d72離子交換樹脂

❶ 關於喉的描述，下述哪一項是錯誤的

外科學主治醫師考試習題集及全真模擬試題1.細胞內液的滲透壓為A、250─27Ommol/IJB、270一/IJC、290一31Ommol/IJD、310一33Ommol/IJE、330一35Ommol/L2.人體日需要NaCI為A、3.59B、4.09C、4.59D、5.09E、5.593.診斷高滲性脫水時，血清鈉濃度應高於A、135mmol/I,B、14Ommol/LC、145mmol/LD、15Ommol/LE、155mmol/L4.診斷高鉀血症時，血清鉀濃度應高於A.4.0mmol/LB.4.5mmol/L1/LC.5.0mmol/LD、5.5mmol/LE、6.ommol/L5.符合中度高滲性脫水的是A、口渴，乏力，缺水量為體重的2%B、極度口渴，乏力、尿少，缺水量為體重的3%C、乏力、尿少，眼窩深陷，缺水量為體重的5%D、乏力、尿少，躁狂、諳妄，缺水量為體重的6.5%E、僅有口渴，缺水量為體重的3%6.等滲性缺水的常見原因是A、應用利尿劑B、人水量不足C、慢性腸梗阻D、消化液急性喪失E、大量出汗7.靜脈補鉀時，補鉀濃度不能超過A、5%B、3%C、0.3%D、0.5%E、0.15%8.當同時存在水、電解質和酸鹼平衡失衡時，首先應A、調節Na+不足B、調節Cl一不足C、調節K+不足D、調節酸鹼失衡E、調節容量不足9.正常人血中HZCO3與HCO3一的比值為A、20,1B、1:20C、25:lD、l:25E、1'3010.當人體內醛固酮分泌增加時，可出現以下哪種情況A、尿量增加，鈉、鉀排出減少B、尿量減少，鈉、鉀排出增加C、尿量和鉀、鈉的排出量均減少D、尿和尿鈉排出量減少，鉀排出量增加E、尿量和鈉、鉀的排出量均增加11.下列哪項可引起低滲性缺水A、急性腸梗阻B、彌漫性腹膜炎C、大量出汗D、利用排鈉利尿劑E、燒傷12.補鉀前尿量應該大於A、5Oml/hB、45ml/hC、40ml/hD、30ml/hE、25ml/h13.低鈣血症最早期臨床表現為A、手足抽搐B、口周、指尖麻木感C、鍵反射亢進D、肌肉疼痛E、鍵反射消失14.血清鈉濃度和每公斤體重缺氯化鈉的量均符合輕度缺鈉的是A、132mmol/L,0.759/kgB、134mmol/L,1.09/kgC、128mmol/l才，0.59/kgD、133mmol/L,0.59/kgE、119mmol/IJ,1.259/kg15.中度缺鈉時，下列哪項是正確的A、血清鈉在135ml/IJ以下B、每公斤體重缺氯化鈉。.5～。.759C、腿反射消失D、肌肉痙攣性抽搐E、尿中NaC卜輕度減少16.下列哪項不是重度缺鈉的臨床表現A、神志不清B、肌肉痙攣性抽痛C、腿反射消失D、手足麻木E、木僵、昏迷17.高血鉀的治療措施不應包括下列哪一項A、停止鉀鹽輸人B、輸人鎂制劑C、陽離子交換樹脂D、透析療法E、輸人鈣劑18.代謝性酸中毒最突出的表現是A、疲乏、眩暈、嗜睡B、感覺遲鈍或煩躁C、心率加快，血壓偏低D、呼吸深而快E、神志不清或昏迷19.低滲性缺水，血清鈉尚無明顯變化前，尿內氯化鈉的含量A、減少B、升高C、正常D、時高時低E、無明顯變化20.呼吸性酸中毒應先處理的問題是A、解除呼吸道梗阻，改善通氣及換氣功能B、處理原發病C、控制感染D、單純高濃度吸氧E、給予鹼性液體21.引起代謝性鹼中毒的最常見外科疾病是A、幽門梗阻B、高位小腸梗阻C、低位小腸梗阻D、乙狀結腸扭轉E、腹瀉22.