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透析器的超滤系数计算

发布时间:2022-05-26 22:29:59

❶ 费森fx8是高通透析器吗

不是的。高通透析器的超滤系数都大于14

❷ 血液透析跨膜压正常值是多少

跨膜压:是指在治疗中,血液侧平均值和透析液侧平均值的差。
第二定义:跨膜压版为权零时,超滤率为零。
第三定义:跨膜压等于超滤率除以超滤系数。
根据第三定义,由于每个患者的超滤率不同,使用透析器的超滤系数不同,所以就不可能有正常值。或者正常值的范围。
如果非要确定这个范围,那么就是0~500毫米汞柱(500毫米汞柱是透析器允许的最大压力,事实上,有的膜材料只允许400毫米汞柱,那么范围就缩小为0~400毫米汞柱)
目前透析机上的跨膜压都是根据第一定义,计算出来的,仅供参考,并不精确。

❸ 请问在血液透析中使用的聚砜、聚酰胺 、聚丙烯晴 、聚甲基丙烯酸甲酯、聚醚砜 这几种材质的膜有什么区别

一:聚砜膜:此膜大名鼎鼎,,在血透界有着良好的口碑,而且系出名门,超滤系数虽不算很高,但生物相容性不错,膜厚度适中,比较适合复用,总之,该膜材算得上是合成膜里的领军产品。ASAHI和TORAY公司也有生产PS膜,不同的是这两家RI BEN的公司都将该材质用来生产血滤器,而且,TORAY的TS系列血滤器,在生产工艺上还有世界级的专利工艺,用y-ray照射PVP和PS产生架桥结构,据说此技术可以防止PVP的溶出,和有效地提高产品的生物相容性。ASAHI公司的PS膜同样用于生产血滤器,APS系列,而且价格相对适中,而且在国内多是推广大面积的产品,客户口
二。聚甲基丙烯酸甲酯(Polymethylmethacrylate PMMA),PMMA是世界上第一个用于临床的合成高分子材料的空心纤维透析器。PMMA大有来头,首选生产PMMA的RI BENTORAY公司本身不是做医疗产品的,而是RI BEN排名第一的纺织集团和排名第二大的化工集团,而有趣的是,PMMA最初并不是被用于血透技术,而是作为一种仿生纤维,用于植入人体的关节保护,只是一次偶然的机会,人们发现,用PMMA的两种同分异构体按不同的比例混合,这种纤维就呈现了半透膜的物理结构,经过试验发现,其中小分子的清除率非常好,而且本身PMMA就是可以植入人体的材料,所以生物相容性也非常优异,除此以外,PMMA还有个最大的特性,就是对中大分子具有吸附的特性,所以像类似B2微球蛋白清除率也非常不错。只是很可惜,PMMA在国内并不多见,好像近几年才在国内有推广,不过,有台湾的朋友介绍说,TORAY的PMMA在台湾是第一品牌。
聚丙烯睛 最初用于血透,并不是用来清除毒素和脱水,反倒是用来做透析器的外壳,不过那时的透析器是平板型的,因为平板型透析器从外型上很像个三明治,聚丙烯晴是疏水性的,而且不容易激活补体,生物相容性好,所以用作平板型透析器的框架。优点是血液在透析器中几乎不收什么阻力,所以从原理上来说,用平板型透析器是不用血泵的,而且,膜是一次性使用,消毒方便,价格低廉,从而促进了透析器的发展和普及。.后来,随着化工技术的发展,聚丙烯晴在血透技术上开始大放异彩,由于聚丙烯晴是疏水性的,于是在制作工艺上,用共聚的方法,在聚丙烯晴中加入了丙烯磺酸盐类物质,后者是亲水的,可以加大膜材对中小分子的清除率,而聚丙烯晴则可以为透析器提供稳定的物理结构,而且不容易引起补体活化反应,大大降低了病人的并发症,两者很好的结合,按不同的比例混合,就有了一系列不同膜厚、不同孔径、不同超滤系数的透析器。。后来,随着空心纤维型透析器的普及和推广,聚丙烯晴开始慢慢淡出人们的视野,不过,它带给人们的益处,至今让很多专家学者津津乐道。
四、合成膜透析器,因为膜材中有-OH的部分,所以,该透析器在进行血液透析的时候,病人可以不用和少用肝素,从而避免了患者进行血透治疗中由于长期使用肝素而导致的骨质疏松、凝血性能低下等疾病!目前,市场上能见到的EVAL透析器基本都是RI BENKLL公司生产的,不知道什么原因,这么好的透析器在国内居然没有市场,实在是中国血透病患的遗憾!

