牙體缺損樹脂修復難點

A. 常用補牙材料優缺點

常用補牙材料優缺點大全

近年來，用於牙齒修復的生物材料發展突飛猛進。這一現實使口腔醫生面臨著牙科技術不斷發展的挑戰。目前臨床上最常用的補牙材料主要有銀汞合金、復合樹脂和玻璃離子水門汀三大類，一起來看看這三種補牙材料的優缺點吧~

銀汞合金

是由汞和銀合金組成的特殊合金，是一種在口腔應用歷史悠久的充填材料。其中的汞在室溫時為液態，能與固體的金屬粉末成分調和形成合金。

作為傳統充填材料的銀汞合金，具有較大的抗壓強度、硬度和耐磨性，且操作方便、價格低廉、性能穩定。銀汞合金的缺點是顏色與牙齒不匹配，與牙齒無粘結性，須犧牲部分健康牙體組織來獲取機械固位;此外，汞生產和使用環節可對環境造成污染。以上缺點限制了銀汞合金的`使用，前牙及部分要求美觀的後牙已被牙色材料所取代。

復合樹脂

是由有機樹脂基質和經過表面處理的無機填料及引發體系組合而成。復合樹脂完全聚合後對機體組織無毒性，可以安全地用於人體。復合樹脂廣泛用於多種牙體缺損的直接充填修復，根據要求選擇合適的復合樹脂進行修復。復合樹脂的優點主要是美觀但技術要求高，操作時間較銀汞合金長，而且要嚴格隔濕。

玻璃離子水門汀

是由玻璃粉與聚丙烯酸反應生成含離子鍵的聚合體。由粉劑和液劑兩組分構成。傳統的玻璃離子水門汀與復合樹脂相比有其優點，它可以釋放氟離子，具有防齲功能;與牙齒有內在的粘結性，無需使用額外的粘結劑;與牙體組織有近似的熱膨脹系數和低的固化收縮，能提供良好的邊緣封閉，減少微滲漏，有較高的固位能力;具有良好的生物相容性，對牙髓的刺激小。但在抗磨性、美觀性、臨床操作性及材料的穩定性等方面不及復合樹脂，這在一定程度上限制了其臨床應用的范圍。

綜上所述，成年人的修復材料的選擇可以根據牙位、牙體缺損狀況、美觀要求、經濟情況等來綜合考慮選擇合適的材料。兒童乳牙的修復材料一般選用玻璃離子水門汀和復合樹脂較多。

B. 樹脂補牙縫很容易掉嗎補完牙之後要注意什麼

補牙後注意事項主要有以下幾點:一、樹脂補牙後的當天，不可刷牙，以防觸碰引起補牙材料的脫落。二、補牙後牙體的外形得以修復，但牙體的咀嚼性能受則到一定的破壞，因此補牙後不宜咀嚼堅硬的食物，且補牙後初期不可用補牙的一側進行咀嚼。三、補牙材料的凝固需要一定的時間，因此補牙後2小時內應忌食，補牙後2小時，可適當吃些清淡、溫和的流食及半流食;如牛奶、麵包、粥及湯類食物。補牙後注意事項有以下幾點：一、樹脂補牙後的當天不可刷牙，不能觸碰補牙材料，以防脫落。二、補牙後牙齒的外形得以恢復，但牙齒的咀嚼能力受到一定的破壞，因此補牙後不宜嚼堅硬的食物，且補牙後初期不能用補牙一側進行咀嚼。三、補牙的材料凝固需要一定時間，因此在補牙兩小時之內切忌進食。兩小時後適當吃一些清淡溫和的流質或者是半流質。四、補牙後的牙體，其咀嚼功能較真牙較差。因此補牙後應注意口腔衛生的保護，不可嚼過硬的食物。五、若齲壞較大樹脂補牙修復後往往會造成牙齒抗力不足，在咀嚼時易發生折斷，因此此類牙齒補牙後在醫生的建議下，應及時做護冠修復。六、補牙後，齲壞雖然得到控制，但如果不注意口腔的清潔，仍可以引起齲病的發生，所以口腔衛生極為關鍵。七、如有輕微的疼痛或不適是正常的，過一段適應時間方可。如果補牙後疼痛不但沒有減輕，反而進一步加重應及時在醫生的指導下做進一步修復調整。

