『壹』 上頜竇外提升植骨種植牙是怎麼回事麻煩告訴我
？雅靚專家說，我們在種植牙的時候，最重要的是牙槽骨，骨量少的話直接影響種植，沒有足夠高度的骨質，種不下種植體。上頜牙齒缺失，骨質會流失很多。在上，因個體差異因素，會有一些患者的骨量較充足，可以採用上頜磨牙直接種植的方法植入規格較短的種植體。 雅靚專家介紹，骨高度不足是上頜後牙進行牙種植時常遇到的難題，這主要與上竇腔"氣化"、牙槽骨嚴重吸收萎縮等有關。 每個人在上頜骨鼻腔的兩側各有1個天然的空腔,稱為"上頜竇"。上頜竇與上頜磨牙牙槽嵴的距離正常成人平均約10mm，也會隨著年齡增大而體積變大，從內部造成骨質進一步流失，過多的骨質流失會造成種植困難，甚至不能種植。 長期的牙缺失,可能會導致上頜竇下方的牙槽骨大量萎縮，骨高度不能滿足植牙需要。 長時間的戴活動假牙會造成牙槽骨吸收，甚至上頜竇膜暴露，不管是對咀嚼還是全身健康影響很大。 行上頜磨牙種植時，由於上頜竇這一特殊的解剖生理標志與上頜磨牙牙槽嵴的距離非常接近，尤其是牙槽嵴極度萎縮的患者，由上頜竇底到牙槽嵴平均大約為0.5-5mm。骨量有限，植入較長的種植體時容易穿通竇腔，且無足夠的支持骨，給種植手術帶來一定的困難。 上頜磨牙，尤其是上頜竇底到牙槽嵴的距離過小，缺乏足夠的骨組織支持時，一般採用上頜竇外提升種植術來解決由於骨量不足不能種植的問題，屬於種植外科當中難度較大的手術，每個手術難度又有所不同，隨著骨量減少，竇壁不平坦而增大。 上頜竇種植外科對於植牙專科醫師是最重要的挑戰之一。1965年開展世界上第一顆植牙以後，上頜竇種植被排除在branmark教授制定的嚴格適應證之外，長期被視為手術禁。1980年boyneandJames首先報道了上頜竇外提升技術，掌握頜面外科手術技巧的醫師開始涉獵這一領域。1994年Summers最早發展了上頜竇內提升技術，是通過其設計的一種專門骨鑿，微創完成手術。 上頜竇外提升種植術是從頰側進路，打開上頜竇的前壁和底壁。 ⑴磨牙、前磨牙缺失，上頜竇底至牙槽嵴之間骨量不足而需在該種植體植入者。 ⑵全口牙缺失，患者不能耐受活動義齒基托者。 1、一般准備 ⑴事先應對缺牙作一副臨時活動假牙，最好戴一個月以上適應，這樣可以在一期手術到二期手術的幾個月期間不因缺牙而影響咀嚼和美觀。 ⑵如進行了拔牙、牙床手術，應等三個月以後待骨缺損恢復，X線顯示牙槽骨質量及形態滿意後再考慮作種植手術。 ⑶作種植手術時，應保證身體健康。做一般的血常規檢查，輕度高血壓患者，血壓應恢復正常，婦女應避開月經期。 ⑷手術前應保持雅靚清潔，事先應作潔牙並治癒雅靚炎症、疾病等。 患者可提供以前用的假牙及缺牙前的照片供修復醫生參考，使製作的種植假牙在牙齒排列及色澤上更自然逼真。 2、攝X線曲面斷層片，按其放大率計算上頜竇底至牙槽嵴的距離。 3、常規雅靚清潔。 全身麻醉，上牙中神經局部浸潤麻醉，上牙後神經、齶大神經及鼻齶神經傳導阻滯麻醉。患者採用平卧位，術者在右側。 ⑴切口從上頜尖牙到第一磨牙齦頰溝橫行切口，切開粘膜、骨膜，分離翻起粘骨膜瓣，顯露上頜竇外壁骨面，勿傷及眶下神經。 ⑵在骨面上按竇腔大小用直徑2mm球鑽開一矩形窗口。鑽孔時只穿透骨壁，勿損傷粘膜。 ⑶分離上移骨粘膜瓣自上頜竇底起始，用一彎度適宜的鼻粘膜剝離子貼骨壁仔細分離、上推竇粘膜直至植骨的高度，一般上移1.5cm即可。竇膜很薄，平均只有0.1mm左右，就像氣球很容易破裂，一旦破裂直接影響手術效果。上頜竇黏膜穿孔的原因主要在於黏膜狀況及手術操作。 植骨，植入人工骨粉，蓋雅靚修復膜，如骨膜完整也可以不蓋膜。 如果同期種植，沿齦頰溝切口向齶側分離翻轉粘骨膜瓣，顯露牙槽嵴骨面，在設計的位置上逐級鑽孔，最後將種植體旋入就位。術前骨高度嚴重不足的也可以半年後種植。 術後注意事項： 一般做上頜竇內提升時捏鼻子呼吸看是否有上頜竇粘膜破裂，術後膜破裂的概率還是很高的，有報道說是達到40％，但是發生感染、種植失敗的概率則很低，一般都能正常癒合。不過要注意休息，不要感冒。如鼻子有點塞，可用呋麻滴鼻液。 上頜竇外提升時醫生可以直視粘膜有無破裂。術後鼻腔有血往往是粘膜有破裂，但一般情況下沒問題的，能正常癒合的。 溫馨提示：如果還有其他問題，你可以通過在線醫生進行咨詢，醫務人員將會與您一對一進行溝通。更多
