回輸造血幹細胞用什麼

A. 我想捐獻造血幹細胞，怎麼捐

一、加入造血幹細胞庫的基本條件：
1、年齡18-45周歲。男體重≥50kg，女體重≥45kg。
2、符合獻血條件且身體健康的公民。
3、然後你可以到紅十字會聯系報名,待達一定數量後，再通知你驗血，在前臂靜脈中抽取5ml血液化驗白細胞抗原（HLA）一類分型，將檢驗結果儲存於骨髓庫數據檢索中心，供患者查找，當然參加驗血時需要帶上你的身份證，還需填一些表格，之前你還要徵得家人的同意才可，至此你才正式加入了骨髓庫，隨時都要准備捐獻。

關於造血幹細胞志願捐獻者的健康標准？
丙氨酸氨基轉移酶（ALT）≤25單位（醫院是採用≤40單位）
乙型肝炎病毒表面抗原：陰性
丙型肝炎病毒抗體：陰性
艾滋病病毒抗體：陰性
梅毒試驗：陰性

以下是志願捐獻者健康狀況征詢表
身高： 厘米 體重： 公斤
1．您的年齡在18~45歲之間？ 是（ ）否（ ）
未滿18周歲能否捐獻問題
限制年齡可能是基於兩方面的原因，一個是因為未滿18歲，還不具有完全民事行為權利，因此在法律上不能獨立完成捐獻的；另外一個就是因為身體原因了，未滿18歲身體還沒有發育成熟，同時也多數體重達不到捐獻的標准。
也有不滿18歲捐獻了，那都是在有親緣關系的捐獻中，是在萬不得已的情況下的權宜之計，因此在非血緣關系捐獻中是不能這樣做的。
年齡上限說明：登記的最大年齡是45歲，但是捐獻年齡是：18～55歲。因為配型成功可能要等待很久，所以登記的年齡適當減少。
2．您的健康狀況良好？ 是（ ）否（ ）
不少人問到良好到底是個什麼概念。我想身體正常，且沒有下面所列出的18個項目就是良好吧
3．您已了解造血幹細胞捐獻的全過程？ 是（ ）否（ ）
符合以上條件者，請繼續回答下列問題：
1、 是否曾患過乙型、丙型肝炎，現乙型肝炎表面抗原或丙型肝炎抗體陽性？
2、 是否曾患過敏性疾病並反復發作，如蕁麻疹、支氣管哮踹、葯物性過敏等？
得過蕁麻疹但是治癒了之後是可以捐獻的
關於這個過敏很多人問，現在我也沒有一個准確的答復，不過我想，普通的葯物比如：阿司匹林、青黴素、感冒葯之類的應該不在此列
3、 是否患過結核病，如肺結核、腎結核、淋巴結核及骨結核？
4、 是否患有心血管疾病，如各種心臟病、高血壓、低血壓、心肌炎以及血栓性靜脈炎等？
5、 是否患有呼吸系統疾病，如慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張、肺功能不全？
6、 是否患有消化系統或泌尿系統疾病，如較重的胃及十二指腸潰瘍、慢性胃腸炎、急慢性腎炎、慢性泌尿道感染、腎病綜合症以及慢性胰腺炎？
以上所指的病是指情況較嚴重的，已經影響了自己的生活情況的疾病，普通胃病等等情況不嚴重是沒有關系的！
7、 是否患有血液病，如貧血、白血病、真性紅細胞增多症及各種出、凝血性疾病？
普通的貧血不在此列，這里說的貧血是一種嚴重的血液病。
8、 是否患有內分泌疾病或代謝障礙性疾病，如腦垂體疾病、腎上腺疾病，甲亢、肢端肥大症、尿崩症及糖尿病？
9、 是否患有器質性神經系統疾病或精神病，如腦炎、腦外傷後遺症、癲癇、精神分裂症、癔病、嚴重神經衰弱症？
關於腦外傷等，是指腦組織的創傷，普通的腦部擦傷等不影響捐獻。
10、 是否患有影響健康的良性腫瘤？
不影響健康的良性腫瘤不在此列。這個概念我還需要進一步核對。
11、 是否曾做過切除胃、腎、脾等重要內臟器官手術？
12、 是否患有慢性皮膚病，特別是傳染病、過敏性及炎症性全身皮膚病，如廣泛性濕疹及全身性牛皮癬等？得過白癜風的不行
13、 是否患有眼底有病變的高度近視？
咨詢中有不少人是高度近視，所以擔心這個，其實眼底發生變化是指眼底動脈硬化、視網膜病變等等，是一個比較廣泛的名稱。
關於這條，我特別詢問了醫生，高度近視是指600度以上的近視，但是不是所有600度以上就不能捐獻，它有個前提，就是眼底有病變，具體的表現是眼睛會突然失明，但是很快又好了；或者眼前感覺總有蚊子或是什麼東西在飛一樣；或者還有其他一些表徵體現，如果是這樣的情況，就不能捐獻的。
14、 是否患有自身免疫性疾病及膠原性疾病，如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等？
15、 是否患有性病、梅毒、麻風病、和艾滋病或是艾滋病病毒感染者？
16、 是否有過吸毒史？
大麻、搖頭丸、病毒、K粉、海洛因等，有吃過就不行。
17、 是否曾因患有不能獻血的其他疾病而被拒絕無償獻血？
18、 是否在五年內曾輸注過全血或成分血？
此條指的是因失血或手術等原因接受過全血或成分血，參加無償獻血的不在此列。
以上18條有一條為「是」，則就不能登記入庫。