C. 牙齒修復的樹脂修復

樹脂修復是指因齲齒、楔狀缺損、外傷等造成牙體組織缺損者，使用復合樹脂材料進行修補，以恢復其外形和功能。充填後的牙齒逼真，幾乎看不出是修補過的。樹脂類充填材料可以用於前後牙，稱牙色材料，樹脂修復有賴於良好的粘接修復技術。
口腔醫學中的粘接修復是在牙齒缺損，將樹脂類的充填物通過粘接材料固定到牙齒表面結構或其它修復材料上去達到修復或治療效果的技術。粘接力的發揮主要依靠高分子有機粘接材料（樹脂粘接材料）和各種粘接技術。
復合樹脂充填材料用於牙體修復已超過半個世紀的時間，隨著材料學技術的日新月異，粘接系統和復合樹脂材料已能夠達到既牢固又美觀的臨床使用要求，成為牙體直接修復中的首選技術。
直接粘接修復技術的適應症包括修復各種原因造成的前牙牙體缺損及色澤、形態的異常等，修復的最終目的是恢復患牙的形態和美觀。
對於牙釉質的粘接需要使用磷酸酸蝕粘接系統，對於牙本質的粘接則使用全酸蝕或自酸蝕牙本質粘接系統，修復材料則應選擇復合樹脂材料。修復中可根據患者的要求及患牙的條件選擇單色、雙色和多色樹脂修復技術，以滿足不同的美學修復目標。唇舌側貫通的牙體組織缺損，應在舌側充填具有遮色效果的樹脂以減小口腔暗背景對修復體色澤的影響。唇面缺損的修復應體現牙體組織的細節和個性化解剖特徵。
對於外傷冠折牙齒的美學修復，可以用粘接系統將斷離牙冠與剩餘牙體組織對位粘接，必要時還可以打纖維樁增強固位。復合樹脂直接粘接修復技術有保守、隱形、快捷等優勢。 1.優點
A.微創。牙體缺損幾乎不用備牙便具有超強的粘接力。並且符合現代口腔醫學的微創理念。在做貼面及牙體缺損的過程中僅僅需要全瓷貼面備牙量的1/2即可。
B.逼真。因其分層固化，所以擁有天然牙對於光線的反射及折射，做出來的修復真假難辨，肉眼幾乎無法察覺。適合前牙美學修復。
C.即刻。幾乎所有齲齒充填項目及小部分牙體缺損都可以隨治隨走。
D.高強度。復合樹脂無機物填料比例達到80%，表面處理部分具有高折射率的納米氧化鋯，內含有高折射率的新型玻璃填料。所以擁有超高強度。
2.缺點：價格較普通充填材料稍貴。 1、鑲復缺牙：關於缺少的牙齒，運用缺牙前後的牙齒做固位牙，加上缺牙將多少個全瓷牙冠連在一同，將其粘固在固位牙上，便可以鑲復缺牙。
2、矯正牙齒發育異常：關於不一般的牙齒發育，如過小牙，牙間隙寬，個別牙不齊，釉質發育不全等，這些經過全瓷牙修復後可以把牙齒的形狀、色調恢復到理想形態。
3、牙齒治療後修復：許多牙齒治療後會留下牙齒問題，如牙髓治療後易形成牙齒變色，補料零落及牙齒折裂，選用全瓷牙修復可預防。
4、修復牙齒發黃發黑的跡象：如四環素牙、氟斑牙、死髓牙等都可以通過全瓷牙的方式進行修復。
5. 種植修復：種植體植入後，進行上部牙體的修復。 計算機CAD/CAM技術 代表產品：LAVA ，CEREC，CERCON，EVEREST，DCS，PROCERA
原理和工藝流程：計算機全瓷輔助設計和機加工系統，採用的原理基本相同，把工業上使用的CAD/CAM小型化，計算機全瓷製作過程分為：模型掃描，成像設計，修復體研磨，修復體燒制等過程。
技術和材料特點：計算機全瓷技術，設備昂貴，材料成本較高，技術先進，加工精度高，製作迅速。計算機全瓷技術使用的材料大多為氧化鋯和玻璃陶瓷，氧化鋯具有非常好的強度和美觀模擬性。適應症：嵌體、高嵌體、單冠、聯冠、常規牙橋、單端橋、嵌體橋、粘接橋、套筒冠、種植體基台及上部修復結構等。由於氧化鋯全瓷需非常好的精密度，建議使用聚醚或硅橡膠製取印模，以得到准確的模型。可使用普通水門汀或樹脂水門汀粘接。
2.鑄造瓷
代表產品：e.max press，EMPRESS2
原理和工藝流程：和金屬鑄造原理一樣，採用失蠟法，只是把金屬換成了瓷塊，鑄造過程採用真空鑄壓的鑄造機。
技術和材料特點：鑄瓷技術基本類似於常見的鑄造方法。鑄瓷材料比較透明，對於顏色較深的牙齦，不適合作鑄瓷修復，後牙也不適合做鑄瓷修復。鑄瓷橋超過三單位，只能用於前牙和前磨牙。
適應症：瓷貼面，瓷嵌體，單冠，前牙三單位橋、種植體基台及上部修復結構等。

