心衰与超滤专家共识

① 我是一个扩张性心肌病患者现在腹水严重，以出现耐药性，听说有一种超滤技术是针对心衰患者腹水的

一个扩张性心肌病患者，现在复出严重出现，那有新听说有个超力计数法，我觉得你要先去了解一下再说

② 心功能不全和心衰的区别是什么

在医学上，大部分的人认为，心功能不全和心力衰竭是一样的，没有什么区别，其实从本质上讲，二者之间的区别还是比较明显的，患者如果患有这种疾病的话，一定要去区分清楚自己到底是心功能不全，还是心力衰竭。

心脏，我们都知道它的作用，当心脏出现问题的时候，我们的身体就会产生很多的问题，所以心脏一定不可以使它产生问题，可是现在出现的心力衰竭和心功能不全，就是心脏最容易产生的两种疾病，现在我们来分析一下二者之间的区别。

心力衰竭，是各种心脏结构或是心功能性疾病所导致的心室充盈或是射血能力受损，而引起的一种综合症，由于心室收缩功能下降，射血功能损耗，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官组织血液灌注不足，同时就会出现肺循环和体内瘀血循环，临床会表现出呼吸困难，体力活动受到限制，心功能不全和心脏功能障碍，更是一个比较广泛的概念，大部分的人群都不太了解，而临床症状的心功能不全，也会称为心力衰竭，但心功能不全者不一定是心力衰竭。

心衰病人在前期是没有什么心衰症状的，根据bmp水平的明显升高幅度和心衰的严重程度会呈现正比，在早期可能会有升高的情况，而这基本上是与心力不全的区别表现，所以当检测作用为无症状，心衰患者和心功能不全则基本上都会属于心脏疾病，但是心衰的患者有可能会表现为心力不全，但心力不全不一定会表现为心衰，这就是二者之间的联系，也是二者之间的区别，希望对于这两种症状，做了一些了解之后可以区分清楚。

有人产生心脏问题的原因，会分为先天性因素和后天性因素。先天性因素，不用讲我想大家都知道，但是后天性因素的原因就比较多了。
心功能不全和心衰的区别是比较大的，很多人把它混淆起来，心功能不全可能是影像学指标，或者是实验室检查的指标，如彩超查到了心脏的射血分数降低或者查血查到BNP有升高，这个人可能有出现心功能不全。但是心功能不全的患者不代表一定有心衰，心衰是一个临床诊断，必须有心衰的症状，还有体征，以及一些实验室检查的辅助指标来辅助诊断，如患者有明显的活动或者呼吸困难，有夜间阵发性的呼吸困难，或者有肝脾的肿大，有下肢的水肿等，心衰的症状和体征，再加上心功能不全的这些实验室指标，才能够诊断心衰。如果患者没有这些症状，是不能诊断心衰的，只能诊断心功能不全，也就是心衰包括心功能不全，心功能不全是心衰的其中一个类型。

③ BNP升高的原因是什么与心衰的严重程度有关吗

您好！BNP就是血浆利钠肽，是由心室细胞分泌的，与心衰的关系密切的一种物质，版它与血压、电解权质和其本身的含量动态平衡有关，BNP水平的升高主要受左心室的影响。对于怀疑心衰但诊断不明确时，BNP的水平可作为诊断依据。 一般来说，BNP小于35ng/L，表明心衰的可能性很小[2]，BNP达到700ng/L很大可能已经患有心衰。

④ 左心衰与右心衰的区别是什么

一、程度不同的呼复吸困难
左心衰的病制人在呼吸上通常都是急性肺水肿心源性哮喘发展而成的。这是左心衰最为明显的表现。而右心衰却没有此类症状表现

二、体征
右心衰的体征最明显之处在于消化道症状为倡导以及肝淤血引发腹胀。患者常伴有食欲不振、恶心、呕吐等等。通过CT检查还可以看到有胸腔积液。而左心衰常见的则是咳嗽、咳痰以及夜间呼吸憋闷。

三、出现心力衰竭怎么办
如果身体确诊为心力衰竭首先最重要的事情就是想办法减少诱因。接下来配合医生合理用药。切记自己擅自主张随意停用药物。其次你还需要合理的安排休息与运动。这样才能从根本减轻心脏所承受的负担。最后合理饮食。如果你过去饮食极为不正常，那么从现在开始请改善你的饮食搭配。避免烟喝酒对身体的伤害。
以上就是左心衰与右心衰的明显区别。一些患者对于患病会不可避免的产生抑郁的心情。一方面觉得自己给家人带来了麻烦，一方面又要承受来自身体上的痛苦。因此作为患者的家人要积极呵护病人的心理需求。帮助其调整情绪。否则过多的情绪不稳定对疾病也会产生严重的影响。

⑤ 心衰超滤与血虑区别心衰超滤与血虑区别

你好朋友浮肿是心衰引起的症状，心衰得到改善后，浮肿的症状也会减轻和消失，利尿药物常规的西药就可以达到效果，
你好朋友建议辅助主治心衰的中药治疗，如参桂胶囊等，祝早日康复。
再看看别人怎么说的。

⑥ 心衰和胃肠炎如何区分

胃炎跟胃癌的症状区别有哪些：（1）胃炎跟胃癌症状的区别上是很难鉴别的，版但是胃炎总权体症状都是比胃癌轻； （2）胃癌的症状随着时间会越来越严重，且用药无明显缓解的现象； （3）疾病的性质、症状、程度发生变化，应该及时就医排除胃癌。

