⑴ 树脂嵌体的优点有哪些
复合树脂嵌体抄具有良好的前景,因其具有容易调磨、对牙的磨耗小、美观、容易再修复等优点。 复合树脂是近十多年来随着树脂材料的发展成为了嵌体修复的可选材料,因为树脂嵌体在体外光照下能够固化,它聚合收缩、微渗漏等大为减小,因此降低了继发龋和边缘染色的问题,术后的敏感也大大地降低了,与直接充填嵌体相比,避免了固位钉腐蚀、氧化所致的固位钉周围牙本质及复合树脂染色,改善了远期效果的美观。 与其他的全瓷材料相比,树脂嵌体具有制作工艺简单,成本较低等优点,并且能够满足大部分人的需求。通过先进科学技术的处理树脂具有耐磨性能,尤其是在咬合区域的耐磨性,要远强于直接固化的树脂。 树脂嵌体比直接的树脂补牙优点是: 1、它的形成是在口腔外制作完成的。收缩较小。 2、与瓷嵌体相比,美学方面毫不逊色。 3、比瓷嵌体对牙齿磨损 小,更加有利于保护对颌牙齿。 4、磨牙比瓷嵌体更少。 5、操作简单,比瓷嵌体便宜。缺点是:1、耐磨性还是不如瓷嵌体 2、如果需要较大咬合力,用它仍然不合适。
⑵ 补牙用的树脂是一种什么树脂
补牙用的树脂是复合树脂,就是以丙烯酸树脂为基础,加入玻璃、石英等微粒作强化用途。
复合树脂一般分为热塑性和热固性两种类型,热塑性树脂具有受热软化、冷却硬化的性能,而且不起化学反应。常见的热塑性树脂包括聚碳酸酯、聚酰胺、聚丙烯和聚乙烯。
热固性树脂在加热、加压或在固化剂、紫外光作用下进行化学反应,一经固化,再加压加热也不可能再度软化或流动。常见的热固性树脂有环氧树脂、酚醛树脂、聚氨基甲酸乙酯和氨基塑料。
复合树脂具有质轻、可塑性强、生产时间短、环保、耐腐蚀、使用寿命长等优点,广泛应用于牙科美容方面,对于前牙和后牙洞修复填充亦有良好的效果。
(2)瓷嵌体改树脂扩展阅读
常见的补牙材料一般有银汞合金、复合树脂、铸造金、陶瓷、玻璃离子等。
1、银汞合金:银、锡、锌、铜和汞的混合物,汞的含量接近50%。
优点:抗压强度好,能够抵抗咀嚼的压力;最经济;可以在一次就诊中完成治疗;相对于复合树脂,在充填的过程中对隔湿的要求低。
缺点:与牙齿的颜色不匹配;日久天长银汞合金会被腐蚀,失去光泽,而且还能造成与之接触的牙体组织变色;传统的银汞合金不能与牙齿粘结;为了充填银汞合金需要制备箱型的窝洞,为此,牙医可能要磨除更多的牙齿组织。
2、铸造金:金合金,即金和其它金属混合组成。
优点:不会腐蚀;具有较好的耐久性,比其它充填材料维持的时间都长。
缺点:至少需要两次治疗;因为金价较贵,制作也耗费工艺,所以费用较贵;如果两颗相邻的牙齿上分别有金合金和银汞充填体,有可能在它们之间产生电流,会让人体感到不适;与牙齿的颜色不匹配。
3、陶瓷:瓷。
优点:和牙齿颜色接近;不易着色和磨损。
缺点:较复合树脂材料更易碎;陶瓷嵌体或高嵌体需要更大体积以避免折裂,这意味着牙齿需要磨去更多。
4、玻璃离子:丙烯酸和玻璃以及氟化物。
优点:与牙齿的颜色接近;玻璃离子可以释放氟,氟可以预防进一步龋坏;玻璃离子可以与牙齿发生粘结,这有助于预防充填体和牙齿组织间形成缝隙和进一步龋坏。
缺点:传统的玻璃离子材料明显较树脂材料强度差,更容易被磨损或折裂;传统的玻璃离子材料在与牙齿的色泽匹配度上不如复合树脂;树脂改性的玻璃离子需要分层充填,每一层都需要光照或固化,这样更为坚固,但也延长了操作时间。
⑶ 义获嘉瓷嵌体粘接剂使用方法
