A. 鈉離子進入細胞膜什麼情況下通過通道蛋白，什麼時候是主動運輸
鈉離子如果是通過類似於鈉離子驅動的葡萄糖泵、鈉離子-氫離子交換器以及像神經細胞上的電壓門鈉離子通道這樣的方式運輸是不消耗能量的，如果是在高中，可以認為是不消耗能量的被動運輸方式，當年我們高中老師講的只要是順濃度梯度的運輸可以認為是協助擴散，逆濃度梯度的運輸就一定是主動運輸。如果你是大學生，建議你可以翻一下《細胞生物學》上面有將這個的內容
B. 氫離子和鈉離子在細胞內外的交換機制
氫離子與抄鈉離子的交換發生在襲腎近曲小管上皮細胞泌氫重吸收碳酸氫根離子的過程當中。
近曲小管中從腎小囊中濾過的NaHCO3解離為鈉離子和碳酸氫根離子，鈉離子順濃度梯度被重吸收入近曲小管上皮細胞中。在近曲小管上皮細胞內含有很多的碳酸酐酶，CO2和水反應生成碳酸，碳酸在碳酸酐酶的作用下分解為氫離子和碳酸氫根離子。氫離子借鈉離子氫離子交換體在小管上皮細胞處出細胞，發生鈉離子和氫離子的交換。
這種交換是一種繼發式主動轉運，能量來自於上皮細胞的基底膜上鈉鉀ATP酶。
C. 近段小管氫離子分泌的過程
爭議因為鈉離子-氫離子
交換使細胞內的氫離子進入小管液，碳酸氫根便被重吸收，機制是由於要保持膜內外電位差平衡
D. 氫離子和鉀離子可以自由交換嗎，還是通過鈉離子間接交換
離子是通過離子泵，這種可以順濃度梯度，跨細胞膜轉運可以消耗能量。你說的這個比方低鉀血症血鉀降低，鉀離子外流，氫離子就內移，這屬於保持電荷平衡，這樣去理解吧。。。看你的水平還屬於什麼都不懂。。。看腎的功能這一章，排酸保鹼，保鈉排鹼只是一種說法吧。。。