⑦ 左、右心衰并存，左心衰继发与右心衰变成全心衰，为什么左心衰症状反而减轻

因为左心衰主要是引起肺淤血，因为肺部的血液难以进入左心，而右心进入肺动版脉的血液又权不会减少，故出现血液淤积于肺部，左心衰越严重，肺淤血越严重，病人就会越表现出憋喘、呼吸困难、发绀；当左心衰合并右心衰形成时，右心功能不全，右心室进入肺动脉的血液减少，所以肺淤血的程度相应减轻，所以当患者由左心衰转变成全心衰时候，患者的左心衰憋喘症状反而减轻。
只要把全身脉管系统大循环和小循环的路线记清楚，原理就会一一破解的，希望我的回答能帮助你，望采纳哦。

⑧ 心衰如何治疗

心衰是各种心脏疾病发展的终末阶段，我们的心脏就像一个一直在工作的“血泵”，不停的把血液输送到全身，当心脏疾病导致心脏受到损害时，泵血的功能就会下降，输出的血量就不能满足身体器官和组织的需要，就会产生心衰。
心衰会对心脏这个重要的“机器”产生磨损，产生一系列我们不希望看到的后果。首先就是心衰的各种症状会影响日常的生活，常见的是呼吸困难，开始可能只是活动时出现，病情加重时就连睡觉或休息时也会呼吸困难，给患者带来很大的痛苦；其次，心衰可能造成多种并发症，比如心律失常、呼吸道感染、血栓、肺栓塞、中风、肾功能衰竭、消化系统疾病等。需要引起重视的是，如果任由疾病发展，心脏可能会罢工，这时候就会产生最大的危害——猝死。
我们都知道，当机器老化时，及时采取一些保护措施会使它的使用时间更长一些，这个道理同样适用于心衰，也就是说，心衰是可以进行治疗的。尽管发生心衰时，心功能分级随时间趋于加重，但大部分患者症状并不是持续性恶化，药物治疗和饮食变化在心室功能无显著变化的情况下能明显改善或加重运动耐量。
早期主要是针对心衰危险因素进行治疗，比如控制高血压、血脂、血糖、肥胖，戒烟限酒，避免对心脏有毒性的药物，可以适当应用ACEI或ARB等药物；随着心衰的进展需要增加药物的种类，比如β受体阻滞剂、利尿剂、醛固酮受体阻滞剂、地高辛、伊伐布雷定等，严重者可能需要植入除颤仪、心脏移植、超滤等治疗措施。

⑨ 强心苷治疗心衰时,最好与哪一种利尿药联合应用

一般多选择强效，呋塞米之类

⑩ 心衰应该如何治

目前对于心力衰竭的治疗，是一句话是要遵循“指南”，遵循“指南”的这样一个治疗。

对于“指南”如何去理解，如何去把“指南”落实到我们临床中，在这个过程中确实是从国外到国内都是要有一个慢慢长的一个路要走。

因为，所有的心力衰竭的患者，他是一个症候群，每个心力衰竭的患者的治疗，都是一个个体化的治疗。

但是总体来说，对于心力衰竭的治疗，我们强调一句话，叫做心力衰竭的“金三角”的药物治疗。

“金三角”药物治疗主要包括三个主要方面的药物：

一个是我们所说的RAAS系统阻断剂；这里边主要包括ACEI类的药物，或者是不能耐受的情况下，我们可以选择ARB类的药物，这是一大类；

第二大类就是我们所说的β受体阻滞剂；

第三大类的就是醛固酮受体抑制剂。

只有这三个结合在一起的一个治疗，才能使得心力衰竭的总死亡率，或者它的这个改善的情况，得到一个比较好的一个发展，这是一方面。

除此以外呢，还有一些改善临床症状的一些药物，我们临床中最常见的就是利尿药。

那么利尿药可以很快的消除患者的这个肺循环里边的淤血，也很快能消除我们体循环的这个淤血。

在临床中，我们如何让这个患者能够更好受一些，就是我们所说的干体重——什么叫干体重，就是把这个患者（体内）多余的水分，这里包括体循环的，也包括肺循环的，多余的水分把它利出去——患者才能有一个比较好的生活一个比较舒适的状态。

有关心力衰竭的这个药物治疗发展的比较迅速。

其实，在一些器械方面也有一些发展，比如说三腔起搏器，我们所说的CRT（心脏再同步化治疗）。

实际上是根据一些研究发现，让心脏再同步的这样一个收缩的状态可以改善患者的一个症状和长期预后。

在这方面，国外以及国内也做了一些非常多的研究。

当然，不是说所有的患者都适合装这个三腔起搏器，都需要这种再同步的治疗。

只有部分的人（适合心脏再同步化治疗），比如说他（有）这个心肌病，他有这种传导阻滞，他的QRS波大于等于120毫秒的时候，这个时候认为这种（心脏）再同步治疗，也就是三腔起搏器再同步治疗，可以使得这种心肌的同步化更好一些，可以改善心脏的功能。

这个时候，可能我们建议患者使用这一类的这个治疗。

除此以外，比如说急性心肌梗死以后，出现了室壁瘤，这个时候，我们需要给患者进行血运重建，发现这个室壁瘤很大，进行室壁瘤的切除，同时进行这种血运重建，包括这种搭桥术同时做，也是我们治疗心力衰竭，目前来讲一个常用的手段。

它是有一定要求的，就是说不是所有的患者都需要做这个这种治疗的。一定是在专业的临床的医生的指导下，根据患者的协商，我们才能给患者进一步的治疗。

当然，患者的一个中末期的一些治疗，还包括一些心脏移植等等。心脏移植在我们国家，实际上也是一个起步阶段，国外做的非常多，在这方面也是要根据病人的情况，我们逐步的开展这类的一个治疗的方案。

总体来说，不管是CRT，还是心脏移植，都是应该在我们标准化的这种药物治疗的基础上（进行），而不是脱离了药物——就刚才我们讲的“金三角”的药物是基础。