高鉀血症患者，首要處理措施為A、給予10寫的葡萄糖酸鈣20mlB、予以葡萄糖一鉀一胰島素C、停止一切鉀的攝人D、陽離子交換樹脂E、透析療法23.低鉀血症的病因中，以下哪項是錯誤的A、禁食或長期進食不足B、大量嘔吐C、急性腎功能衰竭D、腸痊E、靜脈營養液中鉀鹽補充不足24.低鉀血症時最早表現為A、肌肉無力B、腿反射減退C、腸麻痹D、心電圖出現「U」波E、惡心，嘔吐25.缺鉀性鹼中毒時出現反常性酸性尿，原因是A、腎遠曲小管排K+減少，排H十增多B、Na十一H+交換減少C、腎小管對HCO3一的重吸收增加D、血中HZCO3升高E、以上都不是26.幽門梗阻所引起的持續嘔吐可造成A、低氯低鉀性酸中毒B、低氯低鉀性鹼中毒C、低氯高鈉性鹼中毒D、低氯低鈉性酸中毒E、低鈉低鉀性酸中毒27.下面引起高鉀血症的病因中哪項是不正確的A、鹽皮質激素過多B、大量輸人庫血C、急性『腎功能衰竭D、組織損傷E、酸中毒28.低鉀血症時，心電圖的早期改變是A、ST段降低B、T波降低、變平、倒置C、QRS波增寬D、P--R間期延長E、出現「U,，波29.鍵反射亢進及Chvostek征陽性時，是下列哪種病的特徵性表現A、低氯血症B、低鉀血症C、高鉀血症D、高鈣血症E、低鈣血症30.女性，38歲，雙側甲狀腺次全切除術後第一天，訴口周、指尖麻木，此刻考慮A、低氯血症B、低鉀血症C、高鉀血症D、高鈣血症E、低鈣血症31.女性，63歲，間斷腹痛，惡心、嘔吐胃內容物3天，有宿食，考慮患者此時A、高鉀血症，代謝性酸中毒B、低鉀血症，代謝性鹼中毒C、低鉀血症，代謝性酸中毒D、高鉀血症，呼吸性酸中毒E、高鉀血症，代謝性鹼中毒32.男性，73歲，腹瀉2天，未進食，人院訴頭暈、乏力，惡心嘔吐，血清鈉132mmol/IJ，血清鉀3.slmmol/L，考慮患者為哪種電解質失調A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、等滲性脫水D、高鉀血症E、低鉀血症33.輸血最嚴重的並發症是A、非溶血性發熱B、細菌污染反應C、病毒性肝炎D、溶血反應E、過敏反應34.手術中輸血後，發現手術野滲血不止和低血壓，最可能是出現了哪種輸血並發症A、過敏反應B、細菌污染反應C、循環超負荷D、溶血反應E、高鉀血症35.不屬於輸血傳播疾病的是A、乙型肝炎B、瘧疾C、巨細胞病毒感染D、甲型肝炎E、丙型肝炎36.以下哪一項可以降低輸血過敏反應的發生率A、嚴格清洗、消毒采血和輸血用具B、選用洗滌紅細胞C、選用一次性輸血器D、採用無熱源技術配置保存液E、減慢輸血速度37.如考慮輸血過程中出現細菌污染反應，最簡單而快速的診斷方法是A、所輸血作細菌培養B、病人血作細菌培養C、所輸血作直接塗片D、病人血作直接塗片E、抗菌葯物治療性診斷38.下列輸血適應證中哪一項是錯誤的A、急性大出血時補充血容量B、糾正貧血或低蛋白血症C、重症感染時輸人抗體補體D、凝血異常時補充各種凝血因子E、增加營養，供應能量39.關於溶血反應的治療，下列哪項是錯誤的A、5%碳酸氫鈉25Oml靜脈滴注B、20%甘露醇250ml靜脈快速滴注C、減慢輸血速度至每分鍾10滴D、肝素治療E、輸血漿40.大量輸血引起的並發症中不包括A、鹼中毒B、高血鉀C、高血鈉D、暫時性低血鈣E、凝血異常41.術中失血回輸一般不超過A、50OmlB、1500mlC、2500mlD、350OmlE、4000ml42.