一、贴面修复的临床操作程序和方法 1. 修复前的准备(1)取研究模,制作诊断蜡型,确定治疗方案。(2)牙周治疗:消除牙龈炎症,牙龈美学治疗,调整临床牙冠的比例。(3)需要调整牙间隙和排齐牙列的患者应先进行正畸治疗。(4)拍摄记录患者牙列和面部照片,前后牙咬合关系。 2. 牙体预备可采用覆盖式、对接式和开窗式等牙体预备方式。针对中国人的饮食特点和咀嚼习惯,一般采用覆盖式瓷贴面进行修复。(1)制备牙体唇颊面引导沟(2)唇面牙釉质的磨除(3)唇侧肩台预备(4)邻面预备(5)舌面预备 3. 取印模、制备工作模(1)采用双线压排技术分离和退缩牙龈(5~10min)。(2)采用两次硅橡胶印模法获取精细印模。(3)印模冲洗、消毒,用超硬石膏灌注工作模。 4. 选色和比色(1)在自然光线根据牙本质的颜色选择基色,再根据邻牙或对颌牙的颜色选择颜色。(2)比色和选色应充分考虑患者皮肤,个人爱好等因素准确选择和标记牙齿切端、边缘嵴、牙齿中部和颈部的颜色。 5. 贴面的制作:直接法、间接法(树脂、热压铸瓷、粉浆涂塑、烤瓷、CAD/CAM) 6. 贴面的表面处理(1)对于玻璃陶瓷贴面一般为4-10%HF处理0.5-2min,冲洗吹干后涂硅烷偶联剂和树脂粘结剂。(2)硬质树脂贴面可以喷砂后涂布树脂粘结剂。 7. 贴面的粘结(1)75%乙醇清洁牙面,磷酸酸蚀牙面,冲洗、吹干。牙体表面涂粘结剂,选择合适的光固化树脂水门汀粘结贴面。(2)去除多余的粘结剂,检查咬合,调合,修整抛光修复体边缘。 8. 贴面修复后的注意事项(1)贴面修复前牙龈必须健康无炎症,有炎症的必须消炎,必要时进行龈上、下洁治和牙龈成形。(2)贴面粘结前最好用试戴糊剂进行校色处理再用合适颜色的树脂水门汀。对于重度变色牙可先漂白或遮色处理后再粘结。(3)严格按照粘结技术步骤地要求操作。(4)贴面边缘与牙体对接面必须高度抛光,避免着色和微渗漏。(5)贴面修复后避免咬硬物。二、嵌体制作的临床操作程序及方法 1. 牙体预备(1)根据牙体缺损情况做出适合的、能满足固位、抗力要求的洞型设计方案。(2)根据设计方案预备牙体,去除腐质及无基釉质。(3)颊、舌及咬合面的沟、裂、点隙处可做预防性扩展,洞缘釉质层形成洞斜面,洞的深度大于2mm,鸠尾宽度大于2mm。(4)高嵌体牙体预备应沿咬合面外形均匀降低0.5~2.0mm的间隙,范围应包括牙体咬合面边缘及工作牙尖。 2. 取印模、制备工作模(同贴面) 3. 采用直接蜡型法或间接蜡型法制作完成嵌体蜡型,送技工室加工。 4. 嵌体的试戴、粘固(1)检查嵌体的就位、密合、邻接、咬合等情况。(2)清洁消毒牙体组织和修复体,适当的表面处理。(3)根据制作嵌体材料选用相应的树脂粘结剂进行粘固。(4)去除修复体边缘多余的粘结材料,抛光。 5. 嵌体修复后的注意事项(1)准确把握适应证,防止修复后牙折。(2)活髓牙制作嵌体时,应采用氟保护剂以防术后过敏。三、四分之三冠的临床操作程序及方法 1. 前牙四分之三冠的牙体预备(1)邻面预备:两邻面相互平行或聚合2~5°,预备间隙一般不少于0.5mm,唇边界止于自洁区。(2)切斜面预备:上前牙切斜面由唇侧斜向舌侧,下前牙由舌侧斜向唇侧,与牙轴呈45 °。正中及前伸颌预备出0.35 mm以上的间隙。(3)舌面预备:正中、前伸颌时舌侧有0.5mm的间隙,轴壁无倒凹。(4)邻沟预备:邻沟从邻切线角的中点开始,方向与牙冠唇面切2/3平行,位于邻面唇1/3与中1/3交界处,深度1mm,由切端向龈端逐渐变浅。