生产土霉素产生的废水处理办法

A. 电镀含氰废水加漂白水去除氰化物后，剩余的漂白水对水解酸化池和好氧池微生物有影响吗

简介： 采用水解酸化-S BR-接触氧化工艺处理制药工业废水，处理水量2000m3/d，进水CODcr约4000mg/L。监测结果表明,处理后出水BOD、CODcr和SS的质量浓度范围分别为28.3～30mg/L、145.6～285.7mg/L和23.6～27.2mg/L,BOD、CODcr和SS的最低去除率分别为98.5%、93.0%和80.0%，处理出水各项指标完全符合国家排放标准。实际运行显示，该工艺处理效果稳定，耐负荷冲击性强，工艺组合合理，具有广阔的工业应用前景。
关键字：水解酸化 S BR 接触氧化 制药废水

中图分类号：X703.1 文献标识码：A
随着制药工业的发展，制药废水已成为重要的污染源之一。制药废水成分复杂、毒性大、色度深，而且废水水质、水量波动较大，是处理难度较大的工业废水之一[1～3]。
江西某制药厂为国家大型企业，主要产品有洁霉素、土霉素、虫草菌粉等。2003年该公司实施“退城进郊”搬迁工程，生产主厂房迁至市郊，为保护水环境、树立优秀企业形象，公司同时启动了废水处理工程建设项目。项目于2004年9月竣工，经过半年多的运行，处理效果稳定，出水水质可达国家排放标准。
1.设计规模
废水处理工程设计规模为2000m3/d。
2.废水来源、水质及处理目标
2.1废水来源
该公司生产废水主要为洁霉素生产过程中产生的丁提废水、虫草菌粉生产过程中产生的虫草废水以及在土霉素生产过程中产生的少量蒸馏废水。
以上几种生产废水的特点是浓度高、水量小，故称之为高浓度废水。生产过程中排放的其他废水多为设备和地面的洗涤废水，此类废水的特点是浓度低、水量大，统称为工艺废水。公司内排放的废水还有生活污水，生活污水中有机物污染浓度低，但水量大，可作为工业废水处理过程中的调配水，降低工业废水的处理难度。混合后的生产废水、工艺废水、生活污水统称为混合废水，一并进入处理单元进行处理。
2.2废水水量、水质
废水水量、水质见表1，处理后出水要求符合《污水综合排放标准》（GB8978-1996）中的二级排放要求。
表1 废水水量水质

废水名称
水量（m3/d）
水质指标
pH
CODcr(mg/L)
BOD5(mg/L)
SS(mg/L)
色度（倍）
丁提废水
160
10.5
35000
20000
300
1500
虫草废水
40
5.0
14000
9000
300
600
工艺废水
800
6.4
1600
900
300
350
生活污水
1000
6.9
400
150
200
70
混合废水
2000
6.5～8.0
4000
2250
250
400

3.废水处理工艺
3.1工艺研究与选择
该废水有机物含量高，可生化降解性较好，但单独采用好氧工艺时需对原废水进行稀释，且抗生素废水中往往含有残余抗生素，会对好氧系统产生不利影响。根据对该废水的中试和水解酸化的研究，水解酸化反应可以对残余抗生素改性，提高废水的可生化性。故考虑加上一个水解酸化过程，在水解阶段，把固体物质降解为溶解性物质，大分子物质降解为小分子物质；酸化阶段把碳水化合物降解为脂肪酸。水解-酸化菌世代周期较短，故此降解过程迅速。由于厌氧发酵控制在水解酸化阶段,可避免因进一步发酵所带来的沼气,不会产生普通厌氧处理过程所产生的恶臭气体,并且避免了完全的厌氧反应对环境要求高,难于稳定运行的缺点。
废水经水解酸化处理后仍具有较高的污染负荷，单纯的好氧处理工艺对制药废水处理效果并不理想，因此设计采用“**R+接触氧化”二级好氧处理工艺。废水经二级好氧处理后，色度仍然较高，为去除残余的色度，同时作为系统的把关单元，设置反应沉淀系统进行脱色处理。
在大量调研、比较及中试的基础上，方案采用“水解酸化+S BR+接触氧化”工艺。经过上述处理后，废水可以实现达标排放。
3.2工艺流程
根据工艺调研与中试结果，确定工艺流程见图1。

