心衰超滤

① 请问肾衰竭心衰竭做了透析后小便还是不怎么排的出来

透析已经帮你超滤出了体内多余的水分，没有小便是因为你的肾功能没有恢复。

② 心衰应该如何治

目前对于心力衰竭的治疗，是一句话是要遵循“指南”，遵循“指南”的这样一个治疗。

对于“指南”如何去理解，如何去把“指南”落实到我们临床中，在这个过程中确实是从国外到国内都是要有一个慢慢长的一个路要走。

因为，所有的心力衰竭的患者，他是一个症候群，每个心力衰竭的患者的治疗，都是一个个体化的治疗。

但是总体来说，对于心力衰竭的治疗，我们强调一句话，叫做心力衰竭的“金三角”的药物治疗。

“金三角”药物治疗主要包括三个主要方面的药物：

一个是我们所说的RAAS系统阻断剂；这里边主要包括ACEI类的药物，或者是不能耐受的情况下，我们可以选择ARB类的药物，这是一大类；

第二大类就是我们所说的β受体阻滞剂；

第三大类的就是醛固酮受体抑制剂。

只有这三个结合在一起的一个治疗，才能使得心力衰竭的总死亡率，或者它的这个改善的情况，得到一个比较好的一个发展，这是一方面。

除此以外呢，还有一些改善临床症状的一些药物，我们临床中最常见的就是利尿药。

那么利尿药可以很快的消除患者的这个肺循环里边的淤血，也很快能消除我们体循环的这个淤血。

在临床中，我们如何让这个患者能够更好受一些，就是我们所说的干体重——什么叫干体重，就是把这个患者（体内）多余的水分，这里包括体循环的，也包括肺循环的，多余的水分把它利出去——患者才能有一个比较好的生活一个比较舒适的状态。

有关心力衰竭的这个药物治疗发展的比较迅速。

其实，在一些器械方面也有一些发展，比如说三腔起搏器，我们所说的CRT（心脏再同步化治疗）。

实际上是根据一些研究发现，让心脏再同步的这样一个收缩的状态可以改善患者的一个症状和长期预后。

在这方面，国外以及国内也做了一些非常多的研究。

当然，不是说所有的患者都适合装这个三腔起搏器，都需要这种再同步的治疗。

只有部分的人（适合心脏再同步化治疗），比如说他（有）这个心肌病，他有这种传导阻滞，他的QRS波大于等于120毫秒的时候，这个时候认为这种（心脏）再同步治疗，也就是三腔起搏器再同步治疗，可以使得这种心肌的同步化更好一些，可以改善心脏的功能。

这个时候，可能我们建议患者使用这一类的这个治疗。

除此以外，比如说急性心肌梗死以后，出现了室壁瘤，这个时候，我们需要给患者进行血运重建，发现这个室壁瘤很大，进行室壁瘤的切除，同时进行这种血运重建，包括这种搭桥术同时做，也是我们治疗心力衰竭，目前来讲一个常用的手段。

它是有一定要求的，就是说不是所有的患者都需要做这个这种治疗的。一定是在专业的临床的医生的指导下，根据患者的协商，我们才能给患者进一步的治疗。

当然，患者的一个中末期的一些治疗，还包括一些心脏移植等等。心脏移植在我们国家，实际上也是一个起步阶段，国外做的非常多，在这方面也是要根据病人的情况，我们逐步的开展这类的一个治疗的方案。

总体来说，不管是CRT，还是心脏移植，都是应该在我们标准化的这种药物治疗的基础上（进行），而不是脱离了药物——就刚才我们讲的“金三角”的药物是基础。

③ 心衰引起脚肿、腿肿该怎么治疗

奶奶得了心衰，经常腿肿、脚肿该怎么治疗好得快些？

最好用一些强心利尿的药物来治疗，平时避免劳累，注意多休息。心衰治疗一个重要的环节就是利尿治疗。由于老师的心衰应用利尿剂，会产生抗药性。即便应用大剂量的利尿药，利尿效果也不理想。此种情况是比较常见的。除了加大和调整利尿药之外，没有太好的办法。

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可见，引起腿肿的原因很多，可以是全身性疾病的一个症状，也可能是下肢局部疾病的症状之一，故必须到医院做全面检查，查明病因，才好进行合理的治疗。