两邻沟相互平行,或稍向切端聚合。(5)龈边缘预备:邻舌面颈部做肩台预备,各面及轴面角处修光滑圆钝。(6)切沟及附加钉洞预备:牙冠唇舌径大者根据固位需要可在切斜面内做一条切沟增强固位作用。必要时舌面可增加钉洞附加固位形。(7)精修完成:各个预备面无棱角,无倒凹,表面平滑。 2. 后牙四分之三冠的牙体预备与前牙相似,主要不同如下:(1)咬合面预备:咬合面预备出0.5~1.0mm的间隙,并在颊侧边缘嵴处形成小斜面或小肩台。(2)咬合面沟预备:沿中央沟磨除深约0.5mm的沟,再以柱形车针修出底平壁直的外形,并与两邻面轴沟相连,沟缘锐边修圆钝。(3)邻沟预备:将邻沟预备在邻面颊侧1/3与中1/3交界处邻沟方向应与轴壁平行。沟深与宽度均应在1mm,各壁应平直。 3. 四分之三冠的取模、制作与嵌体类似,主要采用金属制作。 4. 四分之三冠的试戴和粘固 其基本程序和要求与嵌体类似。 5. 四分之三冠修复后的注意事项(1)牙体小、龋患易感人群、固定桥要求固位力大者均不宜选择四分之三冠。(2)牙冠透明度大者易透出金属色者,故不宜设计切沟。(3)唇面已有缺损时,可将沟、箱形、洞型固位形采取综合变异设计。(4)注意舌面前伸咬合时预备出必要的修复体空间。(5)邻面两邻沟相互平行。四、全冠修复的临床操作程序和方法 1.牙体预备的基本原则(1)聚合角的理想范围为10~20度。预备体颌龈距或切龈距与颊舌距的比例至少为0.4。(2)提高预备牙体的固位形。必要时可采用轴沟或箱状洞型来调整。(3)保留足够的牙体组织,确保抗力形,如预备体的抗力形不足,应采用桩核材料进行加强。(4)修复体龈缘肩台的终止线尽量在龈上,当美观和固位需要时,龈缘终止线可位于龈下,但不应该延伸至上皮附着处。 2. 全冠牙体预备的要求(1)颊舌面:消除倒凹,将轴面最大周径线降到全冠边缘的终止线处,开辟修复材料需要的厚度。(2)邻面预备:消除倒凹,与邻牙完全分离,形成协调的戴入道,开辟修复材料所要求的邻面空隙。(3)切端及咬合面预备:为恢复全冠咬合面形态提供足够的垂直向的咬合空间。(4)牙体组织切割及磨除量:金属冠的轴面和咬合面降低分别不少于0.5mm和1.0mm。金属烤瓷冠的轴面和唇面牙体组织磨除应不少于1.2mm,磨牙咬合面一般降低2mm。全瓷冠修复一般前牙轴面、唇面及舌面磨除不小于1.0mm,后牙轴面磨除不小于1.5mm,咬合面磨除不小于2 mm。(5)颈部肩台预备:铸造全冠颈部通常为宽度0.3mm的浅凹缘终止线;金属烤瓷冠对龈边缘终止线类型的选择基于个人的爱好、美观、病例种类和金瓷冠的类型;全瓷冠为肩台或浅凹终止线。(6)精修完成:基牙各轴面角、边缘嵴处的线角应圆钝。 3. 取印模、制备工作模(方法同前) 4. 全冠的制作(1)金属全冠采用失蜡铸造法;(2)烤冠首先采用失蜡铸造制作金属基底冠、饰瓷、上釉;(3)树脂冠主要采用间接法制作;(4)全瓷有热压铸造、粉浆涂塑技术、离心铸造技术、玻璃渗透技术、CAD/CAM制作技术。 5. 全冠的试戴、粘固及完成(1)试戴:首先在模型上试戴,检查咬合及邻接关系。清洗、消毒,在口内试戴,调整邻接关系和咬合。将全冠磨光、抛光或上釉处理。(2)粘固:将全冠及预备牙体表面清洁、消毒、干燥,对修复体和牙体组织进行必要的表面处理后,选用合适的粘固剂。(3)粘固剂结固后,去除多余的粘固剂,清理龈沟,抛光修复体边缘。 6.全冠修复的注意事项(1)活髓牙应先做局部浸润麻醉。(2)预备时喷冷水降温以保护牙髓。(3)夜磨牙和临床牙冠较短的患者应采用金属全冠修复。(4)镍铬合金过敏的患者应采用钛或全瓷修复。(5)注意冠边缘和邻接关系处理,以防龈炎和食物嵌塞。