D. 修復缺失牙有幾種方法各自的優缺點是什麼

北京大學口腔醫院牙體牙髓科沈嵩：目前常用的修復缺失牙的方法有三種：1、活動義齒 ，就是帶有卡環、支托、基托等部件的活動假牙 ，常用於修復有多個牙缺失的情況。優點是：磨牙少，對基牙只做少量磨除，在基牙上安放卡環和支托將義齒固定，費用較低。缺點是戴用麻煩，有異物感，不舒適，有時口腔衛生保持不好還容易將基牙損壞； 2、固定義齒，一般是做固定橋，常用於修復缺牙兩側有基牙且缺失牙數較少的情況。優點是義齒直接粘固在基牙上，患者幾乎感覺不到義齒的存在，比較舒適，費用適中。缺點是需要將基牙磨除較多才能留出容納義齒的空間，有時基牙即使沒有問題，也需失活做根管治療，牙體組織的損失會比較大。而且如果牙列最末端有缺牙的，一般不適合做固定橋修復。 3、種植義齒，在牙槽骨中種入鈦金屬種植體作為人工牙根，再在種植體上做牙冠。優點是不需要鄰近基牙支撐，哪裡有缺牙就在哪裡種植，對鄰牙影響很小。缺點是對牙槽骨的條件要求較高，條件太差的無法做種植或需要植骨後再做種植。種植治療的費用相對較高。

E. 牙科使用的光固化樹脂材料的幾種優點以及缺點

優點有：當時色澤美觀，靠化學粘接固位，固位力強，磨牙少，操作性強。
缺點有：用樹脂材料補牙程序比較復雜，樹脂復合材料也可能會吸取食物及飲料中的色素而日久變黃。
光固化補牙就是使用光固化樹脂材料進行牙齒缺失的修復。光固化復合樹脂是目前口腔醫療上常用的填充、修復材料，其色澤美觀，具有一定的抗壓強度，對於前牙缺損缺失以及窩洞修復都有很好的效果。
光固化補牙的優勢在於，其材料耐磨性好，強度高，如果用它進行補牙，也可以咀嚼較硬的食物，不會出現不良反應;光固化材料的性能好，色澤很接近牙齒天然顏色，修復後的牙齒色澤自然美觀，形態漂亮。
健康的牙齒是身體中最堅硬的組織，但是當牙齒發生齲壞時，或者受到外力的傷害時，牙齒的局部組織會變軟，著色，形成齲洞，內有大量的齲壞組織及細菌。這時候需要補牙修復。
光固化補牙後可立即對充填物進行打磨拋光處理，打磨應在冷卻條件下進行。修復體的邊緣用旋轉的器械時不要用太大的壓力，大的壓力結合旋轉或向修復體方向的推力可以導致材料的粘合脫離，就會在修復體和牙齒之間產生一條白線。
光固化補牙後不可以馬上進食，因為臨床樹脂固化還沒有完全固化，還需要一段時間的自固化(潛固化)一般臨床醫囑患者應該在24小時後在用此牙咬東西。
光固化補牙也是補牙方式的一種，不僅僅優勢明顯，而且非常安全，從問世起就受到了很多人的追捧，如果患者也面臨嚴重的牙齒問題，不妨到大型的醫院做光固化補牙，相信患者口腔狀況一定會有非常大的改善的。

F. 牙體缺損有哪些修復方式

如果您確定是牙齒的缺失而不是牙體的缺損，那麼您需要的是義齒修版復（鑲假牙），現權在可以選擇的方法有以下三種。
1、可摘義齒。現在可摘義齒已經用的不多了，因為每天要摘戴，還要進行另外的清洗，比較麻煩，現在一般只作為某些特殊情況下的暫時性修復方式，但是有一個最大的好處，就是便宜。價錢在500元以內。
2、固定義齒。磨小您缺牙處相鄰的兩顆牙，作為橋墩。然後製作一個三聯的假牙，用旁邊的兩個牙承載三顆牙的咬合力。按照材料分還可以分為樹脂金屬、烤瓷、全瓷、合金，如果在後牙，不考慮美觀的情況下可以使用金屬，因為可以承受的咬合力很大，其他的一般用烤瓷或全瓷修復，因為他們很美觀。價錢700-4000不等，根據您的需求選擇。
3、種植義齒。功能和美觀性都是現在最好的，但是條件比較苛刻。還有就是價錢貴，一顆牙齒可以達到8000-12000，甚至更高。祝您牙齒健康，萬眾口腔為您服務！

G. 樹脂牙齒修復有哪些優缺點

在牙齒修復過程中,從設計到制備,每一具體步驟、操作,都必須顧及牙齒組織的保留。使牙體版缺損部分得以恢權復的醫療實踐。造成牙體缺損的原因主要為齲齒,其次為外傷、磨蝕、酸蝕等。修復方法可根據牙體缺損情況和使用材料情況,選用樹脂修復、全瓷修復、烤瓷修復等