女性，26歲，因宮外孕出血導致失血性休克，經搶救後，測中心靜脈壓為16cmHZO，血壓為90/7ommHg，此時應考慮應用A、間經胺(阿拉明)10mg肌內注射B、新福林(苯腎上腺素)10mg肌內注射C、異丙腎上腺素lrng靜脈滴注D、西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射E、去甲腎上腺素smg靜脈滴注43.男性，55歲，因骨折致損傷性休克，血壓90/70?Hg，中心靜脈壓10rm從O，在10分鍾內經靜脈輸人等滲鹽水250ml後，測中心靜脈壓為10cmHZO，血壓100/80?Hg，此時，最佳治療方案是A、補充血容量B、應用血管擴張劑C、應用血管收縮劑D、應用強心劑E、應用皮質類固醇44.女性，32歲，急性機械性腸梗阻四天，虛弱無力，脫水征明顯，BP卿儀冶幻誣龍，Pl刻～，噸+l岌b刃℃1/L,K+&份團舊1/L,C認CP1smmol/L，其補液首先應是A、補鈉B、補鉀C、糾正酸中毒D、補充血容量E、補充水45.以下哪一項不是導致多器官功能不全綜合征(MODs)的常見原因A、出血壞死性胰腺炎B、慢性膽囊炎C、大面積燒傷D、休克E、絞窄性腸梗阻46.以下哪項符合休克代償期的典型臨床表脈細速，血壓低，脈壓顯著縮小脈細速，血壓低，脈壓輕度縮小脈細速，血壓正常，脈壓無變化脈正常或稍快，血壓正常或稍高，脈壓縮小脈細速，血壓輕度降低，脈壓無變化現凡玖認玖玖47.女性，55歲，3小時來嘔血800ml。查體：血壓80/54?Hg，脈搏128次/分，呼吸32次/分，目前的處理原則是A、給予強心葯B、止血、抗休克治療C、胃鏡檢查D、血管造影檢查E、應用升壓葯48.急性腎衰時尿滲透壓常小於A、600mmol/LB、55Ommol/LC、500mmol/LD、45Ommol/LE、40Ommol/L49.對心臟基本不起作用的葯物是A、去甲腎上腺素B、間經胺(阿拉明)C、苯腎上腺素(新福林)D、西地蘭E、苯節胺50.休克時，穿休克服(褲)的作用不包括A、有助於下肢出血的止血B、壓迫下半身，起自體輸血的作用一7一外科學主治醫師考試習題集及全真模擬C、約可增加400一500ml的血液D、可使生命器官的血液灌流得到改善E、增加有效循環血量51.小劑量多巴胺[10拌g/(min•kg)〕的作用不包括A、加強心肌收縮力B、增加心排血量C、擴張腎動脈D、收縮腸系膜動脈E、興奮pl和多巴胺受體52.休克經處理後，臨床上微循環改善的最重要指標是A、血壓回升B、尿量增多C、肢端溫度上升D、皮膚顏色較紅E、神志恢復清53.休克時，5一10分鍾快速靜滴等滲鹽水250ml後，如血壓升高而中心靜脈壓不變則提示A、心功能不全B、血容量過多C、容量血管過度收縮D、血容量不足E、腎功能不全54.MODS的預防哪項不對A、強調整體觀念，注重多器官均衡支持B、注重循環和呼吸穩定，盡量保證組織灌注和氧合C、積極防治感染，調整代謝狀態，合理營養支持D、迅速擴容，輸注大量新鮮全血有助於增強病人抵抗力E、及早控制原發病，阻斷其連鎖反應55.下列哪一項不是全身炎性反應綜合征(SIRS)的診斷標准A、心率>gobpmB、呼吸>25bpm,PaC喚38℃或10隻109/L(10000/mm3)或10%56.女性，53歲，終末期肝病(ESIJD)行肝移植術後進行性少尿，以至無尿、氮質血症伴代謝性酸中毒，針對其可能出現的最緊急並發症應首先考慮A、靜脈營養支持，高蛋白、高熱量、高維生素B、嚴格限制人量，寧少勿多C、大劑量利尿葯物沖擊利尿D、應用蛋白合成激素E、防止並及時糾正高鉀血症57.