿中加入鈣離子，血漿會發生再凝固，因此血漿中不含游離的鈣離子。

血清是離體的血液凝固之後，經血凝塊聚縮釋出的液體，其中已無纖維蛋白原，但含有游離的鈣離子，若向其中再加入鈣離子，血清也不會再凝固。

此外，血漿與血清的另一個區別是：血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血產物。另外，血清中含有特異性免疫抗體（如抗毒素或凝集素）的免疫血清（抗菌素血清）。

血漿是離開血管的全血經抗凝處理後，通過離心沉澱，所獲得的不含細胞成分的液體，其中含有纖維蛋白原（纖維蛋白原能轉換成纖維蛋白，具有凝血作用），若向血漿中加入鈣離子，血漿會發生再凝固，因此血漿中不含游離的鈣離子。

I. 超濾液和血漿相比,缺少什麼

循環血液經過腎小球毛細血管時,血漿中的水和小分子溶質,包括少量分子量較小的血漿蛋白,可以濾入腎小囊的囊腔而形成濾過液.這種濾過液就是超濾液.

J. 腎小囊超濾液中鈉離子濃度與血漿相比

優質解答
腎小球和腎小囊生物膜起到過濾的作用,允許小分子通過,而大分子（主要是某些大分子蛋白）無法通過,所以：
原尿所含的尿素比血漿高,並且正常情況下沒有血漿蛋白.血漿中的糖類和蛋白質含量比原尿多.