复合树脂嵌体粘结

1. 牙齿修复的树脂修复

树脂修复是指因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者，使用复合树脂材料进行修补，以恢复其外形和功能。充填后的牙齿逼真，几乎看不出是修补过的。树脂类充填材料可以用于前后牙，称牙色材料，树脂修复有赖于良好的粘接修复技术。
口腔医学中的粘接修复是在牙齿缺损，将树脂类的充填物通过粘接材料固定到牙齿表面结构或其它修复材料上去达到修复或治疗效果的技术。粘接力的发挥主要依靠高分子有机粘接材料（树脂粘接材料）和各种粘接技术。
复合树脂充填材料用于牙体修复已超过半个世纪的时间，随着材料学技术的日新月异，粘接系统和复合树脂材料已能够达到既牢固又美观的临床使用要求，成为牙体直接修复中的首选技术。
直接粘接修复技术的适应症包括修复各种原因造成的前牙牙体缺损及色泽、形态的异常等，修复的最终目的是恢复患牙的形态和美观。
对于牙釉质的粘接需要使用磷酸酸蚀粘接系统，对于牙本质的粘接则使用全酸蚀或自酸蚀牙本质粘接系统，修复材料则应选择复合树脂材料。修复中可根据患者的要求及患牙的条件选择单色、双色和多色树脂修复技术，以满足不同的美学修复目标。唇舌侧贯通的牙体组织缺损，应在舌侧充填具有遮色效果的树脂以减小口腔暗背景对修复体色泽的影响。唇面缺损的修复应体现牙体组织的细节和个性化解剖特征。
对于外伤冠折牙齿的美学修复，可以用粘接系统将断离牙冠与剩余牙体组织对位粘接，必要时还可以打纤维桩增强固位。复合树脂直接粘接修复技术有保守、隐形、快捷等优势。 1.优点
A.微创。牙体缺损几乎不用备牙便具有超强的粘接力。并且符合现代口腔医学的微创理念。在做贴面及牙体缺损的过程中仅仅需要全瓷贴面备牙量的1/2即可。
B.逼真。因其分层固化，所以拥有天然牙对于光线的反射及折射，做出来的修复真假难辨，肉眼几乎无法察觉。适合前牙美学修复。
C.即刻。几乎所有龋齿充填项目及小部分牙体缺损都可以随治随走。
D.高强度。复合树脂无机物填料比例达到80%，表面处理部分具有高折射率的纳米氧化锆，内含有高折射率的新型玻璃填料。所以拥有超高强度。
2.缺点：价格较普通充填材料稍贵。 1、镶复缺牙：关于缺少的牙齿，运用缺牙前后的牙齿做固位牙，加上缺牙将多少个全瓷牙冠连在一同，将其粘固在固位牙上，便可以镶复缺牙。
2、矫正牙齿发育异常：关于不一般的牙齿发育，如过小牙，牙间隙宽，个别牙不齐，釉质发育不全等，这些经过全瓷牙修复后可以把牙齿的形状、色调恢复到理想形态。
3、牙齿治疗后修复：许多牙齿治疗后会留下牙齿问题，如牙髓治疗后易形成牙齿变色，补料零落及牙齿折裂，选用全瓷牙修复可预防。
4、修复牙齿发黄发黑的迹象：如四环素牙、氟斑牙、死髓牙等都可以通过全瓷牙的方式进行修复。
5. 种植修复：种植体植入后，进行上部牙体的修复。 计算机CAD/CAM技术 代表产品：LAVA ，CEREC，CERCON，EVEREST，DCS，PROCERA
原理和工艺流程：计算机全瓷辅助设计和机加工系统，采用的原理基本相同，把工业上使用的CAD/CAM小型化，计算机全瓷制作过程分为：模型扫描，成像设计，修复体研磨，修复体烧制等过程。
技术和材料特点：计算机全瓷技术，设备昂贵，材料成本较高，技术先进，加工精度高，制作迅速。计算机全瓷技术使用的材料大多为氧化锆和玻璃陶瓷，氧化锆具有非常好的强度和美观仿真性。适应症：嵌体、高嵌体、单冠、联冠、常规牙桥、单端桥、嵌体桥、粘接桥、套筒冠、种植体基台及上部修复结构等。由于氧化锆全瓷需非常好的精密度，建议使用聚醚或硅橡胶制取印模，以得到准确的模型。可使用普通水门汀或树脂水门汀粘接。
2.铸造瓷
代表产品：e.max press，EMPRESS2
原理和工艺流程：和金属铸造原理一样，采用失蜡法，只是把金属换成了瓷块，铸造过程采用真空铸压的铸造机。
技术和材料特点：铸瓷技术基本类似于常见的铸造方法。铸瓷材料比较透明，对于颜色较深的牙龈，不适合作铸瓷修复，后牙也不适合做铸瓷修复。铸瓷桥超过三单位，只能用于前牙和前磨牙。
适应症：瓷贴面，瓷嵌体，单冠，前牙三单位桥、种植体基台及上部修复结构等。