下述影響中心靜脈壓的諸因素中，哪一項是最重要的A、血容量B、動脈壓C、回心血量和右室排血量之間的動態關系D、胸內壓E、靜脈血管張力一8一58.維持體液平衡，保持內環境穩定，機體主要通過下面哪個系統或器官A、神經系統B、內分泌系統C、下丘腦一垂體後葉一抗利尿激素系統D、腎E、腎素一醛固酮系統59.血漿滲透壓的變化幅度為多少時即可引起抗利尿激素分泌的調節A、l%B、2%C、3%D、5%E、5%以上60.心臟復甦中的首選葯物是A、利多卡因B、碳酸氫鈉C、腎上腺素D、氯化鈣E、阿托品61.下列哪一項是引起手術後惡心、嘔吐的常見原因A、顱內壓增高B、急性胃擴張C、麻醉反應D、腸梗阻E、糖尿病酸中毒62.下列哪項不是深靜脈插管引起感染的原因A、插管時無菌操作不嚴格B、經常經導管輸注葯物C、營養液配製後低溫環境保存超過24小時才經插管輸注D、插管後局部處理不妥E、營養液配製過程在普通治療室進行63.下列哪項不是氣管插管的並發症A、喉頭水腫B、肺不張C、蘇醒延遲D、心律失常E、肺部感染64.如長期應用速尿易導致A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性鹼中毒D、低氯性鹼中毒E、低氯性酸中毒65.下列各項補液的措施中不恰當的是A、對發熱的病人，體溫每升高1℃，補液量宜增加loml/kgB、中度出汗的病人，宜增加補液500～1000mlC、大量出汗的病人，宜增加補液1000～1500mlD、氣管切開的病人，宜增加補液1000mlE、以往的喪失量不宜在1日內補足，而應用2一3日甚至更長時間內分次補給66.關於輸血速度的描述，下列哪個是錯誤A、成人一般調節在每分鍾4?6mlB、心臟病人宜每分鍾lmlC、小兒每分鍾約10滴D、對失血性休克，應快速輸人所需血量E、一次輸血的總時長不宜超過4小時67，下列哪項對中心靜脈壓的影響最小A、血容量B、靜脈血管張力C、肺動脈楔壓D、靜脈回心血量E、右心室排血能力68.下列關於成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯誤的是A、早期胸部X線一般無明顯異常B、用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫C、動脈血氧分壓多低於8.OkPaD、氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病E、本病最終可導致死亡69.外科病人最易發生哪種體液代謝失調A、等滲性缺水B、低滲性缺水C、高滲性缺水D、急性水中毒E、慢性水中毒70.關於胸導聯電極的安放，下列哪項不正確A、Vl—胸骨右緣第4肋間B、VZ—胸骨左緣第4肋間C、從—從與從連線中點D、V4—左第5肋間鎖骨中線處E、V一一左第5肋間腋前線處71.溶栓療法最有效的葯物是A、阿司匹林B、肝素C、抵克力得D、尿激酶E、潘生丁72.有助於確診肺栓塞的可靠檢查方法是A、X線胸片B、心電圖C、血氣分析D、同位素肺灌注掃描E、D一二聚體檢測73.如同位素肺灌注掃描提示兩肺多發性栓塞，最佳治療措施是A、阿司匹林B、嬰粟鹼靜點滴C、肝素抗凝治療D、潘生丁E、硝酸甘油靜脈滴注74.有關急性肺水腫的臨床表現，下列哪項錯誤A、病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難B、肺泡性肺水腫期，病人可咯大量粉紅色泡沫痰C、肺泡性肺水腫期，兩肺聽診滿布濕哆音D、間質性肺水腫期，聽診可聞及哮鳴音及少量濕哆音E、間質性肺水腫期，病人常有缺氧和CO：蓄積75.