图1 制药废水工艺流程
4.主要处理构筑物及设备
①格栅井1座 地下式砼结构，设计尺寸5000mm×1000mm×2000mm,有效水位高度1.0m。格栅井配备1台回转式清污机,栅宽0.5m,高3.0m,栅条间隙3mm,安装角度600。
②调节池1座 地下式砼结构，设计平面尺寸为19000mm×16000mm，总高度6.0m,有效水深4.5m,有效容积为1368m3。
③水解酸化池1座 半地下式砼结构，设计平面尺寸20000mm×5000mm,总高度6.5m,有效水深5.5m,总有效体积550m3,设计容积负荷为4.15kgCODcr/(m3·d),停留时间6.55h,池内填装新型组合填料,型号为RXT190-80，直径190mm，片距80mm，长3.8m,总填装率70%,填料用量为385m3。填料架为3层A3钢结构，总面积为300m2。
④S BR池1座 半地下式砼结构，设计平面尺寸28000mm×20000mm,总高度6.5m,有效水深5.5m,总有效容积3080m3。整个S BR池分为2个单元，每单格规格为20000mm×14000mm×6500mm。设计污泥浓度为4～5g/L,排泥量为90m3/d(以污泥含水率为99%计)。曝气设备选用D192×180型微孔曝气器，用量为700个，气水比为20:1，气流量为2.5Nm3/(个·h)。滗水器为QL3-500型，流量为500m3/h,滗水深度3.0m。
⑤集水池1座 S BR反应池在1.5h内一次最大排水量约500m3,而后续处理为连续工作,平均小时处理量为84m3,故集水池调节容量不得小于400m3。设计集水池为半地下式砼结构，规格为10000mm×8000mm×6000mm,有效水深5.0m,总有效体积400m3。
⑥接触氧化池1座 半地下式砼结构，设计规格20000mm×10000mm×6500mm，有效水深5.3m,保护高度1.2m,有效容积1000m3,设计容积负荷为1.93kgCODcr/(m3·d),停留时间12h。池内所装填料的型号、填装规格同水解酸化池一致，填料用量为700m3。曝气方式与S BR池一致，选用D192×180型微孔曝气器，用量为660个，气流量为气流量为2.5Nm3/(个·h)。
⑦平流式反应沉淀池1座半地下式钢筋混凝土结构，设计规格20000mm×5000mm×6500mm，其中反应区尺寸为5000mm×1000mm×3500mm,池子有效水深2.5m,有效容积250m3,表面负荷率为0.84m3/(m2•h),停留时间2.96h。沉淀池设置污泥斗2个，尼斗高度2.5m,倾角为60°；为加速污泥沉淀,同时兼顾脱色处理效果，需向池内投加PAC混凝剂，设计投加量为180kg/d。
⑧污泥浓缩池1座 地下式砼结构，设计规格10000mm×8000mm×6000mm,有效水深4.0m,有效容积320m3。浓缩池用来储存从反应沉淀池、水解酸化池、**R池等排出的污泥并且还可以起到浓缩污泥降低含水率的作用。
5.运行结果及分析
5.1运行结果
该工程自2004年9月运行至今,系统运行情况良好,处理效果可靠。系统稳定后，2005年3个月的例行监测结果见下表。
表2 系统运行结果1

项目
进水
调节池出水
水解酸化池出水
**R池出水
接触氧化池出水
反应沉淀池出水
总去除率( %)
CODcr
3576.5
3397.6
2582.3
870.8
174.2
145.6
95.9
BOD5
1931.3
1833.5
1649.6
244.1
48.8
29.7
98.5
SS
235.0
225.6
142.1
109.5
120.6
23.6
90.0
色度(倍)
390
378
215
166
100
40
89.7
pH
7.50
7.35
6.30
7.45
7.65
7.80
－