⑷ 银汞充填,树脂充填,嵌体修复的具体介绍
对于虫牙和牙齿缺损,常见的修复方法有:
1,银汞充填:优点是便宜。缺点是由于其颜色为金属色,不能用于前牙;由于银汞合金收缩,与牙齿间没有粘接力,补牙的边缘不密合,长期使用可能会在银汞和牙齿交界处再次发生虫牙。
2,树脂充填:优点是与牙齿颜色接近。缺点是由于在变硬的过程中收缩,只能应用于较小的虫牙的补牙。如果虫牙的洞很大,或者涉及到了牙齿的邻面,从长远考虑,树脂补牙就不是那么合适了。容易破损,折裂。导致再发虫牙或者塞牙等。
3,嵌体修复:对于很大的牙齿虫牙的缺损,银汞和树脂都不理想。比较理想的修复方法是用嵌体来恢复缺损的牙齿。它可以很好的恢复牙齿的外形和功能。尤其是对虫牙破坏到牙齿邻面的牙洞,长久效果更佳。
嵌体修复并不是新鲜的牙体修复方法,国内牙科本科生的教材上都有,遗憾的是,国内的牙科教育由于或这样或那样的原因,开展的并不多,很多需要嵌体修复的牙齿都做了银汞充填或者树脂充填。时间久了自然是患者受损。
嵌体按照材料的分类可以分为金合金嵌体、树脂嵌体、瓷嵌体等三种。
你可以向楼上所说,先去看一下你的牙齿状况,结合你的年龄等个人情况,之后再决定使用哪种!
⑸ 嵌体用什么材料最好
根据嵌体覆盖牙面的不同,可分为单面嵌体、双面嵌体和多面嵌体。根据制作嵌体材料不同,可分为合金嵌体、树脂、瓷嵌体。
1.金合金制作的嵌体有良好的延展性能和机械性能,是制作后牙嵌体理想的传统修复材料。
2.树脂嵌体的复合树脂的成分和聚合方式比常规充填的树脂更卓越,材料对牙磨耗小,易修补是一种良好的美学嵌体材料。
3.瓷嵌体有直接在耐火材代型上制作的烤瓷嵌体;有CAD/CAM磨削出的瓷嵌体,有在模型上作蜡型包埋后铸造出的铸瓷嵌体,它们具有卓越的美观性能。
(5)瓷嵌体改树脂扩展阅读:
牙嵌体的使用:
嵌体的面形态在模型上精细雕刻形成,牙合面任何形态均可作出并与对牙合协调。充填体邻、轴面不易正确恢复外形突度,
不能高度抛光,易附着菌斑。而嵌体可恢复正确的邻接触关系和轴面凸度,可高度抛光,不易附着菌斑,容易清洁。
与银汞充填体相比,合金嵌体在强度、耐久性能上要好的多,金合金可长期维持准确的形态与完整的边缘。与树脂、玻璃离子充填体相比,瓷、树脂嵌体在美观、性能上要好得多。但当龋洞较小,用嵌体修复可能会因其牙体预备的固位要求而多去除一些牙体组织。
⑹ 嵌体补牙和树脂补牙的区别
你好,嵌体是近年来新发展出来的一种修复方式。对于牙体缺损程度比较小,缺损内或者龋坏达到容牙冠三分之一甚至是不足三分之一的,建议树脂修复,因为树脂修复能满足充填需要。但是对于过大的牙体组织修复,比如后牙,涉及三个面缺损或者是近中、远中颌面,甚至牙冠呈基本腐质比较多,对于猛性龋的患者,去完腐质后,牙体组织缺损很多,根本没有咬合关系,建议行嵌体修复。树脂修复有一定优缺点,树脂修复可以直接粘接一次完成修复,对于患者来说可以减少复诊次数,但是树脂修复有一个缺点是时间久了以后,即使树脂充填采用多次光固化充填减少其收缩,但它还会有收缩,而嵌体是瓷做的材料,做完成形以后不存在收缩的情况,所以可能补完以后很少出现牙体敏感、边缘微渗漏等情况。
⑺ 树脂牙是什么材料做成的
用树脂做的!