患者術中輸血幾毫升後，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，疑發生了變態反應和過敏反應，其處理宜A、立即減慢輸血速度+肌內注射異丙嗓B、立即停止輸血、半坐位、吸氧C、四肢輪流扎止血帶D、停止輸血+口服阿司匹林E、立刻中止輸血並保持靜脈輸液暢通+抗過敏葯物76.肥胖對生理功能的影響，下列哪項不對A、使肺一胸順應性降低B、使肺活量、深吸氣量減少C、使功能余氣量增加D、使通氣/血流比值失調E、使肺泡通氣量降低77.下列哪項不是氣管內插管的即時並發症A、心血管反應B、軟組織損傷C、誤人食管D、插人一側支氣管E、呼吸抑制78.關於芬太尼的描述中，下列哪項錯誤A、鎮痛強度約為嗎啡的75?125倍B、作用持續時間約30分鍾第一部分基礎外科部分C、不抑制』心肌收縮力，使心率減慢D、注射過快可致胸腹壁肌肉僵硬E、抑制呼吸，主要表現為潮氣量降低79.有關創傷後機體應激反應的描述中，下列哪項錯誤A、是一種非特異性全身反應B、主要以神經內分泌反應為主C、免疫和凝血等系統亦參與反應D、對機體有防禦性和保護性作用E、反應越強對機體越有利80.有關創傷後神經內分泌反應發生機制的敘述中下列哪項錯誤A、抗利尿激素分泌減少B、腎上腺皮質激素合成和分泌增加C、血中兒茶酚胺濃度增加D、甲狀腺素分泌增加E、胰高血糖素分泌增加81.下列哪項不是呼氣末正壓通氣(PEEP)的特點A、可使萎陷的肺泡重新擴張B、可增加功能余氣量C、可降低肺順應性D、可減少肺內分流E、可增加胸內壓，使心排血量減少82.當病人神志消失，診斷心跳停止的指標A、呼吸停止B、大動脈無搏動C、脈搏們不清D、血壓測不到E、瞳孔散大83.胸外除顫時，電極板應置於A、心尖區和右側肩腳下角B、胸骨左緣第2肋間和心尖區C、胸骨右緣第2肋間和心尖區D、胸骨右緣第3肋間和心尖區E、胸骨左緣第3肋間和心尖區84.胸外心臟按壓，正確操作時，動脈壓可40?60mmHg60一7OmmHg70一SOmmHg80一100mrnHg100mmHg以上達凡玖公玖玖85.各型休克的共同特點是A、血壓下降B、中心靜脈壓下降C、脈壓差減小D、尿量減少E、有效循環血量銳減86.有效心肺復甦(CPR)的標准中不包括以下哪一項A、摸到大動脈搏動B、皮膚顏色紅潤C、瞳孔變小D、收縮壓回升至120mmHg以上E、心跳恢復87.心肺復甦時下列哪種葯不應經氣道給人A、LidocaineB、AtropineC、AdrenalineD、5%NaHCO3E、Dexamethasone88.成人首次胸外電擊除顫的功率為A、100JB、200JC、300JD、360JE、400J89.無法測到肺毛細血管楔壓(PCWP)時，可參照下述哪一項進行估計A、右房壓B、右室舒張壓C、肺動脈舒張壓D、右室平均壓E、肺動脈平均壓D、防止術後腸麻痹E、防止術後便秘90.目前較普遍認為的低溫腦復甦的適宜溫度是A、28℃B、30℃C、32℃D、34℃E、36℃91，某一重症感染中毒性休克患者，測得BP80/5偽刊血Hg,P120bpm,CVP15以五HZO,Cl2.OL/min•mZ,SVR1800dynes•S/cms,PVRsoodynes•s/cms，請選擇下列治療措施中哪項是最佳選擇A、擴容治療並用洋地黃類葯物B、擴容治療並用阿拉明C、擴容治療並用多巴胺、硝普鈉聯合治療D、擴容治療並用多巴胺E、擴容治療並用硝普鈉92.