注：数据为2005年3月10监测值，各项目单位除pH、色度外均为mg/L。
表3 系统运行结果2

项目
进水
调节池出水
水解酸化池出水
**R池出水
接触氧化池出水
反应沉淀池出水
总去除率( %)
CODcr
3893.6
3681.9
2945.4
983.9
285.8
213.5
94.5
BOD5
2132.7
2026.1
1824.8
273.5
55.6
28.3
98.7
SS
268.5
219.6
137.3
106.2
115.8
25.3
90.7
色度(倍)
420
408
235
175
105
43
89.7
pH
7.12
7.43
6.25
7.60
7.73
7.95
－

注：数据为2005年4月15日监测值，各项目单位除pH、色度外均为mg/L。
表4 系统运行结果3

项目
进水
调节池出水
水解酸化池出水
**R池出水
接触氧化池出水
反应沉淀池出水
总去除率( %)
CODcr
4085.2
2935.8
2818.4
1268.3
380.5
285.7
93.0
BOD5
2065.8
2087.1
1878.3
289.8
60.5
30.0
98.5
SS
280
265.8
171.5
130.5
127.1
27.2
90.3
色度(倍)
350
340
250
185
115
70
80.0
pH
6.95
7.20
6.15
7.30
7.50
7.80
－

注：数据为2005年5月13日监测值，各项目单位除pH、色度外均为mg/L。
5.2运行结果分析
①调节池单元主要起混合各类废水、调节水质的作用，对各污染物的去除率不大。
②水解酸化处理单元对CODcr的去除率在20%左右，其主要作用是消除抑菌性污染物对后继生化处理的影响，提高废水的可生化性。
③**R池对CODcr去除率大于65%，表明水解酸化处理单元破坏了废水中有机物的发色基团，降低了毒性物质对后继处理单元处理效率的不良影响。
④接触氧化池对CODcr去除率大于70%，说明生物接触氧化池内的生物膜经过培养驯化后，逐渐适应了制药废水的环境。
⑤在反应沉淀池处理单元，为提高泥水分离的效果，可投加聚合氯化铝（PAC），与有机物和SS发生絮凝反应，使上清液达标排放。在系统运行中发现，接触氧化池出水水质良好，不必投加PAC出水即可达标。
6.技术经济指标
工程占地2400m2,构筑物占地1700 m2。总投资约700万元，单位建设费约3500元/立方米。总装机容量252.46Kw，运行负荷为93.25Kw。直接运行费用约0.96元/立方米(主要为电费、药剂费及人工费)。工程削减污染负荷约2700tCODcr/a。
7.结论
（1）采用“水解酸化-S BR-接触氧化”工艺处理含抗生素的高浓度制药废水具有良好的处理效果，出水完全符合国家二级排放标准（GB8978-1996）。
（2）水解酸化的设计是合理的，水解-酸化菌的世代周期较短，整个降解过程迅速，不但可以消除抗生素抑菌性对生化反应的不良影响，而且厌氧发酵控制在水解酸化阶段，可以避免进一步发酵产生臭气，有利于维护制药厂的内部环境。
（3）该工艺将高浓度生产废水、工艺废水、生活污水进行混合后集中处理，既无需外加清水调节水质，节约了水资源；又避免了重复建设，节约了投资成本。工艺对污染物去除效率高、投资低、运行稳定且不产生臭气，是一条行之有效的方法，经济合理，值得同类工程项目借鉴。
参考文献
[1]潘志彦，陈朝霞，王泉源等.制药业水污染防治技术研究进展[J].水处理技术,2004,30(2):67-71.
[2]范永哲,戚鹏,赵仁兴.水解酸化处理青霉素、土霉素废水实验研究[J].环境保护科学,2002,28:19-21.
[3]白明超.厌氧-好氧生化法处理制药废水工程调试及管理[J].广东化工,2004,(3):45-47.
[4]北京市环境保护科学研究院等.三废处理工程技术手册-废水卷[M].北京,化学工业出版社,2000,673-679.
[5]唐受印,戴友芝.水处理工程师手册[M].北京,化学工业出版社,2000,376-378.

