『壹』 医用蒸馏水能用沸水代替吗
医用蒸馏水是经过特别工艺制造的,有强制的检验标准。而
沸水只是普通饮用水“烧开”了,杂质没有去除,绝不可替代
医用蒸馏水
『贰』 做雾化为什么不能用蒸馏水
做雾化,
不仅能用蒸馏水.
而且蒸馏水是最好的.
自来水不能够用,
会在雾化器积累留下水垢,
冲洗很难,需要用酸性液体如白醋才能清洗干净.
『叁』 使用人工呼吸机过度可出现
呼吸机在危重症的治疗和抢救中起到至关重要的作用,将一个个濒临死亡的人从死亡线上拉回来,但使用呼吸机过程中如果处理不当将引起一系列致命的并发症,会将尚存的一线希望化为乌有。因此,在我们临床工作中如何加强护理,尽量减少并发症的发生就显得尤为重要。
1 呼吸机治疗常见的并发症
1.1与人工气道有关的并发症主要有损伤、导管堵塞、气管黏膜溃疡等。
1.2呼吸机通气支持直接引起的并发症主要有:通气不足、通气过度、气压伤等。
2 呼吸机治疗常见并发症的预防及护理
2.1与人工气道有关的并发症的预防及护理
2.1.1损伤 为了避免损伤气道,医生应加强技能培训,提高插管成功率;插管过程中应动作轻柔,避免反复插管,护士应认真观察,及时发现异常及时处理。对于插管困难者或不配合者,如果生命体征平稳,可遵医嘱应用肌松剂或镇静剂来协助完成插管。
2.1.2对循环系统的影响 对于神清不配合的患者在建立人工气道前采取适当的药物镇静或局麻,可避免对循环系统产生不良影响。
2.1.3导管堵塞 分泌物、痰液一定要及时清理,吸痰要彻底、到位,对痰液粘稠者应给予气管点药、膨肺后彻底吸痰,避免痰液粘于管壁上引起导管堵塞。对于躁动不配合治疗者应妥善固定气管插管,口腔内放置一枚牙垫,避免患者将导管咬扁,造成导管堵塞。
2.1.4导管误入一侧支气管 妥善固定导管,每班认真检查导管的深度,听诊两肺,判断两侧呼吸音是否一致,并及时准确记录,如果深度发生改变,立即给予调整。
2.1.5导管脱出 妥善固定导管,寸带松紧适宜,以伸进一指为宜,固定的胶布如被口水浸泡应及时给予更换;呼吸机管路不应固定过紧,应有一定的活动余地,对于躁动、不配合的患者更应注意,以免牵拉使导管脱出;翻身时一定先把管路从机械臂上放下翻身后再重新固定,以免牵拉引起导管脱出。对于不配合治疗或无意识的患者应给予适当的约束,并加强巡视,以免自行拔出插管。
2.1.6气管黏膜溃疡 套囊压力过大会造成气管黏膜毛细血管血流减少或中断而出现黏膜坏死,压力过低则出现误吸,套囊压力维持在20-25mmHg可以同时避免以上情况发生,因此,临床上必需严密检测套囊压力。对于长时间应用呼吸机而无法脱机的患者,应及早气管切开,避免局部长期受压。吸痰时负压不可过大,时间不宜过长,避免短时间内反复刺激气道,下吸痰管时不应给负压,以免导致黏膜破损,进而出现溃疡;严格无菌操作,有效清理呼吸道,避免气道黏膜继发性的感染。护士在护理过程中要严密观察痰液的性质、量。
2.1.7皮下、纵隔气肿 气管切开24小时内护士应严密观察有无皮下气肿、纵隔气肿的发生,定期检查皮下有无捻发音,如果有要及时通知医生,及时给予处置,并记录皮下气肿发生的部位、范围,注意气肿范围有无扩大。
2.2呼吸机通气支持直接引起的并发症的预防及护理
2.2.1通气不足 应用呼吸机治疗应选择合适的呼吸机管路,减少呼吸死腔,保证呼吸机管路的密封,严密根据患者的病情选择合适的参数,观察患者的病情发生变化时,及时调整呼吸机参数。
2.2.2通气过度 患者如出现通气过度的情况,应及时通知医生调整呼吸支持参数(减少潮气量、减慢支持频率、降低触发灵敏度),增加呼吸回路死腔(延长呼吸管路),也可使用药物抑制患者自主呼吸,同时积极处理高热、疼痛等。
2.2.3气压伤 预防重点在于鼓励患者自主呼吸或采用部分通气支持方式,限制支持潮气量,合理设置高压报警限。
2.2.4心血管功能抑制 预防及处理上应鼓励患者自主呼吸,尽量不使用呼气末正压,并使用强心药、升压药等稳定病人的心功能。
2.2.5肺部感染 预防上应重视:进行适当的胸部物理治疗,定时翻身、叩背、体位引流、震颤、咳嗽、充分清理呼吸道分泌物;采用封闭式吸痰方法;采用合理的气道湿化方法,临床上常采用蒸馏水加温湿化和气管点药湿化,蒸馏水每天更换,湿化罐每星期更换一次;充分进行声门下分泌物的引流;进行人工气道护理时要严格无菌操作,插管内充分进行吸痰,并将口腔分泌物及时吸净,再进行口腔护理,防止分泌物流入气道引起肺部感染;鼻饲时应将床头抬高30-45度,可减少胃液反流,如疾病情况不允许,可协助患者右侧卧位以利于胃的排空,在鼻饲或进食前需检查气管内导管的气囊,并根据需要充气,避免食物反流时误吸;增加营养支持,增强机体抵抗力;严格进行呼吸机消毒与维护,做好呼吸机的终末消毒,防止交叉感染。呼吸机管路内的冷凝水应及时倾倒,呼吸机管路末端应低于气管插管的位置,防止冷凝水倒流引起感染;呼吸机管路一星期更换一次,污染的随时更换。
