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蒸餾水的溫度呼吸機

發布時間:2022-06-11 08:38:47

蒸餾水沸騰溫度是多少

說是100攝氏度
但是真正的溫度差不多是98攝氏度,
不同地區的沸點是不一樣的,這個和海拔等都有關系

Ⅱ 蒸餾水多少度

蒸餾水的溫度一般為100℃。
蒸餾水是指經過蒸餾、冷凝操作的水,蒸二次的叫重蒸水,蒸三次的叫三蒸水。而低耗氧量的水,是加入高錳酸鉀與酸並採用蒸餾水的方法取得的。
蒸餾是一種熱力學的分離工藝,它利用混合液體或液-固體系中各組分沸點不同,使低沸點組分蒸發,再冷凝以分離整個組分的單元操作過程,是蒸發和冷凝兩種單元操作的聯合。與其它的分離手段,如萃取、過濾結晶等相比,它的優點在於不需使用系統組分以外的其它溶劑,從而保證不會引入新的雜質。

Ⅲ [薦]什麼是呼吸機#無創呼吸機$呼吸機參數%呼吸機構成----呼吸機專賣店

呼吸機是一種能代替、控制或改變人的正常生理呼吸,增加肺通氣量,改善呼吸功能,減輕 呼吸功消耗,節約心臟儲備能力的裝置。

目錄

簡介
工作過程
呼吸機分類
通氣方式
工作參數
血氣分析
濕化問題
使用指征
適應症
禁忌症
消毒方式
無創呼吸機的使用方法
無創呼吸機的治療及護理簡介
工作過程
呼吸機分類
通氣方式
工作參數
血氣分析
濕化問題
使用指征
適應症禁忌症消毒方式無創呼吸機的使用方法無創呼吸機的治療及護理展開 編輯本段簡介
呼吸機
「呼吸機」——此名詞是「沙利文」所創造!——全球首台睡眠呼吸機的發明者沙利文教授 呼吸機,是一種能代替、控制或改變人的正常生理呼吸,增加肺通氣量,改善呼吸功能,減輕呼吸功消耗,節約心臟儲備能力的裝置。 當嬰幼兒並發急性呼吸衰竭時,經過積極的保守治療無效,呼吸減弱和痰多且稠,排痰困難,阻塞氣道或發生肺不張,應考慮氣管插管及呼吸機。 呼吸機必須具備四個基本功能,即向肺充氣、吸氣向呼氣轉換,排出肺泡氣以及呼氣向吸氣轉換,依次循環往復。因此必須有:⑴能提供輸送氣體的動力,代替人體呼吸肌的工作;⑵能產生一定 的呼吸節律,包括呼吸頻率和吸呼比,以代替人體呼吸中樞神經支配呼吸節律的功能;⑶能提供合適的潮氣量 (VT)或分鍾通氣量(MV),以滿足呼吸代謝的需要;⑷供給的氣體最好經過加溫和濕化,代替人體鼻腔功能 ,並能供給高於大氣中所含的O2量,以提高吸入O2濃度,改善氧合。動力源:可用壓縮氣體作動力(氣動)或電機作為動力(電動)呼吸頻率及吸呼比亦 可利用氣動氣控、電動電控、氣動電控等類型,呼與吸氣時相的切換,常於吸氣時於呼吸環路內達到預定壓力 後切換為呼氣(定壓型)或吸氣時達到預定容量後切換為呼氣(定容型),不過現代呼吸機都兼有以上兩種形 式。 治療用的呼吸機,常用於病情較復雜較重的病人,要求功能較齊全,可進行各種呼吸模式,以適應病情變 化的需要。而麻醉呼吸機主要用於麻醉手術中的病人,病人大多無重大心肺異常,要求的呼吸機,只要可變通氣量、 呼吸頻率及吸呼比者,能行IPPV,基本上就可使用。
編輯本段工作過程
呼吸機
注入病人氣體的壓力,由機內渦輪泵產生\r。工程過程:大氣通過過濾器進入安需閥,安需閥開啟的大小 和泵的轉速由CPU控制,通氣的壓力和容量大小由醫生根據SARS病人的需要設定,調節適量的氣體通過單向閥 進入人體面罩,並進人人體,即吸人正壓;單向閥關小,吸人壓力降低,病人肺部的吸人正壓自動流出,即通 過面罩呼出。 注入病人氣體的壓力,氧氣瓶的氧氣壓力和正壓空氣產生\r。 工作過程:醫用氧氣通過減壓閥與經過過濾器的空氣混合進入儲氣罐,流量調節器由CPU控制,通氣的壓力 和容量由醫生根據SARS病人的需要設定,調節適量的氣體通過單向閥進人人體面罩,並進人人體,即吸人正壓 ,病人呼氣時,單向閥關小,吸人壓降低,病人肺部吸人正壓自動流出,即通過面罩呼出
編輯本段呼吸機分類
