⑴ 口腔科常用器械介绍
这两来本书建议你去看一看,很源有用的
器械的话就很多了:研光器 牙龈刀 光敏刀 排龈器 加压器 测压器 充填器刮匙 滴蜡器 带环锥子 牙龈分离器 拔髓针柄 去冠器 口镜 麻药注射器 手术刀片 修型器 分离器 卡尺 烤瓷器 金环 针柄 橡皮章套装正畸钳 技工剪 金冠剪 石膏剪锯 锯条 压榨器 蜡雕刻刀 调刀 切刀 蜡刀套装 雕刻刀 调拌刀 玻璃板 自凝杯 调板碗 煮牙盒牙科高低速手机蒸馏水机 封口机洁牙机及其配件 刀头清洗机 注油机 手机消毒器根管治疗仪 根尖测定仪 清洗机 压膜机 焊枪 银汞调拌机
⑵ 口腔常用医疗器械都有那些
(一)口内设备器械
口腔常用检查器械 (42) 光固化设备 (142) 超声根管治疗设备 (10) 牙髓活力测量仪 (2) 根管长度测量仪 (40) 根管治疗减速马达 (9) 超声/喷砂洁牙机 (128) 美白仪 (42) 银汞调合搅拌机 (15) 银汞充填器具 (0) 银汞输送器 (0) 树脂充填器具 (3) 粘接/酸蚀系统 (0) 磨光器械 (1) 橡皮障器械 (0) 手用洁治、刮治器械 (1) 牙周手术器械 (2) 高频电刀 (2) 其他 (33)
(二)口腔外科/种植设备器械
牙种植机 (20) 种植常用器械 (29) 拔牙器械 (8) 电动外科设备 (2) 手术器械 (4) 超声刀 (3) 唾液测量设备 (0) 关节病诊治设备 (0) 急救药品和设备 (0) 负压吸引器 (0) 监护仪 (0) 牵引器 (0) 其他 (9)
(三)口腔修复/技工设备器械
修复/技工常用器械 (32) 技工钳 (0) 印模材搅拌器 (3) 牙合架 (10) 模型/蜡型设备 (0) 合平面定位设备 (0) cad/cam系统 (0) 技工工作台 (17) 技工电钻 (12) 铸造机及附件 (17) 烤瓷炉 (22) 喷砂机 (12) 除蜡电烤箱 (2) 焊接设备 (5) 搅拌/震荡器 (14) 隐形义齿设备 (13) 煮牙/义齿成型盒 (2) 抛光/打磨 (64) 比色板 (8) 种钉机舌侧修整机 (7) 石膏修整机 (6) 清洗机 (28) 倒凹观测仪 (4) 喷枪/喷灯 (6) 复模盒 (2) 台模底座 (1) 台模钉 (0) 铸圈 (2) 模型制作相关设备 (4) 蜡型及除蜡器 (1) 铸造金属回收再利用设备 (0) 磨具及相关工具 (1) 真空成型机 (5) 技工常用工具 (11) 熔蜡器 (5) 烤蜡炉 (2) 预热炉 (0) 吊磨机 (1) 镀金机 (4) 黄金沉积仪 (2) 车瓷机 (0) 琼脂搅拌熔化机 (0) 技工吸尘器 (6) 蜡线条压榨器 (0) 质保卡打印机 (0) 压榨聚合一体机 (1) 脚踏开关 (3) 其它 (24)
(四)口腔正畸设备器械
正畸钳 (120) 持针器/金冠剪 (1) 点焊机 (6) 方丝成形器 (1) 托槽定位
⑶ 根管充填的具体步骤
一、根管充填的时机
患者的症状和体征、牙髓和根周组织的状况及治疗的复杂程度决定根管治疗的次数和根充的时机。一般认为,患者诊断为急性根尖炎,存在急性症状时,是根充的禁忌证。对于牙髓炎的病例,不管炎症的状态如何,在治疗过程中完全去除了感染的牙髓和完善的根管预备后,在时间允许的条件下,可以一次完成根充。对于牙髓坏死和慢性根尖炎的病例,也可以一次完成根充。但多数研究表明,在根管内封Ca (OH) 2糊剂1 周后再进行根充有利于根尖病变的愈合和长期疗效。根管内无渗出,用纸捻将根管内完全干燥是根充的前提。对于根尖炎或根尖囊肿,根管内有持续渗出的情况下,不能即刻进行根充,应在根管内封Ca (OH) 2 糊剂1 周,减低或控制渗出后再行根充。患牙临床检查无异常表现是可行根充的另一项条件。