3 结论
呼吸机的管理和护理是呼吸机治疗的重点,掌握了呼吸机治疗可能引起的并发症,掌握了预防方法,就会减少呼吸机并发症的发生,提高呼吸机治疗的效果。
『肆』 蒸馏水是纯净水吗 要求使用纯净水,什么是纯净水蒸馏水可以用吗
蒸馏水也是纯净水.市场上的纯净水电导率是10微西/厘米,蒸馏水能达到2微西/厘米以下,好于纯净水
『伍』 气管狭窄怎么护理
(1)将患者安置于安静、清洁、空气清新的病室内,室温保持在21℃左右,湿度保持在60%左右,气管套管口覆盖2~4层纱布,室内经常洒水,或应用加湿器,定时以紫外线消毒室内空气。(2)抑制胃内容物反流预防误吸:胃腔病原菌是引发机械通气病人肺部感染的重要来源。在机械通气病人中,因气管套囊压迫食管,胃管的插入阻止了食管下段括约肌的收缩关闭和气管切开后声门受到干扰等原因,病人常有误吸现象发生。因此,宜采用半卧位,尤其是床头最好抬高30°~45°。(3)做好气道湿化,防止痰痂形成:对机械通气病人应开启电热湿化器,并及时添加湿化液,湿化液应选用无菌蒸馏水,湿化温度控制在28℃~32℃,对痰液黏稠病人还可配用雾化器,将装有药液的药杯与机上的雾化器装置和呼吸机管道相连,开启后随呼吸机送气达到稀释痰液、控制气道感染的作用。湿化量根据痰液的黏稠度、量及病人的生理需要及时调整。 防止气道损伤 (1)气管切开后的机械通气的监测:气道狭窄的主要特征性临床表现为吸气性呼吸困难,且与气道狭窄的程度有关,如在机械通气过程中突然出现呼吸>30次/min,呼吸机送气困难,持续气道高压报警,在排除管道折叠、扭曲、积水、支气管痉挛、痰痂等原因,经充分吸痰后呼吸困难无改善,且吸痰管在通气有明显阻力感,应考虑气道狭窄的可能。(2)人工气囊管理:气囊的压迫可引起气管的水肿、溃疡、肉芽肿形成以致狭窄,而且过高的气囊压力易致气囊向前膨出阻塞气道,对长时间机械通气的病人,应定期监测气囊的压力,即气囊内压应<25mmHg。(3)掌握吸引技术要领,防止吸痰时损伤气管:气管切开的病人,咳嗽排痰困难,应随时清除气管中的痰液。吸痰时注意事项: ①吸痰动作要轻柔迅速,减少对气管壁的损伤,一般选用硬度适中、表面光滑、内径相对大的12或14号橡胶或硅胶导管,或用专制的吸痰管。 ②吸痰时注意无菌操作,操作前洗手,导管严格消毒,一根导管只用1次,吸痰时坚持由内向外的原则,先吸气管内分泌物,然后再吸鼻、口腔内分泌物。 ③吸痰前应深呼吸3~5次,使用呼吸机者,需过度通气2~3min,以提高肺泡内氧分压,然后快速、准确、轻柔地用吸痰管抽吸分泌物,禁忌将痰管上下提插,一次吸痰时间不超过15s,尤其是呼吸衰竭患者,较长时间的负压吸引可引起缺氧、呼吸困难而窒息。如分泌物过多,一次吸不净,应再次行过度换气或深呼吸再吸引。(4)更换导管:气道狭窄与多次更换套管有关,因为更换套管是一种人为的机械性损伤,次数越多,损伤越重,除了强调操作过程的技术性,重要的是做好气道管理,保持气道通畅,减少更换次数,避免机械刺激。包括: ①对气管切开病人应加强巡视,备无影灯,气管切开包,因气管切开后2~3天内尚未形成瘘管,如发生脱管,再次置管较为盲目,以上物品是再次置管所必需。 ②气管切开后应抬高床头30°~45°,头部位置不宜过高或过低,给病人翻身时应使其头、颈、躯干处于同一轴线,防止套管旋转角度太大,影响通气而窒息。 ③每日检查套管固定是否牢固,套管采用双带打手术结法固定,松紧以能容2指为度。随时调节呼吸机支架,妥善固定呼吸机管道,使气管套管承受最小牵拉,防止牵拉过度致导管脱出。 ④神清不合作或烦躁者应约束双上肢,并给予适量镇静剂,有统计证明适当镇静能明显降低非计划性拔管的发生率。
『陆』 超纯水能当蒸馏水用吗
可以
1. 蒸馏水:就是抄将水蒸馏、冷凝的水,蒸二次的叫重蒸水,三次的叫三蒸水。有时候为了特殊目的,在蒸前会加入适当试剂,如为了无氨水,会在水中加酸;低耗氧量的水,加入高锰酸钾与酸等。工业蒸馏水是采用蒸馏水方法取得的纯水,一般普通蒸馏取得的水纯度不高,经过多级蒸馏水,出水才可达到很纯,成本相对比较高。
2超纯水是指将水中的导电介质几乎全部去除,又将水中不离解的胶体物质、气体和有机物均去除至很低程度的水。
『柒』 烧开后的自来水 可以代替蒸馏水使用吗
不可以抄。
1、烧开后的自来袭水所含的各类物质还有很多,自来水在消毒的过程中使用了氯制剂,水中残留的氯与有机物反应生成致癌物质三氯甲烷,烧开后三氯甲烷的致癌性会提高4倍.