B. 生产土霉素会造成什么样的污染

会造成环境中毒 重者 影响生态的平衡

C. 土霉素的作用和使用方法是什么

（1）商品名称 土霉素、地霉素、氧四环素。
（2）性质和作用 土霉素是土壤链丝菌产生的抗菌素，对人、畜低毒，对鱼类安全。单用对类菌原体（MLO）所致的病害有一定疗效，如与链霉素混用，可防治革兰氏阴性细菌引起的桃、李、杏、梨、枣等多种果树细菌病害，以及由类细菌、立克次体引起的病害。
（3）剂型 2%土霉素盐酸盐可湿性粉剂。
（4）使用方法 防治枣疯病，于枣疯病发病初期，用挂吊针方法，将药液注入到枣树树干中。以每毫升1万单位土霉素计算，对干周30厘米以上的枣树，用药液300～400毫升，干周40厘米以上的树，用药液500～700毫升，干周60厘米以上者用药液1200～1500毫升。
药液的配制方法，先用纯盐酸45毫升，加水1000毫升，配成溶媒液，然后用土霉素35克加溶媒液350毫升，再加水3000毫升，即配成含土霉素1万单位的药液。
注射方法，在树干基部或中下部无疤结的地方，用手摇钻钻一外高里低的孔，深达髓部，再将注射针头插入孔内，接通注射器，缓缓将药液滴入树干内，靠树冠蒸腾流将药液输送到树体各部位，达到杀菌治病的效果。注完后用泥将注射口封严。此外，高浓度的土霉素防治桃细菌性穿孔病、柑橘溃疡病，也有较好的效果。
（5）注意事项①药液应现配现用，以免影响效果。
②不能与碱性农药混用。

D. 土霉素生产原料是什么

通过黄血盐-硫酸锌作净化剂协同去除
蛋白质等高分子杂质，然后用122-2树脂脱色进一步净化土霉素滤液，
最后调pH至4.8左右结晶得到土霉素碱产品。

E. 生产土霉素属于生物制药吗

广义上说，用细菌发酵生产也应属于生物制药的范畴，
但是现在细菌发酵生产小分子药物（如抗生素）都不算是生物制药，
生物制药的品种你可以看一下药典三部内的品种

F. 生产土霉素废料做饲料合法吗

土霉素药渣中粗蛋白的含量为30％─40％，是十分有利用价值的饲料蛋白。经过系统的一般毒性和遗传毒性试验，并参考国内外有关化学物毒性安全评价程序。研究结果表明，土霉素药渣可以作为饲料蛋白安全使用。

G. 怎样消除污水处理中土霉素废水的色度

1、 对正常的河流中：水体中的植物如藻类需要阳光进行光合作用，产出氧气可供应回给动物答。同时植物也是生物（当然是食草的咯）的粮食。色度高，光进不去，植物不能光合作用。久而久之，该地段水体中的植物死去，破坏该地段生态，如食物链。另外工厂排放的废弃废水对河流污水色度也产生很大影响，污水色度高还有一个原因铁、铜还有一些重金属污染都也可能导致色度偏高，对人们的生活用水产生很大影响
2、污水处理方式：
（1）生物处理法：对染料工业高色度废水处理去除率一般在50%~60%之间；
（2）净水剂处理法：聚氯化铝铁混凝处理方法能够达到50~90%的去除率，这种方法对于还原染料、硫化染料、分散染料、直接染料以及水中的胶体物质去除效果都十分理想，COD去除率50%~80%，色度去除率能达到80%~90%。但是混凝沉淀脱色方法对个别水质处理效果却不是很多，比如酸性、活性、阳离子和金属络合染料铝在50%~60%。聚氯化铝铁和传统的混凝剂相比，形成絮团速度更快，絮团大，沉淀更快，对于有色废水处理效果更好。

H. 土霉素是怎么被发现的

通过土壤收集和测试的方法发现了土霉素。

土霉素对立克次体、支原体、衣原体，某些原虫和某些螺旋体等还有一定的作用。

土霉素是一种天然的抗生素，属于四环素类，也是一种抗菌范围比较广的抗生素，也就是广谱抗生素，对革兰染色阳性细菌和革兰染色阴性细菌都有作用，能快速抑制细菌的生长繁殖，属于快速抑菌剂。土霉素曾经和四环素一起，长期作为临床上抗感染治疗的主要抗生素。

