① 治疗慢性心衰连续使用硝普钠的具体用法和注意事项时是什么[请教]请教教
直接作用的血管复扩张剂在慢性心衰的制治疗中并无特殊作用。也没有证据支持a受体阻滞剂治疗心衰。硝酸脂类常被合用以缓解心绞痛或呼吸困难的症状;止于治疗心衰,则缺乏证据。此类药为减少耐药性,二次给药时间至少间隔10小时。
② 心衰患者植入CRT(心脏再同步治疗)后有哪些注意事项
首先,要术后护理。与普通起搏器相似,植入CRT(心脏再同步治疗)后要注意伤口情况,防止感染;禁止频繁触摸;穿着宽松的衣服避免挤压伤口;肢体避免过度用力,尽量减少或避免大幅度动作;避免接触磁共振等。
其次,定期随访。随访是CRT治疗过程中重要和不可缺少的环节之一,所有接受CRT治疗的患者都应进行定期、细致的随访,使CRT安全、有效,且最大程度地发挥疗效。首次随访应在术后72 小时内进行,植入术后3~12周需要门诊随访1次,以后根据情况3~6个月或病情变化时门诊或远程监测1次。植入CRT-D患者则需要每3~6个月门诊或远程监测1次,在电池能量接近耗竭时,随访间隔时间应缩短,每隔1~3个月门诊或远程监测1次。植入CRT-D患者发生电击除颤后应立即与临床医师取得联系并及时随访。
第三,要坚持药物治疗。CRT(心脏再同步治疗)不能取代抗慢性心力衰竭药物治疗,完善的药物治疗是CRT发挥疗效的首要条件之一,而CRT(心脏再同步治疗)又可为药物尤其是β受体阻滞剂达到治疗靶剂量提供后备支持。研究证实,约50%不能耐受抗慢性心力衰竭药物治疗的患者接受CRT治疗后变得能够耐受。随访时应根据药物治疗反应及时调整慢性心力衰竭的药物治疗方案,确保得到最佳的治疗效果。
第四,CRT器械维护。CRT通过内部电池驱动,随着使用时间推移,CRT携带的电池会逐渐消耗。电池电量不足时,需要根据提示进行更换电池操作。
③ 心衰应该如何治
目前对于心力衰竭的治疗,是一句话是要遵循“指南”,遵循“指南”的这样一个治疗。
对于“指南”如何去理解,如何去把“指南”落实到我们临床中,在这个过程中确实是从国外到国内都是要有一个慢慢长的一个路要走。
因为,所有的心力衰竭的患者,他是一个症候群,每个心力衰竭的患者的治疗,都是一个个体化的治疗。
但是总体来说,对于心力衰竭的治疗,我们强调一句话,叫做心力衰竭的“金三角”的药物治疗。
“金三角”药物治疗主要包括三个主要方面的药物:
一个是我们所说的RAAS系统阻断剂;这里边主要包括ACEI类的药物,或者是不能耐受的情况下,我们可以选择ARB类的药物,这是一大类;
第二大类就是我们所说的β受体阻滞剂;
第三大类的就是醛固酮受体抑制剂。
只有这三个结合在一起的一个治疗,才能使得心力衰竭的总死亡率,或者它的这个改善的情况,得到一个比较好的一个发展,这是一方面。
除此以外呢,还有一些改善临床症状的一些药物,我们临床中最常见的就是利尿药。
那么利尿药可以很快的消除患者的这个肺循环里边的淤血,也很快能消除我们体循环的这个淤血。
在临床中,我们如何让这个患者能够更好受一些,就是我们所说的干体重——什么叫干体重,就是把这个患者(体内)多余的水分,这里包括体循环的,也包括肺循环的,多余的水分把它利出去——患者才能有一个比较好的生活一个比较舒适的状态。
有关心力衰竭的这个药物治疗发展的比较迅速。
其实,在一些器械方面也有一些发展,比如说三腔起搏器,我们所说的CRT(心脏再同步化治疗)。
实际上是根据一些研究发现,让心脏再同步的这样一个收缩的状态可以改善患者的一个症状和长期预后。
在这方面,国外以及国内也做了一些非常多的研究。
当然,不是说所有的患者都适合装这个三腔起搏器,都需要这种再同步的治疗。
只有部分的人(适合心脏再同步化治疗),比如说他(有)这个心肌病,他有这种传导阻滞,他的QRS波大于等于120毫秒的时候,这个时候认为这种(心脏)再同步治疗,也就是三腔起搏器再同步治疗,可以使得这种心肌的同步化更好一些,可以改善心脏的功能。
这个时候,可能我们建议患者使用这一类的这个治疗。
除此以外,比如说急性心肌梗死以后,出现了室壁瘤,这个时候,我们需要给患者进行血运重建,发现这个室壁瘤很大,进行室壁瘤的切除,同时进行这种血运重建,包括这种搭桥术同时做,也是我们治疗心力衰竭,目前来讲一个常用的手段。
它是有一定要求的,就是说不是所有的患者都需要做这个这种治疗的。一定是在专业的临床的医生的指导下,根据患者的协商,我们才能给患者进一步的治疗。
当然,患者的一个中末期的一些治疗,还包括一些心脏移植等等。心脏移植在我们国家,实际上也是一个起步阶段,国外做的非常多,在这方面也是要根据病人的情况,我们逐步的开展这类的一个治疗的方案。
总体来说,不管是CRT,还是心脏移植,都是应该在我们标准化的这种药物治疗的基础上(进行),而不是脱离了药物——就刚才我们讲的“金三角”的药物是基础。