④ 心衰如何治疗

心衰是各种心脏疾病发展的终末阶段，我们的心脏就像一个一直在工作的“血泵”，不停的把血液输送到全身，当心脏疾病导致心脏受到损害时，泵血的功能就会下降，输出的血量就不能满足身体器官和组织的需要，就会产生心衰。
心衰会对心脏这个重要的“机器”产生磨损，产生一系列我们不希望看到的后果。首先就是心衰的各种症状会影响日常的生活，常见的是呼吸困难，开始可能只是活动时出现，病情加重时就连睡觉或休息时也会呼吸困难，给患者带来很大的痛苦；其次，心衰可能造成多种并发症，比如心律失常、呼吸道感染、血栓、肺栓塞、中风、肾功能衰竭、消化系统疾病等。需要引起重视的是，如果任由疾病发展，心脏可能会罢工，这时候就会产生最大的危害——猝死。
我们都知道，当机器老化时，及时采取一些保护措施会使它的使用时间更长一些，这个道理同样适用于心衰，也就是说，心衰是可以进行治疗的。尽管发生心衰时，心功能分级随时间趋于加重，但大部分患者症状并不是持续性恶化，药物治疗和饮食变化在心室功能无显著变化的情况下能明显改善或加重运动耐量。
早期主要是针对心衰危险因素进行治疗，比如控制高血压、血脂、血糖、肥胖，戒烟限酒，避免对心脏有毒性的药物，可以适当应用ACEI或ARB等药物；随着心衰的进展需要增加药物的种类，比如β受体阻滞剂、利尿剂、醛固酮受体阻滞剂、地高辛、伊伐布雷定等，严重者可能需要植入除颤仪、心脏移植、超滤等治疗措施。

⑤ 腹膜透析患者刚刚开始透析，不太明白超滤量怎么算，比如我中午灌入1330毫升，晚上流出1300毫升

腹膜透析超滤量是透出量减去透入量。因为没有描述透入量，不能准确算出超滤量。一般常规透入量是2000ml，故超滤量是500ml。

以慢性肾衰竭的患者为例。如果患者有腹膜透析适应证，没有禁忌证，则可以选择腹膜透析治疗。专科医生将向患者或监护人无偏见地介绍血液透析、腹膜透析、肾移植等肾脏替代治疗方法的治疗方式、原理和各自的优缺点并给予中肯的治疗建议。除医疗方面原因外，可由患者自主选择透析方式。

(5)心衰超滤扩展阅读

需要接受透析治疗的情况：

透析疗法是利用半渗透膜来去除血液中的代谢废物和多余水分并维持酸碱平衡的一种治疗方法。

一般来说，患者血肌酐浓度超过700，或者肾小球滤过率在15ml/min/1.73m2以下时，如果出现了水负荷过重（比如有水肿或腹胀的症状）、严重的营养不良、药物难以纠正的高钾血症、高磷血症等，就需要做好随时做透析的准备。

⑥ 心衰超滤与血虑区别心衰超滤与血虑区别

你好朋友浮肿是心衰引起的症状，心衰得到改善后，浮肿的症状也会减轻和消失，利尿药物常规的西药就可以达到效果，
你好朋友建议辅助主治心衰的中药治疗，如参桂胶囊等，祝早日康复。
再看看别人怎么说的。

⑦ 心衰病人抢救一次大概需要多少钱

患者如果有基础的心脏疾病，比如冠心病、高血压、心脏病，如果内在出现心力衰竭的容时候，应该立马呼叫120。然后让患者坐起来，双下肢下垂，这样可以减少静脉回流，减轻心脏负荷。有条件的给患者吸氧，然后让医务人员到达现场，应该立即给患者吸氧，尽量给高流量的鼻导管给氧。对于严重的患者，可给予呼吸机加压给氧，然后镇静。药物可以给镇静，给予吗啡5-10mg肌注或者静脉缓慢推注，以减少躁动带来的额外的心脏负担，可以给予强心药物。药物治疗可以给予利尿，主要给予呋塞米静脉推注。这个药物除了有利尿的作用，还有利于肺水肿的缓解。还需要用血管扩张剂，血压高的病人可以硝普钠、硝酸甘油静脉滴注。心力衰竭的病人，心脏的收缩力是降低的，给予强心药物，比如洋地黄类的药物等等，心力衰竭还可以合并支气管痉挛，然后静脉给予二羟丙茶碱或者滴注氨茶碱等药物。氨茶碱可以解除支气管痉挛，并且还有一定的强心作用、利尿作用，可以起到辅助治疗效果。然后还可以静脉推注激素，比如地塞米松，可以减轻肺水肿。
心力衰竭多少费用，这是不能确定的，你可以到当地的正规医院问问。

⑧ 我是一个扩张性心肌病患者现在腹水严重，以出现耐药性，听说有一种超滤技术是针对心衰患者腹水的

一个扩张性心肌病患者，现在复出严重出现，那有新听说有个超力计数法，我觉得你要先去了解一下再说

⑨ 高血钾对心衰的影响

心衰病人淋巴细复胞内的制钾明显低于正常人。充血性心力衰竭时，浮肿，细胞内的钾到组织间隙去。
心衰病人补钾是不可忽视的。一些临床医生只想到高钾、忽视低钾，结果导致病人心律失常，心衰加重，有的引起心脏骤停。有的血清钾不低，但细胞内的钾过低，心衰病人又常规给钾。心衰病人在综合治疗的基础上补钾，可以延长心衰病人的生命。

⑩ 心衰时无尿或严重少尿如何处理

我们一个心来衰的病人出现以上情况．源速尿用到了200mgQd，用到第二天患者尿量达到2000ml／天，在未使用的情况下，尿量为700ml／天，不过用的时候要密切关注患者的电解质情况，以免尿出来了而出现低钾的情况．每个病人各有各的情况，应酌情考虑药物的用量．仅供参考．
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