二、費用問題。
志願者入庫和最後捐獻整個過程都不需要承擔任何費用，當然如果願意可以捐出檢測費用等。

三、加入造血幹細胞庫為何要家人同意？
很多朋友都提到，我是成年人，我可以自主，為何非要家人同意才可以報名？
試想一下，一個等待已久的患者，在得到自己的HLA與人配型成功的消息時是何等的興奮，人人都渴望生活，更何況是他們，在得到好消息後，接著就是按步就班地進行，檢查再檢查，最後進入移植倉，他們身上的造血細胞將被全部殺死，此時他們是最危險的時候，就等著救他們命的造血幹細胞的植入，而如果此時供者因為家人的百般阻撓不得不放棄捐獻時，你能想像是什麼後果嗎？一個生命呀，這比他們沒有配上還痛苦。
所以入庫最好徵求家人的同意，以避免配型成功以後，家人的阻撓，不僅給患者帶來更大痛苦，還會引起家庭矛盾。當然家人的同意不是必須的。如果志願者意志堅決，當然不會影響捐獻，但是會影響自身的家庭關系。希望你能用你的決心、你的誠意、你的愛心，做好家人的宣傳工作。

四、捐獻者大約需要多少造血幹細胞？對身體有影響嗎？
大約需採集10克的造血幹細胞。
人體對造血幹細胞具有很強的再生能力。正常情況下,人體各種細胞每天都在不斷新陳代謝,進行著生成衰老,死亡的循環往復。失血或捐獻造血幹細胞後,可刺激骨髓加速造血,1—2周內,血液中的各種血細胞恢復到原來水平。因此,捐獻造血幹細胞不會影響健康。

五、採集前，為什麼要對捐獻者使用造血幹細胞動員劑，對人體健康有副作用嗎？
在正常生理條件下,外周血幹細胞量極少,不能滿足移植的需要,葯物動員之後,加速骨髓造血幹細胞的生成並釋放到外周血中,可使外周血幹細胞增加20—30倍,以滿足移植採集的需要。據多年的臨床觀察和國際上目前的報道,葯物動員劑對人體健康沒有副作用。

六、現代造血幹細胞移植法採用哪種方法採集？
現代造血幹細胞移植法採用從外周血中採集造血幹細胞。用科學方法將骨髓血中的造血幹細胞大量動員到外周血中,從捐獻者手臂靜脈處採集全血,通過血細胞分離機提取造血幹細胞,同時,將其它血液成份回輸捐獻者體內。由於整個採集過程是一個封閉和符合醫療安全要求的環境中進行,因此是極為安全的。在採集完成後,一些輕微疼痛感和不適將會很快消失。至今沒有因採集外周血造幹細胞引起對捐獻者傷害的報道。請相信我們「不會為了救一個人,而去害了另一個人」。
七、為什麼樣這一「生命工程」希望得到社會各界的支持和捐助？
這是一項造福人類的福利事業,但是它的運轉需要大量經費,每位捐獻者HLA分型檢驗費用約500元,要建立成一個有臨床意義的資料庫,至少要對數十萬名捐獻者進行檢測,如果沒有全社會的支持將是十分困難的。您的每一份愛心,伍元,拾元的捐款都是對這項工作的支持,滴水成河,集腋成裘,都將匯成一個個燃起患者生命希望的音符。我們殷切期待您的幫助。