1、按照與患者的連接方式分為: 無創呼吸機:呼吸機通過面罩與患者連接 有創呼吸機:呼吸機通過氣管插管連接到患者 2、按用途分類(六類): 呼吸機
急救呼吸機:專用於現場急救。n 呼吸治療通氣機:對呼吸功能不全患者進行長時間通氣支持和呼吸治療。n 麻醉呼吸機:專用於麻醉呼吸管理。n 小兒呼吸機:專用於小兒和新生兒通氣支持和呼吸治療。n 高頻呼吸機:具備通氣頻率>60次/min功能。n 無創呼吸機:經面罩或鼻罩完成通氣支持。n 3、按驅動方式分類(三類): 氣動氣控呼吸機:通氣源和控制系統均只以氧氣為動力來源。多為攜帶型急救呼吸機。 電動電控呼吸機:通氣源和控制系統均以電源為動力,內部有汽缸、活塞泵等,功能較簡單的呼吸機。 氣動電控呼吸機:通氣源以氧氣為動力,控制系統以電源為動力。多功能呼吸機的主流設計。 4、按通氣模式分類(四類): 定時通氣機(時間切換):按預設時間完成呼氣與吸氣轉換。n 定容通氣機(容量切換):按預設輸出氣量完成呼氣與吸氣轉換。n 定壓通氣機(壓力切換):按預設氣道壓力值完成呼氣與吸氣轉換。n 定流通氣機(流速切換):按預設氣體流速值完成呼氣與吸氣轉換。n 5、按壓力和流量發生器分類(四類):Mapleson(1959) 恆壓發生器:通氣源驅動壓低,吸氣期恆壓,吸氣流隨肺內壓而變化。n 非恆壓發生器:通氣源驅動壓低,在吸氣期發生規律變化,吸氣流受驅動壓和肺內壓雙重影響。n 恆流發生器:通氣源驅動壓高,氣流在吸氣期不變。n 非恆流發生器:通氣源驅動壓高,氣流在吸氣期發生規律性變化。n 壓力發生器適用於肺功能正常患者,流量發生器適用於肺順應性較差的患者。n
編輯本段通氣方式
呼吸機
1. 間歇正壓呼吸(intermittent positive pressure ventilation,IPPV):最基本的通氣方式。吸氣時 產生正壓,將氣體壓入肺內,身體自身壓力呼出氣體。 2. 呼氣平台(plateau):也叫吸氣末正壓呼吸(end inspiratory positive pressure breathing,EIPPB), 吸氣末,呼氣前,呼氣閥繼續關閉一段時間,再開放呼氣,這段時間一般不超過呼吸周期的5%,能減少VD/VT (死腔量/潮氣量) 3. 呼氣末正壓通氣(positive end expiratory pressure,PEEP):在間歇正壓通氣的前提下,使呼氣末 氣道內保持一定壓力,在治療呼吸窘迫綜合征、非心源性肺水腫、肺出血時起重要作用。 4. 間歇指令通氣(intermittent mandatory ventilation,IMV)、同步間歇指令通氣(synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV):屬於輔助通氣方式,呼吸機管道中有持續氣流,(可自主呼 吸)若干次自主呼吸後給一次正壓通氣,保證每分鍾通氣量,IMV的呼吸頻率成人一般小於 10次/分,兒童為正常頻率的1/2~1/10 5. 呼氣延遲,也叫滯後呼氣(expiratory retard):主要用於氣道早期萎陷和慢性阻塞性肺疾患,如哮喘 等,應用時間不宜太久。 6. 深呼吸或嘆息(sigh) 7. 壓力支持(pressure support):自主呼吸基礎上,提供一定壓力支持,使每次呼吸時壓力均能達到預定 峰壓值。 8. 氣道持續正壓通氣(continue positive airway pressure,CPAP):除了調節CPAP旋鈕外,一 定要保證足夠的流量,應使流量加大3~4倍。CPAP正常值一般4~12cm水柱,特殊情況下可達15厘米水柱。 (呼氣壓4厘米水柱)。
編輯本段工作參數
呼吸機