(8)生产土霉素产生的废水处理办法扩展阅读：

土霉素使用注意事项：

1、水溶性好，口服吸收快，生物利用度比四环素碱好，并有杂质较少的优点。但盐酸盐对消化道的刺激性较大。

2、宜空腹服用。食物可阻滞本品的吸收，使生物利用度显著下降。

3、保管不当或过期变质，生成有毒性的差向四环素，不可再用。

4、孕妇、授乳妇女及8岁以下儿童禁用，肝、肾功能不全者谨慎使用。

I. 有土霉吗 青霉能够产生青霉素 土霉素是土霉生产的吗

土霉素和青霉素都是化学合成物。

土霉素属于西环素类药物。其化合物

青霉素的发现者是英国细菌学家弗莱明。1928年的一天，弗莱明在他的一间简陋的实验室里研究导致人体发热的葡萄球菌。由于盖子没有盖好，他发觉培养细菌用的琼脂上附了一层青霉菌。这是从楼上的一位研究青霉菌的学者的窗口飘落进来的。使弗莱明感到惊讶的是，在青霉菌的近旁，葡萄球菌忽然不见了。这个偶然的发现深深吸引了他，他设法培养这种霉菌进行多次试验，证明青霉素可以在几小时内将葡萄球菌全部杀死。弗莱明据此发明了葡萄球菌的克星—青霉素。

1929年，弗莱明发表了学术论文，报告了他的发现，但当时未引起重视，而且青霉素的提纯问题也还没有解决。

1935年，英国牛津大学生物化学家钱恩和物理学家弗罗里对弗莱明的发现大感兴趣。钱恩负责青霉菌的培养和青霉素的分离、提纯和强化，使其抗菌力提高了几千倍同，弗罗里负责对动物观察试验。至此，青霉素的功效得到了证明。

由于青霉素的发现和大量生产，拯救了千百万肺炎、脑膜炎、脓肿、败血症患者的生命，及时抢救了许多的伤病员。青霉素的出现，当时曾轰动世界。为了表彰这一造福人类的贡献，弗莱明、钱恩、弗罗里于1945年共同获得诺贝尔医学和生理学奖。