④ 右心衰竭有什么注意事项
慢性呼吸衰竭有什么注意事项回答者:任立存慢性呼吸衰竭患者注意预防感冒是关键,在寒冷的冬季或气温突然降低的时候,注意保暖,防止受寒,对预防慢性阻塞性肺病发生呼吸衰竭是有重大意义的,其机理是:1)避免寒冷引起的支气管痉挛及分泌物增多,防止肺泡通气量降低;②避免寒冷介导利尿,防止血液粘滞度升高,血流缓慢淤滞,肺组织血液循环特别是微循环障碍; 2)避免感冒,减少支气管—肺感染的发生 右肋岔气有什么注意事项?回答者:whaik建议你积极服用开胸顺气丸来调理,按摩或针灸的效果也是很好的.一. 改变表浅呼吸,加深呼吸,呼气慢而深,用力向外呼气,这样可以吸进大量空气,满足运动时氧的需要,使呼吸肌放松下来,消除疼痛. 二. 调整呼吸节奏,把呼吸节奏与跑步频率配合起来,做到二步一呼一吸或三步一呼一吸. 三. 若用以上办法疼痛还不能消除,可作深呼吸憋气,用力扣打胸腔两侧或肋下疼痛处,然后作缓慢深长呼吸气,重复几次可使呼吸肌逐渐放松,痉挛缓解. 生活护理:建议你服用活血中药如复元活血汤进行治疗,祝你健康 右手右腿发麻的注意事项回答者:tianyuank你好,这种情况一般的情况是有神经病变的情况引起的这种情况的。饮酒可以引起疾病的发作的。另外有的是诱发其他的疾病,如腰椎颈椎疾病等情况的。对于这种情况最好是检查一下神经系统看一下具体的情况,必要时拍片检查一下颈椎腰椎。祝早日康复! 完全性右束传导阻滞的注意事项回答者:彭文典你好:完全性右束支阻滞完全可鉴于正常健康人。关键看看有没有引起的心脏病病因,如有针对病因治疗,没有就不用治疗。你的症状并不是完全右束支传导阻滞引起。
⑤ 治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是:
正确答案:E
解析:顽固性心力衰竭是指经常规休息,限制水钠摄入,给予利尿剂和强心剂后,专心力衰竭仍属难以控制者
。顽固性心衰是心脏疾病发展至终末期的结果
。典型的病人表现为休息或极轻微活动(包括大多数日常生活行为)时,即出现心衰症状,往往需要反复或长时间住院接受治疗
。
⑥ 心衰超滤与血虑区别心衰超滤与血虑区别
你好朋友浮肿是心衰引起的症状,心衰得到改善后,浮肿的症状也会减轻和消失,利尿药物常规的西药就可以达到效果,
你好朋友建议辅助主治心衰的中药治疗,如参桂胶囊等,祝早日康复。
再看看别人怎么说的。
⑦ 心衰引起脚肿、腿肿该怎么治疗
奶奶得了心衰,经常腿肿、脚肿该怎么治疗好得快些?
最好用一些强心利尿的药物来治疗,平时避免劳累,注意多休息。心衰治疗一个重要的环节就是利尿治疗。由于老师的心衰应用利尿剂,会产生抗药性。即便应用大剂量的利尿药,利尿效果也不理想。此种情况是比较常见的。除了加大和调整利尿药之外,没有太好的办法。
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可见,引起腿肿的原因很多,可以是全身性疾病的一个症状,也可能是下肢局部疾病的症状之一,故必须到医院做全面检查,查明病因,才好进行合理的治疗。
⑧ 我是一个扩张性心肌病患者现在腹水严重,以出现耐药性,听说有一种超滤技术是针对心衰患者腹水的
一个扩张性心肌病患者,现在复出严重出现,那有新听说有个超力计数法,我觉得你要先去了解一下再说
⑨ 心衰如何治疗
心衰是各种心脏疾病发展的终末阶段,我们的心脏就像一个一直在工作的“血泵”,不停的把血液输送到全身,当心脏疾病导致心脏受到损害时,泵血的功能就会下降,输出的血量就不能满足身体器官和组织的需要,就会产生心衰。
心衰会对心脏这个重要的“机器”产生磨损,产生一系列我们不希望看到的后果。首先就是心衰的各种症状会影响日常的生活,常见的是呼吸困难,开始可能只是活动时出现,病情加重时就连睡觉或休息时也会呼吸困难,给患者带来很大的痛苦;其次,心衰可能造成多种并发症,比如心律失常、呼吸道感染、血栓、肺栓塞、中风、肾功能衰竭、消化系统疾病等。需要引起重视的是,如果任由疾病发展,心脏可能会罢工,这时候就会产生最大的危害——猝死。
我们都知道,当机器老化时,及时采取一些保护措施会使它的使用时间更长一些,这个道理同样适用于心衰,也就是说,心衰是可以进行治疗的。尽管发生心衰时,心功能分级随时间趋于加重,但大部分患者症状并不是持续性恶化,药物治疗和饮食变化在心室功能无显著变化的情况下能明显改善或加重运动耐量。
早期主要是针对心衰危险因素进行治疗,比如控制高血压、血脂、血糖、肥胖,戒烟限酒,避免对心脏有毒性的药物,可以适当应用ACEI或ARB等药物;随着心衰的进展需要增加药物的种类,比如β受体阻滞剂、利尿剂、醛固酮受体阻滞剂、地高辛、伊伐布雷定等,严重者可能需要植入除颤仪、心脏移植、超滤等治疗措施。