松树较幼时的树冠呈金字塔形,树枝多呈轮状着生。幼苗出土、子叶展开以后,首先着生的为初生叶,单生,螺旋状排列,线状披针形,叶缘具齿。初生叶行使叶的功能1~3年后,才出现针叶,通常2、3、5枚成束,着生于短枝的顶端。每束针叶基部有叶鞘,早期脱落或宿存。叶肉组织中的树脂道的位置在成年植株比较恒定,可分为外生、中生、内生3种类型。
共15张
松树照片
松树针叶横切面中可见1或2个维管束,特殊环境下可在双维管束松树中出现维管束合并的情况。球花单性,雌雄同株。球果多数由种鳞组成,成熟后木质化。种鳞的裸露增厚部分称鳞盾,鳞盾先端的瘤状突起称鳞脐。有的树种鳞脐具刺,有的无。球果成熟时种鳞张开,种子脱落;但少数树种种鳞则长期保持关闭状态。每个种鳞具种子2粒,种子上部具一长翅,少数具短翅或无翅。
共6张
松树
松树最明显的特征是叶成针状,常2针、3针或5针一束。如油松、马尾松、黄山松的叶2针一束,白皮松的叶3针一束,红松、华山松、五针松的叶5针一束。松树为雌雄同株植物,而且孢子叶成球果状排列,形成雌、雄球花。雌球花单个或2一4个着生于新枝顶端,雄球花多数聚集于新枝下部。松树的球花一般于春夏季开放,但花粉传到雌球花上后,要到第二年初夏才萌发,使雌花受精,发育成球果(俗称松塔或松球,不是果实)。球果于秋后成熟,种鳞张开,每个种鳞具两粒种子。
松树树干
松属植物中的多数种类是高大挺拔的乔木,而且材质好,不乏栋梁之材。中国东北的“木材之王”——红松、北美西部广为分布的高大树种(高达75米)—西黄松、原产于美国加州沿海生长速度最快的松树——辐射松、原产于美国东南部的湿地松、美洲加勒比海地区原产的加勒比松、广布于欧亚大陆西部和北部的欧洲赤松等等,都是著名的用材树种。
松树的观赏价值也是有目共睹的。在中国,从皇家古典园林到现代居民家中都能见到松树的倩影,例如北京北海、颐和园中的油松、白皮松,树桩盆景中广泛使用的五针松等,一些名山胜地,更是山以松壮势、松以山出名。黄山的迎客松、华山的华山松、长白山的美人松……无一不令游人赞叹。另外,松树的树根部位常常会有大型真菌生长。它们有的是木腐菌,可以对松树进行分解,造成树木根腐;有的是外生菌根菌,可以与松树互换营养,防止树木营养缺乏,从而导致影响生长。成熟后高达45米,胸径1.5米;树皮红褐色,下部灰褐色,裂成不规则的鳞状块片;枝平展或斜展,树冠宽塔形或伞形,枝条每年生长一轮,但在广东南部则通常生长两轮,淡黄褐色,无白粉,稀有白粉,无毛;冬芽卵状圆柱形或圆柱形,褐色,顶端尖,芽鳞边缘丝状,先端尖或成渐尖的长尖头,微反曲。
1、叶
针叶2针一束,稀3针一束,长12-20厘米,细柔,微扭曲,两面有气孔线,边缘有细锯齿;横切面皮下层细胞单型,第一层连续排列,第二层由个别细胞断续排列而成,树脂道约4-8个,在背面边生,或腹面也有2个边生;叶鞘初呈褐色,后渐变成灰黑色,宿存。雄球花淡红褐色,圆柱形,弯垂,长1-1.5厘米,聚生于新枝下部苞腋,穗状,长6-15厘米;雌球花单生或2-4个聚生于新枝近顶端,淡紫红色,一年生小球果圆球形或卵圆形,径约2厘米,褐色或紫褐色,上部珠鳞的鳞脐具向上直立的短刺,下部珠鳞的鳞脐平钝无刺。球果卵圆形或圆锥状卵圆形,长4-7厘米,径2.5-4厘米,有短梗,下垂,成熟前绿色,熟时栗褐色,陆续脱落;中部种鳞近矩圆状倒卵形,或近长方形,长约3厘米;鳞盾菱形,微隆起或平,横脊微明显,鳞脐微凹,无刺,生于干燥环境者常具极短的刺;种子长卵圆形,长4-6毫米,连翅长2-2.7厘米;子叶5-8枚;长1.2-2.4厘米;初生叶条形,长2.5-3.6厘米,叶缘具疏生刺毛状锯齿。