谢谢采纳为最佳答案并给分。

J. 土霉素的详细资料

土霉素

土霉素(地霉素，氧四环素)
Terramycin (Oxytetracycline)
抗菌素的一种，对多种球菌和杆菌有抗菌作用，对立克次体和阿米巴病原虫也有抑制作用，用来治疗上呼吸道感染、胃肠道感染、斑疹伤寒、恙虫病等。
【作用与用途】
抗菌谱与四环素相似，对多数革兰阳性菌、阴性菌、立克次体、沙眼衣原体、放线菌及螺旋体等都有效，对伤寒杆菌几乎无效。用于痢疾、斑疹伤寒、沙眼、结膜炎、肺炎、中耳炎、疖疮及皮肤化脓感染等。
【剂量与用法】
口服，成人0.25g～0.5g/次，3～4次/日。
【副作用】
同四环素一般为胃肠道反应有恶心、呕吐及腹泻等。
【不良反应】
1．消化系统：胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻，偶有胰腺炎、食管炎和食管溃疡的报道，多发生于服药后立即卧床的患者。
2．肝毒性：通常为脂肪肝变性，妊娠期妇女、原有肾功能损害的患者易发生肝毒性，但肝毒性亦可发生于并无上述情况的患者。
3．过敏反应：多为斑丘疹和红斑，此外可见荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮加重，表皮剥脱性皮炎并不常见。偶有过敏性休克和哮喘发生。某些用四环素的患者日晒时有光敏现象。所以，应建议患者不要直接暴露于阳光或紫外线下，一旦皮肤有红斑则立即停药。
4．血液系统：偶可引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。
5．中枢神经系统：偶可致良性颅内压增高，可表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。
6．肾毒性：原有显著肾功能损害的患者可能发生氮质血症加重、高磷酸血症和酸中毒。
7．二重感染:长期应用本品可发生耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等的消化道、呼吸道和尿路感染，严重者可致败血症。
8．本品可沉积在牙齿和骨骼中，致牙齿产生不同程度的变色黄染、牙釉质发育不良及龋齿，并可致骨骼发育不良。
9．应用本品可使人体内正常菌群减少，导致维生素B缺乏，真菌繁殖，出现口干、咽痛、口角炎和舌炎等。
【禁忌】
有四环素类药物过敏史者禁用。
【注意事项】
1．交叉过敏反应：对一种四环素类药物呈现过敏者可对本品呈现过敏。
2．对诊断的干扰：(1)测定尿邻苯二酚胺（Hingerty法）浓度时，由于本品对荧光的干扰，可使测定结果偏高。(2)本品可使碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清胆红素、血清氨基转移酶（AST、ALT）的测定值升高。
3．长期用药应定期检查血常规以及肝、肾功能。
4．口服本品时，应饮用足量（约240ml）水，避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状。
5．本品宜空腹口服，即餐前1小时或餐后2小时服用，避免食物对吸收的影响。
6．下列情况存在时须慎用或避免应用：(1)由于本品可致肝损害，因此原有肝病者不宜用此类药物。(2)由于本品可加重氮质血症，已有肾功能损害不宜应用此类药物，如确有指征应用时须慎重考虑，并调整剂量。7．治疗性病时，如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染，用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查，后者每月1次，至少4次。
【药物相互作用】
1．与制酸药如碳酸氢钠同用时，由于胃内pH值增高，可使本品吸收减少，活性减低，故服用本品后1～3小时内不应服用制酸药。
2．含钙、镁、铁等金属离子的药物，可与本品形成不溶性络合物，使本品吸收减少。
3．与全身麻醉药甲氧氟烷同用时，可增强其肾毒性。
4．与强利尿药如呋塞米等药物同用时可加重肾功能损害。
5．与其他肝毒性药物（如抗肿瘤化疗药物）同用时可加重肝损害。
6．降血脂药考来烯胺或考来替泊可影响本品的吸收，必须间隔数小时分开服用。
7．本品可降低避孕药效果，增加经期外出血的可能。
8．本品可抑制血浆凝血酶原的活性，所以接受抗凝治疗的患者需要调整抗凝药的剂量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
本品可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿牙齿变色、牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长，此外该类药物在动物实验中有致畸胎作用，因此妊娠期妇女不宜使用本品。本品可自乳汁分泌，乳汁中浓度较高，对乳儿有潜在的发生严重不良反应的可能，哺乳期妇女应用时应暂停授乳。
【儿童用药】
本品可在任何骨组织中形成稳定的钙化合物，导致恒齿黄染，牙釉质发育不良和骨生长抑制，故8岁以下小儿不宜用本品。
【老年患者用药】
老年患者常伴有肾功能减退，应用本品，易引起肝毒性，故老年患者应用本品时应根据肾功能减退的程度调整剂量。
兽药相关知识：临床表明，土霉素和氟苯尼考以10：1的比例，治疗呼吸道效果最佳。

土霉素 功用作用
注射用土霉素
四环素类抗生素。本品为广谱抑菌剂，许多立克次体属、支原体属、衣原体属、螺旋体、阿米巴原虫和某些疟原虫也对本品敏感。肠球菌属对其耐药。其他如放线菌属、炭疽杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、梭状芽孢杆菌、奴卡菌属、弧菌、布鲁菌属、弯曲杆菌、耶尔森菌等对本品敏感。

本品对淋球菌和脑膜炎球菌具一定抗菌活性，但耐青霉素的淋球菌对土霉素也耐药。多年来由于四环素类的广泛应用，临床常见病原菌对土霉素耐药现象严重，包括葡萄球菌等革兰阳性菌及多数革兰阴性杆菌。四环素类抗生素的不同品种之间存在交叉耐药。

本品作用机制为药物能特异性地与细菌核糖体30S亚基的A位置结合，抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。
用于痢疾、沙眼、结膜炎、肺炎、中耳炎、皮肤化脓感染等。亦用于治疗阿米巴肠炎及肠道感染。
土霉素 适应症
土霉素片剂
1、本品可作为下列疾病的选取用药物：
(1)立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。
(2)支原体属感染。
(3)衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。
(4)回归热。
(5)布鲁菌病。
(6)霍乱。
(7)兔热病。
(8)鼠疫。
(9)软下疳。
治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。

