復合樹脂充填視頻

1. 窩洞充填術的窩洞的充填

常用的充填材料
銀汞合金
復合樹脂
玻璃離子粘固劑
聚羧酸鋅粘固劑
磷酸鋅粘固劑（水門汀）
氧化鋅丁香油粘固劑（丁氧膏）
氫氧化鈣粘固劑Ca(OH)2
墊底、暫封材料
1聚羧酸鋅粘固劑
中、深洞的單層墊底粘固冠、橋體2 磷酸鋅粘固劑（水門汀）
中洞單層墊底，深洞第二層墊底窩洞暫封粘固冠、橋體3氧化鋅丁香油粘固劑（丁氧膏）
窩洞暫封深洞雙層墊底第一層乳牙窩洞墊底間接蓋髓根管充填糊劑牙周塞治劑4氫氧化鈣粘固劑
墊底直接蓋髓間接蓋髓根管充填糊劑
充填材料的選擇
1銀汞合金→Ⅰ類洞、Ⅱ類洞、Ⅴ類洞
2復合樹脂→Ⅲ類洞、Ⅳ類洞、Ⅴ類洞
3加強樹脂→Ⅰ類洞（牙合力區）、Ⅱ類洞
4玻璃離子→Ⅰ類洞（非牙合力區）、Ⅲ類洞、Ⅴ類洞
銀汞充填銀汞合金性能特點
抗壓強度和硬度
體積改變
成球性
變色性和腐蝕性
傳導性
溶解性
粘接性
汞污染

銀汞合金備洞要點
必須有一定的深度和寬度。
典型的盒狀洞形。
洞面角成直角。
不在釉質側壁作短斜面。

銀汞合金充填要點
護髓中、深洞墊底
放置成形片和楔子
充填材料
雕刻成形
調整咬合
打磨拋光

復合樹脂充填復合樹脂性能特點
抗壓強度和硬度
體積收縮
磨耗性
溶解性
刺激性
色澤性
粘接性

復合樹脂備洞要點
洞形制備較保守
無需徹底去凈無基釉
洞緣制備短斜面
點、線、角圓鈍

復合樹脂粘接程序
比色
清洗窩洞、隔濕
護髓：中、深洞墊底
酸蝕、粘接、固化
斜向分層充填、固化
修整、調牙合、拋光

玻璃離子充填玻璃離子粘固劑性能特點
機械強度低於銀汞合金和復合樹脂
色澤性好，不良導體
水溶性低，較好的耐磨性
對牙髓刺激:ZOE<玻璃離子<磷酸鋅
釋放氟，具有抗齲性
粘接性
玻璃離子粘固劑備洞要點
盒狀洞形要求欠嚴
洞緣不必去凈無基釉
洞緣不必制備短斜面
非牙合力區，不強調固位形
三明治技術---利用玻璃離子粘固劑和牙本質+復合樹脂和牙釉質的良好粘接性。1玻璃離子粘固劑墊底。
2酸蝕、粘接、
3復合樹脂充填。

2. 什麼叫光固化復合樹脂補牙

光固化復合樹脂是補牙材料的一種，對於這種材料它能在紫外光照射下由光專敏劑引發聚合反應，屬並且能和牙體發生高度粘接，從而不易脫落，因此可以少磨牙。光固化復合樹脂口外固化修復大面深齲，克服了其它方法之弊端，集優勢於一身，對於齲齒可以有效進行補救，是一個不錯的修復方式。

3. 【兒童齲齒充填怎麼進行】

兒童齲壞組織充填法介紹

兒童齲壞組織充填法是指去除齲壞的病變組織，制備成有一定固位力的洞形，然後用牙科材料充填，恢復牙齒原來的外形。這種方法是最常用的治療乳牙齲齒的方法。

針對：

它是針對已形成實質性缺損的牙齒，充填術是目前應用最廣泛且成效較好的方法，是治療齲壞組織最常用的方法。這就是常提及的補牙。

方法：

主要利用補牙洞型將充填材料固定在牙齒上，恢復牙齒的缺損和功能，以保持牙齒外形，維護牙列的完整性。

注意：

制備洞形時，應注意去除感染的軟化牙本質。根據乳牙位置、是否接近替換期、洞缺褲山形固位力的大小、齲洞的深淺等因素，決定用哪一種充填材料。

幾種充填術的優劣比較：

1、 玻璃離子粘固粉和聚羥酸粘固粉可用於各類洞形，但是由於它們的抗壓強度較低，因此僅適用於接近替換期的乳牙齲洞的修復。

2、 銀汞合金適用於所有乳牙的齲齒的充填。

3、 復合樹脂可用於乳牙的各類洞形，與牙齒顏色接近，看起來較美觀，操作方便，臨牀上常用，但是，它的抗壓強度不如銀汞合金。

兒童齲齒充填怎麼進行：銀汞合金充填術

主要原材料是以1∶1為標准配比而成的銀合金粉。

其基本過程可分為兩步：

先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織，並按一定要求將窩洞製成合理的形態;然後以充填材料填充恢復其固有形態和功能。