四大參數:潮氣量、壓力、流量、時間(含呼吸頻率、吸呼比)。 1. 潮氣量:潮氣輸出量一定要大於人 的生理潮氣量,生理潮氣量為6-10毫升/公斤,而呼吸機的潮氣輸出量可達10-15毫升/公斤,往往是生理潮氣 量的1~2倍。還要根據胸部起伏、聽診兩肺進氣情況、參考壓力二表、血氣分析進一步調節。 2. 吸呼頻率:接近生理呼吸頻率。新生兒40-50次/分,嬰兒30~40次/分,年長兒20-30次/分,成人16-20次/分。 潮氣量*呼吸頻率=每分通氣量 3. 吸呼比:一般1:1.5-2,阻塞性通氣障礙可調至1:3或更長的呼氣時間,限制性通氣障礙可調至1:1。 4. 壓力:一般指氣道峰壓(PIP),當肺部順應性正常時,吸氣壓力峰值一般為10-20厘米水柱,肺部病變 輕度:20-25厘米水柱;中度:25-30厘米水柱;重度:30厘米水柱以上,RDS、肺出血時可達60厘米水柱以上。但一般在30以下 ,新生兒較上述壓力低5厘米水柱。 5. PEEP使用IPPV的患兒一般給PEEP2-3厘米水柱是符合生理狀況的,當嚴重換氣障礙時(RDS、肺水腫、肺 出血)需增加PEEP,一般在4-10厘米水柱,病情嚴重者可達15甚至20厘米水柱以上。當吸氧濃度超過60% (FiO2大於0.6)時,如動脈血氧分壓仍低於80毫米汞柱,應以增加PEEP為主,直到動脈血氧分壓超過80毫米汞柱。 PEEP每增加或減少1~2毫米水柱,都會對血氧產生很大影響,這種影響數分鍾內即可出現,減少PEEP應逐漸進 行,並注意監測血氧變化。PEEP數值可從壓力二表指針呼氣末的位置讀出。(有專門顯示的更好) 6. 流速:至少需每分種通氣量的兩倍,一般4-10升/分鍾
編輯本段血氣分析
呼吸機
首先要檢查呼吸道是否通暢、氣管導管的位置、兩肺進氣是否良好、呼吸機是否正常送氣、有無漏氣。 1. PaO2過低時:(1)提高吸氧濃度(2)增加PEEP值(3)如通氣不足可增加每分鍾通氣量、延長吸氣時間、吸 氣末停留等。 2. PaO2過高時:(1)降低吸氧濃度(2)逐漸降低PEEP值。 3. PaCO2 過高時:(1)增加呼吸頻率(2)增加潮氣量:定容型可直接調節,定壓型加大預調壓力,定時型增加流量及 提高壓力限制。 4. PaCO2過低時:(1)減慢呼吸頻率。可同時延長呼氣和吸氣時間,但應以延長呼氣時 間為主,否則將其相反作用。必要時可改成IMV方式。(2)減小潮氣量:定容型可直接調節,定壓型可降低預調壓力, 定時型可減少流量、降低壓力限制。
編輯本段濕化問題
呼吸機
加溫濕化:效果最好,罐中水溫50-70攝氏度,標准管長1.25米,出口處氣體溫度30-35攝氏度,濕度98- 99%。濕化液只能用蒸餾水。霧化器:溫度低,刺激性大。病人較難接受。氣管內直接滴註:特別是氣道 有痰痂阻塞時,滴注後反復拍背、吸痰,常能解除通氣不良。具體方法:成年人每20-40分鍾滴入0.45-0.9鹽 水2毫升,或以4-6滴/分的速度滴入,總量大於200毫升/天,兒童每20-30分鍾滴入3-10滴,以氣道分泌物稀薄 、能順利吸引 、無痰痂為宜。人工鼻。略。 吸氧濃度(FiO2):一般機器氧濃度從21~100%可調。既要糾正低氧血症,又要防止氧中毒。一般不宜超過 0.5~0.6,如超過0.6時間應小於24小時。目標:以最低的吸氧濃度使動脈血PaO2大於60毫米汞柱(8.0Kpa)。 如給氧後紫紺不能緩解可加用PEEP。復甦時可用1.0氧氣,不必顧及氧中毒。 設定報警范圍:氣道壓力上下限報警(一般為設定值上下30%)、氣源壓力報警、其他報警。 意外問題: 呼吸機旁應備有復甦器,或者其他簡易人工氣囊,氣囊和氣管導管之間的接頭也應備好。注意防止脫管、堵管 、呼吸機故障、氣源和電源故障。 常見合並症:壓力損傷、循環障礙、呼吸道感染、肺不張、喉、氣管損 傷。 呼吸機的撤離:逐漸降低吸氧濃度,PEEP逐漸降至3~4厘米水柱,將IPPV改為IMV(或SIMV)或壓力支持 ,逐漸減少IMV或支持壓力,最後過渡到CPAP或完全撤離呼吸機,整個過程需嚴密觀察呼吸、血氣分析情況。 拔管指征:自主呼吸與咳嗽有力,吞咽功能良好,血氣分析結果基本正常,無喉梗阻,可考慮拔管。氣管插管 可一次拔出,氣管切開者可經過換細管、半堵管、全堵管順序,逐漸拔出。
編輯本段使用指征