培养皿中的不动杆菌
2、由于目前常见致病菌对本品耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，可作为选用药物：对本品敏感的大肠埃希菌、产气肠杆菌、洛菲不动杆菌、志贺菌属、流感嗜血杆菌（仅限于呼吸道感染）和克雷伯菌属（限于呼吸道和泌尿道感染）等革兰阴性杆菌感染。本品不宜用于任何类型的葡萄球菌或溶血性链球菌感染。

3、本品可用于对青霉素类过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染的患者。

4、可用于急性肠道阿米巴病和中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
土霉素 用法用量 口服：成人0.25g～0.5g/次，3～4次/日。儿童(8岁以上)每日30mg～40mg/kg，3～4次/日。
土霉素 药物过量 本品无特异性拮抗药，药物过量时应给予催吐、洗胃及大量饮水及补液等对症治疗及支持治疗。
土霉素 注意事项 孕妇、哺乳期妇女及小儿禁用。参阅盐酸四环素。
有四环素类药物过敏史者禁用。
1、交叉过敏反应：对一种四环素类药物呈现过敏者可对本品呈现过敏。

2、对诊断的干扰：
(1)测定尿邻苯二酚胺（Hingerty法）浓度时，由于本品对荧光的干扰，可使测定结果偏高。
(2)本品可使碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清胆红素、血清氨基转移酶（AST、ALT）的测定值升高。

3、长期用药应定期检查血常规以及肝、肾功能。

4、口服本品时，应饮用足量（约240ml）水，避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状。

5、本品宜空腹口服，即餐前1小时或餐后2小时服用，避免食物对吸收的影响。

6、下列情况存在时须慎用或避免应用：
(1)由于本品可致肝损害，因此原有肝病者不宜用此类药物。
(2)由于本品可加重氮质血症，已有肾功能损害不宜应用此类药物，如确有指征应用时须慎重考虑，并调整剂量。

7、治疗性病时，如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染，用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查，后者每月1次，至少4次。
土霉素 妊娠期用药 本品可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿牙齿变色、牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长，该类药物在动物中有致畸胎作用，因此妊娠期妇女不宜使用本品。

本品可自乳汁分泌，乳汁中浓度较高，对乳儿有潜在的发生严重不良反应的可能，乳母应用时应停止授乳。
土霉素 儿童用药 本品可在任何骨组织中形成稳定的钙化合物，导致恒齿黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，故8岁以下小儿禁用本品。
土霉素 老年患者用药 老年患者常伴有肾功能减退，应用本品，易引起肝毒性，故老年患者需慎用。
土霉素 制剂/规格 1.片剂：0.125g、0.25g。2.胶囊：0.25g。3.软膏：3000万U。4.眼膏：300万U。
土霉素 生产企业
吉林省长春吉瑞药业有限公司、广州东康制药厂、安徽金蟾生化股份有限公司、开封制药厂、昆明振华制药厂、开开援生制药股份有限公司、北京双鹤药业有限公司、济南永宁制药股份有限公司、四川迪康科技药业股份有限公司、安徽丰原药业股份有限公司、江西九连山药业有限公司、福建省福抗药业股份有限公司、云南蛮龙药业有限公司、广东省彼迪药业有限公司、尼克美制药有限公司。

土霉素 沙眼治疗案例

沙眼
沙眼是一种由比细菌小、比病毒大的沙眼衣原体感染而发生的慢性传染性眼结膜炎症。任何年龄都可感染，发病缓慢，病程可持续数年或数十年，并常因并发病使视力受到不同程度的损害。沙眼的免疫力很弱，治愈后可复发。

临床上，治疗沙眼可使用中药疗法，对于较为严重的沙眼，可采取抗生素治疗，如氯霉素滴眼液，红霉素药膏，以及口服土霉素片，通过抗生素的抑制细菌。

概述

沙眼病人的眼泪和眼分泌物中含有沙眼衣原体，接触病人污染的手、毛巾、手帕、文具、玩具、工具以及其他物品，均可使健康人得病。手是传染沙眼的重要途径。

沙眼造成角膜炎并发症
沙眼多侵犯双眼，初期病人可能没有什么异常感觉，多在体检时才被发现；有时有轻微的发痒及异物感，早晨起来有眼睛有少量粘性分泌物（眼屎），也可有轻微的怕光、流泪等症状，伴有继发感染时症状加重。到了晚期可发生并发症，如内翻倒睫（倒毛），倒毛不但给病人造成刺激、流泪、磨擦、疼痛等症状，还会刺激角膜使角膜发生炎症、溃疡及血管翳的形成，使透明的角膜变浊，产生不同程度的视力障碍，甚至造成失明。

