血透超滤怎么计算

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❷ 血透超滤1.6公斤等于多少毫升

血透超滤1.6公斤等于多少亳升。血的比重大约是1（即1升等于1公斤），1升等于1千亳升。所以:1.6公斤等于1600亳升吧。

❸ 血透超滤率多少正常

80至120毫升每分钟。基于大量的临床研究和观察得出的结论，范围被认为是正常成人的平均血透超滤率。血透超滤是血液透析的物理原理之一，主要依靠弥散作用清除小分子物质，而超滤则是利用压力差作为驱动力，通过半透膜，将血液中的水分压向透析液侧，从而使血液得到净化。

❹ 请教各位：spKt/V 计算公式怎么用 送鲜花

spKt/V(单室Kt/V模型)的用法：

美国透析协作研究组（NCDS）提出，当spKt/V<0.8时，患者的死亡率和并发症明显增加，因此提出Kt/V=1.0是最低的透析标准。K是指透析器的血液尿素清除率（L/h），t是透析时间（h），V是尿素的分布容积（V）。

Kt/V可以通过URR，每次透析的超滤量（UF）和透析后干体重（W）三个变量计算得到，共有三种计算公式：

（1） spKt/V=-In(1-URR)

（2） spKt/V=-In(R-0.008t)+(4-3.5 R) 0.55UF/V

（3） spKt/V=-In(R-0.008 t)+(4-3.5 R) UF/W

目前K-DOQI推荐应用spKt/V，透析后尿素标本的留取原则：①在透析结束后0-1分钟抽取标本。②减慢血流量50-100 ml/min,避免血管通路和心肺通路的再循环。③动脉端采血。④充血性心衰、低血压、高度浮肿者，应在透析后30-60分钟抽取第二个标本。

(4)血透超滤怎么计算扩展阅读：

单室Kt/V模型的缺点：忽略了尿素在体内分布的不均性，忽略了透析后尿素的反跳，导致结果往往高估了实际的尿素清除率。透析后尿素的反跳一般可分为三个阶段：

1、透析结束0-20秒，主要是由于存在血管通路的再循环而导致透析后血尿素的反跳（静脉端已透析的血液逆流至动脉端）。

2、透析结束20秒-2分钟，主要是由于存在心肺的再循环而导致透析后血尿素的反跳（已透析的血液进入人体未与组织交换）。

3、透析结束2-30分钟，主要是由于存在房室间尿素分布不均而导致透析后血尿素的反跳，这也是导致尿素反跳的主要原因。一般在透析结束后30-60分钟血尿素水平达到平衡，因此，用透析刚结束时采样测定的spKt/V值偏高，而要准确评价透析的充分性，有必要计算eKt/V。

❺ 血液透析超滤量怎么算

血液透析超滤量怎么算，首先要确定这个病人的干体重，也就是这个病人透析结束之后，身体全无水肿，感觉特别舒适的一个理想目标体重。确定干体重之后，在每次透析前要称量体重，用透析前称量的体重减去干体重，就每次透析的超滤量。但是，还需要注意一个问题，就是最好每次透析的超滤量不要超过干体重的5%，如果超过5%的话，在透析的过程中有可能出现低血压等并发症，导致患者不适，所以在透析间期，控制饮水的入量是很重要的。

❻ 什么是血透中的“ KT/ V值”

KT/V值是指KT是指在一定透析时间内透析器对尿素的清除量与体积的比值。
KT/V计算：
举例：设某透析患者无残余肾功能，透析器BUN清除率（K）为150ml/min（或9000ml/h），T为4小时，则KT=94=36（L），体重为70kg，V=70 0.58=40.6（L），则KT/V=36/40.6=0.89。
此种计算方法未考虑超滤及尿素生成率。