❹ 什么是超滤系数

透析器超滤系数(kuf)是指在1mmHg的跨膜压力下,每小时通过膜超滤的内液体的毫升数,容单位为ml/(h·mmHg)。临床上通常将kuf大于20ml/(h·mmHg)称为高通量透析器。

超滤系数是指在单位跨膜压下,水通过透析膜的流量,反映了透析器的水通过能力。不同超滤系数值透析器,在相同跨膜压下水的清除量不同。

(4)透析器的超滤系数计算扩展阅读

1、透析时,超滤是指水分从血液侧向透析液侧移动;反之,如果水分从透析液侧向血液侧移动,则称为反超滤。超滤:液体在静水压力梯度或渗透压梯度作用下通过半透膜的运动。

影响超滤的因素:净水压力梯度;渗透压梯度;跨膜压力;超滤系数。

2、在超滤过程中,水溶液在压力推动下,流经膜表面,小于膜孔的溶剂(水)及小分子溶质透水膜,成为净化液(滤清液),比膜孔大的溶质及溶质集团被截留,随水流排出,成为浓缩液。

超滤过程为动态过滤,分离是在流动状态下完成的。溶质仅在膜表面有限沉积,超滤速率衰减到一定程度而趋于平衡,且通过清洗可以恢复。

❺ 透析器的性能与用途

血液透析(Dialysis)是利用半透膜的原理,将患者的血液与透析液同时引进透析器,两者在透析膜的两侧呈反方向流动,借助膜两侧的溶质梯度、渗透梯度和水压梯度。以达到清除毒素和体内潴留过多的水分,同时补充体内所需的物质。并维持电解质和酸碱平衡的目的。透析器主要由支撑结构和透析膜组成。根据支撑结构膜的形状及相互配置关系,历史上先后出现过的透析器基本上可分为三类:平板型、蟠管型和空心纤维型。其中空心纤维型透析器是目前临床使用最多、效果最好的一类透析器。决定透析器性能最重要的部件是透析膜。 1.清除率和超滤系数是透析器的两个主要参数,也是评价透析膜质量的关键指标,清除率是指穿过血液透析器或血液滤过器的纯溶质。常用小分子物质如尿素,肌酐;中分子物质如维生素B12,β2-微球蛋白作为评价透析器清除率的指标。一般低通量透析器尿素清除率180-190ml/min,肌酐清除率160-172 ml/min,维生素B12清除率60-80 ml/min,几乎不清除β2-微球蛋白。高通量透析器尿素清除率185-192ml/min,肌酐清除率172-180 ml/min,维生素B12清除率118-135 ml/min,β2-微球蛋白透析后下降率为40-60%。
超滤系数:透析膜对水的清除能力,其大小决定脱水量,单位为ml/h.mmHg。低通量透析器超滤系数为4.2-8.0ml/ h.mmHg。高通量透析器超滤系数为20-55ml/ h.mmHg。
2.生物相容性(Biocompatibility)
透析膜的生物相容性包括许多方面,它的概念还没有明确的定义,补体激活的能力曾被作为判断透析膜生物相容性的主要标准,有人认为生物相容性好的膜是“最小程度的引起接触透析膜的病人发生炎症反应的膜”,也有人认为应是“对补体无激活能力的表面”。
生物相容性是判定透析膜的主要指标。目前临床上判断相容性的主要指标是检查透析15分钟后白细胞、血小板计数、血氧分压、补体C3a、C5a水平等的变化。
3.其它