適用於充填後牙和隱蔽部位的前牙洞。但是因為銀汞合金和牙齒組織粘接性不足、金屬本身的導熱性導致術後敏感、金屬汞為有毒物質等原因，此材料正逐漸不被使用。

兒童齲齒充填怎麼進行：復合樹脂充填術

目前補牙基本上都是使用復合樹脂充填材料，適用於充填前牙和不承受咀嚼力量的後牙洞。

復合樹脂具有顏色和質地接近牙齒組織、和牙齒組織具有粘接性、美觀結實、導熱能力比銀汞弱等優點，較銀汞合金廣泛用於齲齒治療。

兒童齲齒充填怎麼進行：酸蝕法光敏復合樹脂充填術

這種填充方法的適應症和復合樹脂充填術相同，此法還適用於牙體缺損較多、固位較差和遮蓋變色牙等。

兒童齲齒充填怎麼進行：玻璃離子聚合粘固粉充填術

玻璃離子聚合粘固粉是一種生物相容性較好的充填材料,粘接性強而且刺激性小。

同時它在口腔環境中又有較好的伏中穩定性,但是它的耐磨性能較差，對於接近替換期的乳牙齲齒，用該種充填材料更為合適。

兒童齲齒充填後注意事項

1、採用銀汞充填後，應注意24小時內不能用治療牙齒的同側牙咀嚼，因為銀汞需要24小時才能完全硬固。如果在銀汞未完全硬固時用它咀嚼，可能會造成充填物的折裂甚至脫落。有時，患者沒有發現充填體出現問題，一段時間後可能會導致繼發齲的發生。

2、前牙進行了大面積的樹脂充填的患者應注意避免用患牙咬過硬的食物，以免發生充填體的脫落和折斷。

3、深齲進行氧化鋅丁香油水門汀安撫治療後，應該按純鉛照醫生的要求時間復診，因為氧化鋅只是暫封材料，一段時間後會脫落造成窩洞再次污染。

4、齲病充填治療後，如果發生局部疼痛、腫脹、咬合高或充填物脫落的問題時，應及時復診，以免延誤治療時機，同時增加自己的痛苦。

4. 牙齒有洞怎麼辦

齲齒就是我們所說的蛀牙、蟲牙，主要是由於牙面被口腔內細菌分解產物侵蝕所致。齲齒，對於很多愛吃糖的兒童來說是很常見的，一旦發生齲齒要及時治療，以免會影響到更多的，那麼， 牙齒有洞怎麼辦 ，來了解一下。

牙齒有洞怎麼辦

1、葯物療法：主要用於初期齲齒的治療，適用於齲環比較淺，還沒有形成齲洞的初期齲，常用的葯物有氨硝酸銀和氟化鈉等。氨硝酸銀等具有防腐殺菌的作用，常用於細菌引起的齲齒治療。使用方法是：將氨硝酸銀用棉球沾濕，將氨硝酸銀棉球反復於塗擦齲壞病變組織1-2分鍾，待用熱氣吹拂、吹乾後再重復1次，再吹乾，重復多次，這樣能有效治療齲齒，控制細菌的增殖。

其作用原理是：氨硝酸銀棉球塗擦過的齲壞組織，一般使用丁香油或10%福爾馬林棉球塗擦產生銀黑色，並能形成蛋白銀和還原銀，沉積到牙本質小管內，堵塞牙本質小管，並導致牙本質小管內的細菌停止繁殖，最終達到阻止齲病發展。葯物療法常常與齲壞組織磨除法結合治療，效果更好。需要注意的是，因為氨硝酸銀可使牙齒染色，葯物療法僅適用於後牙治療，不適於前牙治療。

2、齲壞組織磨除法：治療面積比葯物療法要廣，主要是用於齲壞面積廣泛，如整個咬合面齲壞以及牙釉質或牙本質層剝落，不能製成補牙洞形的牙齒治療。重點磨除過銳的牙尖、牙邊緣和表層齲壞組織，達到阻止齲壞繼續發展的目的。

3、齲壞組織再礦化法：指的是通過人工配製鈣、磷、氟化物的礦化液作用於牙齒，使牙齒病變區組織發生礦物化，也就是使礦化液中的鈣、磷、氟化物滲透到牙齒病變區。這種能使病變區組織重新獲得礦物質的過程，稱為再礦化。齲壞組織再礦化方法適用於初期齲。具體方法是使用人工配製的礦化液含漱。臨床上，使用再礦化方法治療初期齲，可使白堊色縮小，或停止發展。再礦化療法方法簡單，效果好，沒有痛苦而且安全。