機械通氣的生理效應,即(1)改善通氣(2)改善換氣及(3)減少呼吸功耗決定了機械通氣可用於改善下述病理生 理狀態。 通氣泵衰竭:呼吸中樞沖動發放減少和傳導障礙;胸廓的機械功能障礙;呼吸肌疲勞。 換氣功能障礙:功能殘氣量減少;V/Q比例失調;肺血分流增加;彌散障礙。 需強化氣道管理者:保持氣 道通暢,防止窒息;使用某些有呼吸抑制的葯物時。判斷是否行機械通氣可參考以下條件: 呼吸衰竭一 般治療方 法無效者; 呼吸頻率大於35~40次/分或小於6~8次/分; 呼吸節律異常或自主呼吸微弱或消失; 呼吸衰竭伴有嚴重意識障礙; 嚴重肺水腫; PaO2小於50mmHg,尤其是吸氧後仍小於50mmHg; PaCO2進行性升高,pH動態下降。
編輯本段適應症
(1)各種原因引起的急性呼吸衰竭,包括呼吸窘迫綜合征(ARDS)。 呼吸機
(2)慢性呼吸衰竭急性加劇。 (3) 重度急性肺水腫和哮喘持續狀態 。 (4)小兒心胸外科的術中術後通氣支持。 (5)呼吸功能不全者纖維支氣管鏡檢查,頸部和氣管手術, 通常採用高頻通氣支持。
編輯本段禁忌症
(1)氣胸與縱隔隔膜集氣。 (2)大量胸腔積液。 (3)肺大泡。 (4)低氧血症。 (5)急性心梗伴有心功能不全者。但氣胸、支氣管胸膜瘺、急性心肌梗塞、心功能不全者,必要時可使用高頻通氣。 呼吸機分為有創呼吸機和無創呼吸機,無創呼吸機非生命支持儀器,通常用於10歲以上成人使用。
編輯本段消毒方式
呼吸機消毒
1、平時加強對呼吸機的清理,外殼最好每天使用軟布擦凈。 2、空氣濾網每48-72小時就要用清水洗凈表面塵埃後,再用力甩干或烘乾;或者用吸塵器吸盡灰塵,然後放回原位。 3、呼吸機內部感測器、壓縮機、電路板是特殊電子零件,不能用水沖洗也不能用消毒液浸泡,以免損壞其性能,因而需在廠家售後人員指導下用70%的酒精棉球十分小心地輕輕擦乾凈。 4、凡是聯接於患者與呼吸機之間的各螺紋管、聯接管、接頭、濕化器呼氣瓣和鼻罩等均應每天徹底清潔消毒。 5、如果太忙,可以使用一些專業的呼吸機消毒產品,比如說最近進入中國市場的呼吸機衛士,它可以同時對呼吸機內外同時進行消毒,簡單快捷。
編輯本段無創呼吸機的使用方法
呼吸機