近期發生心肌梗死的病人，擇期手術至少應在急性心肌梗死後多長時間後進行個月A.2周B.6周C.6個月D.12個月E.18個月93.術前常規禁食的主要目的是A、避免胃膨脹而妨礙手術B、防止圍手術期的嘔吐及誤吸C、防止術後腹脹D、防止手術後腸麻痹E、防止術後便秘94.成人術前常規禁食和禁水的時間是A、禁食4小時，禁水12小時B、禁食6小時，禁水12小時C、禁食8小時，禁水8小時D、禁食12小時，禁水12小時E、禁食12小時，禁水4小時95.以下哪項處理不利於預防術後肺不張A、增加術後運動與咳嗽B、術前呼吸鍛煉C、術後腹部切口捆紮腹帶D、術前2周停止吸煙E、纖維支氣管鏡吸痰96.女性，34歲，計劃行右甲次全切除手術，術晨體溫>38.5℃，最適宜的處理的原則是A、予退熱葯物後手術B、物理降溫後手術C、暫停手術D、應用抗生素後手術E、不用特殊處理，繼續進行手術97.有關術前准備的敘述中，錯誤的是A.醫護人員向病人和家屬介紹病情及治療方案B、練習床上排便排尿C、練習正確的咳嗽、咳痰方式D、提前2周戒煙E、提前3周預防性應用抗生素98.減張縫線的拆除時間是A、4一5天B、6一7天C、7一9天D、ID一12天E、)14天99.以下有關預防術後肺不張的措施，錯誤的是A、術前鍛煉深呼吸B、急性呼吸道感染病人應先控制感染再手術C、預防嘔吐物誤吸D、及時用鎮咳葯控制咳嗽E、吸煙者應術前2周禁煙100.預防性應用抗生素的指征不包括A、涉及感染病灶或切口接近感染區的手術B、操作時間長的手術C、患者年齡超過60歲D、腸道手術E、嚴重糖尿病和長期應用糖皮質激素的病人101.關於術後早期離床活動的益處，錯誤的是A、預防肺部並發症B、預防下肢靜脈血栓形成C、減輕腹脹和尿儲留D、有助於提前拔除引流管E、促進切口癒合102.上腹部手術後出現頑固性呢逆，首先考慮的原因是A、手術造成隔神經損傷B、腹膜後血腫刺激腹腔神經叢C、月尾下感染D、粘連引起胃扭轉E、發生食管裂孔病103.糖尿病病人的手術，下列哪項不恰當A、糾正水、電解質代謝失調和酸中毒B、改善營養狀況C、施行有感染可能的手術，術前預防應用抗生素D、手術應在當日盡早進行，縮短術前禁食時間E、應用胰島素，使病人血糖穩定於正常水平104.對偶發的室性期外收縮的病人，進行術前准備，應給予A、西地蘭0.4mg加人25%葡萄糖溶液20ml，靜脈緩推B、心得寧15mg，每日3次口服C、阿托品0.smg術前皮下注射D、地高辛0.25mg，每日l一2次口服E、一般不需特殊處理105.術後低血壓經輸血後未得到糾正，應考慮A、仍有活動出血B、血容量未補足C、可能存在極嚴重感染D、可能伴腎上腺功能衰竭E、以上都是106、胸腹部大手術後下列哪項術後並發症一般最先出現A、腮腺炎B、肺栓塞C、肺不張D、墜積性肺炎E、傷口裂開107、傷口裂開的最佳處理為A、立即回納內臟，以後行擇期修復B、麻醉下迅速按層關閉C、麻醉下迅速用鋼絲全層縫合D、用干凈治療巾覆蓋內臟，傷口情況穩定後再擇期修復E、用抗生素覆蓋創面108、I級手術切口若發生術後感染，致病菌最可能為A、革蘭染色陽性球菌B、革蘭染色陰性桿菌C、真菌D、厭氧菌E、革蘭染色陰性球菌109.男性，54歲，全麻下行食管癌根治術，術後6小時突然發熱39℃，最可能的診斷為A、切口感染B、切口裂開C、肺不張D、下肢深靜脈血栓形成E、吻合口凄110.男性，45歲，因胃潰瘍行胃大部切除術。術後出現頑固性呢逆。首先考慮A、手術造成隔神經損傷B、術後腸粘連C、腹膜後血腫刺激腹腔神經叢D、粘連引起胃扭轉E、月兩下感染答案：希望能幫到你，呵呵