松树叶
松树是松科松属植物统称,常绿针叶乔木,雌雄同株。枝轮生,每年生一节或数节,冬芽显著,芽鳞多数。芽鳞、鳞叶(原生叶)、雄蕊、苞鳞、珠鳞及种鳞均螺旋状排列。鳞叶单生,幼时线形,绿色,随后逐渐退化成褐色,膜质苞片状,在其腋部抽出针叶(次生叶);针叶2、3或5针一束,生于不发育的短枝上,每束针叶的基部为膜质叶鞘所包围。
2、花
雌雄同株,球花单性;雄球花单生新枝下部苞腋,多数聚生,雄蕊多数,花药2,药室纵裂,花粉具两个发达的气囊,气囊和体接触面较小,界限明显,普遍都有显著的幅缘;雌球花有1-4个生于新枝近顶端,具多数珠鳞和苞鳞,每珠鳞的腹面基部着生两枚倒生胚珠,当年授粉,第二年便会迅速增大为球果[1]。
松树花
球果2年成熟,熟时种鳞张开,稀不张开,卵形、长卵形、近圆形或圆柱形,直立或下垂;种鳞木质,宿存,上面露出部分通常肥厚为鳞盾,有明显横脊或无横脊,鳞盾的先端或中央多具瘤状凸起或微凹的鳞脐,有刺或无刺,发育种鳞具2种;种子上部具上翅,子叶3~18,发芽时出土。
3、果
松树有些种结实较早,5~6年即可有少量结实,15~20年时显著增多(马尾松、油松、云南松等);有些种结实很晚,如红松在天然林条件下,要到80~140年才开始结实(但在人工林条件下,15~20年已开始结实)。大多数松树结实有间隔性,每隔2~3年或更长的年度丰收一次。松树雄球花位于新梢的基部,雌球花大多数见于主枝的轴端。球果成熟有一个相当长的过程。
松树果
少数热带松树的雄球花和雌球花于冬末由芽中出现,大多数松树的球花则于初春、春末或初夏由芽中出现。雄球花簇生,成熟前为绿色或黄至红色,花粉脱落时为浅棕或棕色,成熟后不久即脱落。雌球花的出现紧接在雄球花以后,为绿色或红紫色。传粉时的雌球花近直立状。传粉后,鳞片闭合,球果开始缓慢的发育。约在传粉后13个月以后的春季或初夏发生受精,继而球果开始迅速生长,一般在第 2年的夏末和秋季成熟后,着球果成熟,它的颜色由绿、紫色逐渐转变为黄色、浅褐色或暗褐色。
大多数松树球果成熟后不久鳞片即张开,种子迅速脱落(马尾松、油松等);有少数松树的鳞片张开和种子脱落过程要延续达几个月之久。有些松树,一部分或全部球果年内处于闭合状态或在树上不定期地张开。红松球果大而重,成熟前后极易被风吹落。
⑻ 牙齿修复的树脂修复
树脂修复是指因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者,使用复合树脂材料进行修补,以恢复其外形和功能。充填后的牙齿逼真,几乎看不出是修补过的。树脂类充填材料可以用于前后牙,称牙色材料,树脂修复有赖于良好的粘接修复技术。
口腔医学中的粘接修复是在牙齿缺损,将树脂类的充填物通过粘接材料固定到牙齿表面结构或其它修复材料上去达到修复或治疗效果的技术。粘接力的发挥主要依靠高分子有机粘接材料(树脂粘接材料)和各种粘接技术。
复合树脂充填材料用于牙体修复已超过半个世纪的时间,随着材料学技术的日新月异,粘接系统和复合树脂材料已能够达到既牢固又美观的临床使用要求,成为牙体直接修复中的首选技术。