透析器功能的综合判定还有其它的一些指标、譬如顺应性、血流阻力、破膜率、残余血量、预充容量、抗凝率等。 透析膜的设计应根据透析器的评价标准,主要考虑两方面的因素:1.膜的传递特性;2.膜表面性质。膜的传递特性决定了溶质的清除率和对液体的去除率。膜的表面性质决定了血液和膜之间相互作用的特性及程度,包括蛋白质的吸附、血栓症、补体激活和免疫反应等。
当前的研究主要是通过共价、接枝、聚合等方法改进膜材料的结构、调节膜表面的微观不均匀性、改善膜表面的亲水性、减少透析膜对凝血及氧化应激的影响、从而提高膜的透析充分性和生物相容性、减少并发症的发生。
透析膜表面的亲水性与溶质清除及膜材料的吸附性能有密切关系。研究结果表明:在透析膜内层加亲水凝胶,对中小分子毒素的清除率均明显增加;将聚砜膜主链与乙烯乙二醇的侧链接枝形成PSf -g-PEG,亲水但不可溶,显示了较强的蛋白吸附和细胞附着功能;将2甲基丙烯酰氧乙基磷酸胆碱-丁基异丁烯酸固化在醋酸纤维素膜上,通过控制湿纺过程,可生成CA/PMB30、CA/ PMB80和CA/ PMB30-80透析膜,该类透析膜具有较高的溶质清除率和水通透性,血液和细胞相容性好,可用于血浆置换和血液滤过。
透析膜作为一种异体物质,始终不同于人体血管内皮细胞,与血液相接触,不可避免会引起机体的反应,提高透析膜的生物相容性,是当今国内外研究的热点和方向之一。理想的生物相容性膜应与人体的血管内皮性能极为接近,无毒性、无抗原性、不激活补体、白细胞和单核细胞,无细胞因子的释放,对凝血系统也没有影响。
将某些具有抗凝作用的物质固化在透析膜材料上,可抑制血液凝固,提高膜的生物相容性,还可降低肝素用量,并有可能实现无肝素化透析。研究结果显示:将肝素聚合在聚丙烯腈-聚乙烯亚胺膜上,透析效果良好,并可减少透析期间的过敏反应;固化壳聚糖和肝素共价物的聚丙烯腈透析膜也显示了良好的血液相容性,并可抑制铜绿假单孢菌的活性,降低了细胞毒性反应。将肝素共价结合到聚醚砜表面,既保持了聚醚砜的力学性能,又能提高透析膜的抗凝血性能。在醋酸纤维膜上共价固化亚油酸膜,或将共价结合到聚丙烯酸的亚油酸嫁接到聚砜膜表面,都可以有更好的组织相容性和抗凝血效果。
高通量、高效、生物相容性好,仍将是今后透析膜发展的主要方向。随着高分子材料和纳米技术的不断发展,与人类血管内皮接近的透析膜在不久的将来肯定会出现。同时,也应注意到,透析膜本身并不是孤立存在的,应与其他条件如透析用药、透析液成分、透析方法等一起考虑,才会有更好的临床应用价值。
透析器使用的空心纤维膜是聚砜类空心纤维膜。该膜具有较高的抗破坏性能;膜的微孔尺寸容易控制,适用范围较广;化学稳定性较高;可耐多种试剂和r射线消毒;玻璃化温度(Tg)较高,也可使用高温蒸汽消毒;膜的内外表面光滑,不易损伤血液中的有形物;易冲洗;残血小;有优良的血液相容性和抗凝血性;对肌酐、尿素等物质有优良的透过性。
由聚砜类空心纤维膜组装成的血液透析器,经环氧乙烷气体或r射线灭菌,产品无致热原。可用于因多种原因引起的急慢性肾功能衰竭患者的一次性医疗用品,也可用于抢救严重创伤的伤员及中毒病人。

❻ 血液透析的原理

血液透析(hemodialysis,HD)是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外,通过弥散/对流进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。