八、加入中國造血幹細胞捐獻者資料庫流程？
前提：適齡、身體健康、志願捐獻造血幹細胞，了解造血幹細胞捐獻的全過程
步驟：
1、可與各地紅十字會的熱線電話聯系報名，有些地方可以直接到獻血車上面登記入庫，如：北京、上海、西安、長沙（其他還有些地方也可以，沒有做過統計）
（請記得：
a.徵求家人的同意，因為有不少志願者在配型成功後，受到家人的強烈反對，而無法完成捐獻的，當然你可以堅持捐獻，但是畢竟會給家庭關系造成一定的影響，所以盡量先說服家人，把相關的知識都說清楚，這也是一個很好的宣傳途經。能讓更多的人了解。
b.帶身份證
c.，並准備好你的兩個不同的家人或親友的詳細地址及聯系方式，填表的時候需要）
2、填寫志願捐獻書及有關表格（志願捐獻者同意書、志願捐獻者登記表、志願捐獻者健康狀況征詢表（兩頁）），並抽取5毫升血液。
填寫表格請注意詳細的地址，並填寫兩個家人或親友的聯系地址，以便在將來別人和你配上之後能盡快找到你。
中國造血幹細胞捐獻者資料庫保證對造血幹細胞捐獻者個人資料絕對保密,僅用於查詢—移植工作。
剩下的工作就交給工作人員了。管理中心將安排組織配型實驗室對你的血液HLA分型等檢驗，並把你相關資料錄入中國造血幹細胞捐獻者資料庫的網路計算機資料庫中，以供渴望移植治療的患者尋找配對，這時你就成為一名光榮的中國造血幹細胞捐獻志願者。
只有當檢索相符，並進一步高辨實驗證實你的HLA正好與患者吻合時，你才會成為一名造血幹細胞捐贈者.這個過程可能是幾個月、幾年、或者10年、20年，甚至許多志願者可能始終沒有捐獻的機會。所以當你地址更換、聯系方式變化的時候，請與資料庫聯系，更新你的資料。

九、配型成功後捐獻造血幹細胞的過程：
1、患者到中國造血幹細胞捐獻者資料庫中檢索，初配成功後，通知您進行身體檢查、並做高分辨。高分辨結果相合，則進入下面的環節，如果不合，則不能捐獻了。
2、高分辨相合以後，根據患者的日程安排，在採集日前五天進入醫院，簡單體檢，在四天內，每天靜脈注射一針動員劑（關於動員劑的說明，請看造血幹細胞基礎知識帖）。
即第0天入院，第1～4天注射動員劑，第5天採集。
3、採集方法及過程：現代造血幹細胞移植法採用從外周血中採集造血幹細胞。用科學方法將骨髓血中的造血幹細胞大量動員到外周血中，從捐獻者手臂靜脈處採集全血，通過血細胞分離機提取造血幹細胞，同時，將其它血液成份回輸捐獻者體內。由於整個採集過程是一個封閉和符合醫療安全要求的環境中進行，因此是極為安全的。在採集完成後，一些輕微疼痛感和不適將會很快消失。至今沒有因採集外周血造幹細胞引起對捐獻者傷害的報道。請相信我們」不會為了救一個人,而去害了另一個人」。
採集總共大約10克的造血幹細胞。含部分血液成分，一般是50～100毫升。比一次獻全血的血量還少。而且人體對造血幹細胞具有很強的再生能力。正常情況下，人體各種細胞每天都在不斷新陳代謝，進行著生成衰老，死亡的循環往復。失血或捐獻造血幹細胞後，可刺激骨髓加速造血，1—2周內，血液中的各種血細胞恢復到原來水平。因此，捐獻造血幹細胞不會影響健康。
十、捐獻過程中和之後會有什麼樣的反應，多久才能正常工作？
整個捐獻造血幹細胞過程中，有少部分供者可能會有一些不適，這主要是由於在捐獻前以及採集中所採用了一些葯物所導致的。這些反應的發生率很低，而且對捐獻者沒有遠期影響。採集過程其時間比普通獻血要長，同血小板單采類似，其實也屬於成分獻血的一種。
捐獻後一個星期內，可能會有發熱、肌肉發酸等現象，一般一個星期後就會消失。這個期間不影響正常工作。

十一、怎樣成為一名志願捐獻者？
如果你適齡,身體健康,志願捐獻造血幹細胞,可與各地紅十字會的熱線電話聯系報名,填寫志願捐獻書及有關表格,並抽取5毫升血液。管理中心將安排組織配型實驗室對你的血液HLA分型等檢驗,並把你相關資料錄入中國造血幹細胞捐獻者資料庫的網路計算機資料庫中,以供渴望移植治療的患者尋找配對,這時你就成為一名光榮的中國造血幹細胞捐獻志願者。
只有當檢索相符,並進一步高辨實驗證實你的HLA正好與患者吻合時,你才會成為一名造血幹細胞捐贈者。這個過程可能是幾個月,幾年,或者10年,20年,甚至許多志願者可能始終沒有捐獻的機會。因此,資料庫還將經常與您保持聯系。