❼ 血液净化技术的血液滤过

1 血液滤过的原理
生理情况下肾脏产生尿液依赖肾小球的滤过和肾小管的重吸收。肾小球滤过率取决于肾血流量、滤过压力、滤过膜面积和通透性等因素。两个肾脏肾小球基膜面积总和为1.5m2，血浆流量600ml／min，肾小球有效滤过压6.0kPa，滤过率125m1／min。全日的原尿量为180L，经肾小管将大部分的水和有用物质重吸收后，最后排出的尿液仅为原尿量的1％左右，约1500ml。
血液滤过（HF）是模仿肾单位的这种滤过重吸收原理设计的一种血液净化方法，以对流转运的方式清除溶质。它是将患者的血液引入具有良好通透性并与肾小球滤过面积相当的半透膜滤器中，当血液通过滤过器时，在负压的牵引下，滤过膜孔径范围内的所有溶质均以相同的速度跨过滤器，血浆内除蛋白质、细胞以外的溶质及大量水分被滤出，从而清除潴留于血中的有毒代谢产物（溶质）及过多的水分，在清除溶质的同时补入一定量的置换液，维持体液平衡。
血液滤过（HF）的滤过率大小取决于滤过膜的面积、跨膜压、筛选系数和血流量，由于滤过器的膜面积可以接近于肾小球的膜面积，但由于体外循环的血流量仅为肾血流量的1/6～1/3，单纯依靠动脉血压不能在短时间内滤出足够的溶质，因此必须有较大的压差才能获得与肾小球可比的滤过率，而每一次HF治疗中的滤液量要达到15～20L左右，才能达到较好的治疗效果。
为了补偿被滤出的液体和电解质，保持患者机体内环境的平衡需要补回一定的液体和电解质以代替肾小管的重吸收功能。一般的计算方式是：
滤出总量（废液量）＝超滤量＋补液量。
在进行血液滤过时，既可先进行（单纯）超滤，然后一边滤出一边补液，或者在开机就进行边滤边补，也可以先（单纯）超滤后再进行补液，依次循环进行。不管采用哪种方式滤过，超滤速度都不能超过2000ml/h，如有心功能不全或低血压、呼吸衰竭等症状的患者不能超过1000ml/h，超滤的总量不超过5000ml,但最重要的还是患者身体能承受这种脱水速度和总量。对于超滤的总量和速度问题，医护人员应根据每个患者的具体情况而定，并且在平时的血液滤过中注意积累经验。
血液与血透主要区别在于：血透是依赖半透膜两侧的溶质浓度差所产生的弥散作用进行溶质清除，其清除效能很差。正常人肾小球对不同分子量的物质如肌酐和菊粉的清除率几乎都一样。血液滤过模仿正常肾小球清除溶质原理，以对流的方式滤过血液中的水分和溶质，其清除率与分子量大小无关，对肌酐和菊粉的清除率均为100～120ml/min。故血滤在清除中分子物质方面优于血透，与正常人肾小球相似。
2 血液滤过溶质的清除方式
血液滤过（HF）与传统的血液透析（HD）清除溶质的机制不同。前者主要利用压力梯度，通过对流原理，清除中、小分子能力相等，而血液透析通过弥散原理，清除率与分子量成反比，对小分子的清除优于中分子，因此可见血液滤过对中分子的清除优于血液透析。
肾小球滤过膜的截留分子质量为80000u，目前使用的血液滤过器滤过膜的分子截留量为10000～50000u，最近已有报告新合成的膜分子截留量达60000u。透析膜的孔径则很小，分子质量300u上的物质均不能通过。下表列出了某些物质的分子质量。一些中分子物质如甲状旁腺素（PTH）、β2－微球蛋白（β2—MG）等均小于滤过器膜分子截留量，故HF时可被清除。
表2 低分子蛋白和某些中分子毒素的分子质量（u）
β2－MG 11 800
转铁蛋白 76 000
溶菌酶 15 000
a1－糖蛋白 44 000
前白蛋白 54 980
白蛋白 66 500
维生素B12 1 335
甲状旁腺激素 9 000
菊酚 4 200
3 血液滤过的适应症
（1）顽固性高血压：药物和血液透析不能控制的顽固性高血压患者，应用血滤后，血压都恢复正常。可能与血滤时清除了血浆中某些加压物质有关。也可能与血滤时心血管系统及细胞外液比较稳定，减少了对肾素-血管紧张素系统的剌激有关。
（2）水潴留和低血压：对于水潴留伴有低血压的患者，不可能通过血透排除足够的水分，因为透析早期即出现低血压和虚脱。这些患者如果改换血液滤过，循环障碍的表现明显改善。血滤最主要的优点就是能清除大量的液体而不引起低血压。
（3）高血容量性心力衰竭
这类病人在血液透析时往往会加重病情，而血液滤过则可减轻或治疗这类心衰，原因为：① 血液滤迅可迅速清除过多的水分，减轻心脏前负荷。② 虽然脱水效果好，使血容量减少，但它属于等渗脱水，使外周血管阻力增高，保持了血压稳定性。③ 清除大量水分后，血浆白蛋白浓度相对升高，有利于周围组织水分进入血管内，减轻水肿。④ 不需使用醋酸盐透析液，避免了由此引起的血管扩张和心脏收缩力抑制。由于上述种种优点，故对于利尿剂无厍应的心功能不全患者，血液滤过是一个有效的治疗方法。
（4）尿毒症心包炎：在持续血透病人，尿毒症心包炎发病率达20%～25%，原因未明，改作血滤后，发现心包炎治疗时间较血透短，可能是血滤脱水性能好，清除中分子毒性物质较好之故。
（5）周围神经病变
（6）急性肾衰竭：持续或间歇的血滤是急性肾衰的有效措施。CAVH对心血管功能不稳定、多脏器功能衰竭、病情危重的老年患者有独特的优点。
（7）肝昏迷：许多学者认为血滤对肝昏迷治疗效果比血透好，但比血浆置换、血液灌流差。
（8）对HD耐受差者。
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❽ 血液滤过装置

血液滤过装置的主要组成部分与透析器相似，包括平板型和空心纤维型两种结构。滤过膜采用高分子聚合材料制成的非对称膜，这种膜由微孔支撑的超薄膜构成，其孔径大小和长度一致，使得血滤过程中溶质的清除率与其分子量无关，仅取决于膜的特性。

滤过膜的特点如下：首先，它由无毒、无致热原且生物相容性良好的材料制造；其次，具有明确的截留分子量，能允许代谢产物，包括中分子物质，顺利通过，而大分子如蛋白质则保留在血液中；高滤过率是其另一优势，它不易吸收蛋白，避免形成覆盖膜，以保持良好的滤过效果；最后，物理性能稳定，确保长期使用。

在血滤过程中，由于大量血浆被过滤，需要补充相应的置换液。其成分因人而异，因地而异，尽管血滤在清除小分子物质如尿素氮和肌酐方面不如血透，但需确保足够的交换量以达到治疗目的。具体交换量计算方法包括标准固定量、尿素动力学计算法、体重计算法和残余肾功能计算法，以确保患者尿素氮水平的控制。

Shaldon最近引入的溶水线输液系统通过直接将自来水经过软化、炭滤、加热和反渗透处理，制成清洁水，然后与浓缩的置换液混合，经过双重过滤后，通过管道直接输入患者体内，这一方法减少输液容器的使用，降低污染风险，同时降低了总体费用。

血液滤过（hemofiltration，HF）是通过机器（泵）或病人自身的血压，使血液流经体外回路中的一个滤器，在滤过压的作用下滤出大量液体和溶质，即超滤液（ultrafiltrate）；同时，补充与血浆液体成分相似的电解质溶液，即置换液（substitute），以达到血液净化的目的。