❶ 補牙洞一般用什麼材料
你好,補牙材料目前來說光固化復合樹脂是最好的,也就是常說的納米材質的,美觀性和功能性都可以得到保障,而且補牙之後直接可以使用。樹脂也分為很多檔次,如果說本身這個牙齒破壞比較深,在樹脂補牙之前是需要進行墊底,不然是會有一定刺激性。建議到當地正規的口腔醫院去進行治療。
❷ 【光固化樹脂補牙】光固化樹脂補牙步驟 光固化樹脂補牙缺點
【光固化樹脂補牙】光固化樹脂補牙步驟 光固化樹脂補牙缺點
光固化樹脂補牙步驟
A、復合樹脂粘接修復的基本步驟
首先選擇比色度。在自然光下,根據牙齒和鄰牙的顏色選擇合適的樹脂。保持牙齒濕潤,乾燥的牙齒會使牙色變淺。
粘接修復洞形制備特點。牙體粘接修復洞形要獲得優良效果,應考慮釉質和牙本質兩個方面。釉質粘接強度高,充分利用這一點。
洞外形依齲壞大小而定,只需去除齲壞組織。洞緣釉質壁制備成45°角的短斜面,進行釉質酸蝕。但不要將斜面放在承受合力部位。樹脂本身強度有限,將承受合力部位修整為底平壁直的盒狀洞形,以使復合樹脂充填體具有最佳抗力形。順應齲壞情況作出一定固位形,不必過多消磨牙體組織。如預備後的洞形需要墊底,應只墊襯必須保護的部分即可。復合樹脂為非導良體,墊底還有一個目的是隔絕樹脂材料本身的化學刺激和物理刺激。常用的護髓和墊底材料主要有:氫氧化鈣、光固化玻璃離子、聚羧酸水門丁等。
B、牙面的處理
牙面的處理也很重要。窩洞的洞壁有釉質和牙本質組成,正確選擇粘接劑。牙釉質粘接劑的使用。用小棉球或小刷子蘸15%—40%正磷酸酸蝕15—60秒,注意塗布要均勻,酸蝕范圍要嚴格限制。臨床上禁忌採用患者自行漱口的方式沖洗,以免唾液污染酸蝕面。隔濕吹乾時用潔凈乾燥的氣體,氣流方向應做變換調整,吹乾後釉質表面呈白堊色。然後進行粘接劑的塗布,光照20秒。
牙本質粘接劑的使用。用小刷子蘸30%以上的高濃度磷酸,塗布於牙釉質,再塗布牙本質。牙本質酸蝕時間少於15秒,高壓水沖洗時間要大於等於酸蝕時間。塗布底膠,塗布充分後應靜止20秒,然後塗布樹脂粘結劑,均勻全面,光照時間按說明書進行光固化。
C、樹脂充填
光固化樹脂對光敏感,充填復合樹脂應關閉或遠離手術燈並遮擋較強的自然光,復合樹脂使用後應及時加蓋。每次用消毒的器械挖取復合樹脂,以免交叉感染。復合樹脂必須分層充填。充填時先將樹脂鋪平洞底,再按著三角堆積方式直至合面。每層光固化20—40秒,光照效果受很多因素影響,光源與復合樹脂的距離應盡可能接近,一般要求1—3mm。
D、修形拋光
修形和拋光是復合樹脂粘接修復的重要環節。修形和拋光的目的是去除修復體表面的低固化層,提高修復體表面的光澤度。復合樹脂的修形是使修復體與天然牙混成一體,呈現自然外觀並使修復體表面光滑。拋光是使修復體表面呈現光澤,增加美觀舒適性。
光固化樹脂補牙缺點
樹脂補後牙的第一個缺點:個別患者會出現術後酸痛的感覺。補牙後疼痛,不敢咬東西總不是一件好事情。補牙前應講清各自優缺點,讓其選擇。大多數患者選擇銀汞合金,少數選擇樹脂。如果出現術後酸痛就換銀汞合金。
樹脂補後牙的第二個缺點:術後容易出現吃東西塞牙。鄰面齲補牙時要放成形片,硬化後就出現一個置成型片的縫隙,容易塞牙,吃完飯就剔牙,既不雅又麻煩。
樹脂補後牙的第三個缺點:容易形成充填物懸突。補鄰面洞時要上好成型片,去掉成型片後光固化樹脂已經硬了,難以去除。長此以往就會導致牙槽間隔骨頭的破壞。
樹脂補後牙的第四個缺點:微滲漏問題。樹脂與牙體組織粘結力強,但如果隔濕不好,樹脂與牙體的結合就要畫問號。我們經常在去除他人補的有問題的牙時,會發現樹脂材料與牙體組織分離的現象。
❸ 為什麼用流體樹脂墊底流體樹脂可以墊底用嗎深齲用流體
我的大多數患者都不做什麼安撫治療,去干凈腐質後,該補牙補牙,該治療治療。
偉大的教科書說過,腐質離牙神經太近(幾毫米來著我忘了),牙神經就已經處於感染狀態了,有時候雖然就診前都沒有自發症狀,但牙神經後期還是會發炎,或者慢性壞死。
我就試過幾例病例印象特車深,牙齒大面積齲壞,無自發痛,去盡腐質,洞底只有少許敏感,想著可能修復性牙本質厚,就用樹脂直接補了。三個月後回來,根尖區見瘺管,但是也沒有自發痛過,只是覺得牙齦起了一個泡讓我看看。最後做了根管治療。
還有一例,二次修復,外院補牙,繼發齲,深齲,清理過程非常敏感,局麻後去盡腐質,未見穿髓孔,流體樹脂墊底,補樹脂。回去後一直不敢咬東西,吃冷的牙齒就酸,之前也有患者深齲補牙有這種情況,大多一兩個星期就恢復了,這次持續了一兩個月,依然不見好轉,於是再局麻下去掉所有樹脂,快硬氧化鋅試補,回去後就說好多了,這是這幾年第一次讓我試補的患者。
有的人可能要說樹脂會對牙神經有刺激了,深齲居然用流體墊底,這個我不是搞研究的,我看過相關文獻,並不能實錘樹脂會對牙神經有直接刺激引起牙神經發炎,大多數是因為樹脂C因素引起的牙本質敏感,所以用流體墊底。這點可以再做探討。
題主的問題其實很簡單,保留近髓處一薄層氧化鋅,中間磷酸鋅或者玻璃離子二次墊底,補樹脂。或者保留近髓處一薄層氧化鋅直接補玻璃離子。
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❹ 補牙光固化復合樹脂充填會不會出現冷熱敏感痛已經用玻璃離子墊底
你好,雖然用玻璃離子墊底,用復合樹脂補牙的話也是有可能會出現冷熱敏感,不敢咬硬物。也可以用氫氧化鈣墊底,這樣的話可能效果會比較好一些。一般症狀不是很嚴重的話,慢慢就會好了,只要不越來越厲害就行。