① 牙齒填充光固化樹脂脫落咋辦
復合樹脂修復多適用於前牙I、III、IV類洞、前後牙V類洞和後牙的I、II類洞的充填修復,以及冠修復前的缺損修復。
A.復合樹脂粘接修復的基本步驟
1.比色度的選擇
首先確定患牙可以用復合樹脂修復,並且能達到理想的修復效果時,先進行比色在修復之前,根據修復牙齒和鄰牙的顏色選用合適的樹脂。注意比色應在自然光下進行,還要保持牙齒的濕潤,乾燥的牙齒會使牙色變淺。
2.粘接修復洞形制備特點
牙體粘接修復洞形要獲得優良效果,應考慮釉質和牙本質兩個方面,特別是因釉質粘接強度高而充分利用這一點。
洞外形依齲壞大小而定,只需去除齲壞組織。洞緣釉質壁制備成45°角的短斜面,以加釉質酸蝕,但不要將斜面放在承受合力部位。樹脂本身強度還是有限的,還要將承受合力部位修整為底平壁直的盒狀洞形,以使復合樹脂充填體具有最佳抗力形。順應齲壞情況作出一定固位形,不必過多消磨牙體組織,不承受合力和齲壞過深的部位可以不形成標准盒狀洞形。如預備後的洞形需要墊底,應只墊襯必須保護的部分即可。特別是無粘接性的墊底材料不應過多覆蓋牙本質,絕對不得覆蓋牙釉質。復合樹脂為非導良體,墊底還有一個目的是隔絕樹脂材料本身的化學刺激和物理刺激。常用的護髓和墊底材料主要有:氫氧化鈣、光固化玻璃離子、聚羧酸水門丁等。但應注意不宜使用氧化鋅丁香油酚類粘固粉及含有酒精、氯仿、乙醚類材料墊底,此類材料可干擾復合樹脂的聚合反應。近代牙本質粘接劑已經具有了很好的親水性,可完全滲入到脫礦的牙本質膠原纖維中,形成混合層,密封性較好,對牙髓的刺激性很小。中深度洞不必用其它材料護髓墊底。即可直接進行復合樹脂充填。
B.牙面的處理
牙面的處理也很重要。窩洞的洞壁有釉質和牙本質組成,不同部位的窩洞釉牙本質界的構成比例不同,應根據實際情況正確選擇粘接劑,下面說說幾種常用的酸蝕粘結劑的使用方法
1.牙釉質粘接劑的使用
用小棉球或小刷子蘸15%—40%正磷酸酸蝕15—60秒,注意塗布要均勻,嚴格限制酸蝕范圍,勿塗到牙本質和周圍的軟組織及粘接面以外的牙體組織上,以免健康牙體組織脫礦和牙齒術後敏感。然後要用三用氣槍高壓水進行沖洗10—40秒,以去凈酸蝕劑和脫礦物質。臨床上禁忌採用患者自行漱口的方式沖洗,以免唾液污染酸蝕面。隔濕吹乾時用潔凈乾燥的氣體,氣流方向應做變換調整,以保證個凹陷部位的乾燥。吹乾後釉質表面失去光澤,呈白堊色。然後進行粘接劑的塗布。用小毛刷或小海綿塊蘸取粘接劑,均勻塗布於酸蝕過的牙面,用潔凈柔風吹勻,光照20秒。塗布前最好用成型片將患牙與鄰牙隔離以免發生粘連,同時注意避免樹脂粘結劑在成型片出堆積。
2.牙本質粘接劑的使用—全酸蝕牙本質粘接劑的使用
用小刷子蘸30%以上的高濃度磷酸,首先塗布於牙釉質,再塗布與牙本質。對牙本質的酸蝕時一般少於15秒(具體按不同產品的說明書進行操作)。高壓水沖洗時間要大於等於酸蝕時間。吹乾要用潔凈空氣從輕到中的強度,按由洞底的牙本質到洞緣的牙釉質順序去除牙面的多餘水分。也可採用棉球或吸水紙輕蘸的方法,使牙本質表面呈現出略有光潔的潮濕面,牙釉質相對較乾燥。塗布底膠,塗布充分後應靜止20秒,使底膠的有機溶劑將牙本質中的水分置換出來,並引導底膠的親水單體滲入脫礦的牙本質膠原纖維網狀結構中,此時的牙面存在置換出的多餘水分應輕輕吹乾。然後塗布樹脂粘結劑,均勻,全面,厚度左右。呈薄層反光膜狀。光照的時間也應按說明書的時間進行光固化。粘結劑應光固化完全以形成良好的混合層。