二、根管充填应达到的标准
理想的根充应是根充材料将根尖区牙本质牙骨质交界处以上的根管三维空间严密封填。临床判断根充的质量只能用X 线根尖片按“恰填”、“差填”和“超填”评定。评定标准包括两方面: ①根充材料与管壁(仅能显示近远中壁) 紧密贴合,管壁无X 线透射影像; ②根充材料应达到根尖区牙本质牙骨质交界处。根据大量离体牙的测量发现:牙本质牙骨质交界处距根尖孔外缘约015~110 mm;根尖孔的位置不一定在牙根最尖处,根尖孔外缘距牙根最尖处(即X 线片的根尖) 约015~110 mm。因此临床上将标准定为根充物应距X线根尖015~210 mm。当上述2 条标准均达到,为“恰填”;当第1 条和(或) 第2 条标准未达到,为“差填”;当第1 条达到但根充物超出根尖孔时,为“超填”;当X 线片显示根充物距X 线根尖仅有1 mm 或115 mm ,而根尖部显示出未被充填根管的透射影像时,为“差填”;当根充物与X 线根尖平齐时,即为超填表现。临床研究证实,根充“恰填”患牙的疗效均优于“差填”和“超填”者。然而,尽管没有足够的证据,一部分学者在采用热牙胶垂直加压技术时,愿意将根充物充填到与X 线根尖平齐或稍微超填(apical puff) 的位置,作为根尖区和侧副根管严密充填的指征。
三、根充材料的选择
牙胶是目前使用最广泛的根充材料,牙胶尖和根充糊剂(sealers) 结合是临床最常用的方法。单纯糊剂根充或银针与糊剂结合根充存在较多问题,是不可取的方法。牙胶尖的主要成分为20 %的牙胶、75 %的氧化锌和少量的蜡、松香、着色剂、抗氧化剂和重金属盐。牙胶尖有标准型和非标准型。标准型牙胶尖与ISO 标准的根管锉有相同的形状和锥度,如0102 、0104 和0106 锥度等,多用于侧压法充填。非标准牙胶尖一般尖端很细,而体部较粗,不同部位有不同的锥度,形状和锥度随型号变化而不同,多用于垂直加压技术或侧压法的副尖。牙胶本身不利于细菌的生长,可直接使用; 如果被污染,将牙胶尖浸入1 %或更高浓度的NaOCl 溶液中1 min ,即可起到灭菌作用。根充糊剂对形成严密根管封闭,包括侧副根管和牙本质小管的封闭具有关键作用。不论是侧压法或垂直加压法,均需结合糊剂使用,糊剂同时具有润滑牙胶的作用,可减小根充时的摩擦力。由于根充糊剂的凝固收缩、在唾液和组织液中的溶解、充填时易产生气泡及难以控制充填深度,单纯使用糊剂根充是不适当的,糊剂必须与牙胶结合应用。根据其主要成分,根充糊剂大致分为4 种:氧化锌基质如Tubliseal、氢氧化钙基质如Sealapex、树脂基质如AH2Plus 和玻璃离子如Ketac2Endo 等。
四、根充方法的选择
侧压法和垂直加压法是经典的根充方法,两者对根充的封闭效果相似,主要根据医生的意愿和习惯来选择。两种方法均需结合根充糊剂使用。对于一些特殊病例最好采用垂直加压法,如:根管内吸收、根尖狭窄处破坏、根尖孔开放、根侧病变需要封闭侧副根管或多根尖孔的封闭等。
五、侧压法技术(lateral condensation)