2. 一颗门牙磕掉了一小块，最好的补救方法是

在日常生活中，由于外伤很容易损伤门牙，如果门牙被磕掉了一小块，这个也是可以修补的，根据缺损的部位不同修补的方法也是不一样的，如果说是舌侧的缺损，那么可以直接使用光固化复合树脂来进行补牙，如果说是唇侧的牙齿损伤的话可以使用树脂贴面或者是烤瓷贴面来进行治疗，但是如果说缺损比较大的话，那就需要使用烤瓷冠来进行修复，由于门牙的对美观的要求特别高，所以也要考虑好使用哪一种方法进行修补
门牙磕掉一小块在牙齿外伤当中比较常见，它属于牙齿冠折，牙齿最外面一层是牙齿釉质层，里边一层是牙本质层。如果缺损的部分仅仅在牙齿釉质层，可以考虑通过树脂修复的方法恢复牙齿的外形。如果缺损相对大一点，波及到了牙本质，还需要做间接盖髓，常用的是氢氧化钙间接盖髓，再用树脂修复。如果缺损波及到牙髓，牙髓有所暴露，就要考虑做相应的牙髓治疗，相应的牙髓治疗包括直接盖髓治疗或者活髓切断治疗，保留了牙髓之后再进一步做牙齿外形的修复。如果缺损比较严重，考虑修复的效果不太理想，树脂修复的材料容易脱落，也可以进行烤瓷冠的修复，在做烤瓷冠修复之前一般需要进行牙髓完善的处理，通常包括根管治疗。
牙齿缺损的修复方法有很多，主要是根据缺损程度的不同，选择不同的治疗方法，具体如下：

1、填充补牙：这种方法主要是针对一般的缺损，缺损面积不是很大的情况，通过采用专门的补牙材料如树脂、玻璃离子以及银汞合金等，对缺损部位进行修补，以恢复正常完整的牙列形态。

2、嵌体补牙：这种方法主要是用于缺损面积较大的情况。与填充补牙相比，嵌体补牙采用的是一整块的嵌体进行修补，这样修复的边缘更完整、更密合，不易脱落，因此修复效果要更好。

3、根管治疗和烤瓷牙：对于牙齿缺损已经伤及到牙髓神经的，需要先做根管治疗，然后再在牙齿外面重新套上一个烤瓷牙套，以此保护脆弱的患牙，使牙齿得以保留。

3. 光固化复合树脂补牙一般用什么粘接剂

光固化树脂补牙

光固化树脂补牙针对患者情况的不同，补牙的状况也有所不同。牙齿的修复有多种情况，前牙出现洞洞，后牙出现洞洞，前后牙都出现洞洞，洞的类型和大小因人而异，不同类别的情况，修复难度和方式也是不同的，当然都是针对缺损部位进行补充。 这种补牙术的基本过程如下，首先第一步需要确定的是患者能否使用复合树脂进行修复，如果可以，那么先会选择颜色和邻牙相似的树脂。其次就是根据自己牙齿的修复洞形进行制作。再者要进行牙面的处理，窝洞里有釉质和本质两种物质组成，此时就需要根据自身的情况选择合适的粘结剂。最后就是树脂的填充工作，也就是补牙的核心过程。当然还需要一步补充工作，那就是修形抛光，是为了牙齿的美观和舒适而做的修复。刚刚补牙结束后，不舒适感是正常的，需要几天的适应和恢复期。 再者，补牙后跟自己本身的牙看起来没有什么太大的区别，但是实质上还是有一定差异的，我们在食物方面一定要注意，不要食用太硬、太凉、太热的食物，补后的牙齿特别敏感，因此会感到不适，糖类还是要尽量的减少食用。