3.牙本質粘結劑—自酸蝕粘結劑的使用
兩步驟自酸蝕粘結劑由兩組分構成,即牙本質處理劑和樹脂粘結劑。牙本質處理劑是酸蝕劑與底膠的結合,臨床使用時應施壓塗布20秒,無需水沖洗。用由弱到中等強度的潔凈空氣吹乾,粘結劑的使用同全酸蝕牙本質粘結劑的使用,但是光照時間一般為10秒。
一步驟自酸蝕粘接劑同樣由兩組分構成,但在使用前將兩組分混合,施壓塗布20秒,吹勻後光照10秒。
自酸蝕粘結劑在對釉質的粘結問題上存在爭議,有學者認為自酸蝕粘結劑對釉質的粘結不確切,可能存在微滲漏。建議在大的窩洞修復時先用磷酸酸蝕釉質,然後在常規應用自酸蝕粘結劑。
牙面處理完後應放置成型片與楔子。前牙一般採用聚酯薄膜成型片用楔子固定,以免出現懸突。後牙使用不銹鋼成型片,用成型片夾固定。楔子應稍用力楔入,利用牙齒的生理動度,使患牙與鄰牙分開,以便在取下成型片後靠相鄰牙齒的回彈來消除成型片的厚度,恢復接觸點牙齦。(成型片多在酸蝕粘結前放置,以防止酸蝕鄰牙或與鄰牙粘連)
C.樹脂充填
光固化樹脂和光固化復合樹脂對光敏感,充填復合樹脂應關閉或遠離手術燈並遮擋較強的自然光,復合樹脂使用後應及時加蓋。每次用消毒的器械挖取復合樹脂,以免交叉感染。復合樹脂必須分層充填。因為光固化燈發出的可見光一般只能對2—3mm厚的復合樹脂充分固化,洞深超過 2mm時應分層充填。充填時先將樹脂鋪平洞底,再按著三角堆積方式直至合面。每層光固化20—40秒,面積大的貼面修復應分區固化。光固化燈對復合樹脂的照射效果受很多因素的影響,光固化燈的燈泡有工作壽命,診所應配置光監測儀,每周至少評價一次光固化燈的照射效果。當光固化燈的輸出功率高於 300mw/c㎡時,表示燈泡功能正常;介於150—300mw/c㎡時應延長光固化時間一倍;低於150mw/c㎡時應該更換燈泡。光源與復合樹脂的距離應盡可能接近,一般要求1—3mm,過遠會影響光固化的深度。復合樹脂的色度越深可見光透過的深度越淺,故深色材料應增加固化時間。光波對眼睛有害,黃色至茶色眼鏡可有效防護。
D.修形拋光
是復合樹脂粘接修復的重要環節。修形和拋光的目的是去除修復體表面的低固化層,提高修復體表面的光澤度,以減少菌斑積聚延長修復體的壽命。復合樹脂的修形是使修復體與天然牙混成一體,呈現自然外觀並使修復體表面光滑。拋光是使修復體表面呈現光澤,增加美觀舒適性。
修形和拋光一般使用金剛砂鑽針、碳鋼鑽針、砂石鑽針和粗顆粒的金剛砂修整盤、修整條。拋光使用顆粒更加細膩的金剛砂拋光碟、拋光條、橡皮杯、橡皮尖等。為使修復體更加光亮最後可用氧化鋁或金剛石拋光糊劑進一步拋光。