是目前临床最常用、牙科学校普遍教授的根充方法。适用于绝大多数根管,但对于严重弯曲根管、根管内吸收、根尖孔开放或破坏等有一定难度。一般要求预备后的根管为连续的锥形,并有良好的根尖止点。侧压法的优点:使用器械较少,操作简单,根管封闭效果良好,能有效控制根充牙胶尖的长度,再治疗容易,便于桩核制作。
1. 操作步骤和技术要点:
(1) 主牙胶尖选择:与主锉一致的主牙胶尖能进入根管,比工作长度(work length , WL) 短015 mm , 并在根尖区1~3 mm有紧缩感。否则,应逐次切除牙胶尖尖端015~1 mm ,直到获得合适的长度和紧缩感。然后,用主牙胶尖X线照相进行评价: ①合适的主牙胶尖:比WL 短015 mm ,在根尖区1~3 mm 有紧缩感,根管中下1/ 3 至根管口有侧压的空间。②主牙胶尖不能达到合适的长度:常见原因为根管中下1/ 3 预备后三维形态不足、根尖区牙本质碎屑堆积、肩台存在、根管弯曲及主牙胶尖选择过大等,应进一步进行根管预备或更换主牙胶尖。③主牙胶尖合适,但根管冠2/ 3 无侧压空间,根充前应重新预备根管。④主牙胶尖超出根尖孔、在根尖区与根管壁不密合或呈弯曲状,说明主牙胶尖过小,应重新选择大号的牙胶尖。
(2) 侧压器的选择和预插:侧压器有带柄(hand spreader)和不带柄(finger spreader) 两种,由不锈钢或镍钛材料制成。规格有ISO 标准的0102 锥度(20 # 、25 # 、30 # 、40 # 、50 # 、60 # ) 和与非标准牙胶尖相应的大锥度侧压器。不带柄侧压器手感明确,便于控制,较带柄侧压器更常用。在根充前应预先试插(prefit) 侧压器;要求侧压器与主锉一致,能自如进入根管,比WL 短1~2 mm;对于弯曲根管应做侧压器预弯或采用镍钛侧压器;侧压器上应有止动片标识,侧压深度为WL 减去1 mm。侧压时力量的大小文献报道差异较大,约为1~3 kg。
(3) 糊剂充填:输送根充糊剂方法很多,如主牙胶尖、螺旋充填器、锉或扩大器、超声锉和光滑髓针等。对于侧压法,根充糊剂应放到WL ,涂满根管壁,而无需充满根管。
(4) 主牙胶尖充填:主牙胶尖蘸满一层根充糊剂,轻轻插入根管到达相应长度(WL 减去015 mm) ,停留20~30 s 使其稳定。此时,由于压力的存在,患者可能有轻微不适,属正常反应,应预先告诉患者。
(5) 侧压和副尖充填:预选的侧压器轻轻旋转垂直插入到相应长度(WL 减去1 mm) ,停留1 min 使主牙胶尖产生形变,旋转90°~180°冠向取出侧压器。副尖蘸上糊剂放到侧压器的深度,副尖大小应与侧压器一致或小一号,逐渐向冠方侧压充填,直到侧压器只能进入根管口下2~3 mm 为止。
(6) 充填完成和髓腔的处理:用加热的垂直加压器、挖匙、小号充填器或专门的加热设备从根管口切除牙胶,用垂直加压器压实根管口牙胶,形成良好的冠部封闭效果。用棉球清除髓腔内的根充糊剂和牙胶,拍X 线片判定根充情况。然后,根据不同情况选择暂封、永久充填或桩核制作。
2. 侧压法根充的问题与对策
(1) 适应证选择时应注意几种特殊情况: ①弯曲根管:事实上,所有的根管都有一定弯曲,侧压法对大多数弯曲根管的充填是适合的。但对于充填严重弯曲和分叉根管有很大困难,侧压器难以进入形成有效的侧压,采用热牙胶垂直加压技术更为可行、有效。②根尖孔未闭合或破坏:对于根尖孔未闭合的病例应进行根尖诱导成形,采用Ca (OH) 2 或MTA 充入根管根尖1/ 3 。如果进行根充,应选择和修剪大号主牙胶尖,以适应根尖区的形态,采用热牙胶垂直加压技术。对于根尖区外吸收、根尖孔破坏、根尖孔预备过度、根尖孔拉开、多根尖孔和根侧病变的病例最好采用热牙胶垂直加压技术。③“C”形根管:多发生于下颌第二磨牙,变异很大,有很多不规则的交通支,首选热牙胶垂直加压技术。