❷ 醯化反應的作用機理是什麼

醯化反應或稱（醯基化反應），為有機化學中，氫或者其它基團被醯基取代的反應，而提供醯基的化合物，稱為醯化劑。 醯化反應可用下列通式表示：RCOZ+SH → RCOS+HZ 通式中RCOZ為醯化劑，Z代表OCOR，OH，ORˊ等；SH為被醯化物，S代表RO 、R″NH、Ar等。

基本信息

中文名
醯化反應
別名
醯基化反應
范圍
有機化學
例子
氧原子上的醯化反應
反應機理
1. O-醯化、N-醯化、羰基a位C-醯化機理為親核過程；

2.芳烴C-醯化、烯烴C-醯化機理為親電過程。

氧原子上的醯化反應
定義：氧原子上的醯化反應是指醇或酚分子中的羥基氫原子被醯基所取代而生成酯的反應，因此又叫酯化反應。

規律：其反應難易程度取決於醇或酚的親核能力、位阻及醯化劑的活性。

（1）醇的O-醯化一般規律是伯醇易於反應，仲醇次之，叔醇最難醯化。

（2）伯醇中的苄醇、烯丙醇雖然不是叔醇，但由於易於脫羥基形成穩定的碳正離子，所以也表現出與叔醇相類似的性質。

（3）酚羥基由於受芳烴的影響使羥基氧原子的親核性降低，其醯化比醇難。

醯化劑：醇、酚的O-醯化常用的醯化劑有羧酸、羧酸酯、酸酐、醯氯、烯酮等。

羧酸為醯化劑

由於羧酸是較弱的醯化試劑，其對醇進行醯化為可逆平衡反應，反應式如下：

反應機理一般為酸催化下的醯氧斷裂的雙分子反應。

反應溫度和催化劑
對於許多酯化反應，溫度每升高10℃，反應速度可增加一倍。

高沸點的醇和高沸點酸通常需要加入催化劑，並在較高的溫度下反應。

（1）質子酸主要有濃硫酸、高氯酸、四氟硼酸、氯化氫氣體等無機酸及苯磺酸、對甲苯磺酸等有機酸。

①濃硫酸由於具有較好的催化活性及吸水性，因而其應用最為廣泛。

②某些對無機酸敏感的醇，可採用苯磺酸、對甲苯磺酸等有機酸為催化劑。如下列兩個反應中，醇分子中含有對酸敏感的化學鍵與官能團，所以可選用苯磺酸、對甲苯磺酸為催化劑，其中（8）為中樞興奮葯甲氯芬酯（Meclofenoxate）。質子酸催化的最大優點是簡單，但對於位阻大的酸及叔醇易脫水。