修形和拋光應遵循由粗到細的序列進行,各種器械結合使用,是修復體拋光全面不留死角。每更換車針(盤)時都要磨除一定量的樹脂,以消除前一個車針(盤)的痕跡,使修復體表面逐漸變得細膩。修形時車針的運動幅度要大,由樹脂磨向牙面,修整至修復體與牙面無明顯高低界限為止。鑽磨須在冷卻水的伴同下進行,及時沖洗掉修復體表面的碎屑,保障修形器械的高效率。修整條一般用於消除鄰面得懸突,由於修整條磨出效率較高使用時應慎重。避免破環修復體與鄰牙間的鄰接點,形成食物嵌塞導致修復失敗。
② 樹脂補牙怎麼那麼容易脫落
ts can get a record
③ 去年補了一顆牙。做了根管治療後填充了樹脂,今天吃飯時候牙齒邊緣崩了一塊。好嚇人。現在吃東西不疼。但
這種死髓牙後的大面積脫落,自身牙體已經所剩不足一半的,還有後面智齒推壓的,建議及早拔除智齒以後,做冠套恢復外形。
④ 我用樹脂補的牙掉了一半材料掉了一半牙齒掉了一小塊是
牙齒能保留肯定選擇保留,你現在的都是恆牙,拔一顆就少一顆,需要後期鑲牙或者種牙。
需要看牙齒齲壞程度,剩餘牙體組織多少,必要時可以打樁,然後做個牙套把牙齒包起來。
⑤ 光固化樹脂補牙後,如果脫落是整個掉,還是掉一部分
掉的話是整塊樹脂脫落。
⑥ 為什麼醫生給我補牙的樹脂老是掉
你這補牙是補來在前牙還是自後牙?
一般補前牙的話,咀嚼食物很少用前牙咀嚼,經常掉的可能性不大吧。
如果是後牙的話,也有高強度樹脂用於後牙充填,因為後牙主要是咀嚼食物,所以施力較大,一般是要少用補過的牙齒去咬硬物,但一般吃飯應該是沒有問題的。
如果經常掉。。
一是材料問題。那樹脂材料不是那種用於後牙充填的樹脂材料,而是用於前牙的復合樹脂。
二是醫生技術有問題吧。。
建議你去別的醫院給醫生瞧瞧你的樹脂材料是不是最好的,有沒有問題。
⑦ 第一前磨牙缺失,第二前磨牙齲壞一半,怎麼處理
您說的是鑲牙吧!除了智齒和多生牙,其他的牙齒拔除後都可以鑲復,也可以做種植牙。
牙缺失大概有3種方法修復:1.種植:在牙槽骨條件允許的情況下可首先考慮這種修復。此種修復需要局麻下在牙槽骨里種植一顆種植體後,在種植體上端做冠修復。2.固定修復:在缺失牙前後都有基牙,且基牙條件允許的情況下可考慮這種修復,需在局麻下進行基牙預備後冠橋修復。3.可摘戴局部活動義齒(小鑄造支架),異物感較強。 恢復咀嚼功能沒問題,只是餐後要注意清潔。費用較低。
如果您牙槽骨的條件適合做種植牙,那麼種植牙是首選。
再說說齲齒,估計由於您的牙齒缺損過大,估計牙髓已經受到感染了,建議您到正規醫療機構口腔科進行檢查,如果齲壞部位確實已經傷及牙髓,建議您先行完善的根管治療後樁冠修復。如果牙髓還未受到感染可以考慮護髓後直接樹脂充填。牙體缺損過大直接充填效果不是很理想,由於缺損過大,充填體固位力不好,余留牙體支抗力不夠,容易造成充填體易脫落及牙冠劈裂.所以最好先行根管治療後冠修復.這樣才能更好的恢復您的咀嚼功能.讓您的牙齒更長時間的陪伴您.
⑧ 樹脂補牙掉了
看一下靠近牙根部的牙齦有沒有顏色的改變,或者與旁邊的牙齦對比一下有沒有什麼改變。樹脂材料對牙齦有點刺激的,如果是樹脂的問題建議重新換過吧
⑨ 像門牙有點縫隙,樹脂修復的話以後掉了這個縫隙會不會越來越大呢
你好,只要使用正確的修復方式進行樹脂充填,以後樹枝脫落後,這個牙縫也不會越來越大,但脫落後要及時重新進行修復,不然容易發生齲壞,建議去正規口腔修復機構進行牙齒修復,祝你健康。