4、齲壞組織充填法：這就是常提及的補牙。對已形成實質性缺損的牙齒，充填術是目前應用最廣泛且成效較好的方法，是治療齲壞組織最常用的方法。主要利用補牙洞型將充填材料固定在牙齒上，恢復牙齒的缺損和功能，以保持牙齒外形，維護牙列的完整性。

(1)銀汞合金充填術

主要原材料是以1∶1為標准配比而成的銀合金粉。其基本過程可分為兩步：先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織，並按一定要求將窩洞製成合理的形態。然後以充填材料填充恢復其固有形態和功能。適用於充填後牙和隱蔽部位的前牙洞。但是因為銀汞合金和牙齒組織粘接性不足、金屬本身的導熱性導致術後敏感、金屬汞為有毒物質等原因，此材料正逐漸不被使用。

(2)復合樹脂充填術

目前補牙基本上都是使用復合樹脂充填材料，適用於充填前牙和不承受咀嚼力量的後牙洞。復合樹脂具有顏色和質地接近牙齒組織、和牙齒組織具有粘接性、美觀結實、導熱能力比銀汞弱等優點，較銀汞合金廣泛用於齲齒治療。

(3)酸蝕法光敏復合樹脂充填術

這種填充方法的適應症和復合樹脂充填術相同，此法還適用於牙體缺損較多、固位較差和遮蓋變色牙等。

(4)玻璃離子聚合粘固粉充填術

玻璃離子聚合粘固粉是一種生物相容性較好的充填材料,粘接性強而且刺激性小。同時它在口腔環境中又有較好的穩定性,但是它的耐磨性能較差，對於接近替換期的乳牙齲齒，用該種充填材料更為合適。

5.嵌體

用金屬或其他材料製成與牙齒窩洞適合的修復體，鑲嵌在洞內，稱為嵌體，蓋在合面的為蓋嵌體。用於後牙合面較大的窩洞或後牙有折裂、鄰合面洞充填無法修復與鄰牙的鄰接關系、作為半固定橋基牙的治療。

齲齒的危害有哪些

1、齲齒對兒童的8大危害

(1)咀嚼功能降低：牙體缺損，涉及多個乳磨牙時可降低咀嚼功能;

(2)影響口腔健康：齲洞內食物殘渣滯留，細菌聚集，如果長時間不注意，就會兒童口腔健康，影響恆牙發生齲患;

(3)恆牙牙胚受影響：乳牙根尖周炎影響繼承恆牙牙胚，造成其釉質發育及正常萌出障礙;

(4)牙齒生長位置異常：乳牙因齲早失，造成恆牙間隙縮小，因間隙不足發生位置異常;

(5)損傷口腔黏膜組織：乳牙齲壞破損的牙冠易損傷局部的口腔黏膜組織;

(6)影響營養攝入：乳牙齲壞嚴重，造成咀嚼功能降低，影響兒童的營養攝入，對生長發育造成影響;

(7)誘發根尖周病：乳牙齲病發展為根尖周病可作為病灶牙使機體的其他組織發生病灶感染;

(8)影響美觀和正確發音：當兒童出現齲齒時，如果是後牙，美觀度影響不大，但是如果是前牙，就會影響美觀度，甚至也會因為說話不緊密，平常說的漏風，就會影響發音。

2、齲齒對成人的3大危害

(1)引發敗血症或菌血症：經常造成牙根尖等部位的炎症，嚴重時局部腫脹;如膿液和細菌被吸收，可引起敗血症或菌血症;

(2)加重胃腸道負擔;壞牙根不能咀嚼食物;加重胃腸道負擔;