『貳』 進行上頜竇底提升術時，醫生說用到了Geistlich Bio-Oss，這個東西起啥作用的
可以為種植來體提供穩定的植源入環境，避免復雜的後續治療程序。因為上頜後牙缺失後，上頜竇的底壁會下沉到缺牙處的牙根位置，此時種植牙的話，可能會穿透上頜竇壁。所以，一般我們會推薦使用一些骨替代品，將上頜竇底壁提升到原先位置。而 Geistlich Bio-Oss是我們業界比較推崇的一種骨替代材料，使用率較高，一般會搭配Bio-Gide一起使用，運用後，可以將種植體穩定在上頜骨中，較為美觀且健康！
『叄』 上頜竇突骨骨折現在有的塌了會不會自己
上頜竇骨折：前壁塌陷性骨折最多見，主要為上頜骨的額突和眶下孔部位，受傷後局部腫脹、壓痛明顯，還可出現3叉神經上頜支散布區麻痹或眼瞼腫脹、瘀血。上頜竇的頂壁為眶底，眼眶前方受鈍器傷時，對眶內容物產生擠壓，眼球雖本事受較大的擠壓而不致破裂，但足以使眶下壁薄的骨片骨折，擠入上頜竇內，眶內脂肪組織隨之向下脫出，眼下直肌及下斜肌可嵌頓於骨折縫中，致出現眼球內陷、復視、視力消退等症狀（稱眶底爆折，詳見本章第3節）。上頜竇後外壁骨折易損傷上頜動脈，可以有嚴重的出血。如顴骨骨折下陷、移位明顯，可引發張口困難，合並上牙槽骨折，則牙列錯位，上下咬合異常。鼻竇X線拍片和CT掃描有助於判斷有沒有上頜竇骨折和骨折的部位。鼻骨骨折：1.症狀據外傷的程度不同，可能會出現以下部份或全部表現。外鼻畸形：鼻骨骨折致使。外鼻及其周圍組織腫脹。鼻出血：傷及鼻黏膜、血管時可有鼻出血，量多少不等。鼻塞：鼻黏膜腫脹、鼻中隔偏曲、鼻中隔血腫時可致使。鼻清水樣物流出：提示腦脊液漏。視力降落，復視：眶壁及視神承受損。頭痛、意識喪失：顱內損傷可能。2.體征據外傷的程度不同，可能會出現以下部份或全部表現：外鼻皮膚裂傷。鼻樑傾斜、塌陷。鼻背、鼻根塌陷或膨隆。外鼻及其周圍組織腫脹、瘀斑。鼻出血：鼻腔淤血或活動性出血。鼻中隔膨隆。鼻中隔偏曲。鼻腔內黏膜破損。
『肆』 上頜竇底提升的開窗法和骨鑿沖頂法有什麼不同
也就是上頜竇外提和內提，採取的方法不一樣，內提實在牙槽嵴頂開口，外提是在頰面齦溝開口。
『伍』 右側顴骨及上頜竇上壁骨密度增高什麼意思
這個有可能是骨纖維異常增殖症。
『陸』 這是什麼情況啊，好像牙齦上面骨質增生，上頜竇粘膜增厚有硬塊
您好，這種情況考慮是骨質增生，另外不排除埋伏齒的可能，建議你去口腔科拍片子，能夠確診，避免不良刺激，預防感染
『柒』 右側上頜竇內竇腔擴大,見稍高密度影充填,密度欠均勻,CT值約12--19Hu,邊緣骨樣密度影,病灶
指導意見：
你好，這種情況要考慮是上頜竇炎導致的症狀，治療有幾種方法，葯物治療、物理治療和手術治療。但是如果比較嚴重最快捷的方式還是開放手術，這樣才能從根本上解決問題。
『捌』 後牙缺失了，需要做上頜竇底提升嗎用Bio-Oss Collagen膠原骨可以嗎
面對上後牙缺失的情況，我們會建議患者採取上頜竇底提升手術，不然拔牙後隨專著時間推移屬，上頜竇底壁骨量減少甚至只剩缺牙處位置薄層骨壁，此時再種植就可能穿透上頜竇壁，造成各種上頜竇的問題，所以提升上頜竇底手術還是很有必要的。而你說的這個Geistlich Bio-Oss Collagen膠原骨就是我們業界很推崇的一個骨替代材料，很多牙科、口腔診所都在用，使用後，可以增加上頜竇一定的骨量，這樣後期種植牙時，可以使種植體植入在上頜骨中，保證種植術的安全可靠。總結，上後牙缺失，建議你做上頜竇提升術！
『玖』 拍片診斷為：左側顴弓及上頜竇壁骨折伴上頜竇積血，應該怎麼治療需要手術嗎
醫生回復：顴弓和上頜竇的骨折，通常不需要手術治療，保守治療後，外觀可以回復到正常或者接近正常的水平，幾乎看不出曾經有過骨折。只要沒有累及顳頜關節節問題不大，對以後的功能也不會有影響。
『拾』 骨粉是什麼醫生說我需要做上頜竇底提升術，需要填骨粉的說~
牙醫所用的骨粉其實是一種骨替代材料哦。我之前拔掉了一顆後磨內牙，做種植手術時，醫容生提及過上頜竇底壁下降，種植可能會帶來的一些風險，所以需要用一些骨替代品進行上頜竇底提升。關於骨粉的選擇，我是外行，所以直接聽從醫生的建議，選擇了臨床應用經驗較豐富的Geistlich
Bio-Oss，配合同瑞士品質的
Bio-Gide來支持傷口癒合，並遵循牙醫的術後叮囑，恢復的很快，為後面的種植提供了有力環境。