(2) 主牙胶尖不能达到工作长度:主要原因为牙本质碎屑堵塞根尖区,肩台形成,根管锥度不足或连续性差,人造根管形成或弯曲根管变直,WL 丧失,牙胶尖过大或锥度不标准等。处理方法:诊断丝照相确定问题所在,再次用主锉预备根管达根尖区,并大量冲洗。根管重新干燥后,应再次用主牙胶尖确定。
(3) 主牙胶尖无紧缩感:可能的原因:主牙胶尖过小,锥度不良;根管预备锥度不连续,根尖孔移位和变形;根管内牙本质碎屑残留等。处理方法:采用不同的方法改变主牙胶尖尖部的锥度,如使用牙胶尖尺,将过细的牙胶尖每次切去015~1 mm ,化学方法或加热方法。但是根尖区预备到25~40 # ,一般紧缩感不明显,主锉在40 # 以上时紧缩感才较明显。因此,主牙胶尖有无紧缩感不是根充的必要条件。
(4) 根尖区根充物不致密:原因为根尖区欠通畅或锥度不充分,侧压器不能达到根尖部;副牙胶尖未蘸根充糊剂,或长度不够,达不到侧压器所到达的深度,或根尖部过度弯曲;侧压器过大;根充糊剂过多;根尖区过多牙本质碎屑堆积。根据不同原因,采用相应的处理方法。
(5) 侧压器不能达到根尖区:原因有根管的形态和锥度不足,侧压器过大,侧压器未适当预弯等。在根充之前一定要预先试插侧压器,确保能自如进入根管比WL 短1~2mm ,并有足够的侧压空间。
(6) 侧压器带出牙胶尖:原因是糊剂太多,根管干燥不良,主尖过小,根管壁不规则,侧压器进入根管前未擦净糊剂,侧压器过度弯曲变形,在弯曲根管中过度旋转侧压器,在拔出之前侧压器未充分松懈等。
(7) 副牙胶尖不能进入:原因为副尖过大或锥度不良,侧压器太小或侧方压力过小不能形成足够的间隙,根管预备锥度不足,侧压过程中主牙胶尖移位,副尖尖端卷曲变形,根充糊剂开始变硬等。
⑷ 玻璃离子水门汀有什么作用
国际标准化组织根据用途将玻璃离子水门汀有三种作用,具体如下:
1、Ⅰ型玻璃专离子水门汀用于冠、桥、嵌属体等固定修复体的粘固。
2、Ⅱ型用于牙体缺损的修复,如乳牙的充填修复、恒牙颈部楔状缺损修复及Ⅴ、Ⅳ类洞的充填修复。
3、Ⅲ型用于洞衬及垫基底,一般只需垫一层即可。
(4)kree电动树脂充填器扩展阅读
玻璃离子体水门汀是70年代初问世的一种新型水门汀类材料,它是在聚羧酸锌水门汀的基础上发展起来的。由于其独特的美观性能和粘接性能,目前临床上可选择的玻璃离子体水门汀种类较多,应用范围也较最初有了很大的扩大。
光固化玻璃离子水门汀可用于楔状缺损、Ⅲ类洞、V类洞、儿童的I、II类洞及桩核修复。
单糊剂型光固化玻璃离子水门汀可用于楔状缺损、Ⅲ类洞、V类洞、小I类洞、儿童的I、II类洞修复, 不能用于恒牙咬合面较大面积缺损修复。
在玻璃离子水门汀中混入银合金粉可以显著增强玻璃离子水门汀的强度,可用于后牙咬合面小缺损及桩核修复,由于呈银灰色,该材料的应用范围受到限制。
⑸ 什么是复合树脂
复合树脂一般分为热塑性和热固性两种类型,该原料的价格与油价和其他能源价格密切相关。最常见的热固性树脂有环氧树脂、酚醛树脂、聚氨基甲酸乙酯和氨基塑料。