B. 捐獻完幹細胞以後，怎麼補

造血幹細胞採集過程與普通無償獻血相同，捐獻造血幹細胞不會影響健康，一般採集捐獻者250毫升的血漿，就能提取患者所需要的造血幹細胞。捐獻幹細胞後注意事項：

1、應當注意休息，及時補充水分，可以進食新鮮蔬菜瓜果、豆製品、奶製品、新鮮魚蝦肉蛋等，但切勿進食過量，過多的食物熱量只會轉化成脂肪增加身體負擔。

2、需要提醒的是，獻血後不能飲酒，以免增加肝臟的負擔，還應保證充足的睡眠。

3、個人活動要適度，獻血後當天請不要高空作業、高溫作業，或駕駛重型車輛、參加體育比賽、通宵娛樂等。

4、針眼部位創可貼要保持24小時。針眼處不要被水浸潤，也不要被不潔物品污染，更不要在此部位搓揉。

(2)回輸造血幹細胞用什麼擴展閱讀：

採用外周血採集造血幹細胞，和普通捐獻成分血過程相同，是先將骨髓血中的造血幹細胞大量動員到外周血中，再從捐獻者手臂靜脈處採集全血，通過血細胞分離機提取造血幹細胞，同時將其他血液成分回輸捐獻者體內。

捐獻造血幹細胞不會影響健康一般採集捐獻者250毫升的血漿，就能提取患者所需要的造血幹細胞。在捐獻過程中，部分捐獻者可能有「感冒」樣症狀。但採集完成後，一些輕微疼痛感和不適感很快就會消失。

人體對造血幹細胞具有很強的再生能力，採集後1周至2周內，捐獻者血液中的各種血細胞就能恢復到原來水平。

C. 我父親需要移植造血幹細胞，我是半合供者，我想問問，我給他捐造血幹細胞的過程是什麼，要打什麼促進細胞

志願者採集造血幹細胞
目前採集造血幹細胞的方式主要有兩種，一種是抽取骨髓造血幹細胞：志願者作全麻或者局麻，從志願者髂骨中抽取骨髓血；另一種是外周血中採集幹細胞：給志願者注射動員劑，進行血液成分單采術，從志願者外周血中採集造血幹細胞。目前運用較多的是後者，前者基本不用了。
①志願者注射動員劑，將骨髓內的造血幹細胞動員到外周血中來。醫護人員會在第一次採集前的3-5天，給志願者注射動員劑，一般每天注射1次，注射3-5天後開始採集。
②採集骨髓造血幹細胞，先從志願者手臂靜脈處採集全血，通過血細胞分離機提取造血幹細胞，同時將其他血液成分回輸志願者體內。

患者接受移植
①患者清髓：輸注造血幹細胞前，患者將接受大劑量化療或者化療聯合全身放療，以盡可能殺傷體內殘留的惡性細胞，為志願者的造血幹細胞准備「空間」，即抑制志願者與患者雙方的免疫系統，避免相互排斥。
②移植：輸注志願者的造血幹細胞，輸注造血幹細胞並不像一般的手術，而是類似於輸液，造血幹細胞懸液袋被送進患者所在的無菌倉，護士立即將它掛在患者的輸液架上，輸注入患者體內。

看了以上捐獻造血幹細胞及造血幹細胞移植的基本流程，你是不是對捐獻造血幹細胞有了一定的了解呢？

D. 開展自體造血幹細胞移植需要哪些硬體設施價錢如何最好講詳細一點，謝謝！

開展自體造血幹細胞移植需要的硬體設施：1、無菌層流病房（或無菌層流病床）；2、血細胞分離機，用於幹細胞的單采；3、還要有有經驗的醫生隊伍。

E. 造血幹細胞，可能為老年白血病患者帶來生機，該如何運用

急性白血病隨著年齡增長，發病率逐漸增加。老年白血病不再是不治之症，為年輕患者實施的造血幹細胞移植同樣可以用於老年白血病患者的治療。

放化療無免疫抗白血病(腫瘤)作用。造血幹細胞移植正是為了克服單純放化療不足而發展起來的新技術，它不僅使放化療劑量增加到常規化療的3-5倍以上，給白血病細胞致命打擊，又能通過移植重建造血和免疫功能。