首次使用:第一次使用呼吸機時,可能會感覺不適。這屬正常現象。做幾次深呼吸,經過一段時間的自我調整,患者會逐漸適應這種新的感覺。 起床:如果夜間需要起床,請取下面罩並關掉呼吸機。繼續睡眠時,請重新戴好面罩並打開呼吸機。 口部漏氣:如果使用鼻面罩,治療期間盡量保持嘴部閉合。口部漏氣會導致療效降低。如果口部漏氣問題不能解決,則可以使用口鼻面罩或使用下顎帶。 面罩佩戴:面罩佩戴良好且舒適時,呼吸機的療效最好。漏氣會影響療效,因此消除漏氣非常重要。戴上面罩之前,請清洗面部,除去面部過多的油脂,這有助於更好地佩戴面罩且能延長面罩墊的壽命. 乾燥問題:在使用過程中,可能會出現鼻部、口部和咽部乾燥現象,這一點在冬季更為明顯。通常,加上一個濕化器即可消除以上不適。 鼻部刺激:在治療的前幾周,可能會出現打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等現象。通常,加上一個濕化器即可解決以上問題。
編輯本段無創呼吸機的治療及護理
呼吸機
隨著醫學的不斷發展,無創呼吸機功能不斷完善,使其更適合病人使用, 治療效果更理想。無創呼吸機適用於:COPD;ARDS;一型呼吸衰竭;二型呼吸衰竭;手術後呼吸衰竭和慢支肺氣腫。無創呼吸機優點多:1)可間歇通氣;2)無需插管;3)可應用不同通氣方法;4)能正常吞咽飲食和濕化;5)容易離線;6)生理性加溫和濕化氣體。 使用無創呼吸機通氣治療及護理: 1.對病人進行評價是否適合無創通氣,如自主呼吸微弱,昏迷患者;不合作患者;呼吸道分泌物多及合並其他臟器症狀;消化道出血者不宜使用。 2.宣教。清醒患者每次進行無創通氣時要進行解釋,解除病人的恐懼感,同時指導患者與機器同步呼吸,在使用過程中呼吸道分泌物可拿開口鼻罩吐出,使用鼻罩時閉嘴防漏氣,進食飲水時小心嗆咳。 3.根據病情調節呼吸機參數。 4.使用時注意觀察T.R.BP.SPO2及神志變化,缺氧症狀有否改善等。同時注意不良反應。1)胃腸道脹氣,吸氣壓力大於25厘米水柱易出現;2)有無出現嘔吐,誤吸;3)罩壓迫鼻樑適當調整固定帶松緊;4)觀察潮氣量。口鼻罩.鼻罩有無漏氣;5)口咽乾燥適當加溫及濕化;6)上呼吸道阻塞.肥胖.頸短病人可置病人於側卧位。 5.使用無創正壓通氣達不到治療效果或無效時,注意病情是否加重,對病人宣教措施有無落實,機器使用參數調節是否合理。無創呼吸機在ICU應用,通過醫護人員嚴密觀察,及時根據病人病情進行參數調節,治療達到滿意效果。 6.採用東方德科技研製。