(3)影響老年人健康：對於老年人來說，嚴重齲壞可造成大部分或全部牙齒缺失，營養攝入受到限制，吸收的營養成分減少，不利於老年人的身體健康。

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5. 光固化樹脂補牙步驟

1.比色度的選擇。首先確定患牙可以用復合樹脂修復，並且能達到理想的修復效果時，先進行比色在修復之前，根據修復牙齒和鄰牙的顏色選用合適的樹脂。注意比色應在自然光下進行，還要保持牙齒的濕潤，乾燥的牙齒會使牙色變淺。
2.粘接修復洞形制備。牙體粘接修復洞形要獲得優良效果，應考慮釉質和牙本質兩個方面，特別是因釉質粘接強度高而充分利用這一點。洞外形依齲壞大小而定，只需去除齲壞組織。洞緣釉質壁制備成45°角的短斜面，以加釉質酸蝕，但不要將斜面放在承受合力部位。
3.樹脂充填。光固化樹脂和光固化復合樹脂對光敏感，充填復合樹脂應關閉或遠離手術燈並遮擋較強的自然光，復合樹脂使用後應及時加蓋。每次用消毒的器械挖取復合樹脂，以免交叉感染。
復合樹脂必須分層充填。因為光固化燈發出的可見光一般只能對2—3mm厚的復合樹脂充分固化，洞深超過 2mm時應分層充填。充填時先將樹脂鋪平洞底，再按著三角堆積方式直至合面。
4.修形拋光。是復合樹脂粘接修復的重要環節。修形和拋光的目的是去除修復體表面的低固化層，提高修復體表面的光澤度，以減少菌斑積聚延長修復體的壽命。復合樹脂的修形是使修復體與天然牙混成一體，呈現自然外觀並使修復體表面光滑。拋光是使修復體表面呈現光澤，增加美觀舒適性。

6. 什麼是復合樹脂

復合樹脂一般分為熱塑性和熱固性兩種類型，該原料的價格與油價和其他能源價格密切相關。最常見的熱固性樹脂有環氧樹脂、酚醛樹脂、聚氨基甲酸乙酯和氨基塑料。

因復合樹脂具有質輕，可塑性強，生產時間短，環保，耐腐蝕，能夠回收利用，使用壽命長等許多優點，所以在公共交通中的用途相當廣泛。復合樹脂還可以用於提高燃料的利用效率，對環境保護都有推動作用。另外復合樹脂還廣泛應用於牙科美容方面，對於前牙和後牙洞修復填充亦有良好的效果。

基本信息

中文名
復合樹脂
外文名
compound resin
分為
熱塑性和熱固性
性能
受熱軟化、冷卻硬化
簡介
復合樹脂一般分為熱塑性和熱固性兩種類型。復合樹脂原料的價格與油價和其他能源價格密切相關，如果原油成本上漲的話，復合樹脂的成本也將隨之增加。復合樹脂的應用對提高燃料效率和環境保護都有推動作用。

分類
復合樹脂一般分為熱塑性和熱固性兩種類型。熱塑性樹脂具有受熱軟化、冷卻硬化的性能，而且不起化學反應，無論加熱和冷卻重復進行多少次，均能保持這種性能。最常見的熱塑性樹脂包括聚碳酸酯、聚醯胺、聚丙烯和聚乙烯。熱固性樹脂在加熱、加壓或在固化劑、紫外光作用下進行化學反應，交聯固化成為不溶不熔物質。此反應是不可逆的，一經固化，再加壓加熱也不可能再度軟化或流動。最常見的熱固性樹脂有環氧樹脂、酚醛樹脂、聚氨基甲酸乙酯和氨基塑料。

優點
復合樹脂具有許多優點，如質輕，可塑性強，生產時間短，環保，耐腐蝕，能夠回收利用，使用壽命長等，但也有一些不足，例如初始成本高，與傳統金屬相比更難設計。復合樹脂在公共交通中的用途相當廣泛，對內可用來製作公共車輛牆板、窗框、隔板、地板、天花板、甲板、行李架、座椅、門等等;對外可以用來製造減震器、碎片防護板、隧道加固板、魚尾板等等。

7. 復合樹脂充填的方式和固化深度有關嗎

有關系。
復合樹脂材料有很大優勢，但固化深度不足和聚合收縮仍然是其主要缺點。由於固化深度不足，每次充填厚度不可超過2mm，對於較深較大缺損的修復來說十分復雜耗。
充填體積超過固化深度應分層固化，復合樹脂在聚合過程中產生聚合收縮，必須由粘結劑來輔助達到固位和密封邊緣的目的。

8. 復合樹脂充填體為加寬釉質酸蝕刻帶的寬度，洞緣釉質壁應製成

【答案】：B
復合樹脂充填洞形依齲壞大小而定，只敬猜需去除齲壞笑手組織。洞緣釉質壁制備成45°角的短斜面，以加大釉質酸蝕面，但不要將斜面放在承受合力部位。樹脂本身強度有限，要將承受合力部位修整為底平壁直的盒狀洞形，以使復合樹脂充填體具有最佳抗力形。故本題選亮升型B。

9. 復合樹脂充填洞形制備的特點是

【答桐慧案】：B
基於復合樹脂的性能和粘接機制，其窩洞局雀答制備相對保守，對固位歲蔽形要求較銀汞合金低。

10. 大塊樹脂充填最多可以一次性固化的厚度

大塊樹脂充填最多可以一次性固化的4mm以上厚度。蘆卜根據查詢相關資料顯示，圓判隨著人們對於材料美學性能及生物安全性要求的提高，光固化復合樹脂充填材料已逐步取代銀汞材料，成為後牙充填的首選，大塊樹脂陪腔穗充填最多可以一次性固化的4mm以上厚度。