重建的免疫功能有別於患者的免疫功能，具有抗白血病(腫瘤)作用，進一步徹底清除殘留白血病或腫瘤細胞，從而使白血病得到根治。對供髓者來說，一般無不良反應及遠期影響，如同獻血一樣，不必顧慮。

F. 造血幹細胞移植術的介紹

造血幹細胞移植術是採集足夠數量的造血幹細胞後，嚴密的進行分型和配型，再移植到受體的治療過程。造血幹細胞移植按造血幹細胞的來源部位可分為骨髓移植、外周血幹細胞移植和臍血幹細胞移植。現在我們提倡用外周血的造血幹細胞來進行採集，用外周血動員劑，將骨髓中的造血幹細胞動員入血，然後用采血的方法來採集，這樣的方法供者沒有什麼痛苦，血液可回輸到捐獻者體內。造血幹細胞移植目前廣泛應用於惡性血液病、非惡性難治性血液病、遺傳性疾病和某些實體瘤治療，並獲得了較好的療效。

G. 造血幹細胞移植病人回輸骨髓血時如何處理

（1)使用一根普通輸液器和一根帶有過濾網的輸血器。 (2) 骨髓血輸前需倒掛30分鍾，使骨髓血中的脂肪顆粒上浮。 (3) 輸每袋骨髓時不要將上浮的脂肪顆粒輸入病人體內，一定要廢棄掉，以免造成脂肪 檢塞。
   (4) 輸注的速度由快到慢，血型相合的骨髓血回輸速度可達到每小時300ml，血型不相 合的骨髓血回輸速度可根據病人情況，最快速度可達到每小時250ml。   (5) 密切觀察病人有無胸悶、憋氣、寒戰等症狀，及時發現及時匯報醫生並遵醫囑及時 處理。
   (6) 回輸過程中專人看護，嚴密監測管路通暢情況，有無漏血、堵塞等情況。 (7) 輸注完畢後直接用滅菌生理鹽水脈沖式沖中心靜脈，插管後封閉中心靜脈導管。

H. 回輸造血幹細胞為什麼不能用輸血器輸注

應該是速度和過濾的因素了不能用，建議遵醫囑應用。

I. 求造血幹細胞的輸入方法和注意事項

採集造血幹細胞的方法主要有兩種。方法一：在全麻或局麻下，經過多次骨穿，從骨髓腔中抽取數百毫升骨髓混合液，其後採集造血幹細胞輸入患者體內；方法二：動員造血幹細胞從骨髓釋放到外周血液，通過血細胞分離機從外周血採集造成血幹細胞約50毫升，其餘的血液回輸體內，由於進出平衡，方法又簡單，對供者很安全。目前中國造血幹細胞捐獻者資料庫提倡從外周血中採集造血幹細胞。
捐獻造血幹細胞不會影響身體健康，一個成年人的骨髓重量為3千克左右，一次提供約10克的造血幹細胞既能挽救患者的生命，而又不會因此減弱了自身免疫功能和造血功能。造血幹細胞的再生能力很強，捐獻後1—2周可恢復到原來水平。
造血幹細胞和人體內各種細胞一樣，每天都在進行著生成、衰老、死亡的循環往復。通常情況下，我們僅採集約1000毫升的造血幹細胞。採集後，人體紅骨髓加速生成造血幹細胞，通過其很強的再生能力和分化、發育功能產生各種類型血細胞，在1—2周內，我們機體內的血細胞就會恢復原來水平。因此，不會因獻血和捐獻造血幹細胞而損壞造血功能，更不會對我們的健康造成影響。

造血幹細胞由靜脈導管內直接輸入。不需要過濾，先緩慢滴注，然後逐漸加快可達70 一80 滴／分。注意觀察生命體征。

輸注冷藏保存的造血幹細胞。輸注過程中常可聞及類似大蒜樣氣味，不必緊張，這是冷凍保養液（二甲亞礬是粉紅色透明液體）的氣味，通過呼吸可很快排出。輸注後尿液為粉紅色，這也是保養液通過腎臟排出的現象，一般輸注結束後兩次排尿可排凈。

異基因造血幹細胞輸注類似常規的輸血。注意防治「輸血」反應和過敏反應。由於異基因造血幹細胞採集時加有一定量的抗凝劑（肝素鈉），所以患者接受時要求同時注射抗凝劑的目的是相應給予拮抗劑（通常為魚精蛋白）中和肝素，比例是1：1 。