治疗沙眼的药物很多，常用的点眼药如0.25%氯霉素眼药水、0.1%利福平眼药水等，每日4-6次，晚上可涂金霉素眼药膏并服用土霉素片配合治疗。只要坚持用药，注意眼的卫生，沙眼是可治愈的。但治愈后要注意预防再感染。预防沙眼要有良好的卫生习惯，常洗手，不用手揉眼睛，不共用毛巾和脸盆。

临床表现

沙眼
1.怠性或亚急性期；潜伏期5-12 日，多发于儿童及少年，常双眼发病。 有流泪、畏光、异物感等症状。分泌物 粘稠，结膜充血显著，乳头增生，上下穹窿部结膜满布滤泡。可合并角膜上皮 炎。急性期可不遗留瘢痕而愈。

2.慢性期：急性期经过1-2个月 即进入该期。结膜充血减轻，显污秽肥厚，乳头增生，滤泡大小不等。滤泡于 上睑上缘及上穹窿结膜显著，下睑则少而。此期经过数年乃至数十年，结膜 病变逐渐为结缔组织所代替而形成瘢痕。初期瘢痕于上睑之睑板沟，呈白色横纹， 渐次发展为网状，后全部为瘢痕而显白色。该病早期即有血管从角膜上方结膜侵入角膜绦内，重者如垂帘状，名为沙眼角膜血管翳。

3.临床分期
I期：进行期，即活动期。乳头滤泡并存，上穹窿结膜组织模糊不清，有角膜血管翳。
Ⅱ期：退行期。自瘢痕开始出现至仅留少许活动病变。
Ⅲ期：完全结瘢期。活动病变完全消失，代之以瘢痕。此期已无传染性。

诊断

沙眼
1.沙眼的早期诊断较难，有时只有下“疑似沙眼”的诊断。根据上睑板上缘及上穹窿结膜混浊、肥厚、血管走行不清、乳头增生、滤泡融合、血管翳、条状或网状瘢痕即诊断为抄眼。如结膜刮片证实包涵体的存在，则可确诊。

2.应与下列疾病鉴别

(1)慢性滤泡性结膜炎：滤泡多见于下穹窿部与下睑结膜，滤泡形小，大小均匀，排列整齐，不融合，无瘢痕，无血管翳。

(2)包涵体性结膜炎，滤泡以下睑下穹窿结膜为显著，没有血管翳与瘢痕。

治疗

利福平滴眼液

(1)点0．1％利福平或O．1％酞丁安的生理盐水棍悬液或0．5％金霉素或新霉素眼药水，也可点o．25％的氯霉素眼药水、10％-30％磺胺醋酰钠眼药水，每日3—6次，每次1-2滴。晚上涂抗生素眼膏。

(2)口服碘胺制剂、螺旋霉素、新霉素、土霉素、四环素及强力霉素等均可收效。需与局部点药配合。

(3)后遗症及并发症参见有关病治疗。

土霉素 动物药用
性状
本品为淡黄色结晶或无定形粉末。

药理作用

兽用土霉素
本品具有广谱抗菌作用，对敏感菌包括肺炎球菌、链球菌、部分葡萄菌、炭疽杆菌、破伤风杆菌、对猪肺炎支原体、衣原体、螺旋体，也有一定的抑制作用。

功能主治
1、对猪的副伤寒、附红细胞体、炭疽病、喘气病、痢疾、猪肺疫、疗效显著。
2、雏禽痢疾、衣原体病、还可以用缓解应激反应、提高产蛋量、促进幼禽增重等。
3、水产应用于治疗鱼类弧病菌、脱磷病、烂鳃病、鳗鱼受德化氏病、鳟鱼疮病、鳗赤鳍病等。

用法用量
混饮;每袋100g兑水400kg，连用3-5天
混饲：每袋100g拌料200kg，连用3-5天