A. 透析的病人飲食方面應該注意一些什麼
指導患者進食優質高蛋白質飲食 腹膜透析時,白蛋白、球蛋白、免疫球蛋白均有不同程度的丟失。CAPD時平均每日丟失蛋白質5~15g。腹膜炎時蛋白質丟失成倍增加。如果飲食攝取的蛋白質不夠,則身體肌肉分解,所以必須攝入足夠「量」及「質」的蛋白質。即要求患者蛋白質的攝入量為1.2~1.5g/(kg·d),其中50%以上為優質蛋白質,如魚、瘦肉、牛奶、雞蛋等含必需氨基酸豐富的動物蛋白。盡量少攝入植物蛋白,如花生、豆類及其製品,因其含非必需氨基酸多。 指導患者進食低鹽飲食 鹽是氯化鈉,一匙鹽含有鈉200mg。鈉攝入增加,患者會感到口渴,增加液體攝入,造成體內水和鈉瀦留,引起高血壓、心力衰竭、肺水腫等。對於少尿和無尿的腹透患者,鈉攝入量應限制在3~4g/d。含鈉高的食物有鹽、咸豬肉、佐料、醬油、泡菜、火腿、鹹菜、辣醬等。如果患者進食含鈉高的食品,導致過多的液體瀦留在體內,可用高葡萄糖透析液加強超濾。但高糖透析液含熱量高,長期應用患者容易胖,引起高三醯甘油血症。而且長期使用高糖透析液可加快腹膜的老化,影響患者的遠期透析效果。所以,最好限制含鹽飲食
B. 腹膜透析患者剛剛開始透析,不太明白超濾量怎麼算,比如我中午灌入1330毫升,晚上流出1300毫升
腹膜透析超濾量是透出量減去透入量。因為沒有描述透入量,不能准確算出超濾量。一般常規透入量是2000ml,故超濾量是500ml。
以慢性腎衰竭的患者為例。如果患者有腹膜透析適應證,沒有禁忌證,則可以選擇腹膜透析治療。專科醫生將向患者或監護人無偏見地介紹血液透析、腹膜透析、腎移植等腎臟替代治療方法的治療方式、原理和各自的優缺點並給予中肯的治療建議。除醫療方面原因外,可由患者自主選擇透析方式。
需要接受透析治療的情況:
透析療法是利用半滲透膜來去除血液中的代謝廢物和多餘水分並維持酸鹼平衡的一種治療方法。
一般來說,患者血肌酐濃度超過700,或者腎小球濾過率在15ml/min/1.73m2以下時,如果出現了水負荷過重(比如有水腫或腹脹的症狀)、嚴重的營養不良、葯物難以糾正的高鉀血症、高磷血症等,就需要做好隨時做透析的准備。
C. 腹透液進肚多長時間排出超濾最多
超濾是指將水從體內超濾出來。
腹透液留腹時間長則透析出的毒素多,專留腹時間短則超出的水多屬,所以建議每袋留腹時間4-6小時。如果有水腫先嘗試縮短留腹時間至4小時,不行的話換用2.5%的腹透液,有尿的可以吃點利尿劑排尿,排出體內多餘的水分。
每個人情況不同,要看個人情況調整透析方案,建議致電插管腹透中心解決。