① 下肢深靜脈血栓患者吃中葯溶栓和華法林抗凝,中西結合治療,有沒有必要安置過濾網
1個月後下肢深靜脈血栓多已轉為陳舊性,無論吃葯與否,如無新鮮血栓再發,沒有必要安置過濾網(下腔靜脈濾器)。安裝濾器本身並無太大危害,因患者53歲,較為年輕,預期壽命比較長。如長期放置,可能導致濾器上血栓形成堵塞下腔靜脈、濾器刺破下腔靜脈穿孔或濾器脫落至心房,上述症狀多需外科手術處理(包括開腹或開胸手術)。
下肢深靜脈血栓在經過有效治療後,即使完全不吃葯,在人體的凝血機制下,血栓也可逐漸機化貼壁(靜脈壁),甚至「消失」,一般多在3個月至1年,長者也有5年者。口服華法林抗凝的作用主要為預防復發,並縮短血栓機化的時間。沒有證據表明中葯溶栓能起到多大的作用,但臨床上卻是可以緩解小腿水腫、發漲的症狀。但一定要注意中葯是否與華法林之間有相互作用,用葯期間應注意定期監測INR(國際標准化比值),國人一般控制在1.8-2.5之間。國際指南上建議初次發作的下肢深靜脈血栓患者在無其他誘因情況下應服用華法林3-6個月
② 手術室濕度大與濾網有關嗎
有關。根據查詢知乎網得知,手術室的空調過濾網被大量灰塵或污垢覆蓋,會導致空氣流通不暢,空氣過濾能力下降,從而影響手術室的空氣質量和濕度。手術室空氣中的污染物粒子和濕氣就會增加,影響患者身體健康和醫生的工作效率。
③ 手術室高效過濾器更換後需要注意什麼
手術室高效空氣過濾器的安裝,應符合下列規定:
1 手術室高效空氣過濾器經外觀檢查合格後,應立即進行安裝;
2 安裝高效過濾器的框架應平整、清潔,每台過濾器的安裝框架的平整度偏差,不得超過1~2㎜;
3 過濾器安裝方向必須正確,安裝後過濾器四周和介面,應嚴密不漏;
4高效過濾器採用機械密封時,應採用氣密墊密封,其厚度為6~8㎜,並緊貼在過濾器邊框上;安裝後墊料的壓縮應均勻,壓縮率為25~50%;安裝後應進行掃描檢漏;
5高效過濾器採用液壓密封時,槽架安裝水平,並不得有滲漏現象;槽內無污物和水分。槽內密封液高度宜為槽深的2/3,密封液的熔點宜高於50℃。
更換空氣過濾器時應該注意:
1.做好人員及各種物品在手術室的出入管理。
2.層流手術室不得使用有粉手套。
3.嚴禁在手術間折疊各種布類敷料或將私人物品和書報等帶入手術間。
4.急診手術要在手術部的最外側手術間內實施,感染手術要在靠近污物通道的手術間內實施。
5.接台手術設備連續運行,間隔時間要保證足夠自凈時間。
(2預防感染管理)
6.一切清潔工作,均要在凈化系統運行過程中採用濕布擦拭。
7.進入手術間的各種儀器設備,應在進入前安裝完畢,擦拭乾凈。
8.手術結束後應立即清場、擦拭、整理各類物品。
9.術畢清除各種污物,並分類袋內密封,從污物通道運出。
10.每天手術前、後,用消毒液各擦拭1次無影燈、器械車、麻醉桌、手術床、壁櫃等各種器材表面及地面。
11.對工作人員穿過的隔離鞋,用畢進行清潔消毒。
12.每周所有設備及地面徹底擦拭消毒、清潔保養1次。
13.每周對粗過濾器、中效過濾器、回風口裝置清洗1次。
14.每2周對粗過濾器、中效過濾器、回風網用500 mg/L含氯消毒劑濕拭消毒一次。
15.每月對潔凈手術部空氣、器材表面進行采樣做細菌培養,對溫濕度進行檢測一次。並將結果登記備案。
16.每6個月將初效、中效過濾器更換1次。每年更換高效過濾網。
〔3監測管理〕
17.手術室感染控制小組每月做空氣、手、物表、消毒劑等的監測抽檢和監控工作整改小結。
18.空氣潔凈度監測採用「多點布控采樣」檢測法。靜態法為主,動態法為輔。
④ 深靜脈血栓過濾網負作用
一般下肢深靜脈血栓形成,使用介入(濾網)溶栓的方法治療,可以有效專的把血栓清除屬,且濾網本身就是身外來的異物,在血管內會產生炎症反應及排斥反應,從而加重了血栓的生成,所以一般造影檢查如果原來的血栓清除後,是需要取出濾網的。
⑤ 手術室過濾網清洗規定
法律分析:1.手術間地面及所用的各種物品,應經常保持清潔整齊,每日手術前用清潔濕抹布擦拭手術間窗檯、地面、無影燈、敷料桌、托盤、輸液架、手術床及走廊地面等。2.每台手術後應立即洗凈地面上污液,清除地面上的線頭,紙屑等雜物。污染手術後,室內物品及地面應徹底清潔與消毒。3.每月應定期對手術間地面、牆壁、室內各用物進行徹底大掃除。
法律依據:《醫院環境衛生管理》 第一條 醫院提倡愛清潔、講衛生、講社會公德,全院員工應自覺維護醫院環境和室內衛生。