原理:
溶质转运
1. 弥散:是HD时清除溶质的主要机制。溶质依靠浓度梯度从高浓度一侧向低浓度一侧转运,此现象称为弥散。溶质的弥散转运能源来自溶质的分子或微粒自身的不规则运动(布朗运动)。
2. 对流:溶质伴随溶剂一起通过半透膜的移动,称为对流。溶质和溶剂一起移动,是摩擦力作用的结果。不受溶质分子量和其浓度梯度差的影响,跨膜的动力是膜两侧的静水压差,即所谓溶质牵引作用。
3. 吸附:是通过正负电荷的相互作用或范德华力和透析膜表面的亲水性基团选择性吸附某些蛋白质、毒物及药物(如β2-微球蛋白、补体、炎性介质、内毒素等)。所有透析膜表面均带负电荷,膜表面负电荷量决定了吸附带有异种电荷蛋白的量。在血透过程中,血液中某些异常升高的蛋白质、毒物和药物等选择性地吸附于透析膜表面,使这些致病物质被清除,从而达到治疗的目的。
水的转运
1. 超滤定义:液体在静水压力梯度或渗透压梯度作用下通过半透膜的运动称为超滤。透析时,超滤是指水分从血液侧向透析液侧移动;反之,如果水分从透析液侧向血液侧移动,则称为反超滤。
2. 影响超滤的因素
(1) 净水压力梯度:主要来自透析液侧的负压,也可来自血液侧的正压。
(2) 渗透压梯度:水分通过半透膜从低浓度侧向高浓度侧移动,称为渗透。其动力是渗透压梯度。当两种溶液被半透膜隔开,且溶液中溶质的颗粒数量不等时,水分向溶质颗粒多的一侧流动,在水分流动的同时也牵引可以透过半透膜的溶质移动。水分移动后,将使膜两侧的溶质浓度相等,渗透超滤也停止。血透时,透析液与血浆基本等渗,因而超滤并不依赖渗透压梯度,而主要由静水压力梯度决定。
(3) 跨膜压力:是指血液侧正压和透析液侧负压的绝对值之和。血液侧正压一般用静脉回路侧除泡器内的静脉压来表示。
(4) 超滤系数:是指在单位跨膜压下,水通过透析膜的流量,反映了透析器的水通过能力。不同超滤系数值透析器,在相同跨膜压下水的清除量不同。

❼ 血液透析中跨膜压高是什么原因

跨膜压高主要由于膜的通透性不好,如中空纤维的堵塞,膜壁粗糙。

❽ 请问透析使用的高通管什么样的算是好的

相容性好,不容易堵透析器,超滤系数比较高,这样呢就比较好了

❾ 现在的血液透析耗材比如说 透析干粉 透析器 透析液 等等 哪些材质要好点呢期待您的答案

要达到最佳的治疗效果,每种耗材的品质当然是越高越好。但透析器是直接与KTV值挂勾的,它的膜面积、清除率、超滤系数、生物相容性等相对于治疗,是最重要的指标。而透析液和干粉,以及水机那些相对次要。

❿ hf16是高通透析器吗

hf16是高通透析器。

F16是高通,通量指的是透析器的空心纤维的面积,空心纤维面积越大,通量则越大,称为高通量透析器,高通量的一般都是比较大的透析机,当然这类的比较好。

高通量透析器简介

通量指的是透析器对水的清除能力,用超滤系数Kuf(ml/mmHg/h)表示,意义为每小时、每个mmHg压力下透析器超滤的水的毫升数。根据透析器的Kuf值把透析器分为低通量、中通量、高通量透析器。

高通量透析器定义为Kuf>20-25ml/mmHg/h的透析器,低通量透析器Kuf<10ml/mmHg/h,中通量透析器介于二者之间。高通量透析器比低通量透析器能清除更多的中分子量毒素,应用于血液滤过、血液透析滤过、高通量血液透析这些血液净化治疗模式。

以上内容参考:网络-高通量透析器

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