（2）Lewis酸常用的Lewis酸催化劑有三氟化硼(BF3)、三氯化鋁(AlCl3)、二氯化鋅(ZnCl2)及硅膠等。Lewis酸作催化劑具有收率高、產品純度好，並可避免雙鍵的分解或重排副反應等優點。如：

（3）強酸型離子交換樹脂由於強酸型離子交換樹脂能離解出H+，所以可作為酯化反應的催化劑。採用離子交換樹脂為催化劑的優點主要有：反應速度快，反應條件溫和，選擇性好，收率高；產物後處理簡單，無需中和及水洗；樹脂可循環使用，並可連續化生產；對設備無腐蝕，廢水排放少等。

如醋酸甲酯的制備，在離子交換樹脂及硫酸鈣乾燥劑存在下，反應僅10分鍾，收率即可達94%。醋酸苄酯的制備，由原來的硫酸催化改為離子交換樹脂催化後，收率等各方面也得到了很大改善。常用的離子交換樹脂為磺酸型（R—SO3H）大孔（如D72、D61型）樹脂。

4）二環己基碳二亞胺（DCC）及其類似物為脫水劑

DCC（Dicyclohexylcarbodiimide,9）是一個良好的醯化脫水劑。它在過量酸或有機鹼催化下進行，首先與羧酸作用產生具有較大醯化活性的中間體（10）與酸酐，中間體（10）及酸酐與醇作用生成酯。其過程如下：

與DCC相似的還有下列化合物：

❸ 醯化反應的反應溫度和催化劑

對於許多酯化反應，溫度每升高10℃，反應速度可增加一倍。
高沸點的醇和高沸點酸通常需要加入催化劑，並在較高的溫度下反應。
（1）質子酸主要有濃硫酸、高氯酸、四氟硼酸、氯化氫氣體等無機酸及苯磺酸、對甲苯磺酸等有機酸 。
①濃硫酸由於具有較好的催化活性及吸水性，因而其應用最為廣泛。
②某些對無機酸敏感的醇，可採用苯磺酸、對甲苯磺酸等有機酸為催化劑。如下列兩個反應中，醇分子中含有對酸敏感的化學鍵與官能團，所以可選用苯磺酸、對甲苯磺酸為催化劑，其中（8）為中樞興奮葯甲氯芬酯（Meclofenoxate）。質子酸催化的最大優點是簡單，但對於位阻大的酸及叔醇易脫水。
（2）Lewis酸常用的Lewis酸催化劑有三氟化硼(BF3)、三氯化鋁(AlCl3)、二氯化鋅(ZnCl2)及硅膠等。Lewis酸作催化劑具有收率高、產品純度好，並可避免雙鍵的分解或重排副反應等優點。如：
（3）強酸型離子交換樹脂由於強酸型離子交換樹脂能離解出H+，所以可作為酯化反應的催化劑。採用離子交換樹脂為催化劑的優點主要有：反應速度快，反應條件溫和，選擇性好，收率高；產物後處理簡單，無需中和及水洗；樹脂可循環使用，並可連續化生產；對設備無腐蝕，廢水排放少等。
如醋酸甲酯的制備，在離子交換樹脂及硫酸鈣乾燥劑存在下，反應僅10分鍾，收率即可達94%。醋酸苄酯的制備，由原來的硫酸催化改為離子交換樹脂催化後，收率等各方面也得到了很大改善。常用的離子交換樹脂為磺酸型（R—SO3H）大孔（如D72、D61型）樹脂。
4）二環己基碳二亞胺（DCC）及其類似物為脫水劑
DCC（Dicyclohexylcarbodiimide,9）是一個良好的醯化脫水劑。它在過量酸或有機鹼催化下進行，首先與羧酸作用產生具有較大醯化活性的中間體（10）與酸酐，中間體（10）及酸酐與醇作用生成酯。其過程如下：
與DCC相似的還有下列化合物：