Ⅳ 呼吸機濕化

呼吸機加溫濕化:效果最好,罐中水溫50-70攝氏度,標准管長1.25米,出口處氣體溫度30-35攝氏度,濕度98- 99%。濕化液只能用蒸餾水。霧化器:溫度低,刺激性大。病人較難接受。氣管內直接滴註:特別是氣道 有痰痂阻塞時,滴注後反復拍背、吸痰,常能解除通氣不良。具體方法:成年人每20-40分鍾滴入0.45-0.9鹽 水2毫升,或以4-6滴/分的速度滴入,總量大於200毫升/天,兒童每20-30分鍾滴入3-10滴,以氣道分泌物稀薄 、能順利吸引 、無痰痂為宜。人工鼻。 吸氧濃度(FiO2):一般機器氧濃度從21~100%可調。既要糾正低氧血症,又要防止氧中毒。一般不宜超過 0.5~0.6,如超過0.6時間應小於24小時。目標:以最低的吸氧濃度使動脈血PaO2大於60毫米汞柱(8.0Kpa)。 如給氧後紫紺不能緩解可加用PEEP。復甦時可用1.0氧氣,不必顧及氧中毒。
設定報警范圍:氣道壓力上下限報警(一般為設定值上下30%)、氣源壓力報警、其他報警。 意外問題: 呼吸機旁應備有復甦器,或者其他簡易人工氣囊,氣囊和氣管導管之間的接頭也應備好。注意防止脫管、堵管 、呼吸機故障、氣源和電源故障。
常見合並症:壓力損傷、循環障礙、呼吸道感染、肺不張、喉、氣管損 傷。 呼吸機的撤離:逐漸降低吸氧濃度,PEEP逐漸降至3~4厘米水柱,將IPPV改為IMV(或SIMV)或壓力支持 ,逐漸減少IMV或支持壓力,最後過渡到CPAP或完全撤離呼吸機,整個過程需嚴密觀察呼吸、血氣分析情況。 拔管指征:自主呼吸與咳嗽有力,吞咽功能良好,血氣分析結果基本正常,無喉梗阻,可考慮拔管。氣管插管 可一次拔出,氣管切開者可經過換細管、半堵管、全堵管順序,逐漸拔出。

Ⅳ 呼吸機里加的蒸餾水比以前去的慢是怎麼回事

你可以看看溫度來的,你要是濕化開的大的話蒸餾水不超過兩天,小的話時間就去長了。個人建議,一天換一次蒸餾水,溫水裡面容易滋生細菌。

Ⅵ 蒸餾水需要多少度

蒸餾水是水經過加熱沸騰氣化後重新冷凝液化成的水,所以通常要達到水的沸點100攝氏度。經過氣化和液化後,水質很純,不含雜質也無菌無毒。

Ⅶ 用自來水製取蒸餾水溫度是多少

溫度大於水的沸點即100攝氏度即可,此時,水會蒸發,經過冷凝後形成蒸餾水
水經過一次蒸餾,不揮發的組分(鹽類)殘留在容器中被除去,揮發的組分(氨、二氧化碳、有機物)進入蒸餾水的初始餾分中,通常只收集餾分的中間部分,約佔60%。
要得到更純的水,可在一次蒸餾水中加入鹼性高錳酸鉀溶液,除去有機物和二氧化碳;加入非揮發性的酸(硫酸或磷酸),使氨成為不揮發的銨鹽。由於玻璃中含有少量能溶於水的組分,因此進行二次或多次蒸餾時,要使用石英蒸餾器皿,才能得到很純的水,所得純水應保存在石英或銀制容器內。
另附網路詳細方法:http://ke..com/link?url=Kx0EO9vHhwxPNXP_JXPGQk84hLPbu9GkulmqzlNpaPPi__LYK-9JkXIdZ5W7xtlSHeU-XfyOFEi2RNi4L

Ⅷ 使用超聲波霧化器過程中水槽內蒸餾水的溫度不超過

不超過60度,一般超聲波霧化器都有設計控溫的,也就是霧化片溫度達到一定溫度的時候就會停止工作.

Ⅸ 如何設置呼吸機參數和調節參數

(1)潮氣量:在容量控制通氣模式下,潮氣量的選擇應保證足夠的氣體交換及患者的舒適性,通常依據體重選擇5-12ml/Kg,並結合呼吸系統的順應性、阻力進行調整,避免氣道平台壓超過30-35cmH2O.在壓力控制通氣模式時,潮氣量主要由預設的壓力、吸氣時間、呼吸系統的阻力及順應性決定;最終應根據動脈血氣分析進行調整。

(2)呼吸頻率:呼吸頻率的選擇根據分鍾通氣量及目標PCO2水平,成人通常設定為12-20次/分,急/慢性限制性肺疾病時也可根據分鍾通氣量和目標PCO2水平超過20次/分,准確調整呼吸頻率應依據動脈血氣分析的變化綜合調整VT與f.