因复合树脂具有质轻,可塑性强,生产时间短,环保,耐腐蚀,能够回收利用,使用寿命长等许多优点,所以在公共交通中的用途相当广泛。复合树脂还可以用于提高燃料的利用效率,对环境保护都有推动作用。另外复合树脂还广泛应用于牙科美容方面,对于前牙和后牙洞修复填充亦有良好的效果。
基本信息
中文名
复合树脂
外文名
compound resin
分为
热塑性和热固性
性能
受热软化、冷却硬化
简介
复合树脂一般分为热塑性和热固性两种类型。复合树脂原料的价格与油价和其他能源价格密切相关,如果原油成本上涨的话,复合树脂的成本也将随之增加。复合树脂的应用对提高燃料效率和环境保护都有推动作用。
分类
复合树脂一般分为热塑性和热固性两种类型。热塑性树脂具有受热软化、冷却硬化的性能,而且不起化学反应,无论加热和冷却重复进行多少次,均能保持这种性能。最常见的热塑性树脂包括聚碳酸酯、聚酰胺、聚丙烯和聚乙烯。热固性树脂在加热、加压或在固化剂、紫外光作用下进行化学反应,交联固化成为不溶不熔物质。此反应是不可逆的,一经固化,再加压加热也不可能再度软化或流动。最常见的热固性树脂有环氧树脂、酚醛树脂、聚氨基甲酸乙酯和氨基塑料。
优点
复合树脂具有许多优点,如质轻,可塑性强,生产时间短,环保,耐腐蚀,能够回收利用,使用寿命长等,但也有一些不足,例如初始成本高,与传统金属相比更难设计。复合树脂在公共交通中的用途相当广泛,对内可用来制作公共车辆墙板、窗框、隔板、地板、天花板、甲板、行李架、座椅、门等等;对外可以用来制造减震器、碎片防护板、隧道加固板、鱼尾板等等。
⑹ 牙科器械的分类
齿科器械分类,以地狗齿科材料网为例 ,按照用途可分为:
(一)口内器械口腔常用检查器械:光固化设备;超声根管治疗设备;牙髓活力测量仪;根管长度测量仪;根管治疗减速马达;超声/喷砂洁牙机;美白仪;银汞调合搅拌机;银汞充填器具;银汞输送器;树脂充填器具;粘接/酸蚀系统;磨光器械;橡皮障器械;手用洁治;刮治器械;牙周手术器械;高频电刀;其他。
(二)口腔外科、种植器械牙种植机;种植常用器械;拔牙器械;电动外科设备;手术器械;超声刀; 唾液测量设备;关节病诊治设备;急救药品和设备;负压吸引器;监护仪;牵引器;其他。
(三)口腔修复/技工器械修复/技工常用器械:技工钳;印模材搅拌器;牙合架;模型/蜡型设备;合平面定位设备;cad/cam系统;技工工作台;技工电钻;铸造机及附件;烤瓷炉;喷砂机;除蜡电烤箱;焊接设备;搅拌/震荡器;隐形义齿设备;煮牙/义齿成型盒;抛光/打磨;比色板;种钉机舌侧修整机;石膏修整机;清洗机;倒凹观测仪;;喷枪/喷灯;复模盒;台模底座;台模钉;铸圈;模型制作相关设备;蜡型及除蜡器;铸造金属回收再利用设备;;磨具及相关工具;真空成型机;技工常用工具;熔蜡器;烤蜡炉;预热炉;吊磨机;镀金机;黄金沉积仪;车瓷机;琼脂搅拌熔化机;技工吸尘器;蜡线条压榨器;质保卡打印机;压榨聚合一体机; 脚踏开关;其它。
(四)口腔正畸设备器械正畸钳;持针器/金冠剪;点焊机;方丝成形器;托槽定位器;反光板;其他。
⑺ 开一家牙科诊所有哪些必备器械
牙科综合治疗椅、空压机、牙科砂轮、牙科磨头、拔牙钳、牙挺、丁字形牙版挺、齿科银汞权调和器、银汞合金充填器、牙科洁刮器械 洁治器、根管充填器、牙用镊、口镜、高速牙科车针、牙探针、齿科针、成人拔牙钳、儿童牙钳、高速涡轮牙钻机、高速涡轮牙钻机车头
⑻ 补牙,树脂材料总是粘器械怎么办
涂布粘接剂时,在器械盒子放一点,用光固化调刀或者充填器蘸一点,在充填树脂和修正树脂材料。