2、自来水并不是抽取地下水之后直接供应到家庭的自来水管上的,中间经过了多道工序,添加了很多化学物质,直接加热煮沸是不能去除这些化学物质的,且自来水中重金属离子、化学污染物等也不会在加热后消失。
3、自来水中含有许多矿物质,就是平常大家所说的壶锈之类,这些矿物质仅凭加热是不能完全从水中分离出来的。
4、自来水≠安全水,民众所用的自来水虽然经过处理,但并不能保证一定没有被污染过,且有大量的细菌存在,我们都知道加热煮沸一般是指将水温加热到100℃,但这并不能完全除去水中所有的细菌。
『捌』 蒸馏水能用什么水代替
蒸馏水一般来都是纯净水,所以自你找那些纯净水就好了,一般市场上面都会有卖一些纯净水的,你找那一些就可以了,大部分纯净水的话,质量是没问题的。
一般水进行蒸馏以后,它散发出来的大部分都是水蒸气,水蒸气通过凝结,变成水珠,然后再重新收集回到那个收集器里面,得到的水,一般就是纯净水。
『玖』 蒸馏水对皮肤有什么作用呢
在皮肤晒伤后,易出现皮肤发红、痒甚至疼痛等症状,蒸馏水可以用冷敷的版方法来降低皮肤的温度,减权轻损伤。
顾名思义,蒸馏水就是利用蒸馏的方法将水蒸汽化,使水蒸气凝成水。在这过程中,在去除水中含有的重金属离子的同时,也去除了人体所需的微量元素,但却没有除去低沸点的有机物,久喝对身体无益。蒸馏水对人体的作用,只是很单纯地担任运输工作,比如将细胞组织所拒绝的物质带出体外。
(9)蒸馏水能吸痰用吗扩展阅读
蒸馏水的几大用途:
1、在生活中,一般和机器、电器相关的时候,蒸馏水的作用主要是它不导电,保证机器运行稳定,延长电器使用寿命。
2、在医药行业,蒸馏水的作用是因为低渗作用。用蒸馏水冲洗手术伤口,使创面可能残留的肿瘤细胞吸水膨胀,破裂,坏死,失去活性,避免肿瘤在创面种植生长。
3、学校里的化学实验,有些需要用蒸馏水,利用的就是蒸馏水无电解质,没有游离离子,或是没有杂质。你需要具体问题具体分析,看看是利用它不导电的性质,还是低渗作用,还是没有其他离子,不会发生化学反应的作用。
『拾』 蒸馏水的作用都有哪些
蒸馏水的基本用途
1.在生活中,一般和机器,电器相关的时候,蒸馏水的作用主要专是它不导电,保证机属器运行稳定,延长电器使用寿命。
2.在医药行业,蒸馏水的作用是因为低渗作用。用蒸馏水冲洗手术伤口,使创面可能残留的肿瘤细胞吸水膨胀,破裂,坏死,失去活性,避免肿瘤在创面种植生长。
3.学校里的化学实验,有些需要用蒸馏水,利用的就是蒸馏水无电解质,没有游离离子,或是没有杂质。你需要具体问题具体分析,看看是利用它不导电的性质,还是低渗作用,还是没有其他离子,不会发生化学反应的作用。
制备方法
自然界中的水都不纯净,通常含有钙、镁、铁等多种盐,还含有机物、微生物、溶解的气体(如二氧化碳)和悬浮物等。用蒸馏方法可以除去其中的不挥发组成。用蒸馏法,并配合以下一些措施,可以获取质量较高的蒸馏水。
①排去初始馏分(约占原水的20%),因为挥发组分主要集中在初始馏分中。
②排去残留部分(约占原水的20%),因为很多不挥发组分集中在残留水中。
③添加某些物质以利于蒸馏。例如,添加NaOH,使水中的CO2变成难挥发组分,添加KMnO4可氧化水中的有机物。