(3)流速調節:理想的峰流速應能滿足患者吸氣峰流速的需要,成人常用的流速設置在40-60L/min之間,根據分鍾通氣量和呼吸系統的阻力和肺的順應性調整,流速波形在臨床常用減速波或方波。壓力控制通氣時流速由選擇的壓力水平、氣道阻力及受患者的吸氣努力影響。

(4)吸呼比(I:E)設置:機械通氣患者通常設置吸氣時間為0.8-1.2秒或吸呼比為1:1.5~2;限制性肺疾病患者,一般主張採用稍長的吸氣時間、較大的I:E(通常為1:1.0~1:1.5),長吸氣時間(>1.5s),通常需應用鎮靜劑或肌松劑。

阻塞性肺疾病患者,宜適當延長呼氣時間,減小I:E,以利於充分呼氣和排出二氧化碳,通常採用的I:E為1:2.0~1:3.0.但應注意患者的舒適度、監測PEEPI及對心血管系統的影響。

(5)觸發靈敏度調節:一般情況下,壓力觸發常為-0.5~-2.0cmH2O,流速觸發常為1~5L/min,合適的觸發靈敏度設置將明顯使患者更舒適,促進人機協調;若觸發敏感度過高,會引起與患者用力無關的誤觸發,若設置觸發敏感度過低,將顯著增加患者的吸氣負荷,消耗額外呼吸功。

(6)吸入氧濃度(FiO2):機械通氣初始階段,可給高FiO2(100%)以迅速糾正嚴重缺氧,以後依據目標PaO2、PEEP水平、MAP水平和血流動力學狀態,酌情降低FiO2至50%以下,並設法維持SaO2>90%,若不能達上述目標,即可加用PEEP、增加平均氣道壓,應用鎮靜劑或肌松劑;若適當PEEP 和MAP可以使SaO2>90%,應保持最低的FiO2。

(7)呼氣末正壓(PEEP)的設定:設置PEEP的作用是使萎陷的肺泡復張、增加平均氣道壓、改善氧合、減輕肺水腫,但同時影響回心血量,及左室後負荷,克服PEEPI引起呼吸功的增加。PEEP常應用於以ARDS為代表的I型呼吸衰竭,PEEP的設置在參照目標PaO2和氧輸送的基礎上,與FiO2與VT聯合考慮,雖然PEEP設置的上限沒有共識,但臨床上通常將PEEP設定在5~20cmH2O。最初可將PEEP設定在3~5cmH2O,隨後根據血氣分析和血氧飽和度適當增加3~5cmH2O,直至能獲得較滿意的血氧飽和度。原則是達到最好的氣體交換和最小的循環影響的最小PEEP.高水平的PEEP應注意監測血液動力學的變化。

(8)報警界限的設置:每分通氣量:報警的上、下界限一般應分別設置在病人預置每分通氣量上、下20%-30%;氣道壓力:報警上限一般應設置在維持病人正常潮氣量所需吸氣峰壓之上10-15cmH2O;吸入氧濃度:上、下報警界限應為預置吸氧濃度的上、下10%-20% 。

(9)調節濕化器:加溫濕化效果最好,出口處氣體溫度即濕化器溫度,一般設置在30~35℃,濕度98~99%.濕化液只能用蒸餾水。高溫報警設置不能高於37 ℃ ,低溫報警設置不能低於30℃。

(10)啟動呼吸機,連接呼吸囊(人工肺),檢查是否漏氣,觀察呼吸囊的脹縮情況,使呼吸機正常運轉。

(11)呼吸機工作正常,則與人體連接,嚴密監測,根據血氣分析進一步調節。一般要求在上機半小時,行血氣分析,根據其結果調整呼吸機參數,以後每2小時重復檢查,防止並發通氣過度或通氣不足。一般患者在吸氧濃度0.4以下,而血氧分壓在60mmHg時,允許24小時行一次血氣分析。

Ⅹ 在使用超聲波霧化器過程中,水槽內蒸餾水的溫度不超過 60℃ 還是50℃啊

不超過60度,一般超聲波霧化器都有設計控溫的,也就是霧化片溫度達到一定溫度的時候就會停止工作。

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