4. 做嵌体补牙哪种材料好

嵌体修复优势主要有以下几点：
1、具有极佳生物相容性跟美学效果：大部分临床医生会版推荐权患者做瓷嵌体，因为有的金属嵌体会引起患者过敏。而瓷嵌体具有很好生物相容性，强度跟牙齿最外层牙釉质接近，达到恢复功能跟美观效果。
2、具有良好耐腐蚀、耐磨性：陶瓷可以存在千年而不会被腐蚀，所以存在在口腔中的嵌体也不会被腐蚀，而且具有很好耐磨性。
3、边缘密合度高：相较于传统补牙树脂，使用一段时间后树脂会收缩，而嵌体不具有收缩性。当制作精良的嵌体放在口腔里，不存在于收缩情况，具有很好边缘密合性，不会发生继发龋坏；
4、嵌体邻面可以达到高度抛光：相较于传统树脂补牙，可以减少菌斑堆积，起到更好的清洁作用。
5、恢复牙齿的邻接关系：邻面大面积缺损时，如果采用嵌体可以达到很好恢复牙齿跟牙齿邻接关系效果，防止食物嵌塞，可以达到在最少量磨牙基础上，跟牙套有相同效果的作用。
6、对牙齿咬合面外形恢复跟对颌牙匹配度极高：因为嵌体是在口外模型上制作，相比传统补牙，可以达到极高咬合匹配度，形成最佳咬合关系以及咬合面恢复。
嵌体是专门针对牙齿量体裁衣制作而成，因其具有很好形态、强度、硬度，在使用功能方面较传统补牙有很大优势。

5. 树脂嵌体的优点有哪些

复合树脂嵌体具有良好的前景，因其具有容易调磨、对牙的磨耗小、美观、容易再修复等优点。 复合树脂是近十多年来随着树脂材料的发展成为了嵌体修复的可选材料，因为树脂嵌体在体外光照下能够固化，它聚合收缩、微渗漏等大为减小，因此降低了继发龋和边缘染色的问题，术后的敏感也大大地降低了，与直接充填嵌体相比，避免了固位钉腐蚀、氧化所致的固位钉周围牙本质及复合树脂染色，改善了远期效果的美观。 与其他的全瓷材料相比，树脂嵌体具有制作工艺简单，成本较低等优点，并且能够满足大部分人的需求。通过先进科学技术的处理树脂具有耐磨性能，尤其是在咬合区域的耐磨性，要远强于直接固化的树脂。 树脂嵌体比直接的树脂补牙优点是: １、它的形成是在口腔外制作完成的。收缩较小。 ２、与瓷嵌体相比，美学方面毫不逊色。 ３、比瓷嵌体对牙齿磨损 小，更加有利于保护对颌牙齿。 ４、磨牙比瓷嵌体更少。 ５、操作简单，比瓷嵌体便宜。缺点是：１、耐磨性还是不如瓷嵌体 ２、如果需要较大咬合力，用它仍然不合适。

6. 常识中什么是直接树脂，间接树脂及间接一直接树脂修复

直接树脂修复复:是将复合树脂充填于直制接在治疗椅边备好的I、II、IV、V类洞中。这是最常用的修复方法。
间接树脂修复:过程包括第一次的牙体预备、取模。第二次复诊 时，将在实验室制作的树脂或烤瓷嵌体粘固上。
间接——直接树脂：只需一次就诊。它运用快速凝固的石裔代 型使得牙体预备、取膜、椅旁修复体的制作及最终嵌体的戴入能够一 次完成。

7. 义获嘉第五代全酸蚀树脂粘接剂

Tetrick N-Bond是一款纳米优化，光固化，单组份的树脂粘接剂，适用于全酸蚀粘接技术.

适应症：

-用于直接光固化修复，配合光固化树脂，复合体使用

-与树脂水门汀配合，用于全瓷，树脂等修复体的粘接（嵌体，高嵌体，贴面）

特点：

-结合了纳米填料，使粘接剂层的结构更均一，更方便粘接剂进入并封闭牙本质小管

-粘接剂与牙齿结合更紧密，从而减少术后敏感

-以酒精为溶剂，涂抹方便，只需涂一层，避免了使用丙酮为溶剂的粘接剂严重挥发的特点

-用于直接和间接修复

-粘接强度高

-更易使用，无论干燥还是湿润的口腔环境都可以达到高粘度强度

包装：

单瓶 1*6g