直接粘接修复技术的适应症包括修复各种原因造成的前牙牙体缺损及色泽、形态的异常等,修复的最终目的是恢复患牙的形态和美观。
对于牙釉质的粘接需要使用磷酸酸蚀粘接系统,对于牙本质的粘接则使用全酸蚀或自酸蚀牙本质粘接系统,修复材料则应选择复合树脂材料。修复中可根据患者的要求及患牙的条件选择单色、双色和多色树脂修复技术,以满足不同的美学修复目标。唇舌侧贯通的牙体组织缺损,应在舌侧充填具有遮色效果的树脂以减小口腔暗背景对修复体色泽的影响。唇面缺损的修复应体现牙体组织的细节和个性化解剖特征。
对于外伤冠折牙齿的美学修复,可以用粘接系统将断离牙冠与剩余牙体组织对位粘接,必要时还可以打纤维桩增强固位。复合树脂直接粘接修复技术有保守、隐形、快捷等优势。 1.优点
A.微创。牙体缺损几乎不用备牙便具有超强的粘接力。并且符合现代口腔医学的微创理念。在做贴面及牙体缺损的过程中仅仅需要全瓷贴面备牙量的1/2即可。
B.逼真。因其分层固化,所以拥有天然牙对于光线的反射及折射,做出来的修复真假难辨,肉眼几乎无法察觉。适合前牙美学修复。
C.即刻。几乎所有龋齿充填项目及小部分牙体缺损都可以随治随走。
D.高强度。复合树脂无机物填料比例达到80%,表面处理部分具有高折射率的纳米氧化锆,内含有高折射率的新型玻璃填料。所以拥有超高强度。
2.缺点:价格较普通充填材料稍贵。 1、镶复缺牙:关于缺少的牙齿,运用缺牙前后的牙齿做固位牙,加上缺牙将多少个全瓷牙冠连在一同,将其粘固在固位牙上,便可以镶复缺牙。
2、矫正牙齿发育异常:关于不一般的牙齿发育,如过小牙,牙间隙宽,个别牙不齐,釉质发育不全等,这些经过全瓷牙修复后可以把牙齿的形状、色调恢复到理想形态。
3、牙齿治疗后修复:许多牙齿治疗后会留下牙齿问题,如牙髓治疗后易形成牙齿变色,补料零落及牙齿折裂,选用全瓷牙修复可预防。
4、修复牙齿发黄发黑的迹象:如四环素牙、氟斑牙、死髓牙等都可以通过全瓷牙的方式进行修复。
5. 种植修复:种植体植入后,进行上部牙体的修复。 计算机CAD/CAM技术 代表产品:LAVA ,CEREC,CERCON,EVEREST,DCS,PROCERA
原理和工艺流程:计算机全瓷辅助设计和机加工系统,采用的原理基本相同,把工业上使用的CAD/CAM小型化,计算机全瓷制作过程分为:模型扫描,成像设计,修复体研磨,修复体烧制等过程。
技术和材料特点:计算机全瓷技术,设备昂贵,材料成本较高,技术先进,加工精度高,制作迅速。计算机全瓷技术使用的材料大多为氧化锆和玻璃陶瓷,氧化锆具有非常好的强度和美观仿真性。适应症:嵌体、高嵌体、单冠、联冠、常规牙桥、单端桥、嵌体桥、粘接桥、套筒冠、种植体基台及上部修复结构等。由于氧化锆全瓷需非常好的精密度,建议使用聚醚或硅橡胶制取印模,以得到准确的模型。可使用普通水门汀或树脂水门汀粘接。
2.铸造瓷
代表产品:e.max press,EMPRESS2
原理和工艺流程:和金属铸造原理一样,采用失蜡法,只是把金属换成了瓷块,铸造过程采用真空铸压的铸造机。
技术和材料特点:铸瓷技术基本类似于常见的铸造方法。铸瓷材料比较透明,对于颜色较深的牙龈,不适合作铸瓷修复,后牙也不适合做铸瓷修复。铸瓷桥超过三单位,只能用于前牙和前磨牙。
适应症:瓷贴面,瓷嵌体,单冠,前牙三单位桥、种植体基台及上部修复结构等。